Посттравматическая невралгия код мкб

Межреберная невралгия: код по МКБ-10, причины у мужчин и женщин, детей и подростков, симптомы, способы постановки диагноза, опасность и последствия

Посттравматическая невралгия код мкб

Межреберная невралгия имеет широкую распространенность среди населения. Статистика показывает, что на данное заболевание приходится 9% от всех патологий периферической нервной системы.

Болезни подвержены люди в возрасте от 25 до 65 лет, у детей встречается редко. Половой зависимости не наблюдается.

Межреберная невралгия – рефлекторный болевой синдром, который возникает при раздражении, воспалении или сдавливании межреберных нервов, их веточек или корешков в мышцах.

Сопровождается межреберная невралгия интенсивными приступообразными болевыми ощущениями в области груди или по бокам тела, иначе его еще называют торакалгия (грудной радикулит).

В МКБ-10 данное заболевание имеет код M79.2, вынесено в болезни костно-мышечной системы и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.

  • верхний мышечный отдел грудной клетки под и над ключицами, боль иррадирует в шею, плечо, руку. Характерно при ущемлении нервных волокон в нижнем отделе позвоночника;
  • загрудинная боль (кардиалгия) и боль между лопатками – невралгия верхнего грудного отдела позвоночника;
  • болезненность между лопатками (чуть ниже подмышки), в левом боку и в районе сосков – характерна для лопаточно-реберной невралгии.
  • Боль в лопатках – это один из самых распространённых симптомов, и он не является отдельным заболеванием.Причин для возникновения болей в области около лопаток множество: травмы или искривления позвоночника, межпозвоночная грыжа, радикулит, болезни сердца, легких и грудной радикулит — следовательно, не всякую боль под лопаткой можно отнести к межреберной невралгии и стоит подтвердить диагноз у специалиста.На фото показано расположение межреберных нервов, сдавливание которых приводит к невралгии:

    Причины возникновения и развития патологии

    Невралгия — «болезнь нервов», не является отдельным заболеванием, это симптом какого-то патологического процесса в организме человека. И, прежде чем лечить торакалгию, нужно разобраться в причинах ее возникновения.Как правило, это целая совокупность провоцирующих факторов:

    1. Демиелинизация – истончения и повреждение нервной оболочки, самая редкая причина.
    2. Заболевания позвоночника: сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.
    3. Травмы позвоночника.
    4. Интоксикации внешние (медикаментозные, бактериальные, токсичные).
    5. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы (ОРВИ, лишай, плеврит, туберкулёз, склероз).
    6. Гормональные изменения.
    7. Возраст.
    8. Внешние факторы: алкоголизм, чрезмерные физические нагрузки, нарушения эндокринной и иммунной систем, переохлаждение, аллергия.

    От чего еще появляется межреберная невралгия? Отдельное внимание следует уделить возникновению межреберной невралгии после кашля и пневмонии.Пневмония является инфекционным заболеванием и ее осложнения могут служить причиной токсического поражения нервных волокон, а в сочетании с затяжным кашлем усиливается нагрузка на межреберную мускулатуру.В итоге в мышцах, а потом и в нервных окончаниях, накапливается избыток молочной кислоты, что проявляется характерной болью.

    У взрослых мужчин и женщин

    Причины межреберной невралгии у женщин:

    1. Малоподвижный образ жизни.
    2. Женщины в период менопаузы, вследствие развития остеохондроза.
    3. Опухоли – их рост вызывает смещение внутренних органов с последующим смещением нервных волокон.
    4. Ношение узкого белья – ухудшает кровообращение и способствует возникновению воспалительного процесса в нервных волокнах.
    5. Недостаточный вес.
    6. Период во время беременности: наибольший риск возникновения межреберной невралгии у беременных женщин приходится на 3-й триместр, когда плод имеет большой вес (уменьшаются межреберные промежутки и увеличивается нагрузка на позвоночник).

