Варикоцеле и невралгия

Варикоцеле и невралгия – Все про варикоз

Варикоцеле и невралгия

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Патология мужской половой сферы – очень чувствительный вопрос для сильной половины человечества. Часть заболеваний проявляется яркими симптомами, и заставляет вовремя обращаться к врачу.

В других случаях, недуг особенно не беспокоит, но его осложнения могут оказаться жизненно важными как в физическом плане, так и в морально-психологическом.

Поэтому стоит знать, варикоцеле у мужчин — что это за патология, и чем грозит недостаточно внимательное к ней отношение.

Варикоцеле у мужчин — что это за болезнь

Сосудистое заболевание, проявляющееся в расширении вен, входящих в состав семенного канатика, обеспечивающего функции основного репродуктивного органа мужчины — яичка.

Чаще выявляется в молодости до тридцатилетнего возраста, а первые проявления начинаются в подростковом периоде. Как правило, поражается левое яичко, этому способствуют анатомические особенности.

Сочетание варикозным расширением вен конечностей и геморроем наблюдается в большинстве случаев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины и симптомы варикоцеле у мужчин

Варикоцеле – недуг, который диагностировали еще во времена Гиппократа, но врачи так и не определили однозначную причину заболевания. Считается, что способствуют его возникновению следующие факторы.

1. Механическое сдавление вен канатика:

  • грыжевым мешком или новообразованием, переполненной при запорах прямой кишкой;
  • при длительном напряжении мышц живота, повышении внутрибрюшного давления;
  • при вынужденном положении стоя долгое время;
  • при продолжительной велосипедной или конной прогулке;
  • при смещении левого яичка вниз и слабости кремастерной мышцы;
  • при травмах мошонки.

Также вены канатика расширяются, если происходит сдавление почечной вены, в которую оттекает кровь от яичка.

2. Анатомические особенности:

  • слева яичковая вена впадает в почечную под прямым углом, что мешает крови свободно оттекать от органа;
  • патология клапанного аппарата вены, вызывающая застой крови;
  • большая длина яичковой вены, заставляющая ее извиваться петлями, что тоже вызывает застойные явления.

3. Наследственность:

  • слабость венозных стенок;
  • варикозная болезнь;
  • недостаточность соединительных тканей, проявляющаяся в наличии клапанных пороков сердца, плоскостопии и фимоза.

Варикоцеле может никак не беспокоить пациента, особенно на первых стадиях. Тогда только внимательный врач на профосмотре может его выявить.

На первой стадии могут появиться первые симптомы:

  • дискомфортные ощущения в мошонке,
  • боли в яичках тянущего характера, более интенсивные при ходьбе, напряжении, половом возбуждении.

Для второй стадии характерны такие проявления:

  • усиление болей, они отдают в нижнюю часть живота,
  • боли в области почек,
  • присоединение невралгии n. Spermatici,
  • нарушение половой функции.

В третьей стадии

  • боли беспокоят уже без нагрузки,
  • могут отдавать в область промежности, поясницы пениса,
  • развивается бесплодие,
  • наблюдается асимметрия мошонки, ее увеличение.

Как определить варикоцеле самому

Заподозрить варикоцеле у себя может любой мужчина, внимательно относящийся к своему здоровью. Для самостоятельной диагностики надо прощупать мошонку, особое внимание уделить левой ее части. При пальпации можно ощутить скопление извитых сосудов в виде грозди винограда. Если таковое не определяется, следует натужиться, увеличивая внутрибрюшное давление.

Какой врач лечит варикоцеле

В детском возрасте варикоцеле занимается детский хирург, у взрослых – уролог-андролог, хирург.

При обращении врач проводит опрос и осмотр пациента с ощупыванием области мошонки, назначает дополнительные обследования – ультразвуковое обследование анализы крови, мочи, спермограмму.

На первом этапе при отсутствии влияния на качество спермы лечение возможно без операции. На последующих стадиях она необходима, чтобы не допустить развития бесплодия. Сеть расширенных вен создает вокруг яичка зону повышенной температуры, которая убивает сперматозоиды.

Диагноз варикоцеле: как проходит операция

В арсенале докторов большое количество методов оперативного решения проблемы варикоцеле. Их разновидности можно разделить на операции:

  • открытые,
  • лапароскопические,
  • эндоваскулярные.

Обычно вмешательства проводят под общим наркозом, особенно у детей. Местное обезболивание также возможно.

Суть всех операций – прекращение циркуляции крови в расширенных венах. Их перевязывают, иссекают, прижигают, эмболизируют. Применяются микрохирургические техники наложения обходных путей кровотока.

