Простудный лицевой неврит

Застужен лицевой нерв симптомы и лечение если продуло и болит

Простудный лицевой неврит

В зимнее время люди довольно часто страдают от переохлаждений и простуд, получая в конечном итоге различные осложнения в виде неприятных недугов. Одно из таких осложнений — застужены лицевые нервы, симптомы которого приносят неприятности.

Однако проявления, которые можно наблюдать схожи с последствиями других болезней и точный диагноз может поставить лишь специалист невропатолог.

Нельзя затягивать поход к врачу, ведь это может быть чревато негативными последствиями, а врач даст наставления и подскажет, что делать если застудили лицевой нерв.

Если застужен нерв лица, значит в организме развивают болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие нарушение снабжения тканей нервами. По статистике, в 90% случаев при невозможности контролировать работу мимических мышц на лице и болевых ощущениях за ушами можно диагностировать простуду лицевого нерва.

Причины возникновения

Причин множество, поэтому для постановки диагноза необходима помощь грамотного специалиста. Есть основные воздействующие факторы, которые приводят к тому, что болят лицевые нервы:

  • воспаления вследствие попадания в организм инфекции или вируса;
  • новообразования в области пораженного нерва;
  • травма, повреждение нервных волокон;
  • снижение или нарушение кровообращения в нервных тканях;
  • боррелиоз;
  • заболевания сахарным диабетом, спинномозговой паралич;
  • вирусы, поражающие нейроны и ЦНС.

Большая часть невритов на лице возникают в процессе переохлаждения, поэтому нельзя застуживаться в зимнее время и осторожно переносить резкие перепады температур.

Симптоматика

Одним из основных признаков поражения челюстно-лицевого нерва являются сложности в процессе мимики, а так же болевого сопровождения попыток пошевелить мышцами лица.

Очаг боли может располагаться по-разному в каждом индивидуальном случае. Когда продуло нерв на лице, пациент может ощущать боль в области ушей, глаз или одного глаза, виска. Различные способы лечения составляется индивидуально. Поэтому нельзя медлить в этом вопросе и рисковать, допуская развитие осложнений и последствий.

Застудиться может одна сторона и обе. Именно поэтому можно выделить самые распространенные симптомы простуды челюстно-лицевого нерва:

  • болевые ощущения внутри лица, имеющие тупой ноющий характер;
  • высокая или сниженная чувствительность кожи лица;
  • проблемы с мимикой той стороны, которая поражена, или обеих;
  • сбои в работе секреции желез (слюнных и слезных).

Методы лечения

Если пациент застудил лицевые нервы, лечение начинается незамедлительно. К решению этого вопроса подходят комплексно, потому, как нужно ликвидировать не симптоматику болезни, а ее причину.

Лечить простуду челюстно-лицевого нерва начинают с фармацевтических средств, среди которых используют такие группы препаратов:

  • противоотечные препараты, которые снимают воспаление и опухлость тканей;
  • диуретики, с помощью которых выходит излишняя влага и расширяются коронарные сосуды;
  • препараты, увеличивающие чувствительность нервных окончаний, что немаловажно при восстановлении работы мышц;
  • специальные вещества, которые держат мышечные ткани в тонусе, не давая им снова подвергнуться инфекционному заражению;
  • сосудорасширяющие средства для восстановления кровообращения и снабжения тканей питанием;
  • спазмолитики и другие обезболивающие средства для снятия болевого синдрома;
  • возможно применение гормональных средств для восполнения недостающих веществ в организме.

Если есть хоть один признак того, что застужен лицевой нерв, необходимо пройти специальное обследование с помощью аппаратных средств и личностного осмотра специалиста. Для обнаружения челюстно-лицевой проблемы используются данные МРТ и КТ, также применяют серологические обследования, чтобы определить первопричину.

Для эффективного результата применения лишь фармакологических средств будет недостаточно, ведь таким способом лечат лишь легкие незначительные простуды. В комплексной терапии можно воспользоваться советами народной медицины.

