Шейдинг невралгия что это

Шейдинг и освещение

Шейдинг невралгия что это

Шейдинг — это процесс, при котором объект наделяется цветом и тактильными свойствами, которые помогают зрителю распознать материал из которого изготовлен объект.

На этапе шейдинга также принимается важное решение о том, как объект реагирует на свет: как свет поглощается, отражается или рассеивается при освещении объекта.

После того, как шейдинг закончен, добавляется освещение, которое и формирует окончательный вид сцены.

В дальнейшем для улучшения игры света и теней используются цветовые фильтры и работа с прозрачностью объектов. И в самом конце добавляются эффекты реального мира, такие как оптические характеристики объектива или размытие быстро движущихся объектов, что позволяет придать персонажам свойства, знакомые зрителю по традиционному кинематографу.

На каждом этапе создатели фильма совершенствуют композицию кадра. Окончательное изображение состоит из визуальных элементов так, чтобы точно отобразить ситуацию, действия и историю. В среднем в анимационном фильме около 1500 кадров, так что можете себе представить, как долго занимает планирование всего фильма.

Для каждого Пиксаровского фильма создается цветовой сценарий. Он создается во время или после раскадровки. По сути, это быстрые наброски цвета, палитры и тонов для всего фильма.

Этот визуальный сценарий информирует нас о том, как цветовые переходы относятся к истории. Лу Романо работал над ним в одиночку, его задача состояла в том, чтобы как можно богаче и интересней визуализировать историю.

Получилось что-то вроде длинного комикса, который поможет при освещении и создании материалов в будущем.

Первая версия (2000 год). Гуашь

Вторая версия (2002-03 год). Гуашь-диджитал

Финальная версия (2003-04 год). Диджитал

ТИПЫ ПЛАНОВ

Начнем с терминологии на которую я буду ссылаться в последующем анализе фильма.


Сверхобщий план

Этот вид крупности дает общее представление. Показывает где мы находимся, и что делают персонажи в этом пространстве. Персонажи в таком кадре очень маленькие, потому что этот план не о персонажах, а об окружающем месте, где происходит сцена.

Дальний план

Чтобы увидеть наших героев и то, что они делают в этом месте, мы переходим на дальний план. Этим типом крупности мы не столько определяем «мир», сколько персонажей в мире.

Общий план

В данном плане мы видим персонажа полностью заполняющего кадр по высоте. Вокруг персонажа совсем немного пространства. Персонаж не обрезается, только если он не находятся за каким-нибудь объектом. Среда становится менее важной, главное не «где», а «кто». Этот кадр демонстрирует аудитории персонажей, их движения, жесты, а также взаимодействия с другими.

Я рассматриваю общие, дальние и сверхобщие планы, как разновидности «общих планов».

Режиссер чаще всего использовал широкие планы, чтобы помочь зрителям понять, где находятся персонажи. Чем ближе вы к персонажу, тем лучше вы видите, что он делает, или то, как взаимодействует со средой и другими персонажами.

Средний план

Средний план часто используется в фильме, это надежный принцип, чтобы показать персонажа близко, но не слишком, как правило по талию. оставляя достаточно свободного пространства вокруг, чтобы дать возможность действовать и жестикулировать без отрыва от обстановки. Средний план не скрывает деталей, наоборот, он показывает вам что-то конкретное.

У среднего плана могут быть вариации. Например средне-общий план, когда персонаж показывается до колен.

Крупный план

В крупном плане по высоте помещается голова и шея персонажа, иногда с плечами. Этот план нужен для выражения эмоций, а также как способ передачи диалогов. Эта сцена полностью о персонаже, она сообщает нам важные вещи, которые мы должны знать, чтобы понять историю. С их помощью мы можем сказать, что персонаж чувствует и о чём думает.

У этого плана тоже есть вариации, как например средне-крупный (молочный) план, который заканчивается где-то на уровне грудной клетки персонажа.

Чем крупнее план персонажа или объекта, тем больше внимания на нем концентрируется. Окружение отходит на второй план и в фокусе остается только персонаж или объект, который вам интересен.

Посмотрите как линии двери и дверного прохода подчеркивают эмоции выражаемые бровями Эластики.

Сверхкрупный план

Такая крупность может быть использована для того, чтобы показать большое напряжение, очень тонкую эмоцию, или для акцентирования важной информации. Это зависит от того, что хочет показать режиссер и почему.

В такой сцене ничего не имеет значения, кроме объекта на котором сконцентрированно внимание. Фон обычно неразборчив, мы можем видеть только персонажа или объект, который заполняет кадр частично или полностью.

