Ретробульбарный неврит зрительного нерва презентация

Презентация на тему

Ретробульбарный неврит зрительного нерва презентация

  • Скачать презентацию (3.27 Мб)
  • 81 загрузок
  • 0.0 оценка

ВКонтакте

Твиттер

Телеграм

Ваша оценка презентации

Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме “Заболевания зрительного нерва”. pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

  • Форматpptx (powerpoint)
  • Количество слайдов23
  • Слова
  • КонспектОтсутствует
  • Слайд 1 Выполнила: Сафина Айгуль Рифатовнагруппа ОП-412ГБОУ ВПО УГМА Минздрава РоссииКафедра офтальмологии Екатеринбург, 2013
  • Слайд 2 Этиология: воспалительные заболевания головного мозгавоспаление придаточных пазух носаобщая инфекция фокальная инфекция
  • Слайд 3 Неврит (папиллит) – воспаление в интраокулярной части зрительного нерва Ретробульбарный неврит – воспаление зрительного нерва за пределами глазного яблока носит название
  • Слайд 4 Клиническая картина заболевание может не вызывать жалоб и ухудшения общего состоянияснижение зрительных функций. другие формы неврита сопровождаются жалобами на боли в глубине орбиты, ухудшение общего состояния, падение зрительных функций.Офтальмоскопическая картина : диск зрительного нерва гиперемирован, его границы стушеваныартерии умеренно расширены, вены извитые. в последующем отек диска зрительного нерва увеличивается. диск проминирует в стекловидное тело и сливается с отечной окружающей сетчаткой. Появляются кровоизлияния Прогноз: Легкие формы под действием лечения быстро разрешаются. Диск принимает нормальный вид; острота зрения полностью или почти полностью восстанавливается. При тяжелых формах неврита лечение затягивается, заболевание заканчивается значительной атрофией зрительного нерва и падением зрительных функций.
  • Слайд 5 Этиология:рассеянный склероз, оптикоэнцефаломиелит, общие интоксикации (в том числе алкогольные и табачные), болезни придаточных пазух носа вирусные заболевания и т. д. Формы ретробульбарного неврита периферическаяаксиальнаятрансверсальная Клиничекская картина снижение остроты зрения, сужение полей зрения, особенно на красный и зеленый цвета, центральная скотома при поражении папилломакулярного пучка.
  • Слайд 6 Офтальмоскопическая картина диска зрительного нерва в нормеИзменения диска зрительного нерва при неврите
  • Слайд 7 воспалительный процесс начинается с оболочек зрительного нерва и по перегородкам распространяется на его ткань. скопление экссудативного выпота в субдуральном и субарахноидальном пространстве зрительного нерва. Клиника боли в области орбиты, усиливающиеся при движениях глазного яблока (оболочечные боли). Центральное зрение не нарушается, но в поле зрения выявляют неравномерное концентрическое сужение периферических границ на 20—40°. Функциональные тесты могут быть в пределах нормы.
  • Слайд 8 воспалительный процесс развивается преимущественно в аксиальном пучке, Клиника Резкое снижением центрального зрения Появление центральных скотом в поле зренияФункциональные тесты значительно снижены Трансверсальный ретробульбарный неврит Наиболее тяжелая: воспалительный процесс захватывает всю ткань зрительного нерва. Воспаление может начаться на периферии или в аксиальном пучке, а затем по септам распространяется на остальную ткань, обусловливая соответствующую картину воспаления зрительного нерваЗрение снижается до сотых и даже до слепоты. Функциональные тесты крайне низкие. Аксиальный ретробульбарный неврит
  • Слайд 9 Этиопатогенетическое антибиотики пенициллинового ряда и широкого спектра действия, нежелательно применять стрептомицин и другие антибиотики данной группы; сульфаниламидные препараты; антигистаминные средства;местная гормональная (пара- и ретробульбарную) терапия, в тяжелых случаях — общая;комплексная антивирусная терапию при вирусной этиологии заболевания: ацикловир, ганцикловирсимптоматическая терапия: дезинтоксиционные средства (глюкоза, гемодез, реополиглюкин); препараты, улучшающие окислительно-восстановительные и обменные процессы; витамины С и группы В.в поздних стадиях при появлении симптомов атрофии зрительного нерва назначают спазмолитики
  • Слайд 10 не воспалительный отек, являющийся признаком повышенного внутричерепного давления Этиологиявнутричерепные опухоличерепно-мозговая травма, посттравматическая субдуральная гематома, воспалительное поражение головного мозга и его оболочек, объемные образования неопухолевой природы, поражение сосудов и синусов головного мозга, гидроцефалию, внутричерепную гипертензию неясного генеза, опухоль спинного мозга.
