Жжение межреберная невралгия

Симптомы межреберной невралгии: как не спутать с другими патологиями?

Жжение межреберная невралгия

Резкая боль в груди часто ассоциируется с заболеванием сердца, но сразу паниковать не стоит.

Возможно, болевой приступ вызван межрёберной невралгией.

Она возникает из-за воспаления или защемления нервных окончаний.

Среди неврологических болезней, она считается наиболее коварной, так как признаки можно отнести к многим патологиям грудной клетки.

Заболевание обычно встречается после 35 лет, у детей и юношей практически не наблюдается.

Особенности патологии

Межрёберная невралгия, это болевой синдром, который вызывается раздражением нервных окончаний. Механизм развития этого заболевания достаточно сложный и заключается в сдавливании межрёберных нервов.

В каждом нервном пучке имеются вегетативные и чувствительные волокна, остро реагирующие на малейшее повреждение. К тому же, при защемлении нервных окончаний происходит смещение межпозвоночных дисков, что приводит к острой боли.

Необходимо отметить тот факт, что межрёберная невралгия не считается отдельным заболеванием. Фоном её развития являются сопутствующие болезни или негативные изменения, происходящие в организме.

Поэтому перед лечением, необходимо определить основную патологию, так как ущемление межрёберных нервов нередко является одним из признаков серьёзной патологии.

Классификация

Межрёберная невралгия подразделяется на два вида:

КорешковаяПроявляется из-за раздражения нервных корешков. Характеризуется болью в позвоночнике, отдающей в грудной отдел.
РефлекторнаяРазвивается при напряжении и резком сокращении мышц в промежутках между рёбрами.

Но независимо от вида невралгии, симптомы патологии остро проявляются и требуется незамедлительное лечение.

С какими болезнями можно спутать

Поражение сердца нередко имитирует это заболевание. Поэтому нужна тщательная диагностика.

При заболеваниях сердечной системы присутствуют типичные изменения пульса и давления, а при повреждении межрёберных нервов такие показатели отсутствуют.

Помимо этого, болевой синдром, связанный с патологией сердца, не влияет на появление неприятных ощущений при изменении положения тела. А наличие межрёберной невралгии вызывает боль любое движение, а также даже глубокое дыхание. Критерием диагностики является приём нитроглицерина. Если этот препарат не даёт эффекта ‒ проблема не в сердце.

Болезни, имеющие схожую симптоматику:

  • Инфаркт миокарда.
  • Стенокардия.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Опоясывающий лишай.
  • Злокачественные образования.
  • Патологии лёгких.

Межрёберную невралгию легко спутать с другими болезнями, поэтому важно, вовремя провести дифференциальную диагностику.

Как отличить межрёберную невралгию от сердечных патологий?

Зная характер, силу и локализацию боли, определить межрёберную невралгию просто.

Самым главным отличием считается, что боль при невралгии в грудной клетке держится длительное время и при движениях усиливается.

А вот при болезни сердца, боль снимается за 5 минут лекарственными препаратами, например, нитроглицерином.

Для заболеваний сердечно-сосудистой системы боль не усиливается при движении. Она сопровождается нарушением ритма пульса и скачками артериального давления.

При наличии межрёберной невралгии пульс и давление всегда в норме. Нарушить их может только психологическое состояние человека.

Невралгические боли часто отдают в поясничный отдел и похожи на приступ почечной колики.

Если есть подозрение на то, что приступ боли не связан с невралгией, следует немедленно обратиться за помощью к медикам. Своевременное диагностирование заболевания облегчит лечение.

: “Дифференциальная диагностика: межреберная невралгия и заболевания сердца”

Симптомы и особенности невралгии

Основным признаком межрёберной невралгии считается приступ пронизывающей боли. Она может быть колющей, стреляющей, нередко напоминает удар тока. Болезненные ощущения усиливаются при кашле, поворотах туловища и подъёме рук.

Боль нарастает, если пальпировать поражённую область. Она становится невыносимой, и пациент старается принять анталгическую (вынужденную) позу, чтобы снизить неприятные ощущения. Боль при этом заболевании обычно длительная с изменением интенсивности.