Сверхкрупный план очень четко подает информацию, не дает зрителю выпасть из сюжета, описывает историю, персонажей и ситуацию в деталях.

На одном кадре ничего неважно, кроме кнопки, на другом только рука и заточка карандаша. И это, как правило, маленькие отрывки в эпизоде. Фон неузнаваем, виден только персонаж или объект, поскольку они помещены полностью в рамку кадра. Это держит зрителя в курсе истории и ситуации с максимально близкого расстояния.

У персонажа почти нет места для передвижения, поэтому зрители могут сфокусироваться на выражении лица и эмоциях. Это также можно назвать “врезкой”: вместо того, чтобы делать наезд камерой, можно сделать монтажную склейку на крупный план лица или другую часть тела персонажа, чтобы показать нечто важное.

Каждый план несет разную смысловую нагрузку, в зависимости от того, что режиссер хочет сказать аудитории. Насколько крупным или общим планом будет снята сцена, зависит от того, на чем создатели фильма хотят сфокусировать наше внимание и какую информацию они пытаются донести.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: //studopedia.ru/8_155006_sheyding-i-osveshchenie.html

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Шейдинг невралгия что это

Чаще всего организм сообщает о сбоях в работе возникновением болевого синдрома. Боль может поражать любые части тела и носить совершенно разный характер. Когда у человека возникает простреливающая боль в районе глаз, висков, ушей, как правило речь идёт о поражении нервов.

Существует множество невралгических патологий лица, которые обладают схожей симптоматикой. Весьма редкой её разновидность является невралгия височно-ушного нерва или синдром Люси Фрей.

Что такое невралгия ушно-височного нерва?

Из названия болезни понятно, что она поражает нерв. Нервы в нашем организме – своего рода проводники. Они передают сигналы от головного мозга по всему телу. Их сеть представлена десятками волокон, объединёнными в широкие группы.

Сеть нервов, выходящих из мозга, называют черепными. Они отвечают за зрение, слух, обоняние, чувствительность лица и другие важные функции организма. Частью черепной системы является группа тройничных нервов.

Именно одну из его многочисленных ветвей представляет собой ушно-височный нерв. Его путь пролегает через височную область и переднюю часть уха (через раковину и кожу). Он проходит не обособленно и связан другими нервами черепной группы. Благодаря ему, описанные участки тела становятся чувствительными.

Невралгия ушно-височного нерва – редкое заболевание. Часто болезнь называют «Синдром Фрей» или «Фрей-Баярже синдром». Связано это с тем, что заболевание впервые было описано французским психиатром Баярже.

Позже, в 1923 году, польский врач Люси Фрей, дала совокупности рассмотренных французом симптомов более полное описание и назвала их «синдром аурикулотемпорального нерва».

Впоследствии эта болезнь стала именоваться в честь доктора Фрей и по сей день такая неврологическая патология носит название «синдром Фрей».

Стоит обратить внимание, что под «синдромом Фрей» медики понимают специфический набор жалоб, главной из которых является потливость. То есть, речь не идёт о болевых ощущениях. Синдром подразумевает именно специфическое проявление болезни – повышенное потоотделение и ряд смежных симптомов.

Этиология заболевания

В медицинской практике основной причиной развития невралгии ушно-височного нерва принято считать повреждения околоушной слюнной железы. Оно, в свою очередь, может быть вызвано рядом следующих причин:

  1. Повреждение во время операции на околоушной железе.
  2. Послеоперационные осложнения.
  3. Травмы челюсти (локализованные в околоушно-жевательных областях).
  4. Инфекционные заболевания, поражающие околоушные железы.

Под операциями как правило понимается радикальное лечение инфекционного паротита. Во время проведения хирургического лечения удаляется ряд микроскопических нервов в височной области. Благодаря регенерирующим свойствам организма эти нервы со временем восстанавливаются.

Но в ряде случаев происходит сбой, и регенерация происходит за счёт их врастания в потовые железы на коже. Именно этим объясняется типичное проявление синдрома Люси Фрей – повышенное потоотделение. Происходит своего рода замещение потовых желез слюнными.

Механизм развития послеоперационных осложнений примерно такой же: в кожные рубцы врастают вегетативные и др. нервные волокна с последующим раздражением вегетативных волокон большого ушного и ушно-височного нервов.

Также к развитию невралгии может привести длительный воспалительно-гнойный процесс. В частности, осложнённое течение инфекционного паротита. Процесс развивается по той же схеме.

Из-за прогрессирования болезни часть слюнных желез начинает разрушаться, вызывая деструктивные изменения и в иннервирующем ее ушно-височном нерве.