Классические операции Иваниссевича, Бернарди и Паломо

Подразумевают перевязывание и пересечение яичковой вены на различном уровне. Осложняются развитием гидроцеле , атрофией яичка, отеком мошонки, эпидидимитом. Модификация операции Паломо, сохраняющая проходимость лимфатических сосудов снижает вероятность осложнений.

Эндоваскулярные методики

Первым этапом вмешательства становится проведение селективной флебографии. Через бедренную вену вводят катетер, получают доступ к почечным венам, вводят контрастное вещество, а затем выполняют окклюзию вены ниже уровня отхождения ветвей к почкам, в забрюшинное пространство и к позвоночнику. Делают контрольный рентгеновский снимок, введя контраст.

Окклюзию вены осуществляют с помощью

  • сециальных спиралей, силиконовых баллонов, металических окклюдеров;
  • введения горячего контраста;
  • электрокоагуляции;
  • склеивания вены особым составом-склерозантом;
  • комбинированных методов.

Рецидивы варикоцеле после эндоваскулярных операций возникают у 20% пациентов.

Лапароскопические техники

Предусматривают перевязку, клипирование или коагуляцию семенной вены, используя доступ изнутри брюшной полости. Использование этой техники минимализирует вероятность осложнений.

Варикоцеле – болезнь, которая не угрожает жизни пациента. Но, не вылечив ее своевременно, мужчина рискует никогда не познать радость отцовства.

Источник: //varikoza-med.ru/simptomy/varikotsele-i-nevralgiya/

Варикоцеле, причины, симптомы, отзывы о лечении. Операция при варикоцеле

Варикоцеле и невралгия

Расширение вен семенного канатика называется варикоцеле.

Семенной канатик – образование, в которое входит семявыносящий проток (по нему сперматозоиды выбрасываются в мочеиспускательный канал), артерия и вены. Через вены семенного канатика кровь оттекает от яичка в магистральные вены (нижнюю полую и почечную). Чаще всего варикоцеле наблюдается слева, реже – справа, совсем редко бывает двусторонним.

Многим известно такое заболевание, как варикоз.

В основе заболевания лежит плохое функционирование клапанов в венах, что приводит к обратному току крови и расширению вен (синие расширенные вены на ногах видны невооруженным глазом).

Такое же расширение вен, только окружающих семенной канатик, происходит и при варикоцеле. Нередко такие заболевания, как варикозная болезнь, геморрой и варикоцеле встречаются у одного пациента.

По данным медицинских исследований, варикоцеле отмечается у каждого седьмого мужчины. С помощью ультразвукового обследования варикоцеле смогли обнаружить у 35% мужчин, находящихся в репродуктивном возрасте. Варикоцеле у детей встречается достаточно редко, чаще оно бывает врожденным. Варикоцеле у подростков образуется в период полового созревания.

В 80% случаев варикоцеле встречается с левой стороны, в 2 -12 % выявляют двухстороннее варикоцеле, и всего в 3-8% – правостороннее варикоцеле. В легкой форме заболевание никак себя не проявляет и жизни мужчины не угрожает.

Опасность варикоцеле заключается в том, что оно может стать (и в 80% случаев становится) причиной бесплодия. Еще одно опасное осложнение заболевания – атрофия яичка.

Симптомы варикоцеле

Симптомы варикоцеле различаются, в зависимости от стадии заболевания.

Варикоцеле 1 степени обычно незаметно для самого пациента. Заболевание обнаруживается в ходе профосмотра (с помощью пальпации при натуживании пациента в вертикальном положении).

Варикоцеле 2 степени – как правило, следствие запущенной первой стадии. Визуально заметные расширенные вены спускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичка.

При осмотре выявляется асимметрия: яичко на пораженной стороне опускается, и, соответственно, провисает половина мошонки.

Пациента может беспокоить боль различной интенсивности (от легкого неприятного ощущения при ходьбе до острых, похожих на невралгию, болей или жжения в области мошонки). Также пациенты могут жаловаться на снижение половой функции.

Варикоцеле 3 степени характеризуется постоянными болями, увеличением мошонки за счет многочисленных “гроздей” вен, которые спускаются значительно ниже нижнего полюса яичка. Эта стадия практически всегда сопровождается нарушением сперматогенеза.

Варикоцеле у мужчин часто является причиной снижения уровня производства и качества спермы. Поэтому последствия варикоцеле – это бесплодие и атрофия яичка.

Причины варикоцеле

Можно выделить 2 основных фактора возникновения и развития варикоцеле.