  • Слайд 11 Отек зрительного диска, нечеткость рисунка и границ диска, гиперемия его ткани. Процесс двусторонний, но в редких случаях застойный диск может развиться только на одном глазу.Отек возникает сначала по нижней границе диска, потом по верхней, затем последовательно отекают носовая и височная половины диска. Глазное дно в норме (а) и при внутричерепной гипертензии – ЗДЗН(б)
  • Слайд 12 начальная стадию развития застойного диска стадия максимального отека стадия обратного развития отека
  • Слайд 13 выраженный ЗДЗНвыраженный ЗДЗН с кровоизлияниямиЗДЗН начальная стадия
  • Слайд 14 отека диск зрительного нерва начинает проминировать в стекловидное тело отек распространяется на окружающую пери папиллярную сетчаткудиск увеличивается в размерах, происходит расширение слепого пятнаГлазное дно: данные автоматической статической периметрии
  • Слайд 15 Зрительные функции могут сохраняться нормальными в течение достаточно длительного периода времениВнезапное кратковременное резкое ухудшение зрения вплоть до слепоты (спазмом артерий, питающих зрительный нерв)В стадии развитого отека ватообразные белесые очаги и мелкие кровоизлияния в парамакулярной области на фоне отечной тканиВо вторичную (постзастойную) атрофию зрительного нерва – бледным диском зрительного нерва с нечетким рисунком и границами, без отека или со следами отека. Вены сохраняют свое полнокровие и извитость, артерии сужены. Кровоизлияний и белесых очагов на этом этапе развития процесса, как правило, уже не бываетПомимо понижения остроты зрения, выявляют дефекты в поле зрения различного характера, которые могут быть обусловлены и непосредственно внутричерепным очагом поражения, но чаще начинаются в нижненосовом квадранте. ЛечениеНаправлено на снижение внутричерепного давления или причин, приводящих к его повышению
  • Слайд 16 Клинически представляет собой совокупность признаков: нарушения зрительных функций (понижение остроты зрения и развитие дефектов поля зрения) побледнения диска зрительного нерва. уменьшение диаметра зрительного нерва вследствие уменьшения числа аксонов врожденнаяприобретенная
  • Слайд 17
  • Слайд 18 развивается в результате повреждения волокон зрительного нерва (нисходящая атрофия) или клеток сетчатки (восходящая атрофия). Врожденная атрофия зрительного нерва аутосомнодоминантная, сопровождающаяся асимметричным понижением остроты зрения от 0,8 до 0,1 Даутосомно-рецессивная, характеризующаяся понижением остроты зрения нередко до практической слепоты уже в раннем детском возрасте
  • Слайд 19 Природа повреждения волокон зрительного нерва различна: воспалениетравмаглаукоматоксическое повреждение нарушение кровообращения в сосудах, питающих зрительный нерв, нарушение метаболизма, сдавление зрительных волокон объемным образованием в полости глазницы или в полости черепа, дегенеративный процесс, близорукость и т. д.). Характеристики, общие для атрофии зрительного нерва любой природы: побледнение диска зрительного нерва и нарушение зрительных функций
  • Слайд 20 В случае нарушения оттока жидкости из зрительного нерва через III желудочек (вследствие повышения внутричерепного давления или по другим причинам) возникает давление на решетчатую пластинку зрительного нерва, смещение которой приводит к нарушению аксоплазматического тока в нервных волокнах, венозному стазу и развитию отека диска зрительного нерва, который хорошо виден через оптические среды глаза
  • Слайд 21 По офтальмоскопической картине различают : начальный застойный диск; выраженный застойный диск; резко выраженный застойный диск; застойный диск с переходом в атрофию; атрофии зрительного нерва после отека. Офтальмоскапическая картина: побледнение диска зрительного нерва, резкое сужение сосудов. На высоте атрофии диск становится белым, иногда с сероватым или голубоватым оттенком.
  • Слайд 22 диск увеличен и грибовидно выбухает в стекловидное тело;виден отек окружающей сетчатки цвет диска розовато-сероватыйграницы нечеткие или совсем не виднывены резко расширены, извиты; Могут быть кровоизлияния артерии узкие процесс, как правило, двусторонний, но может быть и односторонним. зрительные функции долго сохраняются. продолжительное существование застойного диска зрительного нерва приводит к снижению зрительных функций из-за сдавления и гибели нервных волокон. В последующем развивается атрофия зрительного нерва.
  • Слайд 23 вазодилататоры + ангиопротекторы + ноотропные и нейротрофические препараты + антиоксиданты + препараты калия + витамины,чрескожная и прямая лазер-магнито и -электростимуляцияпри частичных атрофиях как последствиях оптохиазмального арахноидита применяется энзимотерапия, в частности, папаин, вобэнзим и флогэнзим.