Болевой синдром имеет разную локализацию. У мужчин боль чаще наблюдается на левой стороне грудной клетки, в области нижних рёбер. Может иррадиировать в лопатку и сердце. Если боль локализуется по ходу межрёберных нервов, то она принимает опоясывающий характер.

У женщин также боль отмечается в зоне проекции сердца с отдачей в молочную железу.

Характерным симптомом является присутствие боли и в ночное время.

Варианты невралгии и сопутствующие боли:

  • Если межрёберная невралгия проявилась в грудном отделе позвоночника, то ноющая боль отмечается за грудиной (кардиалгия). Часто присоединяется болевой синдром в области лопаток.
  • При сдавливании нервов в нижней зоне позвоночника, боль возникает в районе ключиц и верхнем грудном отделе. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы, наклонах корпуса, а также отдаёт в шею и плечи.
  • Невралгия лопаточно-рёберная. Состояние сопровождается колющими болями различной длительности. Они возникают между лопатками, в области сосков и около подмышечной ямки. Боль появляется также при глубоком дыхании.
  • Межрёберная невралгия, которая развилась в грудной стенке (в переднем отделе). При этом наблюдается продолжительная ноющая боль, которая локализуется в области грудины или около подмышек.

Виды боли при невралгии:

ТипМеханизм появленияХарактер болевого синдрома
ЛокальнаяПричиной может стать патологический процесс, влияющий на болевые рецепторы мыщц, тканей, суставных сочленений.В этом случае боль возникает непосредственно в зоне повреждения.
ИррадиирующаяМеханизм данной боли пока ещё не изучен. Специалисты считают, что нервная система неправильно интерпретирует источник болевого синдрома, в связи с общими путями проведения соматической или висцеральной боли. Иррадиирующая боль, это следствие сдавливания или растяжения соматического нерва, а также нервного корешка.Болевые ощущения довольно интенсивные и усиливаются при любой нагрузке или кашле. Часто распространяется на поражённую область тела.
ОтражённаяТакая боль, в основном, появляется из-за патологий внутренних органов.Боли носят острый характер.

Диагностирование межрёберной невралгии

Первичная диагностика проводится на основе анамнеза и жалоб пациента. Иногда таких данных достаточно для определения заболевания. В сложных случаях требуется дополнительное обследование, то есть дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

Применяются следующие методы:

  • Рентген грудной клетки, а также позвоночника в разных проекциях.
  • МРТ и компьютерная томография, чтобы исключить грыжи и новообразования.
  • Электрокардиография, чтобы убедиться, что нет заболеваний сердца.
  • Электронейрография. Если подозревается осложнение после травмы.
  • УЗИ.
  • Гастроскопия. Позволит исключить патологии ЖКТ.
  • Контрастная дискография.
  • Анализ мочи и крови.

Компьютерная томография предоставит больше информации, если она проводится в сочетании с миелографией.

Так как межрёберную невралгию легко спутать с другими патологиями, обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить следующие заболевания:

Несмотря на высокую информативность современных диагностических методов, они всё-таки не могут точно поставить диагноз в данном случае. Невралгия является функциональным нарушением с типичным симптомом, который выражается болью.

УЗИ и томография могут лишь определить:

  • Наличие защемления нервной ткани: киста, новообразование, воспалительный очаг.
  • Нарушение местного кровообращения в области боли.

Это очень важно, так как позволяет определить тактику лечения. Но при наличии «классической» невралгии, не представляющей собой серьёзную болезнь, такие дорогостоящие методы зачастую бесполезны.

Можно выделить электронейромиографию, метод определяет состояние нервов. Это исследование (ЭНМГ) применяется для обнаружения нарушений прохода нервных импульсов по нерву.

Как проводится процедура:

  • Делается раздражение нерва током, то есть происходит нейростимуляция.
  • Если нерв двигательный, то появляется раздражение нужной мускулатуры. Затем анализируется мышечный ответ (время, амплитуда) и по этим показателям выводится кривая импульса.
  • При невралгии, когда нерв чувствительный, исследуется реакция на искусственное раздражение, вызывающее боль.