Существует множество средств для внутреннего и наружного применения. Лучше использовать все возможные варианты, среди которых мази, лекарственные травы, настойки, отвары, продукты пчеловодства. Существуют следующие способы:

  • настойка, имеющая сложный состав. Лучше взять уже готовые спиртовые настойки и смешать их в равных пропорциях. Следует сделать смесь из настойки пиона уклоняющегося, боярышника, пустырника и конечно же календулы. В эту смесь добавить половину флакона сердечных капель (лучше использовать корвалол) и несколько ложечек меда, который предварительно растапливается на водяной бане. Употреблять по ложке перед сном в течение нескольких месяцев регулярно;
  • эффективным является также розовый чай, который заваривают из лепестков темно-красной розы. Отлично справляется с успокоением ЦНС, способствует успокоению. Пить его можно в любое время;
  • примочки из рубленой полыни и облепихового масла, которые прикладывают к больному месту для снятия боли и отека;
  • козье молоко с медом. В нагретое молоко добавляют ложечку меда и пьют перед сном;
  • втирание в болезненную область пихтового масла. Курс нужно выполнять в течение трех недель до полного устранения боли и неприятных ощущений;
  • семя льна, чтобы снизить сильную невыносимую боль. Хватит лишь нескольких щепоток семени, которое помещают в платок и пропаривают на пару несколько минут. После чего пропаренные семена прикладывают к очагу локализации боли. Можно оставить на ночь, замотав платочек шерстяным шарфом.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное воздействие не демонстрирует положительных результатов, врачи прибегают к помощи операционных методов. Но под эту цифру попадает лишь небольшой процент пациентов.

С помощью хирургического воздействия проводится разрушение тройничного нерва, после чего наступает облегчение и боль уходит. В область пораженного нерва вводят специальные химические средства или радиоволны, которые снижают чувствительность нерва.

При тяжелых степенях поражения пациент помещается в стационар, где врачи проводят декомпрессию тройничного нерва, чтобы полностью унять боль и снять отечность с лица. По средствам корректировки артерий и их расположения тройничный нерв освобождается и не вызывает неприятных ощущений. После операции может потребоваться несколько дней, чтобы эффект от нее почувствовался.

Возможные осложнения

Если меры не были предприняты своевременно, есть вероятность развития неприятных и даже опасных осложнений:

  • паралич мышц на лице, полное ослабление мускулатуры;
  • «заячий глаз», когда у века нет возможности сомкнуться полностью;
  • синдром Ханта, при котором на пораженной стороне лица страдает ухо, покрываясь неприятным высыпанием;
  • любая другая невралгия, способная затронуть любой нерв.

Не нужно заниматься самолечением и доверяться лишь народной медицине. Никакие действия без диагностики и согласования с врачом не могут быть эффективными. В холодную погоду старайтесь теплее одеваться и избегать сквозняков и переохлаждений.

Источник: //NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-delat-esli-zastuzhen-chelyustno-litsevoj-nerv.html

Неврит лицевого нерва – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Простудный лицевой неврит

Лицевой нерв (7 пара черепных нервов) – смешанный нерв, несущий в себе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Двигательная порция иннервирует все мимические мышцы, в том числе мышцы внутреннего уха, кроме мышцы, поднимающей веко.

Чувствительные волокна отвечают за тактильную чувствительность ушной раковины, а также за вкусовую чувствительность передней части языка.

Вегетативная (парасимпатическая) порция нервных волокон отвечает за функционирование слёзных, верхних слюноотделительных желез, а также желез слизистой оболочки рта и носоглотки.

Клиническую картину воспаления лицевого нерва может давать как непосредственное его поражение, так и системные заболевания. К поражению лицевого нерва могут привести:

  • Переохлаждение.
  • Травмы, в частности постоянного характера (сдавление, вынужденной положение).
  • Инфекции. Неврит лицевого нерва бывает частым осложнением синусита (воспаление околоносовых пазух) и отита (воспаление среднего уха).

Из системных поражений, которые могут проявляться невритом лицевого нерва, выделяют демиелинизирующие заболевания нервной системы (например, рассеянный склероз), диабет, атеросклеротическая болезнь, хронические токсические воздействия (алкоголь, тяжелые металлы), ВИЧ-инфекция. Стоит помнить, что при системных поражениях неврит лицевого нерва лишь одно из всевозможный проявлений патологического процесса и зачастую развивается на поздних стадиях, при отсутствии должной медицинской помощи.

Симптомы

narodnymi.com

Клиническая картина при неврите лицевого нерва будет зависеть от вовлеченности в патологический процесс той или иной его ветви, а также от уровня, на котором локализовалось поражение.

