Вестибулярный неврит к какому врачу идти

Вестибулярный неврит – что это

Вестибулярный неврит к какому врачу идти

Вестибулярный неврит – это воспалительный процесс вестибукохлеарного нерва, при котором возникают головокружения и значительно ухудшается координация в пространстве.

Человек начинает плохо себя чувствовать из-за того, что у него изменяются процессы передачи импульсов от рецепторов к центральной нервной системе. Появляются расстройства периферических функций ЦНС, что нельзя оставлять без внимания.

Человеку полезно будет знать, из-за чего появляется данная патология, а также как можно от неё избавиться.

Характеристика

Вестибулярный аппарат – это орган, который отвечает за всю физическую деятельность человека, за каждое движение. В частности он поддерживает равновесие, а также позволяет ощущать тело в пространстве.

Аппарат находится в височной области, он тесно связан с ухом. Если начинают влиять негативные факторы, тогда орган перестаёт полноценно работать. В некоторых ситуациях именно инфекция становится причиной появления расстройств.

Непосредственно вестибулярный неврит появляется вне зависимости от возраста и пола человека. При этом преимущественно его диагностируют у людей, которым от 30 до 60 лет. В любом случае человеку важно будет знать, как именно проявляется заболевание, чтобы можно было вовремя его диагностировать.

Важно незамедлительно начать лечение, пока не ухудшилось самочувствие.

Причины

Сейчас врачи не могут однозначно сказать, почему у людей появляется вестибулярный неврит. При этом удалось выяснить негативные факторы, которые приводят к развитию воспаления. Их по возможности нужно избегать, чтобы не столкнуться с серьёзным заболеванием.

Главные причины:

  • Болезнетворные организмы. К появлению воспаления приводят грибковые, вирусные и инфекционные инвазии. От них важно своевременно избавляться, чтобы состояние здоровья не ухудшилось.
  • Травмы внутреннего уха. Даже незначительный ушиб может привести к тому, что возникнут нарушения в функции вестибукохлеарного нерва.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы. Они тоже повышают вероятность появления патологии.
  • Передозировка медикаментами. В такой ситуации люди достаточно часто могут столкнуться с вестибулярным невритом.

При этом специалисты отмечают, что именно инфекционное заражение чаще всего приводит к воспалительному процессу. Следовательно, при заражении важно сразу принять меры, чтобы улучшить своё самочувствие. Также важно знать симптомы патологии, чтобы её можно было вовремя выявить. Обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы с его помощью можно было улучшить самочувствие.

Симптоматика

Люди, у которых возник вестибулярный неврит, будут отмечать у себя неприятные признаки болезни. При их появлении следует сразу идти в больницу, чтобы было проще улучшить своё самочувствие. Начинается всё с головокружения, которое появляется без веской причины и со временем усиливается. При этом хуже становится в той ситуации, когда человек начинает двигать головой или пытаться встать.

Также начинает развиваться такой симптом, как быстрое движение глаз. Причём его не может контролировать пациент и предотвращать появление. Отметить можно и другие характерные признаки, которые указывают на возникновение болезни.

Симптомы:

  • Тошнота и рвота, которая вызвана движением или головокружениями.
  • Головные боли, возникающие регулярно.
  • Нарушение походки из-за того, что теряется равновесие.
  • Дрожание конечностей.
  • Онемение или полный паралич мышц.
  • Ухудшение чувствительности кожи вплоть до полного отсутствия.
  • Чувство, будто по телу бегают мурашки.
  • Судороги мышц.
  • Повышение температуры тела до разных показателей.

При этом стоит отметить, что неврит не приводит к ухудшению слуха. Все симптомы появляются резко и ослабевают уже через несколько дней. При этом люди должны понимать, что воспаление не прекращается. Следовательно, важно своевременно начать лечение, чтобы улучшить своё самочувствие.

Диагностика и лечение

При появлении вестибулярного неврита потребуется пройти диагностику. В некоторых случаях врачу достаточно осмотреть пациента и узнать симптомы, чтобы сделать выводы.