Первый фактор – слабость стенки и недостаточность или отсутствие клапанов венозных сосудов яичка (чаще врожденная аномалия). Кровь, текущая по яичковой вене, не поступает в магистральные сосуды, а накапливается в лозовидном сплетении, что и приводит к расширению вен.

Второй фактор – повышенное давление в венах малого таза или мошонки, которое постепенно приводит к анатомическим изменениям яичковой и левой почечной вен: сужается их просвет, нарушается венозный отток из вен яичка, и его вены расширяются.

Косвенной причиной варикоцеле может стать хроническое нарушение стула (как запоры, так и диарея), а также поднятие тяжестей, перенапряжение мышц живота, отсутствие регулярных сексуальных контактов.

Различается также “вторичное варикоцеле“, вызванное опухолями брюшной полости или забрюшинного пространства.

Факторы развития бесплодия при варикоцеле:

  • повышение температуры в яичке до температуры тела (в нормальном состоянии температура яичек должна быть ниже, это необходимо для сперматогенеза, поэтому яички находятся в мошонке);
  • обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички;
  • недостаток кислорода в тканях яичка;
  • возникновение свободных радикалов, которые могут разрушить кровеносные сосуды яичка.

Диагностика варикоцеле

Диагностика варикоцеле не представляется сложной. Врач-уролог может обнаружить аномально расширенные вены в мошонке в ходе медосмотра с помощью пальпации. Также может быть проведено ультразвуковое исследование мошонки – это позволит исключить другие причины расширения вен (так, например, на семенную вену может давить брюшная опухоль).

Также обязательно проводится спермограмма.

1

Ультразвуковое исследование мошонки

Лечение варикоцеле

Варикоцеле лечится только оперативным способом (задача – изолировать пострадавшую вену и перенаправить поток крови в здоровые вены). Консервативных методик лечения варикоцеле, к сожалению, не существует. Операция при варикоцеле назначается по показаниям.

Показания к операции при варикоцеле требуется в следующих случаях:

  • сильные боли в паху, мошонке;
  • видные невооруженным глазом венозные сплетения в мошонке;
  • уменьшение размера яичка при половом созревании;
  • ухудшение показателей спермограммы;
  • бесплодие у мужчин из-за изменения качества и подвижности сперматозоидов.

Методы лечения варикоцеле

Лечение варикоцеле проводится следующими способами:

  • классическая операция варикоцеле по Иванисевичу;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка;
  • операция Мармара.

1

Хирургическая операция при варикоцеле

2

Хирургическая операция при варикоцеле

3

Хирургическая операция при варикоцеле

Открытая операция по Иванисевичу

Хирург делает разрез в повздошной области, рассекает кожу, клетчатку, сухожилия, мышцы и только потом перевязывает вены, ведущие к яичку. Для такой операции требуется серьезный наркоз и длительный период восстановления.

Эндоскопическое вмешательство

Врач делает прокол в области пупка и вставляет в разрез мини-камеру. В другие 2 прокола вставляются мини-ножницы и зажимы, с помощью которых происходит выделение артерий и вен яичка. 10-кратное увеличение позволяет провести операцию практически ювелирно. Из минусов операции – наличие трех проколов.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка

При микрохирургической реваскуляции происходит замена варикозной вены яичка на здоровую надчревную вену, что приводит к нормализации кровотока. Операция при варикоцеле проводится с помощью специального микроскопа.

Операция Мармара

Суть операции заключается в том, что врач делает миниатюрный разрез длиной в 1 см в основании пениса. Чтобы найти необходимую вену, урологу понадобится сделать только один небольшой разрез. При помощи микроскопа врач имеет возможность аккуратно перевязать вены, сохраняя целостность артерий, нервных окончаний, лимфоузлов.

Преимущество этого вида операции варикоцеле

Операция считается достаточно малоинвазивной, через четыре часа пациент уже может отправляться домой. Полное восстановление после операции Мармара наступает через 2 суток, однако требуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение недели.

Отзывы о лечении варикоцеле с помощью операции Мармара говорят о том, что у мужчин могут возобновиться репродуктивные функции. Еще одним плюсом является то, что после операции при варикоцеле больные могут навсегда избавиться от боли и дискомфорта.

Урологи-андрологи нашей клиники призывают мужчин любого возраста регулярно, раз в полгода проходить медицинское обследование.

В «МедикСити» есть все, что требуется для диагностики и лечения урологических заболеваний: специалисты высокого класса, оборудование последнего поколения, новейшие методики.