Рассмотрим симптоматику неврита лицевого нерва по восходящему принципу: от нижнего, после отхождения всех ветвей, до поражений центральных ядер, расположенных в среднем мозге.

  • Поражение ниже уровня отхождения всех ветвей, которое встречается наиболее часто при инфекционных процессах. Проявляться такая патология будет периферическим параличом мимических мышц на стороне неврита: расширение глазной щели, опущение угла рта, сглаженность носогубной складки. На стороне неврита пациент не сможет зажмурить глаз (лагофтальм), наморщить лоб, улыбнуться, нахмурить бровь, оскалить зубы. Нередко возникает независящее от эмоций слезотечение (вследствие затруднения движения слёз по слёзному каналу и её всасывания).
  • Поражение лицевого нерва выше отхождения барабанной струны. К вышеописанным симптомам добавляется частичное нарушение слюноотделения (может быть ощущение сухости во рту, но зачастую этот симптом слабо выращен, в связи с функционированием других слюнных желез) и вкусового восприятия на передней части языка.
  • Поражение лицевого нерва выше отхождения стременного нерва. Включение в патологический процесс стременной ветви приводит к феномену гиперакузии – извращенному восприятию звука, при котором пациент начинает хорошо воспринимать низкочастотные звуки, которые здоровый человек не воспринимает, а звуки обычной и повышенной громкости причиняют дискомфорт, вплоть до болезненных ощущений.
  • Поражении лицевого нерва выше отхождения большого каменистого нерва. Нарушается функция слезной железы, что добавляет к клинической картине ксерофтальмию – сухость глаза, которая может привести к конъюнктивиту (воспалению конъюнктивы – белочной оболочки глаза) и кератиту (воспаление роговицы глаза). 
  • Поражение лицевого нерва в области внутреннего слухового прохода. Клинически синдром проявляется сочетанным поражением лицевого и преддверно-улиткового нерва (к симптомам присоединяется глухота на пораженной стороне).
  • Поражение лицевого нерва в области мостомозжечкового угла, внутримозгового ствола и кортико-нуклеарного пути по нарастанию будут иметь клинику сочетанного поражения нескольких черепных нервов и центральных ядер, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс головного мозга.

Кроме вышеописанных симптомов, пациент может отмечать повышение температуры тела, головную боль, головокружение, общую слабость. Возможны нервные тики (подергивания мышц), спазмы отдельных мышц или групп мышц.

При длительном развитии болезни и отсутствии лечения возможно развитие контрактуры мимических мышц – соединительнотканное перерождение атрофированных мышц, при котором они теряют способность к сокращению, что ведет к явному изменению портрета лица и невосстановимому нарушению артикуляции речи, жевания, моргания.

Диагностика

superdeal.ua

Основанием для постановки диагноза неврит лицевого нерва являются данные анамнеза, клинической картины и функциональных методов исследований.

При изучении анамнеза особое внимание уделяется причине возникновения неврита (впервые возникший или повторный, предшествовало ли невриту инфекционное заболевание, были ли у родственников случаи системных заболеваний нервной системы) и характеру течения патологического процесса, поскольку это напрямую влияет на подходы к лечению и вероятный исход заболевания.

Клиника неврита лицевого нерва оценивается по степени выраженности ассиметрии лица, активности и тонусу мимических мышц, нарушения работы слюнных и слёзных желез, изменению чувствительности и наличию синкинезий (непроизвольные дополнительные движения) и контрактур мимических мышц (постепенная замена мышечной ткани на соединительную).

С помощью современных инструментальных методов диагностики стало возможно установить степень нарушения передачи нервного импульса к мышцам (электронейромиография), тип и уровень повреждения нервных волокон (магнитно-резонансная и компьютерная томография), степень мышечной атрофии (ультразвуковое исследование).

Обязательно проводится ПЦР-анализ для выявления нейротропных вирусов (цитомегаловирус, герпес, Эпштейн-Барр).

Лечение

cosmeda.ru

Выбор подхода к лечению при неврите лицевого нерва осуществляется в зависимости от степени выраженности симптомов, но обязательно должно включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические методы.

При невритах применяют множество различных методик физиотерапии: УВЧ-терапия, УФ облучение, микроволновая облучение, аппликации парафина, электростимуляция мимических мышц, электрофорез различных лекарственных средств, дарсонвализация, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, массаж.