Процедура безболезненная, но иногда сопровождается жжением или покалыванием.

Нужно знать, что все инструментальные методы, назначаются в качестве дополнительной меры. Основным средством диагностики невралгии является внимательный врачебный опрос и визуальный осмотр опытного специалиста.

Самостоятельная диагностика

Если признаки межрёберной невралгии у человека появились впервые, то вряд ли он сможет правильно определить заболевание. Тем более, что поставив себе неправильный диагноз, можно получить нежелательные осложнения.

Это могут быть:

  • Болевой синдром станет хроническим.
  • Обострение болезней пищеварительной системы.
  • Ишемическая атака, вплоть до инсульта.
  • Частые приступы стенокардии.
  • Гипертонический криз.

Поэтому лучше не рисковать, а сразу обратиться к неврологу.

Заключение

Межрёберная невралгия – заболевание возникающее из-за раздражения межреберных нервов. Ее часто путают с сердечными заболеваниями, такими как стенокардия. Главной отличительной особенностью является то, что при невралгии боль имеет постоянный характер, которая появляется во время движения.

Так как патология является следствием других болезней необходимо провести точную диагностику у специалиста, чтобы в дальнейшем назначить правильную терапию.

Межрёберная невралгия не должна вызывать особой тревоги, но доставляет много неприятных ощущений. Предотвратить невралгические боли можно без труда, просто соблюдая общеукрепляющие меры. Желательно заняться закаливанием организма, не допускать переохлаждения и своевременно лечить заболевания позвоночника.

Источник: //SpinaTitana.com/nevralgiya/mezhrebernaya/simptomy-mezhrebernoj-nevralgii.html

Межреберная невралгия

Жжение межреберная невралгия

Межреберной невралгией называют патологическое состояние, возникающее в результате сдавления или раздражения корешков или всей протяженности межреберных нервов или их веточек. При этом возникают сильные болевые приступы в области груди, приносящие страдания пациенту.

Межреберная невралгия относится к самым болезненным процессам. При ее возникновении зачастую пациенты думают о болях в сердце, так как локализация боли очень сходна.

Однако в отличие от сердечных болей, которые вызваны обычно нарушениями кровообращения в сосудах сердца, боли при невралгии – это процесс раздражения и повышенной чувствительности в области межреберных веток нервов. Обычно межреберной невралгией страдают люди в зрелом и в пожилом возрасте из-за возрастных дегенеративных  изменений организма, в том числе и в области нервных стволов.

Причины

Основными причинами развития межреберной невралгии являются дегенеративные, опухолевые или воспалительные изменения в области нервной системы, особенно периферических нервных стволов. Предрасполагают к этим изменениям:

  • проблемы позвоночника или ребер, их травмы или болезни,
  • болезни желудка и кишечника,
  • сахарный диабет,
  • дефицит витаминов и минералов,
  • опухоли в области грудного отдела позвоночного столба,
  • чрезмерное напряжение спинных мышц или их воспаление,
  • стрессы и переутомление,
  • прогрессирующий остеохондроз,
  • травмы нервов в области грудного отдела,
  • интоксикации нейротропными ядами, медикаментами, микробными токсинами,
  • герпетическое поражение нервов.

Предрасполагают к формированию невралгии:

  • ослабление иммунитета,
  • болезни сердца и сосудов,
  • пороки развития позвоночника, его травмы,
  • период менопаузы у женщин, гормональные сдвиги,
  • употребление алкоголя.

В результате воздействия одной или нескольких причин, происходит формирование травмы, воспалительного процесса или сдавления корешка нерва или его ствола. При этом нервные окончания получают избыточное количество импульсов, испытывают гипоксию (недостаточность кислорода), что в результате трансформируется в болевые импульсы.

Симптомы межреберной невралгии

Основным проявлением межреберной невралгии являются болевые приступы:

  • постоянная острая боль,
  • жжение,
  • покалывания,
  • периодические приступы боли, острой и мучительной, похожей на боли в сердце,
  • напряжение мышц в области спины,
  • усиление болей при кашле или чихании, поворотах туловища,
  • вынужденное положение тела для облегчения боли,
  • потеря чувствительности некоторых участков на грудной клетке.