Все это поможет Вам быстро восстановиться после операции при варикоцеле. Стоимость операции при варикоцеле Вы можете увидеть здесь.

Источник: //www.mediccity.ru/directions/396

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле и невралгия

Помимо импотенции или бесплодия, мужчины могут страдать и от другого заболевания, а именно — варикоцеле. Просто так оно не появится. Причины варикоцеле могут быть самыми разнообразными.

На первых этапах развития признаки патологии могут не давать о себе знать, но по мере прогрессирования будут становиться ярче и заметнее.

О методах диагностики на разных стадиях, чем опасен воспалительный процесс и как лечится, расскажет лечащий врач.

Что за болезнь?

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика. Мужчина с такой болезнью может спокойно жить, на первых порах признаки варикоцеле могут не давать о себе знать.

Но иногда все происходит наоборот — пациент с самого начала мучится от болей в мошонке и получает осложнение в виде бесплодия. Идиопатическое расширение вен иногда возникает в 14—15 лет у подростков в процессе полового созревания.

По статистике, патология проявляется в левом яичке, реже — в правом. Двустороннее одновременно возникает редко. Варикоцеле у женщин тоже может быть, но в яичниках.

Перед тем как начать лечиться от этого заболевания, обратитесь к урологу для подробной консультации.

Патогенез, причины и степени

Патогенез варикоцеле яичек разный. Клапаны, которые находятся в венах и препятствуют обратному потоку крови, могут просто не функционировать или плохо работать. Таким образом, давление в них повышается и начинает действовать обратным образом, вызывая варикоз сосудов. В мошонке расширяются вены и придавливают семенной канатик на яичках.

На развитие болезни может повлиять наличие гонореи.

Со временем вены растягиваются и расширяются. Степень зависит от прочности венозных стенок и величины давления в них. Таким образом, венозная «подушка» может привести к ухудшению терморегуляции левого яичка или правого. Она подавляет нормальный сперматогенез, а это — патогенез бесплодия. Этиология этого заболевания выглядит следующим образом:

  • наследственность;
  • повышенное давление в районе брюшной полости;
  • злокачественная опухоль или киста в мочеполовых органах;
  • варикоз нижних конечностей;
  • фимоз;
  • врожденная слабость сосудистых стенок;
  • гонорея и другие венерические заболевания;
  • частая мастурбация;
  • психосоматика;
  • гипоплазия яичек.

Существует классификация, в которую входит 4 степени варикоцеле. Варикоцеле 1 степени незаметно внешне, но увидеть его можно на УЗИ и допплерографии. Болезнь 2 степени определяется на ощупь (проводится пальпация) стоя. Заболевание 3 степени обнаруживается в любом положении тела с помощью пальпации. Варикоцеле 4 степени можно определить невооруженным взглядом.

Последствия

При отсутствии своевременной терапии может быть диагностировано гидроцеле.

Если вовремя не проводится диагностика и лечение варикоцеле, встречаются тяжкие последствия.

Неблагоприятное развитие варикоза приводит к водянке яичка, сосудистой перфорации, атрофии и венозному тромбофлебиту. проблема при отсутствии лечения — бесплодие.

Также осложнения могут сказаться на работе сердечных клапанов.

Диагностика

Диагностировать варикоз яичка просто. Этим занимается урология. На осмотре врача выясняет симптомы и их длительность, изучает историю болезни и возможные травмы поясницы. На последних стадиях врач может определить варикоз яичек визуально или при пальпации пораженного яичка.

Если делать определенные анализы, то отмечают следующее: морфология 0%, плохая спермограмма или тератоспермия. А это прямой путь к бесплодию. Исключить опухоли можно только на УЗИ. Если врач подозревает наличие тромбоза сосудов, он назначит МРТ или КТ.

Однако варикоцеле и тератозооспермия могут стать основной причиной бесплодия.

Как проводится лечение?

Вылечить варикоцеле можно только с помощью хирургии. На ранних стадиях заболевания используют народную медицину. Вводится умеренная диета, уменьшается физическая нагрузка и нормализуются функции кишечника.

В тяжелых случаях, когда уже началась атрофия яичка при варикоцеле, не обойтись без хирургического вмешательства, другое лечение опасно. Есть два вида операций. В первом случае проводят перевязку или ликвидирование расширенной вены.

Другие способы — в вену вводят склерозирующее вещество через прокол в бедре.

Операция проводится у детей при эпидидимите.

Препараты

Венарус может быть назначен на начальных стадиях болезни.

На 1—2 стадии уролог может прописать таблетки или комплекс медикаментов, которые облегчат боли при варикоцеле.