    Причины межреберной невралгии у мужчин:

    1. Травмы, поднятие тяжестей, тяжелые виды спорта (способствует развитию протрузии дисков, искривлению позвоночника, появлению мышечно-тонического синдрома).
    2. Алкогольная интоксикация.
    3. Несвоевременное лечение заболеваний, предшествующих грудному радикулиту.

    У детей и подростков

    Данная проблема может поражать детей как в период новорожденности, так и в более старшем возрасте. От чего бывает межреберная невралгия у детей и подростков:

    1. Вредные привычки у матери во время беременности (курение, алкоголь).
    2. Стрессы у беременной.
    3. Кислородное голодание в период формирования плода.
    4. Травмы при родах.
    5. Недоношенность.
    6. Чрезмерные физические нагрузки на детский организм.
    7. Проблемы с позвоночником.
    8. Недолеченные инфекционные заболевания.
    9. Ослабленный иммунитет.
    10. Переохлаждение.
    11. Недостаток витаминов группы В.

    Психосоматика

    Заболевания всех органов и систем имеют тесную связь с психологическими проблемами. При торакалгии болезненные ощущения возникают в той части тела, которая ответственна за эмоциональную блокировку и указывает, в какой сфере жизни нужно искать проблему.Специалисты в области психосоматики выделяют следующие причины возникновения грудного радикулита:

    1. Проблема в прошлом. Нужно отпустить тот неприятный момент, который все время мысленно переживаешь.
    2. Наказание за прошлые грехи. К исцелению приведет раскаяние.
    3. Трудности в общении с кем-либо. Избавиться от проблемы можно, избегая подобного общения или изменения своего отношения к ситуации.
    4. Чувство вины или гипертрофированная совесть (человек винит себя за что-то). Нужно отпустить ситуацию, что сделано, уже не исправишь.
    5. Желание обратить на себя внимание.
    6. Хроническое неудовлетворение потребностей.
    7. Сдерживание гнева в себе.

    Из вышеизложенного, мы видим, что все проблемы кроются только в нашей голове.Чтобы не дать психологическим проблемам перейти в физические, нужно контролировать свои мысли:

    1. Мыслить позитивно.
    2. Отпускать и не накапливать негатив.
    3. Прощать обиды.
    4. Не держаться за прошлое.
    5. Во всем искать позитив.
    6. Нести уверенность в том, что сегодня ты можешь больше, чем вчера.

    Диагностика и симптомы слева и справа

    Какими симптомами проявляется заболевание со стороны спины, подреберья, гудины, области сердца? Симптоматика межреберной невралгии неспецифична и больной может её легко спутать с сердечными заболеваниями.Главный признак – болезненные ощущения в левой стороне груди, локализуется в верхнем отделе сердца, отдает в область подмышек, левое плечо, под лопатку. Характер боли колющий, стреляющий, пульсирующий, разлитой и при движении усиливается.К другим симптомам относят:

    • учащенное сердцебиение;
    • онемение, тремор рук и ног;
    • повышенное потоотделение;
    • чувство нехватки воздуха;
    • тяжесть в желудке, тошнота, рвота;
    • лихорадка;
    • нарушения сна;
    • головокружение;
    • тревожность, чувство страха.

    Если приступ межреберной невралгии продолжается более 10 минут и имеет сильный характер, речь идет об остром течении заболевания.

    Длительное сдавливание нервных волокон приводит к омертвлению нервного корешка и боль проходит. Затем происходит затруднение дыхания, непроизвольные мышечные сокращения, изменение цвета кожи, потеря чувствительности в некоторых участках тела, что указывает на хроническую форму межреберной невралгии.

    Постановка диагноза «Межреберная невралгия» происходит на основании жалоб пациента и проведении диагностических мероприятий:

    • эхокардиография;
    • рентген;
    • ЭГДС желудка;
    • ЭКГ;
    • УЗИ;
    • МРТ сердца;
    • КТ сердца.