Непосредственно влага и пот выделяются на лице из-за того, что отвечающие за разные функции нервные окончания срастаются с потоотдельными волокнами.

Таким образом, воспаление ушно-височного нерва – специфическое заболевание. Как правило, им нельзя заболеть, просто простудившись. Чаще всего оно возникает как осложнение после операций.

В случае с болезнями, вызывающими подобного рода осложнения, речь идёт в первую очередь о паротите. Он представляет собой не простудное, а инфекционное заболевание и может быть предотвращён вакцинацией.

Ещё одной причиной развития ушно-височной невралгии является повреждение основной цепочки симпатических нервов в шее. В крайне редких случаях синдром Фрей может возникать у новорожденных (скорее всего из-за родовой травмы).

Таким образом, основными факторами развития невралгии являются:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Постоперационные осложнения.
  3. Травмы.

Клиническая картина: симптомы и признаки

Симптоматику заболевания можно разделить на две основные группы:

  1. Болевой синдром.
  2. Специфические проявления.

Боль как правило локализуется в районе виска, в ухе, а также в области височно-челюстного сустава. Возникает обычно во время еды.

К специфическим проявлениям относят отёк в области воспаления (в районе виска), повышенное пото- и слюноотделение, покраснение кожи на месте повреждения.

Обычно пациенты, страдающие синдромом Фрея, жалуются на:

  • жгучую боль;
  • пульсирующую боль, которая отдаёт в нижнюю челюсть;
  • приступы потоотделения во время приёма пищи (выступают крупные капли пота на лбу и висках);
  • усиленное слюноотделение.

В некоторых случаях помимо отёка и повышенной потливости больной испытывает ощущения жара, покалывания. Заболевание обычно развивается на фоне так называемого функционального расстройства нервной системы.

Всем симптомам свойственно проявляться и усиливаться во время приёма пищи. Это обусловлено этиологией заболевания. Особенно чувствительно больной реагирует на кислые и солёные продукты – они усугубляют симптомы.

Дополнительные симптомы и проявления, которые могут быть связаны с синдромом Фрей, включают покраснение и тепло в поражённых участках. Это редкая, но важная жалоба.

Методы диагностики

При появлении первых подозрительных симптомов больному рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики.

Чтобы поставить точный диагноз, врач изучает все симптомы и проявления болезни, жалобы пациента, собирает анамнез, проводит осмотр поражённой области. Для постановки точного диагноза проводятся лабораторные и инструментальные исследования, включая специализированные тесты.

Суть специализированных тестов — в проведении лабораторных манипуляций с целью подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза. Манипуляции направлены на выявление специфической реакции организма на внешние стимулы (физическое, химическое воздействие). Такие тесты применяются во всех отраслях медицины, включая неврологию.

Для диагностики «синдрома Фрей» используют следующий спец-тест: на болезненный участок наносят йод и крахмал. Затем проводят стимуляцию работы слюнных желез. Тест считается положительным, если обработанная область окрашивается в фиолетовый цвет.

Ещё один спец-тест основан на использовании новокаина. Больному внутрикожно вводят 2% раствор новокаина. В случае прекращения приступа боли тест считается положительным.

К инструментальным методам диагностики можно отнести рентген, УЗИ, МРТ поражённого участка. Все эти исследования проводятся с целью уточнения диагноза, если спец-тесты и клинические проявления не позволяют составить ясную картину и подтвердить заболевание. Такие методы позволяют врачам дифференцировать ушно-височную невралгию от других схожих заболеваний.

Как и от чего нужно отличать этот недуг?

В первую очередь дифференцировать «синдром Фрей» следует с близкими по локализации иными типами неврологии.

В частности, с невралгией нижнечелюстного нерва. Заболевания обладают схожими симптомами, а именно: болью в виске и челюсти.

Также необходимо исключить ганглиопатию верхнего шейного симпатического узла и невралгию нижнечелюстного нерва.

Схожие неврологические симптомы также может вызывать компрессия височного нерва опухолью. Для исключения онкологии применяют высокоточные инструментальные исследования: МРТ, КТ.

Методы лечения

Лечение может быть как радикальным (операция), так и консервативным (приём медикаментов). Конкретная тактика зависит от масштаба поражения, стадии развития заболевания, истории болезни. В любом случае главная цель – максимально устранить причину синдрома (инфекцию, воспаление).

Для борьбы с симптомами используют:

  1. Анальгетики (для купирования болевого синдрома): анальгин, седалгин, новокаин.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (для снятия воспаления): ибупрофен, диклофенак.
  3. Седативные препараты.
  4. Холинолитики.
  5. Витамины группы В и С.