Также может потребоваться выполнить калорические пробы, при которых доктор наливает в ушную раковину человека тёплую воду, а потом смотрит на реакцию со стороны вестибулярного аппарата. Томография требуется только для тех ситуаций, когда есть подозрения на опухоли или на травмы.

При лечении потребуется устранить причину заболевания, например, инфекцию. Также нередко врач назначает противовоспалительные средства и физиотерапию. Часто практикуется симптоматическое лечение: назначаются жаропонижающие и противорвотные препараты. Также могут быть прописаны средства, которые устраняют головокружение.

При отсутствии серьёзных болезней врач может назначить лечение народными средствами. При этом человек не должен самостоятельно подбирать схему терапии. Доктор будет исходить из ситуации при назначении народных рецептов, потому как важно учесть особенности пациента. Если терапия будет правильно подобрана, тогда быстро удастся улучшить самочувствие.

Источник: //nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/nevrit/vestibulyarnyj.html

Вестибулярный неврит: причины, симптомы и лечение заболевания – Извилина

Вестибулярный неврит к какому врачу идти

Неожиданно сильное головокружение без видимой на то причины способно всерьёз напугать и вызвать драматические предположения.

Несмотря на то, что подобный симптом часто известен как предвестник онкологических мозговых изменений, в ряде случаев всё же это расстройство координации.

По угрозе для жизни болезнь несравнима с приведённым примером, однако способна оставлять осложнения, а поэтому требует грамотного и своевременного лечения.

Описание заболевания

Понятие вестибулярного неврита или нейронита подразумевает острую вестибулярную дисфункцию.

Заболевание возникает вследствие сильного воспаления верхней ветви вестибулярного нерва, которая обеспечивает иннервацию эллиптического мешочка лабиринта, а также горизонтального и переднего полукружного каналов вестибулярного аппарата.

Что происходит при этом? Полукружный канал, заполненный эндолимфой, содержит микролиты.

Любая смена положения тела вынуждает их симметрично в обоих ушах в трёх плоскостях раздражать нервные окончания, сигнализируя мозгу о том, в каком положении тело. Любая проблема с подобной передачей импульсов всегда оборачивается расстройствами равновесия.

При поражении нижней ветви нерва от нарушения импульсной передачи страдает задний полукружный канал. А воспаление эллиптического мешочка провоцирует доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).

Патология проявляется в виде приступообразных головокружений без какой-либо угрозы для жизни. Качество слуха остаётся полностью в норме, а возрастная группа риска — в равной мере и мужчины, и женщины от 30 до 60 лет.

Диагностика

Диагностика вестибулярного неврита в основном носит дифференцированный характер. Немаловажную долю информации можно получить при сборе подробного анамнеза и по итогам физикального осмотра.

Существенно облегчат задачу ответы пациента на такие вопросы:

  1. были ли перенесены в недавнем прошлом какие-либо вирусные заболевания;
  2. наблюдаются ли расстройства в речевых функциях, снижен ли слух, наличие/отсутствие головных болей у пациента и непривычной слабости в конечностях;
  3. сколько по продолжительности длится приступ головокружения.

Из наиболее актуальных при вестибулярном неврите диагностических методик, благодаря своей эффективности, выделяются следующие:

  • Калоризация (калорическая проба). Проверяется полноценность функциональной работы вестибулярного аппарата. После введения в слуховой проход холодной (до 30°) и горячей (до 45°) воды проводится оценка длительности и характера возникающего при этом нистагма.

Важно! До начала обследования предварительно необходимо выяснить у пациента, не страдал ли он от заболеваний среднего уха и провести отоскопию — осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода.

  • Вестибулярный миогенный потенциал. Метод применяется для анализа и оценки степени возбудимости рефлекторной дуги мешочка. Хорош в качестве дополнительного исследования к калоризации.
  • Поза Ромберга. При вестибулярном неврите применяется усложнённый вариант теста. Пациент стоит, вытянув руки вперёд, а пальцы одной ноги упираются в пятку другой. Проблемы с вестибулярным аппаратом сразу же выдают себя характерными пошатываниями. Пациент отклоняется в поражённую сторону.
  • МРТ головного мозга. Метод применяется, чтобы исключить ишемический или геморрагический инсульт, патологии мозгового кровообращения и злокачественные новообразования.