Важное значение имеет лечебная гимнастика для мимических мышц, поскольку позволяет быстрее восстановить мышечный тонус мимических мышц и избежать хронизации состояния, но целиком ложится на плечи пациента.

Приведённые выше примеры физиотерапии могут варьироваться в зависимости от лечебного учреждения и принятых в нём методах работы. Вовсе необязательно одновременное назначение всех процедур одновременно, обычно следят за тем, как пациент отвечает на терапию и, в случае необходимости, заменяют физиотерапевтические процедуры на другие.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Существует два подхода: динамическое лечение, когда в результате оперативного вмешательства восстанавливаются синхронные мимические движения на здоровой и пораженной сторонах лица, и статическое, при котором устраняются только внешние проявления паралича.

Как методы хирургического вмешательства, могут использоваться:

  • Декомпрессия лицевого нерва – расширение костного канала, в котором проходит нерв.
  • Невролиз – удаление участков нервной оболочки, на которых сформировались рубцы.
  • Прямая нейрорафия – сшивание лицевого нерва, если участки с нарушением проводимости не превышают двух сантиметров.
  • Замещение дефектов аутовставками – пересадка собственных нервов пациента на место пораженных участков.
  • Транспозиция ветвей лицевого нерва – перенаправление менее значимых ветвей лицевого нерва в область не функционирующих. Так же могут быть использованы ветви других черепных нервов.
  • Внутричерепное поражение нервных волокон исключает возможность проведения подобных операций, поэтому применяют перекрестную аутопластику лицевого нерва со здоровой стороны. Операция выполняется так же при помощи аутотрансплантата (нерва с другой части тела) который подшивают к ветвям лицевого нерва на неповрежденной стороне. Таким образом достигаются симметричные и естественные движения мышц лица.

Существует вариант операции, под названием свободная нейроваскулярная функциональная пересадка мышц. К ней прибегают при длительном параличе и контрактуре мышц лица. Парализованные мышцы лица заменяют на мышцы вместе с нервами и сосудами из другой части тела. Такой метод позволяет не только восстановить симметричную подвижность лица, но и производить произвольные движения.

Лекарства

aftenbladet.no

При лечении неврита лицевого нерва обязательно назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) в виде таблеток или инъекций.

В случае болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики (Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен, Дротаверин, Папаверин). Для избавления от отечности назначают мочегонные средства (Фуросемид, Верошпирон).

Обязательно назначают нейропротекторы (Глицин, Пирацетам, Церебролизин) и витамины группы B, которые также способствуют восстановлению нервной ткани.

В случае, когда неврит лицевого нерва развился в следствие инфекции, обязательно назначение антибиотиков или противовирусных препаратов, в зависимости от этиологии заболевания.

При затяжном течении болезни и угрозе контрактуры мимических мышц назначают миорелаксанты центрального действия (Толперизон, Баклофен) или противоэпилептические средства (Карбомазепин).

Перспективным направлением в терапии неврита лицевого нерва в наши дни является использование ботулотоксина. Благодаря блокированию передачи нервного импульса к мышцам, ботулотоксин способствует расслаблению мышц и развитию паралича и контрактур. Поскольку ботокс используется инъекционно в малых дозах, его вводят напрямую в мышцу.

При расслаблении мышц пациенты отмечают снижение болезненности, что позволяет активнее использовать мимику. Использование ботулотоксина происходит поэтапно, с контролем динамики и обязательным применением других лекарственных средств и физиотерапии.

К сожалению, этот метод лечения ещё мало распространен и используется далеко не во всех лечебных учреждениях.

При отсутствии лечебного эффекта в течение нескольких месяцев обязательна консультация с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении, поскольку со временем увеличивается необходимый объём оперативного вмешательства и ухудшает прогноз на выздоровление.

Народные средства

homestylecatering.se

В домашних условиях можно применять различного рода прогревающие процедуры (жидкостные грелки, парафиновые аппликации, мешочки с нагретой солью) по нескольку раз в день, способствующие снятию воспаления.

Компрессы со спиртовыми настойками используют на короткое время, они способствуют расширению сосудов, снижению воспаления и борьбе с инфекцией.