Также прописывают физиопроцедуры: электрофорез йодидом калия, лидазой, фонофорез 2%.

К радикальному лечению обращаются в случае отсутствия эффекта от симптоматического лечения. Суть операции заключается в перерезке ушно-височного и большого ушного нервов.

Возможные последствия и осложнения

Следует понимать, что ушно-височная невралгия изначально развивается как осложнение. В связи с этим, конкретные последствия зависят от причины развития болезни и степени запущенности.

Определить стадию и степень поражения можно, изучив симптомы. Они могут не включать в себя боль и ограничиваться потоотделением и покраснением во время еды. В таком случае стадия считается лёгкой и легко купируется консервативно.

В любом случае, необходимо выявление причины такой симптоматики. Возможно, виновато недолеченное воспаление. При его устранении симптомы должны исчезнуть. Боль тоже может иметь разную степень выраженности и возникать только во время еды, или же носить постоянный характер. Во втором случае стадия считается запущенной и требует комплексного лечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз будет зависеть от анамнеза болезни, стадии её развития, совокупности симптомов. При слабовыраженных симптомах прогноз наиболее благоприятный. При сильных болях, носящих практически постоянный характер, требуется дифференциальная диагностика и длительное консервативное лечение, включающее в себя комплекс процедур.

В силу того, что подобная невралгия развивается как осложнение, основная суть профилактики – в ранней диагностике и лечении простудных и вирусных заболеваний.

Следует не запускать развитие болезней. В случае с инфекционными заболеваниями, в частности паротитом, врачи рекомендуют проходить плановую вакцинацию.

Источник: //nerv.guru/zabolevaniya/nevralgiya/vidy-n/trojnichnogo-nerva/sindrom-freya.html

Шейдинг невралгия что это – Болезни нервов

Шейдинг невралгия что это

означающую, что теперь цвет (освещённость) будет меняться даже внутри отдельных граней (ячеек). В итоге будет получаться совсем уж реальное изображение некоторой объёмной фигуры. Лучше это или хуже для задачи изображения графиков функций двух переменных — судить конкретному пользователю.

#$+Положение камеры и вращение трёхмерных графиков.

Многие приёмы оформления трёхмерных графиков совпадают с теми, что были рассмотрены при изучении плоских графиков функций одного переменного. В частности, для масштабирования удобно использовать функцию axis, которая в трёхмерном случае принимает уже три пары скалярных аргументов:

axis( [ xmin, xmax, ymin, ymax, zmin, zmax ] )

По-прежнему можно использовать функции text, xlabel, ylabel, zlabel, title, а также можно наносить отметки на осях координат с помощью функции set. Можно также с помощью функции subplot разместить в одном графическом окне несколько трёхмерных графиков.

К новым методам дополнительного оформления трёхмерных графиков можно отнести возможность вызывать функцию mesh с суффиксами z и c (meshz и meshc), а функцию surf с суффиксом c (surfc). Использование суффикса z приводит к построению «графика с пьедесталом». Например, фрагмент кода

[X,Y] = meshgrid( -2 : 0.1 : 2 );

Z = X .* exp( — X.2 — Y.2 );

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав

Использованные источники: medlec.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Неврит глазного нерва последствия

  Невралгия периферического генеза

Значение слова «shedding» в неврологии?

Кто такой Dr. Frances Jensen?

В фильме «Вне себя» этот термин обозначает процесс переноса сознания из одного тела в другое. В английском языке термин Shedding имеет разные значения в зависимости от сферы применения этого термина.

В медицине этот термин применяется для описания процесса шелушения кожи, в математике этот термин означает выпадение, в телекоммуникации — отключение и т.д. Однако среди всего многообразия областей применения этого термина нет ничего, что можно было бы связать с переносом сознания.

Поэтому на вопрос, почему именно это слово было выбрано для обозначения процесса переноса, могут ответить лишь создатели фильма.

В неврологии такого диагноза, понятия нет. И тот самый шеддинг, который был придуман для неврологии в фильме Вне себя, на самом деле пока существует только в биохимических процессах изучения раковых клеток. Дословно шеддинг — это линька, отслоение поверхности.

И пока что он изучается именно как убирание зараженных, мутагенных и онко-пораженных клеток со здоровой поверхности. То есть это процесс как бы скатывания, отщепления клеток.

В фильме же это привнесено попутно с трансплантологией, а не черед белковые — клеточные пептиды, все смешали.

Сейчас шеддинг через пептиды применяется именно как остановка метастаз по организму.