    Чтобы отличить невралгию от заболеваний сердца, следует выяснить характер боли. Давящая, жгучая боль в грудной клетке, которая возникает после нагрузки и проходит самостоятельно или купируется нитроглицерином, указывает на стенокардию. Если такой приступ не проходит в течение 15 минут, это указывает на развитие инфаркта миокарда.

    Лечение и профилактика

    Лечение межреберной невралгии напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. Независимо от причин назначается следующее лечение:

    1. Миорелаксанты.
    2. НПВС.
    3. Седативные препараты.
    4. Витамины группы В.
    5. Физиотерапевтические процедуры, массаж.
    6. Мануальная и рефлексотерапия.
    7. Постельный режим.
    8. Отказ от вредных привычек.

    Профилактика заболевания проста и доступна каждому:

    1. Умеренные физические нагрузки.
    2. Отказ от курения и алкогольных напитков.
    3. Рекомендуется избегать переохлаждений.
    4. Если человек подвергался заболеванию раньше – возможна профилактика рецидивов в виде массажа и мануальной терапии.

    Чем опасна: последствия и осложнения

    Само по себе заболевание не несет никакой угрозы пациенту, кроме часто повторяющихся болей. Это негативно сказывается на повседневной жизни и выполнении привычных обязанностей.

    Снижается работоспособность, ухудшается эмоциональное состояние, нарушается сон. Постоянная боль при невралгии между и под ребрами затрудняет дыхание и приводит к гипоксии. Вовремя обнаруженные и вылеченные причины межреберной невралгии, избавят от возможного их обострения.

    Теперь вы знаете, что такое межреберная невралгия (грудная, межлопаточная) в неврологии и чем она опасна, от чего возникает болевой синдром в области сердечной мышцы, позвоночника, в боку и лопатке.

    Простая, на первый взгляд, боль в грудной клетке может скрывать в себе множество причин и последствий. Вовремя выявленное заболевание – это уже полпути к выздоровлению, поэтому не следует откладывать обращение к специалисту при появлении первых симптомов.

    Тесная связь невралгии со всеми другими органами человеческого организма, должна помочь нам серьезней отнестись к данному заболеванию и не пускать его на самотек.

Источник: //nerv.guru/zabolevaniya/nevralgiya/vidy-n/mezhrebernaya

Посттравматическая межреберная невралгия код по мкб 10 – вылечить, диагностика, как передается, побочные эффекты

Посттравматическая невралгия код мкб

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Невралгия — это состояние, когда поражается периферический нерв. На вопрос, что такое невралгия, каждый врач ответит, что это пронизывающая, резкая и жгучая боль в месте поражения нерва.

Как известно, для неврита свойственно выпадение нервной функции, а вот что касается невралгии для нее характерно раздражение. Невралгия бывает межреберная, языкоглоточная, а также воспаление бедренного, лучевого и тройничного нерва.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения невралгии

Среди самых распространенных причин можно выделить такие как травма ноги, интоксикация, сильный стресс, демиелинизирующий процесс, панические атаки, резкое повышение температуры, тонус мышц, а также опухоли и воспаления.

Диагностировать невралгию может врач невролог. Для диагностики заболевания проводят неврологический осмотр человека, у которого есть все явные признаки. Для установления точного диагноза, нужно внимательно изучить более подробно все заболевания, которые могли вызвать невралгию, особенно если это ноги.

Иногда врачи прибегают к дополнительному обследованию инструментального типа — эллектронейрографии, но она проводится только тогда, когда возникает травмирование проекции нерва.

Бывают случаи, когда требуется полное обследование позвоночника (МРТ), а также если было оказано воздействие на структуры нерва, такое бывает при протрузии или грыже между позвоночных дисков и при опухоли в мягких тканях.