При этом невралгия может сопровождаться:

  • сильной потливостью,
  • резкими колебаниями давления,
  • болями в пояснице, имитирующими боли в почках.

Отличия от болей в сердце

Отличить боли по ходу нервных стволов от болей в сердце помогают следующие признаки:

  • боли при сердечных заболеваниях обычно недлительные,
  • боли снимаются приемом нитроглицерина,
  • боли в сердце отдают в руку, плечо,
  • боли не изменяются при глубоком дыхании,
  • есть нарушения ритма сердца.

При невралгии боли:

  • длительные, не проходят по ночам,
  • боли усиливаются при поворотах и наклонах тела, сильно болит при прощупывании межреберных промежутков,
  • нет облегчения от нитроглицерина,
  • помогает тепло и прием обезболивающих.

Диагностика

Прежде всего, диагностика межреберной невралгии опирается на основные жалобы на боли в области груди и осмотре пациента с аккуратным ощупыванием межреберных промежутков.  В основном диагноз становится ясным из осмотра, но иногда в сложных случаях применяют методы инструментальной диагностики для выявления причины невралгии:

  • электронейрография, особенно в случае подозрения на травму нерва,
  • КТ или МРТ позвоночника для исключения объемных процессов в области грудного отдела (грыжа, опухоли позвоночника и окружающих мягких тканей),
  • рентген позвоночника и органов грудной клетки,
  • при болях с левой стороны – ЭКГ сердца и УЗИ для исключения сердечной патологии.
  • общий анализ крови и мочи, особенно при болях с иррадиацией в поясницу,
  • кровь на антитела к вирусам герпеса, при подозрении на инфекционное поражение нервов.

Лечение межреберной невралгии

Межреберную невралгию обычно лечат неврологи, в некоторых случаях потребуется помощь нейрохирургов. Прежде всего, основа лечения – это устранение основного заболевания, приводящего к воспалению или защемлению нерва.

В период острой боли показан:

  • постельный режим как минимум пару дней, а поверхность кровати необходимо сделать ровной и твердой, подложив под матрас щит,
  • при межреберной невралгии облегчает боли согревание области грудной клетки сухим теплом – шерстяной платок, теплый компресс, полотенце,
  • допустимо использование горчичников в околопозвоночной зоне (но не на сам позвоночник),
  • массаж с противовоспалительными и согревающими мазями (финалгон, диклофенак-гель, вольтарен и т.д.), перцового пластыря,
  • прием седативных средств (валериана, пустырник, персен, ново-пассит), анальгетиков группы нестероидных – ибупрофен, парацетамол, диклофенак. Злоупотреблять ими нельзя, со временем они могут потерять эффективность при частом приеме,
  • на время обострения запрещены физические нагрузки, стрессы и прием алкоголя.

При сильных болях и неэффективности анальгетиков прибегают к новокаиновым блокадам.

В дальнейшем по назначению врача применяются:

  • физиотерапия (УФО сегмента, где есть болезненность, электрофорез с новокаином, дарсонваль),
  • иглорефлексотерапия,
  • остеопатия,
  • лазеротерапия,
  • прием повышенных доз витаминов группы В.

В периоде реабилитации показаны:

  • аппликации парафина и озокерита,
  • грязелечение,
  • массажи,
  • ванны с радоном или сероводородом.
  • показана лечебная физкультура, плавание, массажи.

При объемном образовании в области позвоночника, сдавливающем корешки нерва и дающем болевой синдром, показано оперативное лечение.

Профилактика

С целью профилактики обострений межреберной невралгии показаны методы укрепления мышц спины, профилактика переохлаждения, нормализация образа жизни, прием витаминов. Прогноз при межреберной невралгии благоприятный.

Источник: //www.diagnos.ru/diseases/nerves/nevralgia_rib

Анатомия межреберных нервов

Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные (чувствительные) и симпатические волокна. Они берут свое начало из передних ветвей спинномозговых корешков грудных сегментов спинного мозга. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов.