Не лишним будет принимать различные настойки и отвары успокаивающих трав (мята, мелисса, валериана, анис, липовый цвет, боярышник, ромашка, зверобой) для снижения тревожности и улучшения сна, поскольку симптомы неврита лицевого нерва даже в лучшем случае длятся достаточно долго, что значительно ухудшает настроение больного.

Лечебную физкультуру для мимических мышц, которая способствует восстановлению тонуса мышц и предотвращает образование контрактуры лучше выполнять напротив зеркала. В этом случае больной может контролировать прогресс восстановления подвижности и указывать врачу, на какие группы мышц следует обратить большее внимание, при назначении физиотерапии.

Массаж мимических мышц можно выполнять самостоятельно, но сначала будет не лишним ознакомиться с его основными принципами для достижения максимального лечебного эффекта.

Прочие рекомендуемые народные средства если и могут показать лечебный эффект, то лишь в тех случаях, когда улучшение произошло бы самостоятельно. Не следует возлагать на народные средства большие надежды, поскольку несвоевременное обращение к врачу и позднее лечение могут привести к инвалидизации.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: //yellmed.ru/bolezni/nevrit-licevogo-nerva

Застужен лицевой нерв: причины, симптомы и лечение

Простудный лицевой неврит

Когда у пациента неожиданно возникают болезненные ощущения в области уха, это говорит о том, что застужен лицевой нерв. Эта аномалия характеризуется нарушением мимики лица, в результате чего больной не может полноценно двигать глазом или поднять бровь.

Неврит лицевого нерва в практике встречается довольно часто. Заболевание проявляется вследствие проникания болезнетворных микробов. Именно они и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Если у пациента застужен лицевой нерв, симптомы и лечение должны определяться как можно быстрее.

Причины возникновения неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва может возникнуть по разным причинам. Для точного диагностирования заболевания стоит обратиться за помощью к врачу.

Основным факторы развития недуга являются следующие.

  • Механическое повреждение нервных волокон.
  • Посттравматическое или инфекционное воспаление.
  • Возникновение опухолей, которые располагаются рядом с нервом.
  • Наличие сахарного диабета или полиомиелита.
  • Ишемия и боррелиоз.
  • Нейротропные заболевания вирусного характера.

Большинство специалистов утверждают, что в семидесяти процентах случаев неврит лицевого нерва возникает в результате переохлаждения. Зачастую причиной отечности тканей, которые расположены рядом с нервными отростками, являются сквозняки.

Если у пациента застужен тройничный нерв, то причиной является проникание микробов в пульпу. В такой ситуации воспалительный процесс может сопровождаться болевыми ощущениями резкого и пульсирующего характера. Также может повыситься температура. В таком случае не стоит ждать того, что все пройдет само. Если застужен нерв, то необходимо срочно бежать к доктору.

Симптомы неврита лицевого нерва

Не важно, что стало причиной неврита лицевого нерва, симптомы в любом случае будут проявляться одинаково. К основным признакам принято относить следующие.

  1. Болезненные ощущения, которые локализуются в области ушной раковины.
  2. Отсутствие вкусного восприятия пищи.
  3. Наличие проблем с глотанием еды.
  4. Опущенность уголков рта и бровей на одной половине лица.
  5. Несмыкаемость глаз.
  6. Парализация мышечной структуры на одной половине лица.
  7. Ассиметричность мимических мышц.
  8. Отсутствие возможности двигать бровями и морщить лоб.
  9. Болезненные ощущения стреляющего характера.
  10. Болевое чувство в челюсти.

Все вышеперечисленные признаки на девяноста процентов сигнализируют о том, что у пациента просто застужен лицевой нерв. При проявлении заболевания стоит незамедлительно посетить доктора. Если у больного наблюдается запущенный случай, то от проблемы поможет избавиться только оперативное вмешательство.

Разновидности неврита лицевого нерва

Переохлаждение ушной области может привести к поражению нервных тканей. В результате этого развивается неврит вторичного характера. В медицине его принято подразделять на несколько типов в виде:

  1. Эпидемического паротита. Характеризуется интоксикацией организма, которая возникает вследствие проникания вирусов. Такой процесс приводит к воспаленности слюнных желез, ущемлению аксонов или дендритов нейронов.
  2. Отита. Зачастую ушная болезнь хронической формы ведет к перфорированию барабанной перепонки, в результате чего происходит инфицирование тройничного нерва.
  3. Синдрома Ханта. Болезнь характеризуется развитием герпетической сыпи на переднем участке языка и в ушной раковине. Проникание микробов ведет к воспаленности слюнных желез, в результате чего проявляется сдавливание нерва.
  4. Синдрома Меркенсоля-Розенталя. Такой тип неврита можно встретить крайне редко. Оно является врожденным, поэтому носит наследственный характер. К основным симптомам заболевания принято относить отечность лица и образование складок на области языка.