Симптомы

  • Заболеванию свойственна острая и хроническая формы, а проявление клинических признаков всегда специфическое и ярко выраженное.
  • Внезапное сильное головокружение вплоть до падения без каких-либо предварительных патологических состояний — основной симптом вестибулярного нейронита.
  • При поворотах головы и туловища головокружение усиливается ещё больше, а если зафиксировать взгляд в одной точке, постепенно проходит.
  • Попытки встать из положения сидя или лёжа возвращают головокружение.

Подобный острый период может продлиться от нескольких часов до нескольких недель. Приступ нередко сопровождается тошнотой разной степени интенсивности вплоть до рвоты, которая нисколько не облегчает общее состояние. В течение определённого времени после приступа, как правило, наблюдается мышечный тремор, спонтанный нистагм и шаткость походки.

В зависимости от степени поражения вестибулярного нерва дополнительно пациент может страдать от сильных головных болей, осциллопсии, ухудшения или полной потери чувствительности. В ряде случаев повышается температура тела, а тяжёлое течение провоцирует параличи и судорожное состояние.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания возможно только симптоматическое, и основная задача консервативной терапии — купировать вестибулярную дисфункцию.

Основной группой медикаментов в этом случае выступают вестибулярные супрессанты: Промазин, Фторфеназин, Тиоридазин, Дименгидринат, Метоклопрамид и противорвотное — Скополамин.

Тяжёлое течение болезни предполагает курс приёма глюкокортикостероидов Преднизолона или Гидрокортизона.

Прогрессирующий вирус в организме необходимо подавлять Циклофероном, Интерфероном или Ацикловиром, а ускорить вестибулярную компенсацию помогает Бетагистин.

В дополнение к комплексу показаны седативные транквилизаторы: Сибазон, Гидазепам, Диазепам или Реланиум.

Диета

В некоторых случаях в процессе лечения будет нелишним подкорректировать свой рацион питания. Проконтролируйте, чтобы в вашем меню были в наличии продукты с максимальным содержанием фосфора. К этой группе относятся: рыба, чеснок, капуста брокколи, бобовые, овсяная и пшеничная крупа, а также молочная продукция.

Вестибулярная гимнастика

Рекомендуется на этапе, когда у пациента прекращается рвота. Как правило, это 4-5 сутки от начала заболевания. Комплексы разрабатываются на основе габитуации (выработке привыкания) мозга по отношению к аномальным раздражителям с целью их полного игнорирования в перспективе.

Гимнастика включает упражнения на равновесие, вестибулярно-глазные для координации и вестибулярно-туловищные упражнения для координации. Существует несколько предостережений и рекомендаций, которые обязательны для соблюдения.

  1. Гимнастика запрещена в период простудных или инфекционных заболеваний.
  2. Гимнастика категорически противопоказана пациентам с затруднениями дыхания и сердечно-сосудистыми патологиями.
  3. Выполнять все упражнения следует в медленном темпе. Постепенно увеличивать скорость можно только по мере привыкания организма.
  4. Максимально целесообразно проводить гимнастику не реже 2-х раз в сутки. Конкретное время в этом случае непринципиально.
  5. Общая продолжительность курса не должна составлять менее 1 месяца.

Пример вестибулярно-глазных упражнений

  1. Пациент 20 раз переводит взгляд сверху вниз, постепенно ускоряя темп.
  2. Неподвижно удерживая голову, пациент 20 раз переводит взгляд слева направо.
  3. Взгляд фокусируется на пальце вытянутой руки с расстоянием 30 см от кончика носа. Палец приближается к носу, а потом удаляется. Задание выполняется 20 раз.

Пример вестибулярно-туловищных

  1. Пациент с открытыми глазами стоит спиной к угловой части стены и постепенно переносит вес на носки.
  2. Пациент с закрытыми глазами и спиной к угловой части стоит в течение 1 минуты.
  3. Задание выполняется с помощником. Перебрасывание мяча помощнику назад через голову. После этого помощник бросает мяч пациенту, перемещаясь вокруг него по часовой стрелке и обратно.