Посмотреть все слайды

Источник: //pptcloud.ru/raznoe/zabolevaniya-zritelnogo-nerva

Презентация на тему: Зрительный нерв

Ретробульбарный неврит зрительного нерва презентация
Презентация на тему: Зрительный нерв

Скачать эту презентацию

Получить код Наши баннеры

Скачать эту презентацию

№ слайда 1 № слайда 2 Описание слайда:

Формирование зрительных ощущений и зрачковых реакций начинается с момента воздействия света на сетчатую оболочку глаза Формирование зрительных ощущений и зрачковых реакций начинается с момента воздействия света на сетчатую оболочку глаза

№ слайда 3 № слайда 4 № слайда 5 № слайда 6 Описание слайда:

Острота зрения (visus) – способность глаза воспринимать две точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга, как отдельные. Острота зрения (visus) – способность глаза воспринимать две точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга, как отдельные.

Минимальное расстояние, при котором две точки будут видны раздельно, зависит от анатомо-физиологических свойств сетчатки. Если изображения двух точек попадают на две соседние колбочки, то они сольются в короткую линию.

Две точки будут восприниматься раздельно, если их изображения на сетчатке (две возбужденные колбочки) будут разделены одной невозбужденной колбочкой. Диаметр колбочки определяет величину максимальной остроты зрения. Чем меньше диаметр колбочек, тем больше острота зрения.

Предел чувствительности глаза большинства людей в норме равен 1 (1 угловой минуте)

№ слайда 7 Описание слайда:

Снижение остроты зрения- амблиопия. Снижение остроты зрения- амблиопия. Полная утрата зрения – амавроз (при поражении сетчатки или одного из зрительных нервов) Таблицы Головина-Сивцева

№ слайда 8 № слайда 9 Описание слайда:

Односторонние изменения поля зрения (только в одном глазу на стороне поражения) обусловлены повреждением сетчатки или зрительного нерва. Односторонние изменения поля зрения (только в одном глазу на стороне поражения) обусловлены повреждением сетчатки или зрительного нерва.

 Двусторонние изменения поля зрения выявляют при локализации патологического процесса в хиазме и выше.

Выделяют три вида изменений поля зрения: – очаговые дефекты в поле зрения (скотомы); – сужения периферических границ поля зрения; – выпадение половин поля зрения (гемианопсии).

№ слайда 10 Описание слайда:

По интенсивности поражения выделяют абсолютные и относительные скотомы. По интенсивности поражения выделяют абсолютные и относительные скотомы. Абсолютная скотома – дефект, в пределах которого полностью выпадает зрительная функция. Относительная скотома характеризуется понижением восприятия в области дефекта.

По характеру выделяют положительные, отрицательные, а также мерцательные скотомы.  Положительные скотомы больной замечает сам в виде серого или темного пятна. Такие скотомы указывают на поражение сетчатки и зрительного нерва.

 Отрицательные скотомы больной не ощущает, они обнаруживаются только при объективном исследовании и указывают на повреждение вышележащих структур (хиазмы ,17 поля затылочной доли и т.д).

№ слайда 11 Описание слайда:

По форме и локализации различают: Центральные Парацентральные Кольцевидные Периферические По морфологическому субстрату выделяют физиологические и патологические скотомы.

 Патологические скотомы появляются вследствие повреждения структур зрительного анализатора (сетчатки, зрительного нерва и т.д.). Физиологические скотомы обусловлены особенностями строения внутренней оболочки глаза.

К таким скотомам относят слепое пятно и ангиоскотомы.  

№ слайда 12 № слайда 13 Описание слайда:

 Равномерное – характеризуется более или менее одинаковой приближенностью границ поля зрения во всех меридианах к точке фиксации .  Равномерное – характеризуется более или менее одинаковой приближенностью границ поля зрения во всех меридианах к точке фиксации .

Причины: пигментная дистрофия сетчатки, оптический неврит, атрофия и другие поражения зрительного нерва.  Неравномерное сужение поля зрения возникает при неодинаковом приближении границ поля зрения к точке фиксации .

Причины: непроходимость ветвей центральной артерии сетчатки, юкстапапиллярный хориоретинит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.