Если у пациента застужен лицевой нерв, лечение нужно начинать незамедлительно. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к печальным последствиям. При оттягивании медикаментозной терапии начинают проявляться серьезнейшие осложнения в виде гемиспазмов, атрофии лицевых мышечных структур и блефораспазмов.

Советы и рекомендации при застуженном лицевом нерве

Многие задают вопрос, что делать, если застужен лицевой нерв. Чтобы воспаленность лицевого нерва не привела к параличу, стоит сразу идти со своей проблемой к доктору. В таком случае назначается не только медикаментозное лечение, но и лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Лечебные упражнения проводят с той стороны, которая осталась не пораженной. Расслабленность и напряженность мимических мышечных структур должны быть дозированными. Гимнастика мимического характера имитируют радость или печаль, смех или плач, радость или страх.

Огромную значимость имеет тренировочные процесс, который происходит при помощи артикуляционных звуков.

Если пациент застудил лицевой нерв, симптомы и лечение должны определяться сразу. Первым делом можно провести массаж воротниковой зоны. Зачастую применяют вибрационные, поглаживающие и разминающие движения.

Если у пациента воспаление лицевого нерва проявляется регулярно и имеет хроническую форму, то доктор рекомендует пройти физиотерапию. На пораженную область направляется инфракрасное тепловое излучение. Длительность процедуры составляет пятнадцать минут. Дополнительно используют ультразвуковое воздействие, магнитотерапию и иглоукалывание.

Любые физиопроцедуры имеют противопоказания, поэтому их назначает только специалист после обследования.
Многие пациенты считают, что при простуде лицевого нерва не возникнет осложнений. Такое мнение ошибочно. Если пациентка застудила нерв, то повышается риск возникновения невропатии.

Категорически запрещено устранять симптомы при помощи обезболивающих средств, так как повышается вероятность навсегда потерять нормальную мимику и испортить внешний вид лица.

Лечение застуженного лицевого нерва

Болезнь лицевого нерва ведет к неприятным последствиям. Как только пациента продуло, нужно незамедлительно принимать меры. Первым делом стоит обратиться к врачу. Он, основываясь на жалобах, назначит обследование, куда входит следующее.

  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Серологический способ исследования.

Как лечить застуженный нерв? Лечебный процесс заключается в ликвидировании причины и купировании болезненных ощущений. Медикаментозное лечение заключается в следующем.

  • В приеме антифлогистических препаратов. Действие средств направлено на снятие отечности и снижение воспалительного процесса.
  • В применении диуретических лекарств. Направлены на выведение лишней влаги из организма.
  • В использовании сосудорасширяющих средств. Их действие заключается в восстановлении нормального кровоснабжения в пораженных участках.
  • В применении метаболических препаратов. Направлены на препятствие регрессии мышечных тканей.
  • В использовании спазмолитических средств. Действие препаратов заключается в устранении болезненных ощущений.

Чтобы устранить неврит лицевого нерва, лечение заключается в применении фармакотерапии. Но данный способ может принести результат только в том случае, если у больного наблюдается болезнь в легкой форме. Чтобы устранить воспалительный процесс и снять отечность тканей, назначают препараты в следующем виде.

  1. Дротаверин. Имеет спазмолитический эффект. При его приеме происходит расслабленность гладких мышц. Вещества, которые входят в состав медикамента, способны расширить сосуды и привести к питанию пораженных областей кислородом.
  2. Эуфиллин. Обладает обезболивающим свойством. В состав лекарства входит теофиллин, которые способствует расширенности сосудов и выведению лишней влаги из организма.
  3. Галантамин. Антихолинэстеразное средство, которое применяется при нарушении работы лицевых мышечных структур. Помогает повысить мышечный тонус и восприимчивость нервных волокон.
  4. Пренизолон. Гормон синтетического происхождения. Направлен на восполнение нехватки гидрокортизона в организме. Имеет ярко выраженное противовоспалительное и антиэкссудативное свойство.
  5. Пироксикам. Лекарственный препарат, который имеет антифлогистическое и анальгезирующее действие. Способен устранить воспалительный процесс и убрать болезненные ощущения.