Источник:

Неврит вестибулярного нерва как самостоятельное заболевание. Как он развивается и каковы методы лечения?

Неврит вестибулярного нерва представляет собой поражение крупного скопления клеток в структуре головного мозга. Ввиду сложной локализации анатомической структуры диагностика представляет серьезные проблемы, поскольку визуализация малыми, рутинными методами и физикальные тесты невозможны и не имеют смысла.

Симптоматика патологического процесса подобна таковой при поражении внутреннего уха, потому сказать с ходу, что стало причиной клинической картины, изменений в самочувствии не так просто. Если не сказать невозможно. Потребуется визуализация методами МРТ, возможно КТ, также прочие исследования.

Лечение расстройства проводится медикаментозными методами. В качестве профильного специалиста участвует невролог. По необходимости вовлекаются также нейрохирург, прочие доктора вроде инфекциониста.

Вопрос лечения нужно решать как можно быстрее, поскольку поражение вестибулярного нерва может принять необратимый характер с критическим расстройством работы ЦНС и в частности всей экстрапирамидной системы.

Прогнозы напрямую зависят от качества и срочности терапии. Но обычно благоприятны.

Причины развития

  • Причины развития вестибулярного неврита могут быть инфекционными или собственно дегенеративными, обусловленными патологическими процессами в структурах головного мозга.
  • Вирусные заболевания центральной нервной системы

Выступают наиболее частой причиной расстройства. Вестибулярные структуры обычно страдают от инфекционного процесса при герпетических поражениях.

Наиболее опасны в этом смысле штаммы вируса герпеса пятого, четвертого, шестого типов. Однако при определенных условиях, например, слабой иммунной системе, изменения возникают и при поражении штаммами первого типа и третьего типа (всем известный вирус Варицелла-Зостер, провоцирующий ветряную оспу).

Последнее особенно справедливо в отношении взрослых пациентов. При несвоевременном лечении болезнь хронизируется и уже не может быть полностью излечена. Вероятна постепенная, неуклонная дегенерация тканей головного мозга.

Источник: //fiz-disp.ru/diagnostika/vestibulyarnyj-nevrit-prichiny-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya.html

Вестибулярный неврит: симптомы, лечение

Вестибулярный неврит к какому врачу идти

Болезни

Характерная картина заболевания первый раз была определена в начале прошлого века. Более подробно ее описали в 20-х годах. Название болезни дали уже в середине столетия. В наше время вестибулярный неврит занимает третье место среди причин головокружений. Средний возраст заболевания — 45 лет. Оно одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Симптомы заболевания

Болезнь затрагивает верхний отросток нерва аппарата вестибуляции, обеспечивающий нервными клетками средний и горизонтальный каналы. Нижний отросток поражается гораздо реже. Самым ярким и явным признаком служит резкий пароксизм головокружения. За несколько суток до него пациент ощущает кратковременное нарушение координации. Приступ сопровождается:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • продолжительным течением.

Он может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Симптомы становятся меньше при фиксации глаз на одном предмете, больше при:

  • движении головой;
  • изменении положения тела;
  • несфокусированном взгляде.

Испытываемое пациентом ощущение вращения окружающего мира происходит в сторону здорового уха, слух при этом не уменьшается, головной мозг не поражается. После приступа наблюдаются следующие остаточные явления:

  • Непроизвольные ритмичные движения глазных яблок — нистагм — наблюдается в течение трех недель.
  • Больной испытывает некоторую неустойчивость равновесия еще несколько недель.
  • Иллюзия вращения окружающей обстановки — осциллопсия — ощущается после быстрых движений головой.

Симптомы проходят полностью спустя год после перенесенного приступа острого головокружения только у 45 % больных, остальные продолжают испытывать в той или иной мере одностороннее нарушение рефлексов аппарата.