Мадам Фрэнсис Дженсен, профессор неврологии, занимается именно нейронаукой, попутно работая в детской больнице в Филадельфии. Она в основном ведет тренинги по изучении эпилепсии и поведению мозговых процессов во время инсульта.

Использованные источники: www.bolshoyvopros.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Неврит глазного нерва последствия

Автор совета: Артем Аленин 17.01.2013

Сэл-шейдинг в последнее время всё чаще и чаще используется в различных рекламах, фильмах и играх. Что это за технология? В чём её плюсы и минусы? Итак, давайте постараемся разобраться…

Cell-shading

Термин из википедии:

«Это тип нефотореалистичного рендеринга, результатом которого является компьютерное изображение, в некоторой мере имитирующее результат рисования вручную».

Что же это означает?

Это значит, что технология сэл-шейдинга позволяет отрисовывать особым образом «мультяшную» графику. Берётся сцена или объект, созданный в трёхмерном редакторе, а потом рендерится (отрисовывается) в стиле комикса.

Графика в стиле комикса или мультфильма выглядит свежо и интересно. К тому же у сэл-шейдинга есть важные преимущества перед обычной нарисованной графикой.

Во-первых, сцена/объект хотя и выглядят двумерными, всё равно остаются трёхмерными. А значит появляются все преимущества рендера трёхмерной сцены. Т.е. вы можете отрендерить ваш мультфильм или рекламу в любом качестве и размере. С растровой графикой так не сделаешь.

Во-вторых, чтобы показать в мультфильме сложную физику или полёт камеры вокруг объекта или сцены, тоже удобно применять сэл-шейдинг. Движения в таком случае будут выглядеть более естественно и правильно.
В-третьих, гораздо проще вносить изменения в объекты. Особенно если в сцене присутствует много мелких деталей.

Сэл-шейдинг в кино и мультфильмах

В кино сэл-шейдинг встречается довольно редко. Хотя не так… В кинематографе технологию использую часто, но только в качестве создания мультфильмов. Более того, во многих современных мультфильмах есть элементы сэл-шейдинга, хотя это не заметно. Например, в некоторых сериях Смешариков можно заметить, что персонажи на самом деле трёхмерны.

Особенно хорошо это заметно, когда вокруг персонажей идёт облёт камеры.
В американских мультфильмах сэл-шейдинг используется постоянно. Особенно, когда нужно показать движение сложных объектов или движение камеры.

Например, в мультсериале Futurama периодически видно, что главный офис «Планетного экспресса» и космический корабль на самом деле трёхмерные.

В мультсериале Симпсоны пошли ещё дальше. Начиная с 20 сезона, все серии сделаны по принципу нефотореалистичного рендера трёхмерных сцен, а не нарисованы вручную (как было до этого).

Технология сэл-шейдинга позволяет сделать из фильма комикс, но сделать это так, чтобы понравилось людям довольно сложная задача. На ум приходят два фильма, которые успешно реализовали стиль комикса – это «Ренессанс» и «Город Грехов».

Ренессанс полностью «нарисован» на компьютере. Движения реальных актёров захватывались с помощью motion capture, а потом переносились на компьютерных персонажей. Мультфильмом Ренессанс назвать сложно, хотя он и выглядит как нарисованный мультфильм.

А вот Город Грехов сделан с помощью постобработки. Хотя сэл-шейдинг там присутствует (моменты погони на автомобилях, виды ночного города и т.д.).

Сэл-шейдинг в компьютерных играх

На самом деле игр, использующих технологию мультяшной отрисовки, довольно мало. А всё дело в том, что во время игры выявляется сразу несколько минусов. Хотя плюсов тоже немало.

— Выглядит такая игра интересно и оригинально. Хотя это на любителя – некоторым не нравится мультяшный стиль. — Сэл-шейдинг позволяет скрыть низкополигональную графику. Таким образом, даже очень старые игры выглядят хорошо. — Нефотореалистичный рендер также помогает применять различные визуальные эффекты, которые выглядели бы неуместно в играх с реалистичной графикой.

— Сэл-шейдинг позволяет придать играм весёлый оттенок раздолбайства, а потому отлично подходит для весёлых игр.

— Такие игры могут сильно нагружать ваш компьютер. — Как уже говорилось, не всем нравится стиль комикса.

— Иногда такая графика сильно мешает. Более того, иногда может разболеться голова от обилия красок (особенно в экшн-играх).

Одной из самых интересных и удачных игр, применивших сэл-шейдинг была игра XIII (Тринадцать) 2003 года от Юбисофт.

Потом о технологии как-то позабыли. Но через какое-то время опять вспомнили. Так появился Team Fortress 2 и Принц Персии 2008 года.