«Венарус», «Флебодиа», «Детралекс» или «Эскузан» — венопротекторы, они укрепляют и тонизируют сосуды. Нестероидные препараты «Ибупрофен», «Кетонал» или «Найз» принимают против воспаления.

«Токоферол», «Арбифлекс», «Агапурин» и «Аскорутин» улучшают циркуляцию крови. Также в процессе лечения нужно принимать экстракт винограда и витамины А, С, Е.

Народные рецепты

Методы лечения не заканчиваются на сугубо хирургическом вмешательстве или препаратах. Лечить варикоцеле можно с помощью народных средств.

Как только больной узнает диагноз (если это не последняя стадия), он может использовать настои. Например, настойка из каштана, цветов ромашки, коры ивы и корня малины.

Настой пьют по 0,15 л натощак с утра и перед сном. Также из смеси можно делать примочки.

Еще полезен лекарственный сбор. В него входит соцветие аптечной ромашки, лекарственная рута, цветы конского каштана, корень малины, тысячелистник и кора вербы. Также можно использовать серебристую полынь и масло зверобоя. В первом случае смешиваем траву с молоком, йогуртом, сметаной или простоквашей и используем смесь в виде компресса. Лечиться можно и зверобоем. Для этого делаем следующее:

  1. Измельчаем сушеный или свежий зверобой.
  2. Засыпаем его в темную бутылку.
  3. Заливаем в емкость любое растительное масло (примерно 10 столовых ложек).
  4. Смесь нагреваем на водяной бане около 3 часов.
  5. Настаиваем смесь в течение 9 часов, затем отжимаем остатки.
  6. Масло фильтруем через пару слоев марли и наносим на выступающие вены.

Хирургическое вмешательство

Такое вмешательство предполагает перевязывание вены яичка.

Оперативное лечение может быть четырех видов — перевязывание и иссечение сосуда яичка, рентгено-эндоваскулярный способ, наложение сосудистых анастомозов и микрохирургические методы. К первой группе относятся операции Кондакова, Иваниссевича, Бернарди, Паломо, ретроперитонеоскопия или лапароскопия.

Операция Паломо состоит из обнажения семенных вен и артерий и перевязывания их. Однако такой метод несет свои осложнения, такие, как гидроцеле или эпидидимит. Операция Иваниссевича проводится следующим образом. В забрюшинном отделе проводится перевязка яичковой вены. Таким образом проходит и операция Бернарди, только перевязывается яичковая артерия.

Возможные последствия — водянка или атрофия яичка.

Третья группа — лапароскопическая техника. Это альтернативный метод операции. В процессе вмешательства проводят накладывание клипсы на семенную вену. Однако ее не проводят при острых гнойных заболеваниях или опухолях.

Показания к такой операции — бесплодие, вторичный рецидив варикоцеле, боли в мошонке или нарушение сперматогенеза. Четвертая группа — микрохирургическая эмболизация.

Суть методов заключается в создании нового сосуда, чтобы нормализовать кровообращение, а утолщенные вены перевязывают.

Как предупредить?

Чтобы не столкнуться с проблемой, необходимо вести здоровый образ жизни. Также раз в полгода—год нужно обращаться к врачу-урологу. Что касается здорового образа жизни, то нужно заниматься спортом, регулярно жить половой жизнью. Рекомендуется ввести полезное питание и отказать от острого, жирного, соленого и копченого. Также запрещено курить и употреблять большое количество алкоголя.

Чтобы не переохлаждаться, больному нужно надевать теплые носки.

Если больной входит в группы риска, то нужно надевать на ноги носки или гольфы, чтобы не допустить переохлаждения. Вторичное развитие заболевания может привести к осложнениям. Размер половых органов на первых стадиях не меняется, хоть и чувствуется симптоматическое влияние болезни. Если вести умеренный здоровый образ жизни, вторичный рецидив не произойдет.

Консервативное и умеренное лечение поможет устранить такую болезнь, как варикоцеле. Размеры яичек со временем изменятся, мошонка придет в привычное состояние и человек сможет вернуться к нормальной жизни.

Если регулярно посещать врача, то такое заболевание можно заметить уже на первых стадиях. Что касается умеренного образа жизни, то нужно как можно меньше поднимать тяжести, чаще отдыхать и иногда ходить в бассейн.

Не забывайте, что на последней стадии заболевание гораздо сложнее поддается лечению, а возможные осложнения более опасны.

Источник: //EtoVarikoz.ru/vrts/chto-takoe-varikotsele.html

Здоровые Нервы
Добавить комментарий