№ слайда 14 Описание слайда:

Гемианопсия (от греч. hemi- — полу-, an — отрицат. частица и opsis — зрение), выпадение половины поля зрения, половинная слепота. Гемианопсия (от греч. hemi- — полу-, an — отрицат. частица и opsis — зрение), выпадение половины поля зрения, половинная слепота. Гомонимная: полная , частичная

№ слайда 15 Описание слайда:

Квадратная гемианопсия (неполная гомонимная ) Квадратная гемианопсия (неполная гомонимная )

№ слайда 16 Описание слайда:

Гетеронимная гемианопсия Гетеронимная гемианопсия

№ слайда 17 № слайда 18 № слайда 19 № слайда 20 № слайда 21 № слайда 22 № слайда 23 № слайда 24 № слайда 25 № слайда 26 № слайда 27 № слайда 28 Описание слайда:

Спасибо за внимание!

Скачать эту презентацию
Скачивание материала начнется через 60 сек. А пока Вы ожидаете, предлагаем ознакомиться с курсами видеолекций для учителей от центра дополнительного образования “Профессионал-Р” (Лицензия на осуществление образовательной деятельности

№3715 от 13.11.2013).

Получить доступ

Источник: //ppt4web.ru/medicina/zritelnyjj-nerv.html

Неврит зрительного нерва

Ретробульбарный неврит зрительного нерва презентация

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на //www.allbest.ru/

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального учреждения

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Кафедра офтальмологии.

Реферат

«Неврит зрительного нерва»

Выполнила

Студентка группы 494

Стоматологического факультета

Никитина Д.А.

Киров, 2015

fОглавление

Глава 1. Неврит зрительного нерва

1.1 Причины неврита зрительного нерва

Глава 2 Виды неврита зрительного нерва

2.1 Папиллит

2.2 Лечение папиллита

Глава 3. Ретробульбарный неврит

3.1 Диагностика

3.2 Лечение

Список литературы

Приложение

fГлава 1. Неврит глазного нерва

Неврит глазного нерва (lat. „-itis“ – “воспаление”) – острый воспалительный процесс с вовлечением волокон n. opticus, который сопровождается понижением зрительных функций.

Чаще воспаление охватывает как оболочки, так и ствол зрительного нерва (неврит). При неврите воспалительный процесс возникает в оболочках и в интерстициальной ткани нервного ствола, т е распространяется с оболочек на перегородки (септы), а нервные волокна поражаются вторично в результате нарушения питания (гипоксии), сдавления отечной тканью и экссудатом, кровоизлияний.

Это приводит к перерождению нервных волокон, их замене соединительной тканью, т. е. к атрофии зрительного нерва.

Могут воспаляться только участки зрительного нерва в области папилломакулярного пучка (осевой или аксиальный неврит) Возможно также воспаление преимущественно оботочек и периферических волокон зрительного нерва без вовлечения папилломакулярного пучка (периневрит)

Неврит глазного нерва является одной и самых частых причин внезапного ухудшения зрения в молодом и среднем возрасте. Частота возникновения оценивается от 1 до 5 случаев на 100 тыс. населения.

У приблизительно 50% пациентов с невритом глазного нерва заболевание является первым проявлением рассеянного склероза. У пациентов с рассеянным склерозом неврит глазного нерва выявляется приблизительно в 40-50% случаев.

Неврит глазного нерва является облигатным воспалением в случае оптиконевромиелита

1.1 Причины неврита зрительного нерва

* Воспаление головного мозга и мозговых оболочек (менингиты, энцефалиты);

* Некоторые острые и хронические общие инфекции (грипп, ангина, сыпной тиф, рожа, оспа, малярия, туберкулез, сифилис, бруцеллез и пр.);

* Общие неинфекционные заболевания (патологии крови, нефрит, диабет подагра и пр.);

* Локальные инфекции (тонзиллит, отит, синусит и пр.);

* Патология беременности;

* Алкогольная интоксикация;

* Очаги воспаления внутренних оболочек глаза и глазницы;

* Рассеянный склероз;

* Травмы.

fГлава 2. Виды неврита зрительного нерва

Зрительный неврит может быть:

– папиллит (Воспаление, захватывающее интраокулярную часть зрительного нерва);

– ретробульбарный (воспаление участка зрительного нерва между глазным яблоком и хиазмой).

2.1 Папиллит

Воспалительный процесс в зрительном нерве возникает на фоне общих (при гриппе, кори, сифилисе, туберкулезе и др.) и очаговых инфекций (при воспалении придаточных пазух носа, менингите, энцефалите, увеите и т.д.).