Чаще всего игры, использующие сэл-шейдинг, это различные «файтинги» (драки) или игры, созданные по мотивам мультфильмов (типа Наруто или Симпсонов).

Из последних игр, самыми выделяющимися были Darkness 2 и Borderlands (обе части). Считается, что эти игры «выжали» максимум из технологии сэл-шейдинга.

Особенно сильно выявила плюсы и минусы технологии игра Borderlands 2. С одной стороны мы имеем оригинальную и красивую мультяшную графику, отлично дополняющую общую атмосферу игры. А с другой, проблемы.

Первая проблема – это излишнее обилие красок во время крупных перестрелок. Иногда получается так, что в месиве из мёртвых врагов и их внутренностей сложно что-либо разобрать и найти какой-либо предмет.

Хотя в Бордерлендс эту проблему решили, сделав вещи подсвечивающимися.

К тому же, мультяшная графика мешает в тёмных пещерах. Иногда просто невозможно разобрать, что где находится. Но к этому быстро привыкаешь.
И хотя проблемы небольшие, многим до сих пор не нравится технология сэл-шейдинга. А потому сейчас идёт тенденция к увеличению реалистичности в играх (что часто идёт в ущерб оригинальности).

Итог

Сэл-шейдинг – это очень интересная технология. Но увы, эта технология имеет потолок развития. Такую графику сложно сделать ещё более мультяшной. Иначе говоря, любую игру или графику можно сделать ещё реалистичнее, а вот мультфильм не возможно сделать ещё более мультяшным.

К тому же, сэл-шейдинг – это ещё и недооценённая технология. Многим нравится именно реализм, а не «детский вид».

В мультфильмах же сэл-шейдинг применяется всё чаще и чаще. В России пока таких проектов мало, но постепенно будет появляться больше. Просто в России это пока гораздо дороже, чем рисовать мультфильм старым добрым способом.

Последние советы раздела «Компьютеры & Интернет»:

Скачать игры на Андроид бесплатно Преимущества дистанционного обучения Как выбрать смартфон в 2018 году Советы по выбору смартфона Внешний аккумулятор для смартфона: советы по выбору Какие бывают компьютеры Преимущества смартфонов Xiaomi Аренда сервера – особенности и преимущества Хостинг и его особенности

Как продвигаются мобильные приложения?

Комментариев к этому совету пока нет

Источник: //nanish.ru/bolet-nevralgiej/shejding-nevralgiya-chto-eto

Краниальные невралгии и центральные причины лицевой боли

Шейдинг невралгия что это

Сегодня среда – время информационного поста. Историй сегодня не будет. Те, кто здесь за рассказами, приходите завтра ближе к вечеру. Если работа позволит – напишу. У меня есть масса не рассказанных историй.

Я продолжаю серию постов, посвящённых головной боли. С общей классификацией можно ознакомиться здесь //pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647….

Головная боль (ГБ) или цефалгия – одна из наиболее частых жалоб, с которой сталкиваются неврологи и врачи общей практики. Международное общество головной боли (IHS) выделяет более 1 60 разновидностей цефалгий.

Всё многообразие ГБ можно разделить на первичные (когда не удаётся выявить органическую причину боли и клинические признаки головной боли являются «ядром» болезни), вторичные (обусловленные органическими поражениями головного мозга или других органов и систем), а также краниальные невралгии и лицевые боли.

Сегодня я вкратце рассмотрю третью группу головных болей –

Краниальные невралгии, центральные и первичные лицевые боли“.

Боли в голове подобного типа имеют весьма специфический механизм передачи. Болевые проявления в районе лица и шеи переходят посредством афферентных волокон (волокон, проводящих импульсы по направлению от рабочих органов к нервному центру), содержащихся в целом спектре самых разных нервов, а также верхних корешков шейного типа, расположенных в группе затылочных нервов.

Негативное воздействие на эти нервы, в том числе их раздражение, растяжение, воздействие холода и целый ряд иных влияний, а также повреждение одного или нескольких проводников, как раз и являются причиной зарождения болей колющего или постоянного типа в районе нервной иннервации.

Раздражающие факторы в ряде случаев могут быть вполне очевидными – повреждение структурного характера, вирусная атака и многое другое. Но вместе с тем, нередки и ситуации, когда никаких видимых причин возникновения подобных болей не наблюдается.

Классификация (в ней будут отмечены состояния, о которых я планирую сделать посты) :

Краниальные невралгии и центральные причины лицевой боли.

1. Тригеминальная невралгия.