Невралгия тройничного нерва

Пациенты ее часто называют невралгией лицевого нерва. Нерв тройничного типа — это V пара нервов, находящихся в черепно-мозговой области, а она, в свою очередь, отвечает за чувствительность и двигательную активность ротовой полости и лица.

Верхнечелюстная и глазничная отрасль нерва являются чувствительными, а вот третья ветвь имеет волокна двигательного типа иннервирующие челюстные мышцы. Тройничный нерв отвечает за тактильную, болевую, поверхностную и глубокую чувствительность лица.

По мкб 10 невралгия возникает когда 5 нерв защемляется отеком или опухолью.

Невралгия имеет периферические и центральные причины:

  • Периферического генеза. Такие причины возникают при первичной невралгии. Это боль, которая появляется в результате вируса, токсического поражения, инфекции, высокой температуры, раздражениях сосудистого и токсико-аллергического типа. Также причины могут быть такие, как мальформация, озноб, патологически извитые сосуды и сдавливание сосудами тройничного нерва. Невралгия вторичного типа — это боль, возникающая при болезнях зубов, рассеянном склерозе, заболеваниях верхне-шейного отдела позвоночника, ЛОР органов, БАСе, опухоли цереброспинального перехода, а также при различного рода травмах;
  • Центрального генеза. Это боль при пароксизме в корково-подкорковом генезе — эпилептические и гипоталамические пароксизмы, а также дистрофии. Пароксизм — это когда болезнь проявляется неожиданно, а острая боль длится всего несколько и тут же прекращается. Также могут случаться панические атаки, озноб особенно после того, как человек принимал алкоголь. В данной ситуации в качестве лечения применяется только противосудорожная терапия, а некоторые врачи применяют такое лечение и для невралгии по код мкб 10.

Симптомы

Основные признаки возникновения такой болезни, как невралгия — это боль имеющая кратковременный либо продолжительный характер, при этом облегчить мучения не смогут сразу никакие лекарства.

В основном боль локализируется в тех местах, где произошло поражение нервной ветви.

В качестве причины могут выступать повышение температуры, сильный стресс, озноб, травма мышц и в области спины, копчика и поясничного отдела позвоночника.

Часто боли сопровождаются слюнотечением, которое невозможно сдерживать, слезотечением и покраснением (гиперемия). Причиной возникновения боли может стать банальное жевание, касание курковых точек, бритье или разговор. Когда происходит поражение лучевого нерва и нижнечелюстной ветви может произойти мышечная атрофия, а также спазмы, озноб, боль в области копчика и панические атаки.

Идиопатический тип  протекает на протяжении длительного времени. Периодически происходят обострения, после чего обычно следуют ремиссии. Длительность и частота повторений являются индивидуальными для каждого человека, все зависит от причины и от того, как она проявляется.

Невралгия крылонебного узла

Крылонебный узел является парасимпатическим нервным образованием. Он объединяет 2 ветвь в тройничном нерве, лицевой нерв, а, именно, его парасимпатическую часть, симпатическую в сонной артерии и имеет связь с анастомозами.

Причина такого заболевания в основном появляется из-за воспаления лор органов и высокой температуры.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия проявляется резкой болью в области нерва и усиливается при вдохе или движениях. Человек, у которого есть такие признаки боится пошевелить телом.

Иногда боль может отдавать в область спины, копчика и поясничного отдела позвоночника. Если пациент чихнет или покашляет в момент обострения болевых ощущений могут возникнуть панические атаки.

Пережив такие симптомы, у пациента может произойти резкое повышение температуры, озноб и стресс.

Причины, которые вызывают межреберную невралгию:

  • частая причина — это переохлаждение, повышение температуры;
  • резкие движения поясничного отдела позвоночника;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • чрезмерные физические нагрузки на грудную клетку, шею и ноги;
  • заболевания, имеющие воспалительный характер;
  • травма или заболевание грудного отдела позвоночника;
  • травмирование ребер;
  • сильный и затяжной кашель.