В практике встречается такое, что медикаментозное лечение не помогает. Тогда назначается оперативное вмешательство.
Процедура подразумевает разрушение тройничного нерва, в результате чего исчезают болезненные ощущения. При помощи радиоволновой и химической терапии в пораженный нерв вводится специализированное средство, которое направлено на уменьшение восприимчивости.

В сложных ситуациях проводят декомпрессию лицевого нерва. Во время операции доктор может корректировать расположение артерий, которые сдавливают нерв. Но облегчение после процедуры наступит не сразу, а через несколько дней или месяцев.

Если пациент застудил лицевой нерв, не стоит медлить с визитом к врачу. При правильно поставленном диагнозе и вовремя начатом лечении удается избежать неблагоприятных последствий.

Советы и рекомендации

Источник: //przab.ru/bolezni/licevoj-nerv.html

Неврит лицевого нерва

Простудный лицевой неврит

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица.

Симптомы неврита лицевого нерва зависят от того, какой именно участок нерва оказался вовлеченным в патологический процесс. В связи с этим различают центральный и периферический неврит лицевого нерва. Типичная клиника лицевого неврита не вызывает сомнений в постановке диагноза.

Однако для исключения вторичного характера заболевания необходимо проведение инструментального обследования.

Лицевой нерв проходит в узком костном канале, где возможно его ущемление (туннельный синдром) при воспалительных процессах или нарушении кровоснабжения.

Более предрасположены к возникновению неврита лицевого нерва люди с анатомически узким каналом или с особенностями строения лицевого нерва.

Причиной развития лицевого неврита может стать переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием сквозняка или кондиционера.

Неврит лицевого нерва

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица. На стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта и лицо перекашивается в здоровую сторону. Пациент не может сомкнуть веки.

Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла). Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими: улыбнуться, оскалиться, нахмурить или поднять бровь, вытянуть губы трубочкой.

У пациента с невритом лицевого нерва на больной стороне широко раскрыты веки и наблюдается лагофтальм («заячий глаз») – белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком.

Происходит снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений на передней части языка, также иннервируемой лицевым нервом. Возможно появление сухости глаза или слезотечения.

В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» – на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приема пищи происходит слезотечение. Наблюдается слюнотечение.

На стороне неврита лицевого нерва может повыситься слуховая чувствительность (гиперакузия) и обычные звуки кажутся больному более громкими.

Клиническая картина неврита может быть различной в зависимости от места поражения лицевого нерва. Так при патологии ядра лицевого нерва (например, при стволовой форме полиомиелита) у больных наблюдается только слабость мышц лица.

При локализации процесса в мосту головного мозга (например, стволовой инсульт) в него вовлекается не только корешок лицевого нерва, а и ядро отводящего нерва, иннервирующего наружную мышцу глаза, что проявляется сочетанием пареза лицевой мускулатуры со сходящимся косоглазием.

Нарушения слуха в сочетании с симптомами лицевого неврита наблюдаются при поражении лицевого нерва на выходе из ствола головного мозга, поскольку происходит сопутствующее поражение слухового нерва. Такая картина часто наблюдается при невриноме в области внутреннего слухового входа.

Если патологический процесс находится в костном канале пирамиды височной кости до места выхода поверхностного каменистого нерва, то мимический паралич сочетается с сухостью глаза, нарушением вкуса и слюноотделения, гиперакузией.

При возникновении неврита на участке от места отхождения каменистого нерва до отхождения стремянного нерва вместо сухости глаза наблюдается слезотечение.

Неврит лицевого нерва на уровне его выхода из шилососцевидного отверстия черепа на лицо проявляется только двигательными нарушениями в мышцах лица.

Выделяют синдром Ханта — герпетическое поражение коленчатого ганглия, через который проходит иннервация наружного слухового прохода, барабанной полости, ушной раковины, неба и миндалин. В процесс вовлекаются и расположенные рядом двигательные волокна лицевого нерва. Заболевание начинается с сильных болей в ухе, отдающих в лицо, шею и затылок.