Болезни может предшествовать острая бактериальная или вирусная инфекция: грипп, герпес, лишай, корь, дифтерия, бруцеллез, брюшной тиф. Если приступы часто повторяются, в результате чего поражается и здоровая ветвь, причинами могут быть:

Предшествовать заболеванию может наличие одной или нескольких патологий внутренних органов или систем, таких как:

  • сахарный диабет;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • нарушения кровообращения.

В список входят осложнения после интоксикации алкоголем или солями тяжелых металлов — мышьяком, ртутью. Провоцирует развитие неврита пониженный иммунитет, на который негативно влияют:

  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • авитаминоз;
  • частые инфекционные заболевания;
  • переохлаждения;
  • несбалансированное питание.

Не менее важными могут быть недостаток свежего воздуха, сосудистые патологии, малоподвижный образ жизни, физические и нервные переутомления, депрессии, постоянные стрессы. Не на последнем месте стоит недостаток положительных эмоций, неудовлетворенность жизнью.

При внезапном приступе головокружения, сопровождающемся ухудшением самочувствия, тошнотой и рвотой, необходимо срочно посетить медицинский кабинет. Определит симптомы вестибулярного неврита и назначит эффективное лечение:

Врач поставит первичный диагноз по первым характерным признакам, которые опишет больной. Для определения причины заболевания доктор обязан опросить пациента, для чего он задаст несколько наводящих вопросов:

Невролог произведет осмотр глаз пациента, чтобы определить нистагм глазных яблок. Выявив заболевание, он направит больного на дополнительные методы диагностики:

  • калорические пробы;
  • МРТ;
  • КТ.

Последние два анализа определяют косвенные признаки заболевания, первый выявляет нарушение рефлексов на стороне поражения верхней ветви нерва, при заболевании нижнего отростка результат обычно отрицательный, но его подтверждают выявленные патологии вестибулярных потенциалов.

В первую очередь исключается причина заболевания, для чего больного направляют к соответствующем специалисту. Вестибулярный неврит лечится симптоматически: снимаются тошнота и рвота, уменьшается головокружение, ускоряется вестибулярная компенсация. Терапия содержит:

  • прием медикаментов;
  • специальную диету;
  • гимнастику.

Гимнастика, включающая упражнения для головы, глаз и туловища, стимулирует вестибулярную компенсацию. Прием лекарств предусматривает:

  • вестибулярные супрессанты;
  • противорвотные медикаменты;
  • антигистаминные препараты.

Первые из них применяются не более 3-х суток, так как угнетают вестибулярный аппарат. Параллельно с основным лечением пациент соблюдает диету с повышенным содержанием овощей, фруктов, зелени, принимает витамины и минералы. Очень важно соблюдать режим труда и отдыха, исключить стрессы, избегать негативных эмоций.

Онемение пальцев рук

Сегодня количество пациентов, которые обращаются с жалобами на то, что у них начали не…

Курящие реже страдают болезнью Паркинсона

Вред курения не нуждается в особых подтверждениях. Однако бывают ситуации, когда курение…

Что делать, если болит голова

Не будет преувеличением сказать, что головная боль не понаслышке знакома абсолютно любом…

Головные боли в затылке

Практически каждый человек время от времени испытывает головную боль. Она может локализо…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: //bolezni.zdorov.online/nevrologija/nevrit/vestibulyarnyy-nevrit-simptomy-lechenie/

Вестибулярный неврит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Вестибулярный неврит к какому врачу идти

Вестибулярным невритом или нейронитом называют воспаление вестибулярного нерва, отвечающего за координацию. Первый симптом, указывающий на заболевание — головокружение. Частым предшественником неврита служит инфекция. Несмотря на отсутствие смертельной опасности болезнь способна вызвать тяжёлые осложнения. Требует консультации врача.

Симптомы вестибулярного неврита

Появление неврита сопровождается следующими признаками:

  • мигрени;
  • повышение температуры тела;
  • головокружения, отступающие при фиксации взгляда на определенном объекте и усиливающиеся при поворотах головы, туловища, резких движениях;
  • нарушения зрительного аппарата;
  • приступы головокружения могут сопровождаться тошнотой, рвотой;
  • судороги;
  • после приступов  часто возникает слабость мышц, тремор;
  • изменения в походке;
  • “мурашки” по всему телу;
  • ослабление чувствительности.