Каждый из нервов проходит в межреберном промежутке ниже края соответствующего ему ребра. Нервы последней пары (Th12) проходят под 12-ми ребрами и носят название подреберные. На участке от выхода из позвоночного канала до реберных углов межреберные нервы покрывает париетальная плевра.

Межреберные нервы иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую передне-боковую поверхность брюшной полости.

Чувствительные ветви соседних межреберных нервов ветвятся и соединяются между собой, обеспечивая перекрестную иннервацию, при которой участок кожи иннервируется одним основным межреберным нервом и частично выше и ниже лежащим нервом.

Межреберная невралгия

Поражение межреберных нервов может иметь воспалительный характер и быть связано с предшествующим переохлаждением или инфекционным заболеванием. Наиболее распространенной невралгией инфекционной этиологии является межреберная невралгия при герпетической инфекции, т. н. опоясывающий герпес.

В ряде случаев поражение нервов связано с их травмированием при ушибах и переломах ребер, других повреждениях грудной клетки, травмах позвоночника.

Невралгия может возникнуть вследствие сдавления нервов межреберными мышцами или мышцами спины при развитии мышечно-тонических синдромов, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, работой с неудобной позе, рефлекторной импульсацией при наличии плеврита, хронического вертеброгенного болевого синдрома.

Различные заболевания позвоночника (грудной спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа) зачастую обуславливают раздражение или компрессию межреберных нервов в месте их выхода из позвоночного канала.

Кроме этого, патология межреберных нервов бывает связана с дисфункцией реберно-позвоночных суставов при артрозе или посттравматических изменениях последних.

Факторами, предрасполагающими к развитию невралгии межреберных нервов, выступают деформации грудной клетки и искривление позвоночника.

В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры, новообразованием грудной стенки (хондромой, остеомой, рабдомиомой, липомой, хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты. Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.

Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока».

При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине. В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой.

В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область.

Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.

Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений.

Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п.

В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии — субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберья.

Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи.

После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация.

Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону.

Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки.

При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.

Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии.

В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием и т. п.

С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ, при необходимости показана консультация кардиолога.

При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит, язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи.

При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр.

Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита, то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении.

Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника.

Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии, плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки, а при наличии показаний — компьютерная томография.

Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид).

При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов.

Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и др.), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей.

При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид).

При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника, направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение.

Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом, магнитотерапией, УВЧ, рефлексотерапией. При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы.

Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/intercostal-neuralgia

Где прячется хитрая межреберная невралгия

Жжение межреберная невралгия

18.12.2018 16:11:00

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами. 

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной.

Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице.

Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства.

Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди.

Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Источник: //www.ng.ru/health/2018-12-18/8_7465_nevralgia.html

Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение

Жжение межреберная невралгия

Ольга Натолина

TS/Fotobank.ru

Межреберную невралгию часто путают с многочисленными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Симптомы межреберной невралгии легко спутать с симптомами патологии сердца. Причины межреберной невралгии обычно связаны с возрастными изменениями, и от нее страдают, прежде всего, люди старшего возраста.

Первым симптом межреберной невралгии можно считать боль в области ребер, которая происходит вследствие раздражения или сдавливания межреберных нервов. По характеру боль может быть различной природы: жгучей, острой, ноющей или тупой.

По периодичности боль может быть как эпизодической, так и постоянной.

Боль может резко усиливаться при любой, даже незначительной физической активности или простого неожиданного движения, например, резкого движения корпуса, прыжка, кашля или чиха.

Симптомы межреберной невралгии, так же можно распознать при помощи простого прощупывания. При пальпации определенных участков тела (в области между ребер, вдоль позвоночных дисков и грудной клетки) у пациента возникает резкая боль.

Так же пациенты нередко жалуются на боль при активном вдохе и выдохе, то есть возникает чувство «перехватывающего» дыхания. Существует также «отраженная» боль, которая, как правило, локализуется в других частях организма и может возникать под лопаткой, в области спины и поясницы.

Так же характерной является боль «опоясывающего» характера.