Наблюдаются высыпания герпеса на ушной раковине, в наружном слуховом проходе, на слизистой оболочке глотки и в передней части языка. Характерны парез мимических мышц на стороне поражения и нарушение восприятия вкуса на передней трети языка. Возможно появление звона в ушах, понижение слуха, возникновение головокружений и горизонтального нистагма.

Неврит лицевого нерва при эпидемическом паротите сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль, ломота в конечностях), повышением температуры и увеличением слюнных желез (появлением припухлости за ухом). Неврит лицевого нерва при хроническом отите возникает в результате распространения инфекционного процесса из среднего уха.

В таких случаях парез мимических мышц развивается на фоне стреляющих болей в ухе. Синдром Мелькерсона-Розенталя является наследственным заболеванием с приступообразным течением. В его клинике сочетается неврит лицевого нерва, характерный складчатый язык и плотный отек лица. Двусторонние невриты лицевого нерва встречаются лишь в 2% случаев.

Возможно рецидивирующее течение неврита.

В ряде случаев, особенно при отсутствии адекватного лечения, неврит лицевого нерва может привести к развитию контрактур мимических мышц.

Это может произойти через 4-6 недель от момента заболевания, если двигательные функции мимических мышц полностью не восстановились.

Контрактуры стягивают пораженную сторону лица, вызывая дискомфорт и непроизвольные мышечные сокращения. При этом лицо больного выглядит так, будто парализованы мышцы на здоровой стороне.

Клиническая картина неврита лицевого нерва настолько яркая, что диагноз не вызывает затруднений у невролога. Дополнительные обследования (МРТ или КТ головного мозга) назначаются для исключения вторичной природы неврита, например опухолевых или воспалительных процессов (абсцесс, энцефалит).

Применяется электронейрография, электромиография и вызванные потенциалы лицевого нерва для определения места расположения патологического процесса, степени поражения нерва и динамики его восстановления в ходе лечения.

В начальном периоде неврита лицевого нерва назначают глюкокортикоиды (преднизолон), противоотечные средства (фуросемид, триамтерен), сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, скополамин, ксантинола никотинат), витамины группы В. Для купирования болевого синдрома показаны анальгетики.

При вторичном неврите лицевого нерва проводят лечение основного заболевания. В течение первой недели заболевания пораженные мышцы должны находиться в покое. Физиотерапию в виде неконтактного тепла (солюкс) можно применять с первых дней заболевания.

С 5-6-го дня — УВЧ (курс из 8-10 процедур) и контактное тепло в виде парафинотерапии или озокеритовых аппликаций.

Массаж и лечебную физкультуру для пораженных мышц начинают со второй недели заболевания. Нагрузку постепенно увеличивают.

Для улучшения проводимости с конца второй недели назначают антихолинэстеразные препараты (неостигмин, галантамин) и бендазол. Применяется ультразвук или фонофорез гидрокортизона.

При медленном восстановлении нерва назначают препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани (метандиенон). В отдельных случаях возможно проведение электронейростимуляции.

Если полного восстановления лицевого нерва в течение первых 2-3-х месяцев не произошло, назначают гиалуронидазу и биостимуляторы. При появлении контрактур производят отмену антихолинэстеразных препаратов, назначают толперизон.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано в случае врожденного неврита лицевого нерва или полного разрыва лицевого нерва в результате травмы. Оно заключается в сшивании нерва или проведении невролиза.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии через 8-10 месяцев и выявлении электрофизиологических данных о перерождении нерва также необходимо решать вопрос о проведении операции.

Хирургическое лечение неврита лицевого нерва имеет смысл только в течение первого года, так как в дальнейшем наступает необратимая атрофия мимических мышц, оставшихся без иннервации, и их уже невозможно будет восстановить.

Проводят пластику лицевого нерва путем аутотрансплантации. Как правило, трансплантат берут с ноги пациента.

Через него к мышцам на пораженной половине лица подшивают 2 веточки лицевого нерва со здоровой стороны.

Таким образом нервный импульс со здорового лицевого нерва передается сразу на обе стороны лица и вызывает естественные и симметричные движения. После операции остается небольшой рубец около уха.

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес).

В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже.

Наиболее оптимистичен прогноз, если поражение лицевого нерва произошло на выходе его из черепа. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Предупреждение травм и переохлаждений, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развитие неврита лицевого нерва.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/neuritis-facial

Здоровые Нервы
Добавить комментарий