Начало заболевания острое. Больные жалуются на снижение зрения в течение короткого промежутка времени, а также появление пятен перед глазом (положительных скотом) и «вспышек света». Снижение зрительных функций определяется степенью поражения папилломакулярного пучка; острота зрения может варьировать от очень низкой до относительно высокой.

При осмотре выявляют вялость зрачковых реакций на стороне поражения. В поле зрения обнаруживают центральные и пара- центральные скотомы различной интенсивности, величины и формы. На глазном дне определяют гиперемию, отечность и стушеванность границ диска зрительного нерва, а также расширение артерий и вен сетчатки. Выстояние диска в стекловидное тело обычно незначительное.

Симптомы:

-внезапное и резкое снижение зрения, в зависимости от вовлечения в процесс папилломакулярного пучка острота зрения может снизиться до сотых долей или светоошущения,

-нарушается цветоощущение

-появление скотомы

-сужение поля зрения

– головная боль

-болезненность при движении глазных яблок

На глазном дне диск зрительного нерва гиперемирован, его границы стушеваны из-за отека.

Отек появляется в первую очередь в сосудистой воронке диска, нередко он столь значителен, что распространяется на окружающую сетчатку и вызывает выстояние (проминенцию) диска в стекловидное тело, как правило, не столь значительное, как при застойном диске Сосуды на диске зрительного нерва и вокруг него расширены, их извитость повышена, могут быть кровоизлияния и очаги экссудата как на диске зрительного нерва, так и на окружающей его сетчатке Из-за проникновения экссудата может помутнеть и прилежащая к диску часть стекловидного тела.

2.2 Лечение

Включает терапию основного заболевания и применение антимикробных и, при показаниях, противовирусных препаратов.

С целью улучшения зрительных функций назначают витамины группы B, аскорбиновую кислоту и средства, улучшающие микроциркуляцию, осмотерапию. Прогноз зависит от масштаба поражения зрительного нерва.

Острота зрения после выздоровления может вос- становиться, но чаще развивается атрофия зрительного нерва с частичной или полной потерей зрения.

fГлава 3. Ретробульбарный неврит

Ретробульбарный неврит – воспаление участка зрительного нерва между глазным яблоком и хиазмой.

Наиболее частой формой ретробульбарного неврита является аксиальный неврит с поражением папилломакулярного пучка.

При возникновении ретро робульбарного неврита различают следующие симптомы:

-внезапно происходит резкое снижение остроты зрения

-появляется «центральная скотома» которую больные ощущают как «пятно перед глазом»

-возможна болезненность при движении глаза

-при офтальмоскопии никакие изменения глазного дна не выявляются (как можно выразиться, «больной ничего не видит и доктор ничего не видит»)

При одностороннем ретробулъбарном оптическом неврите у больных рассеянным склерозом выявляются нарушения в поле зрения интактного глаза Изменения зрительных вызванных потенциалов, свойственные оптическому невриту, выявляются и в парном зрительном нерве, не пораженном воспалительным процессом

3.1 Диагностика ретробульбарного неврита

Диагноз можно установить на основании электрофизиологического исследования зрительно-нервного аппарата методом записи зрительных вызванных потенциалов ЭЭГ. которые оказываются резко измененными как по форме и амплитуде регистрируемых кривых (пиков), так и по времени их возникновения (латентности).

Основной причиной ретробульбарного оптического неврита служит одно из демиелинизирующих заболеваний нервной системы – множественный, или рассеянный склероз.

Оптический неврит может быть первым проявлением рассеянного склероза, по данным разных авторов, в 20-80% наблюдений.

Чем раньше начинается рассеянный склероз, тем чаше встречаются поражения зрительного нерва вследствие ретробульбарного оптического неврита или его осложнения – частичной атрофии зрительного нерва.

Этиология рассеянного склероза имеет связь с наследственностью: обнаружен маркер повышенной предрасположенности к рассеянному склерозу в области генов главного комплекса гистосовместимости на хромосоме 6.

Зрительные нервы поражаются у половины больных рассеянным склерозом. При контрольных офтальмологических исследованиях даже без оптических невритов в анамнезе у 20% больных рассеянным склерозом выявляются изменения периферического зрения в виде сужения полей зрения на зеленый и/или красный цвет.