Межреберная невралгия может сопровождаться не только болью и сдавливанием в межреберном пространстве, но и не произвольным сокращением и подергиванием отдельных групп мышц. В области повреждения периферических нервов кожный покров может поменять цвет (покраснеть или побледнеть), так же в этих местах возможна потеря чувствительности, вплоть до онемения.

Межреберная невралгия: причины развития

Многие люди, столкнувшиеся с межреберной невралгией, задаются вопросом о том, какие причины ведут к развитию и прогрессированию данного заболевания.

Межреберная невралгия появляется под воздействием многочисленных факторов :

  • возрастные изменения – медики отмечают, что люди преклонного возраста страдают данным заболеванием намного чаще, чем люди среднего или молодого возраста;
  • сахарный диабет – сахарный диабет провоцирует кислородное голодание нервов, то есть ведет к недостаточному снабжению нервов кислородом;
  • недостаток витаминов группы «В» – на фоне изменения обмена веществ происходит перестройка всех процессов в организме. Одним из негативных последствий такого сбоя организма является дефицит витаминов группы В, который впоследствии сказывается на состоянии всей нервной системы и может быть причиной невралгии
  • заболевания желудочно-кишечного тракта – нарушения процессов пищеварения является распространенной причиной межреберной невралгии, так как происходит снижение тонуса желудочно-кишечного тракта и возникают гормональные нарушения;
  • заболевания позвоночника и ребер – межреберная невралгия может быть спровоцирована различными изменениями в грудной клетке, или заболеваниями позвоночника.

Помимо этих распространенных причин межреберной невралгии, развитию так же может способствовать простуда мышц или их перенапряжение. В значительной степени повышает риск общее утомление, переохлаждение или стресс.

Межреберная невралгия: способы лечения

После обращения к врачу и постановки правильного диагноза, следует приступить к соответствующему лечению. В первую очередь лечение межреберной невралгии сводится к снятию болевого синдрома и устранению причин, влияющих на травму нерва.

Наряду с применением фармацевтических препаратов при межреберной невралгии в большинстве случаев используют и другие методы, для того чтобы лечение было комплексным. В стадии острого обострения рекомендуется строго соблюдать постельный режим и спать на твердой поверхности.

Так же врачом может быть назначена физиотерапия, что считается достаточно эффективным методом лечения. Дополнительно прописывают витаминизацию организма.

Медикаментозное лечение в основном заключается в назначении обезболивающих средств нестероидных препаратов противовоспалительного характера, которые значительно снижают болевой синдром.

При назначении любых лекарств, врач обязательно учитывает состояние больного, его возраст и прогрессивность недуга, а так же наличие любых острых желудочных или кишечных заболеваний.

Для устранения спазмов в мышцах могут быть прописаны мышечные релаксанты, в острой форме врач может назначить новокаиновые блокады.

Физиотерапевтические процедуры могут быть в виде проведения ультразвука, УФ, лазеротерапии и иглоукалывания. Межреберная невралгия эффективно лечится ЛФК, мануальной терапией и точечным массажем. Если причина невралгии связана с проблемами позвоночника, то нередко назначают его вытяжение.

Народное лечение межреберной невралгии

При лечение межреберной невралгии часто прибегают к народным средствам, зачастую эффективным.

Межреберная невралгия эффективно лечится народными методами лечения:

  • распаренные марлевые компрессы с семенами льна в области поврежденного нерва (или больного места);
  • для уменьшения боли смазывать область повреждения нерва свежевыжатым соком из хрена (так же можно использовать редьку);
  • распаренную полынь перетереть в кашицу и смешать с облепиховым маслом, прикладывать к больному месту, такой способ хорошо снимает болевой синдром;
  • мазь из осиновых почек и вазелина – размельчить осиновые почки и перемешать с вазелином в пропорции 1:4, втирать в больные места несколько раз в день;
  • перцовый пластырь – обезжирить болезненный участок кожи спиртом, протереть насухо, наложить пластырь, снимать после ощущения тепла;
  • компрессы из настойки руты – 2ст.л. руты залить стаканом кипятка, настаивать в течение двух недель. Делать компресс во время острых болевых ощущений.

Источник: //www.woman.ru/health/medley7/article/89639/

Здоровые Нервы
Добавить комментарий