Симптомы возникают внезапно. Первые несколько дней болезни самые тяжёлые. 

Первичный приём включает сбор анамнеза. Врач, занимающийся лечением вестибулярного неврита — невролог. Доктор проводит диагностику для уточнения или опровержения диагноза. При помощи калорической пробы определяется работоспособность вестибулярного аппарата.

Проводится вестибулярный миогенный потенциал, который требуется для выяснения степени возбудимости органов, составляющих вестибулярную систему. Посредством магнитно-резонансной томографии устанавливается наличие или отсутствие нарушений кровообращения головного мозга, раковых образований, инсультов геморрагического и ишемического характера.

Для определения вида неврита применяется поза Ромберга, позволяющая определить сторону, поражённую заболеванием.

Терапия включает в себя:

  • приём согласно рекомендациям врача лекарственных препаратов;
  • следование диете;
  • налаживание режима дня, работы и отдыха;
  • выполнение гимнастических упражнений;
  • постельный режим.

Лечение назначает врач, терапия нацелена на устранение симптомов. При рвоте медикаменты вводятся внутримышечно. В зависимости от симптомов назначают различные группы препаратов:

  • антигипоксанты поддерживают нервную систему;
  • противовирусные требуются при инфекционной причине болезни;
  • медикаменты, направленные на улучшение микроциркуляции вестибулярного аппарата;
  • препараты от тошноты и рвоты, спрессанты.

Народные средства используются в качестве дополнения для ускорения лечения. У лечащего врача требуется уточнить, можно ли применять выбранные методы в индивидуальном случае.

ЛФК

Лечебная физическая культура подразумевает восстановление и укрепление вестибулярного аппарата:

  • запрокидывание головы назад в положении стоя;
  • в сидячей позе выполняются повороты корпуса;
  • стойка на одной ноге с закрытыми глазами, после с открытыми, ноги меняются поочередно;
  • перемещение взгляда по очереди вверх и вниз, с увеличением скорости движений;
  • фокусирование взгляда на пальце вытянутой руки, палец приближается к носу а затем удаляется.

Упражнения, количество повторений назначаются лечащим врачом. При выполнении гимнастики требуется соблюдать рекомендации:

  • при наличии тошноты и рвоты нежелательно приступать к упражнениям;
  • если неврит сопровождается вирусными заболеваниями, выполнение физических упражнений противопоказано;
  • желательно проводить занятия 2 раза в день;
  • курс лечебной физической культуры составляет не менее 30 дней;
  • при нарушениях сердечно-сосудистой или дыхательной систем упражнения противопоказаны.

Осложнения вестибулярного неврита

Своевременность лечения и следование всем рекомендациям лечащего врача при вестибулярном неврите не гарантируют отсутствия осложнений. Тяжёлые случаи заболевания увеличивают шансы  возникновения последствий. Возможны такие последствия как:

  • потеря ориентации в пространстве;
  • хронические головокружения;
  • синдром Меньера хронического характера;
  • полная или частичная потеря слуха;
  • сохранение некоторых симптомов.

Профилактика

Уменьшить риск возникновения неврита помогут:

  • своевременное лечение всех заболеваний;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от алкоголя, курения;
  • курс витаминов раз в 6 месяцев;
  • соблюдение правил дорожного движения, техники безопасности на производстве для избегания травм головы;
  • обращение к врачу сразу после обнаружения первых признаков вестибулярного неврита.

Источники

  1. Современные методы диагностики вестибулярных расстройств, Пальчун В.Т. Кунельская Н.Л. Горбушева И.А. Мальченко О.В. Доронина О.М. Ротермель Е.В.

    , 2006

  2. Вестибулярные миогенные и слуховые стволовые вызванные потенциалы в неврологической практике, Корепина О.С. Алексеева Н.С Гнездицский В.В.

    , 2012

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: //cmrt.ru/zabolevaniya/nervnoy-sistemy/vestibulyarnyy-nevrit/

Здоровые Нервы
Добавить комментарий