Достоверность демиелинизирующего заболевания при оптическом неврите подтверждается магнитно-резонансной томографией (МРТ), которая позволяет выявить очаговые изменения (очаги демиелинизации) в белом веществе головного мозга. Предпочтительна МРТ с контрастированием парамагнитным контрастом на основе гадолиния (омнискан или магневист) для выявления активных очагов демиелинизации

Без МРТ достоверно диагноз рассеянного склероза можно поставить только ретроспективно, как минимум при втором обострении заболевания.

При рассеянном склерозе ретробульбарный оптический неврит может рецидивировать, сопровождаться другими неврологическими изменениями (нистагм, нарушения брюшных рефлексов, появление патологических рефлексов).

Обследование и лечение больных с оптическими невритами проводят офтальмологи совместно с невропатологами.

f3.2 Лечение

Комплексное лечение оптических невритов включает этиотропную терапию, назначение дегидратирующих (диакарб) и нестероидных противовоспалительных средств (индометацин), кортикостероидных препаратов

Лечение оптических невритов внутривенным введением кортикостероидов имеет преимущества перед назначением этих препаратов внутрь.

Применяют также антигистаминные, гипосенсибилизирующие средства, препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки (дицинон), ферменты-ингибиторы протеолнза (гордокс. контрикал). антиоксиданты.

Препараты местного действия предпочтительно вводить пара- и ретробульбарно, у детей – через силиконовые катетеры, обеспечивающие хтительную ирригацию рет- робульбарного или тенонова пространства глазницы Для восстановления зрительных функций в период реабилитации применяют нейротрофические препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию и тканевой обмен в зрительном нерве. Показаны оксигено- и карбогенотерапия. витамины, физиотерапия, различные виды магнитной, лазерной стимуляции зрительного нерва, прямая и чрескожная электростимуляция его волокон.

неврит глазной нерв воспалительный

fСписок литературы

1. Е.И. Сидоренко «Офтальмология»

2. З.А. Алиева «Профессиональная патология органа зрения»

3. Спелтон Девид Джонс «Атлас по клинической офтальмологии»

fПриложение

Офтальмоскопическая картина диска зрительного нерва в норме

Изменения диска зрительного нерва при неврите

Размещено на Allbest.ru

  • Паралич Белла как воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. Первичный и вторичный неврит лицевого нерва. Синдром Ханта. Лечение заболевания: самомассаж лица, гимнастика. Профилактика неврита лицевого нерва.презентация [5,1 M], добавлен 16.10.2015

Источник: //otherreferats.allbest.ru/medicine/00608397_0.html

Презентация На тему: «Заболевания зрительного нерва» – презентация

Ретробульбарный неврит зрительного нерва презентация

1 Презентация На тему: «Заболевания зрительного нерва»

2 Схема строения зрительного анализатора: 1 сетчатка; 2 не перекрещенные волокна зрительного нерва; 3 перекрещенные волокна зрительного нерва; 4 зрительный тракт; 5 наружное коленчатое тело; 6 пучок Грациоле; 7 ретинальный центр

3 Поперечный разрез зрительного нерва. 1 твердая оболочка; 2 паутинная оболочка; 3 межоболочечное пространство с просекающими его волокнами; 4 мягкая оболочка.

4 Клиническая классификация заболеваний ЗН: – Застойный диск зрительного нерва; – Воспалительные заболевания зрительного нерва: – неврит зрительного нерва (папиллит), – ретробульбарный неврит; – Дегенеративные заболевания ЗН токсического происхождения; – Атрофия зрительного нерва; – Повреждения зрительного нерва; – Опухоли зрительного нерва; – Аномалии развития зрительного нерва; – Заболевания хиазмы; – Заболевания зрительного пути выше хиазмы

5 Основные клинические симптомы заболеваний зрительного пути: Снижение остроты зрения Изменение полей зрения Снижение цветного зрения

6 Застойный диск зрительного нерва Развивается в следствии повышения внутричерепного давления, что может быть названо опухолями, абсцессом головного мозга, воспалением мозговых оболочек, травмами черепа и аневризмами сосудов головного мозга, болезнями печени и крови.

7 Застойный диск зрительного нерва: Р – диск; N – набухшие нервные волокна, оттесняющие сетчатку; К – сетчатка; СН – хориоидея; Бс – склера; 8 – зрительный нерв

8 Застойный диск зрительного нерва Жалобы : На кратковременное затуманивание зрения или даже временную полную потерю зрения.Чаще больные предъявляют жалобы лишь на головную боль.