а.Классическая тригеминальная невралгия – это односторонний синдром, характеризующийся короткими простреливающими болями (продолжительностью от доли секунды до 2 минут), внезапно начинающимися и так же внезапно заканчивающимися, и ограничивающимися зоной иннервации одной или более ветвей тройничного нерва.

В большинстве случаев боль провоцируется обычными стимулами (триггерами), такими как умывание, бритье, курение, чистка зубов и обычный разговор и возникает спонтанно. Особо чувствительными к воздействию триггеров являются носогубная складка и/или подбородок (т.н. триггерные точки).

Светлые промежутки (ремиссии) могут иметь различную продолжительность.

б.Симптоматическая тригеминальная невралгия – боль аналогичная классической тригеминальной невралгии, но вызванная доказанным структурным повреждением тройничного нерва.

При возникновении тригеминальной невралгии у молодого пациента, или если тригеминальная невралгия меняет сторону, следует исключить рассеянный склероз.

2. Глоссофарингеальная невралгия

Она проявляется приступами интенсивной колющей боли в области уха, основания языка, глоточных миндалин и кзади от угла нижней челюсти. Боль обычно провоцируется при глотании, разговоре, кашле.

Приступы лицевой боли носят односторонний характер. Боль острая, колющая, интенсивная, продолжительностью от доли секунды до 2 минут.

Так же как при тригеминальной невралгии ремиссии имеют различную продолжительность.

а. Классическая глоссофарингеальная невралгия

б. Симптоматическая глоссофарингеальная невралгия

3. Невралгия промежуточного нерва

Это редкое расстройство, характеризующееся короткими пароксизмами боли в глубине ушного прохода. Иногда боль может сопровождаться нарушениями слезо-, слюноотделения и/или нарушениями вкуса; часто обнаруживается связь с herpes zoster.

4. Невралгия верхнего нерва гортани

Это тоже редкое расстройство, характеризующееся интенсивной болью в области боковой стенки глотки, подчелюстной области и ниже уха, может быть вызвана глотательными движениями, криком или поворотами головы.

5. Назоцилиарная невралгия

По другому невралгия Шарлена (Charlin’s neuralgia) – ещё более редкое расстройство, при котором прикосновение к наружной поверхности ноздри с одной стороны вызывает колющую боль с иррадиацией в центральную область лба.

6. Супраорбитальная невралгия – редкое расстройство, характеризующееся болью в области супраорбитальной выемки (над глазницей) и медиальной части лба (в средней части), т.е. в зоне иннервации супраорбитального нерва.

7. Невралгии других ветвей тройничного нерва.

По невралгии тройничного нерва буду делать отдельный пост.

8. Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия) — периодически возникающая колющая боль в зоне иннервации большого или малого затылочных нервов или третьего затылочного нерва, иногда сопровождающаяся снижением чувствительности в пораженной зоне; нередко сочетается с болезненностью при ощупывании области над пораженным нервом.

9. Шейно-язычный синдром – внезапная боль в затылочной или верхнешейной области, сопровождающаяся патологическими ощущениями в половине языка, совпадающей со стороной боли.

10. Головная боль, связанная с внешним сдавливанием – ГБ, возникающая вследствие продолжительного раздражения поверхностных нервов головы при воздействии на них факторов внешнего давления, например, тугой повязки, обруча, тесного головного убора или очков для подводного плавания. ГБ прекращается после устранения фактора внешнего давления

11. Головная боль, связанная с холодовыми стимулами.

а. Головная боль, связанная с внешним воздействием холода – возникает при воздействии на голову низких температур при нахождении на сильном морозе или погружении в холодную воду и прекращается после устранения холодового стимула.

б. Головная боль, связанная с внутренним воздействием холода (вдыхание, прием внутрь охлажденных веществ). Ранее она называлась головная боль от мороженого (ice-cream headache).

Это кратковременные боли, иногда значительной интенсивности, у предрасположенных к этому людей, вызванные воздействием холодных веществ (твердых, жидких или газообразных) на область неба и/или заднюю стенку глотки.

Прекращается в течение 5 минут после устранения холодового стимула.

12. Постоянная боль, вызванная компрессией, раздражением или растяжением краниальных нервов или верхних шейных корешков структурными повреждениями.

Это постоянная головная или лицевая боль, вызванная нарушением, непосредственно приводящим к повреждению афферентных волокон нервов, осуществляющих передачу боли в области головы и/или шеи. В зоне иннервации нерва могут обнаруживаться чувствительные нарушения.

13. Неврит зрительного нерва.