Перед тем как начинать лечение межреберной невралгии необходимо полное и тщательное обследование всей грудной клетки, позвоночника, всей спины, копчика и даже крестца. Если боль локализируется в левой стороне, требуется дополнительное обследование сердца. Также врач назначает сдать анализ крови общего типа и сделать рентгенографию грудного отдела позвоночника.

Лучевой нерв

Первые симптомы невралгии лучевого нерва могут появиться после сдавливания нерва или травмы. Также для такого заболевания, как неврит лучевого нерва характерны симптомы, когда человек безвольно списывает кисти и ничего не может делать. При вытягивании руки вперед кисть начинает просто-напросто свисать. При этом движение мышц значительно затрудняется.

Чаще всего первые симптомы заболевания лучевого нерва появляются после пережитой травмы предплечья.

Неврит лучевого нерва является самой распространенной, поскольку этот нерв больше всего подвергается сдавливанию.

Если человек всю ночь находится в неудобном положении или спит положив голову на вытянутую руку, то может не только появится боль в области крестца, копчика и спины, но и развиться невралгия.

Основные симптомы, которые появляются у человека при таком заболевании — это отсутствие возможности согнуть пальцы в пястно-фаланговом суставе. Кисть принимает когтеобразное положение.

Лечение невралгии

При появлении невралгии лечение должен назначать невролог.

Зачастую врачи прописывают принимать лекарства, обладающие противосудорожным эффектом, витамины В. В качестве местного лечения — гели и мази, особенно они эффективны при болях в копчике, спите и при тонусе мышц. Если у человека есть панические атаки, ему прописывается курс успокоительного. Также часто рекомендуется лечение в санаторно-курортных условиях.

Важно знать, что при невралгии не стоит заниматься самолечением, а принимать только те лекарства, которые прописывает врач.

Если невралгия имеет вторичный характер или код по мкб 10, лечение проводится у соответствующего доктора. Такой тип невралгии могут отличаться резким повышением температуры, появляется озноб и часто тянущая боль в области копчика. Вторичную невралгию лечат только после избавления от первичного заболевания.

Если отсутствуют противопоказания рекомендуется применение физиотерапии:

  1. Когда невралгия тройничного и лучевого нерва пребывает в острой стадии можно применять облучение УФО или Солюкс, а также лучи инфракрасного типа (но дозировка должна быль слаботепловой). Происходит облучение области лучевого, тройничного нерва, спины, копчика. Облучают и шейный отдел позвоночника и больную половину лица.
  2. Для заболевания в стадии ремиссии лечение в основном проводится специальным массажем зоны воротника и лица, а также аппликации из парафина и грязи для зоны копчика, лица и воротника. Морские и сероводородные ванны.

При регулярных и длительных обострениях невралгии, а особенно, тройничного нерва и только когда точно установлена причина, прибегают к хирургическому вмешательству (микроваскулярная декомпрессия).

При этом разделяют сам нерв и сосуды, которые его сдавливают.

Если существует необходимость проведения операции и применения общего наркоза, нужно быть готовым к тому, что может временно онеметь лицо, снизиться слух, а иногда возникают панические атаки.

Применение физиотерапевтических процедур используется для снижения болевого синдрома. Такие процедуры обладают седативным действием, активизируют роботу биологически активных точек, улучшают трофику и кровообращение, а также при их помощи вводятся лекарства.

Профилактика

Для того чтобы сделать более эффективным лечение, важно стараться не находится долго на холодном воздухе, поскольку после этого может случиться резкое повышение температуры и озноб, а это может вызвать панические атаки. Важно также вести здоровый образ жизни, проводить лечение хронических заболеваний, принимать комплекс витаминов группы В и делать лечебную физкультуру.

2016-11-18

Источник: //korset.sustav-med.ru/narodnyie-sredstva/posttravmaticheskaya-mezhrebernaya-nevralgiya-kod-po-mkb-10/

Здоровые Нервы
Добавить комментарий