9 Застойный диск зрительного нерва На глазном дне : Диск увеличен, выступает в стекловидное тело, границы его размыты, возможны кровоизлияния. Лечение : Направлено на понижение внутричерепного давления и на лечение основного заболевания, вызвавшего застой

10 Застойный диск ЗН Нормальный ДЗН

11 Неврит Причины : ОРВИ, Грипп, ОРЗ, генерализованные заболевания,воспалительные заболевания полости рта и лор органов,воспалительные объемные заболевания головного мозга.

12 Неврит Жалобы : Резкая боль за глазами, которая усиливается при повороте глаза в сторону, снижение цветного зрения,

13 Неврит На глазном дне : диск отечен, границы размыты, вены широкие, артерии сужены.

14 Неврит Лечение : Необходима срочная госпитализация. До выяснения этиологии НЗН лечение направлено на подавление инфекции и воспалительной реакции, дегидратацию, десенсибилизацию, улучшение метаболизма в тканях ЦНС, иммунокоррекцию.

Назначают на 57 дней антибиотики широкого спектра действия парентерально (не назначать препараты, оказывающие ототоксическое действие стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин ввиду их аналогичного действия на зрительный нерв!).

Применяют кортикостероиды в виде ретробульбарных инъекций раствора дексаметазона 0,4% по 1 мл ежедневно, на курс 1015 инъекций, а также преднизолон внутрь, начиная по 0,005 г от 4 до 6 раз в день в течение 5 дней с постепенным снижением дозы.

Внутрь диакарб (ацетазоламид) по 0,25 г 2 3 раза в день (3 дня прием, 2 дня перерыв, одновременно принимать панангин по 2 драже 3 раза в день), глицерин по 11,5 г/кг массы тела, внутримышечно раствор магния сульфата 25% по 10 мл, внутривенно раствор глюкозы 40%, раствор гексаметилентетрамина 40%, интраназальное в средний носовой ход тампоны с раствором адреналина 0,1% ежедневно на 20 мин (под контролем уровня АД!). Внутрь витамины группы В, пирацетам (ноотропил) до 12 г/сут, солкосерил (актовегин) внутримышечно, в течение 23 мес назначают внутрь по 10 мг (>/2 табл.) дибазола 2 раза в день. После уточнения этиологии НЗН проводят лечение, направленное на устранение причины заболевания (специфическое лечение туберкулеза, противовирусная и иммунокорригирующая терапия герпеса, хирургическое лечение синусита и т. д.). Такое же лечение, за исключением назначения антибиотиков, проводят при двустороннем токсическом ретробульбарном НЗН, возникшем вследствие отравления метиловым спиртом или его производными.

15 Варианты дефектов поля зрения

16 Ретробульбарный неврит Папиллит

17 Атрофия зрительного нерва Это полное отмирание волокон зрительного нерва

18 Атрофия зрительного нерва Причины : Невриты, воспаление оболочек головного мозга, СПИД, ВИЧ, туберкулез, употребление метилового спирта

19 Виды атрофии зрительного нерва простая (первичная) атрофия зрительного нерва – диск зрительного нерва бледный с четко обозначенной границей; вызвана патологическими процессами, повреждающими волокна зрительного нерва вторичная атрофия зрительного нерва – возникает в результате застойной невропатии, границы диска зрительного нерва нечеткие

20 Атрофия зрительного нерва У таких пациентов : блуждающий взгляд и мидриаз. На глазном дне : Диски белого цвета, границы четкие или размыты. Лечение : Применяют сосудорасширяющие вещества, ретинопротекторы, улучшающие мозговое кровообращение, биогенные стимуляторы и витамины.

21 Миелиновые волокна зрительного нерва Пигментный конус

22 Спасибо за внимание!

Источник: //www.myshared.ru/slide/1128686/

Презентация на тему: Неврит зрительного нерва

Ретробульбарный неврит зрительного нерва презентация

Махмудова.К5 курс,ю 3 группа.

2

Слайд 2

Неврит – воспалительный процесс в зрительном нерве.Выделяют три основные функции, которые контролирует непосредственно зрительный нерв:1.

Острота зрения – обеспечивает способность глазного аппарата различать мелкие объекты на расстоянии.2. Цветоощущение – способность различать все цвета и оттенки (за нее отвечает непосредственно зрительный нерв).3.

Поле зрения – часть окружающего пространства, которую видит неподвижный глаз.

3

Слайд 3: Классификация неврита:

Интрабульбарный невритРетробульбарный невритВ зависимости от причин происхождения зрительного неврита различают такие его виды:-Инфекционный.-Параинфекционный. Проявляется как следствие вирусных заболеваний или введения вакцин.