Тупая боль за одним или обоими глазными яблоками, сопровождающаяся нарушением центрального зрения и вызванная демиелинизацией зрительного нерва (демиелинизация – избирательное повреждение миелиновой оболочки, проходящей вокруг нервных волокон центральной или периферической нервной системы), ухудшающаяся при движениях глаз. Боль возникает не более чем за 4 недели до появлению зрительных нарушений. Зрение обычно восстанавливается в течение 4 недель. Неврит зрительного нерва нередко является первым проявлением рассеянного склероза.

14. Диабетическая нейропатия зрительного нерва.

Боль, развивающаяся в течение нескольких часов вокруг одного глаза, у пациента с сахарным диабетом. Паралич третьей пары краниальных нервов (3 пара черепных нервов – глазодвигательный нерв), часто сочетающийся с нарушением функции зрачка.

Сахарный диабет – вообще отдельная тема для разговора. И очень большая.

15. Головная или лицевая боль, связанная с вирусом опоясывающего герпеса (herpes zoster).

а. Головная или лицевая боль при остром herpes zoster – головная или лицевая боль в зоне иннервации поражённого нерва или разветвления этого нерва. Будут присутствовать герпетические кожные высыпания в зоне иннервации этого нерва.

Герпетические высыпания возникают не позднее чем через 7 дней после появления боли и боль прекращается в течение 3 месяцев.

б. Постгерпетическая невралгия – лицевая боль постоянная или периодически возникающая в течение не менее 3 месяцев после начала инфекции herpes zoster.

16. Синдром Толоса-Ханта – периодически возникающие боли в области орбиты глаза, сопровождающиеся параличом одного или нескольких краниальных нервов (третьего, четвертого и/или шестого), обычно проходящие самостоятельно; иногда имеется чередование ремиссий (выздоровлений) и обострений.

17. Офтальмоплегическая «мигрень».

Это повторные приступы мигренеподобной ГБ, сопровождающаяся парезом одного или нескольких краниальных нервов (третьего, четвертого и/или шестого), или нарушения со стороны краниальных нервов возникают не позднее 4 дней после начала боли. Этот синдром встречается очень редко.

18. Центральные лицевые боли

а.

Анестезия долороза (болезненная анестезия) наблюдается как явление диссоциации чувствительности — отсутствие восприятий прикосновения (тактильных) при сохранности болевой чувствительности; прикосновение больным воспринимается как боль (болевая параанэ-стезия). Болезненная анестезия часто возникает после оперативных вмешательств на затылочных нервах или тригеминальном ганглии.

б. Центральная боль после инсульта – односторонняя боль и дизестезия, сопровождающиеся нарушением чувствительности в лице или части лица и которые не могут быть объяснены патологией тройничного нерва.

Начало острое, типичное для сосудистых поражений (инсульт). Сосудистый очаг в соответствующей зоне, подтвержденный КТ или МРТ. Боль и нарушение чувствительности развиваются в течение 6 месяцев после инсульта.

Иногда боль в одной половине лица может быть единственным симптомом инсульта.

По инсультам будет серия постов.

в. Лицевая боль при рассеянном склерозе.

Односторонняя или двусторонняя боль сопровождающаяся или не сопровождающаяся дизестезией, вызванная демиелинизацией центральных проводников тройничного нерва и протекающая с ремиссиями и обострениями. Боль может быть тикоподобной или иметь постоянный характер. Должны присутствовать явные признаки рассеянного склероза у пациента.

г. Персистирующая идиопатическая лицевая боль – атипичная лицевая боль.

Боль в лице, присутствующая ежедневно и на протяжении почти всего дня. В начале боль захватывает ограниченную зону на одной половине лица, ощущается глубоко и плохо локализуется пациентами. Боль не сопровождается чувствительными и другими нарушениями. Исследования не обнаруживают никакой клинически значимой патологии.

д. Синдром «пылающего рта» – ощущение сильного жжения в полости рта без какой либо медицинской или стоматологической причины, присутствующая ежедневно и на протяжении почти всего дня. Боль может ограничиваться языком.

19. Другие краниальные невралгии или другие центральные лицевые боли.

Повторюсь ещё не раз:

Головная боль – только симптом, сопровождающий различные заболевания. Любая головная боль, длящаяся хоть сколько-нибудь длительно, требует обследования и консультацию врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обратитесь к врачу.

P.S. Предыдущий пост про головную боль //pikabu.ru/story/golovnyie_boli_svyazannyie_s_psikhic…

Спасибо за внимание.

Источник: //pikabu.ru/story/kranialnyie_nevralgii_i_tsentralnyie_prichinyi_litsevoy_boli_5622913

Здоровые Нервы
Добавить комментарий