-Демиелинизирующий. Причина патологии – разрушение оболочки нейронов.-Ишемический. Результат нарушений в мозговом кровообращении.-Токсический. Последствие после отравления метиловым спиртом.-Аутоиммунный.

Возникает из-за нарушений иммунных функций.

4

Слайд 4: Причины неврита зрительного нерва:

1. Рассеянный склероз, в результате которого разрушаются нервные клетки головного мозга.2. Оптический нейромиелит, из-за которого воспаляются зрительные нервы и спинной мозг.3.

Инфекции, вирусы, бактерии, которые приводят к таким заболеваниям, как сифилис, краснуха, корь и другие.4. Воспаление черепных артерий, приводящее к нарушению кровообращения.5. Химиотерапия.6.

Сдавливание нерва, из-за которого нарушается прохождение электрических импульсов.

5

Слайд 5: Симптоматика заболевания:

1.Кажется, что перед глазами возникла сетка.2.Полная или частичная потеря зрения, прогрессирующая быстро.3.Некоторые цвета перестают различаться.4.Чувствительность глаз к свету.5. Боль, появляющаяся при движении глазом (такой симптом возникает практически всегда)6.Зрительное поле становится более ограниченным.

6

Слайд 6: Интрабульбарный неврит:

Это клиническая форма проявления воспаления зрительного нерва.Клинические проявления интрабульбарного неврита:— Появление черных мушек перед глазами;— Снижение остроты зрения (при частичном поражении острота зрения может оставаться на уровне 1.

0, при полном поражении отмечается сильное снижение остроты зрения вполоть до амавроза полной стлепоты)— Появление скотом (слепой участок в поле зрения) – это либо парацентральные, либо центральные скотомы.— Болевые ощущения, усиливающиеся при движении глазом.

— Нарушения цветового восприятия — в большинстве случаев человек затрудняется определить красный цвет.

7

Слайд 7: Ретробульбарный неврит:

Ретробульбарный неврит делится на три типа воспалительных процессов:Аксиальный. Распространяется на аксоны нервов. В центральной зрительной области образуются уплотнения. Качество зрения ухудшается.Периферический. Воспаление переходит с оболочек нервов на глубинные слои нервного ствола.

В его области образуется жидкость. Зрительное поле сужается, а остальные показатели функциональности глаза могут быть в норме.Трансверсальный. Самая тяжёлая форма неврита, при которой зрительный нерв повреждён полностью.

Глаза теряют способность выполнять свои функции, в результате чего может наступить окончательная потеря зрения.При ретробульбарном неврите дефекты диска обнаруживаются через месяц после начала заболевания. В это время может обнаружится и атрофия зрительного нерва различной степени.

Это воспалительное поражение участка зрительного нерва от глазного яблока до хиазмы.

8

Слайд 8: Диагностика заболевания:

1.Проверка остроты зрения и способности различать цвета.2.Изучение структуры глазного дна с помощью офтальмоскопии.3.Отслеживание реакции на световой раздражитель.4.МРТ головного мозга.5.УЗИ глаза.

9

Слайд 9: Лечение при неврите:

При выявлении неврита зрительного нерва пациент срочно госпитализируется.До установления полной клинической картины больному назначаются препараты, останавливающие процесс разрушения нервных клеток и восстанавливающие те из них, которые ещё можно спасти.

Таким образом лечение включает в себя такие этапы:-Назначение антибиотиков комплексного действия.-Выписывают витамин В.-После выявления причины болезни выбирают ту схему лечения, которая направлена на их устранение.-Назначаются мочегонные средства. Благодаря им отёк спадает быстрее.

-Выписываются противоаллергические препараты, способствующие снятию симптомов заболевания.Если неврит зрительного нерва выявлен как токсическая ретробульбарная разновидность, то антибиотики исключаются.Отельная схема лечения вырабатывается при склерозе и шизофрении. В этом случае больному необходимы психотропные лекарственные средства.

Однако риск повторного возникновения неврита не исключается, поэтому пациент ставится на учёт к офтальмологу после прохождения лечебного курса.

10

Слайд 10: Методы профилактики заболевания:

1.своевременно лечить очаги хронической инфекции в ЛОР-органах;2.своевременно консультироваться с неврологом при появлении каких-либо жалоб;3.незамедлительно обращаться к офтальмологу при малейшем снижении остроты зрения или появлении иных глазных симптомов;4.избегать травматического повреждения глазного яблока и т.д.

11

Последний слайд презентации: Неврит зрительного нерва: спасибо за внимание!

Источник: //slide-share.ru/nevrit-zritelnogo-nerva-263145

Здоровые Нервы
Добавить комментарий