Обезболивание невралгия тройничного нерва

Как быстро снять приступ невралгии?

Обезболивание невралгия тройничного нерва

Невралгия – заболевание, вызванное поражением периферического нерва. Внезапные и сильные боли являются одним из основных её признаков. Она может появиться как ответ на какое-либо обычное действие или раздражители, которые для здорового человека привычны и останутся незамеченными – пережёвывание пищи, чистка зубов, летний ветерок…

Заболевание имеет код МКБ-10: М 79.2 – невралгия и неврит неуточнённые. При своевременной ранней диагностике и правильном лечении выздоровление наступает быстро.

Однако, если болезнь «запустить», она переходит в неврит, который сложно поддаётся лечению и будет напоминать о себе очень часто, при малейшем переохлаждении или сквозняке.

Больной подсознательно будет опасаться повтора приступа боли, что не может отразиться на его психологическом состоянии.

Виды невралгии, какой бывает боль при разных видах болезни

Невралгия – достаточно распространённый недуг, с которым сталкивается до 20% пациентов неврологии, обратившиеся с острой болью. Обращение к врачу по поводу острой неврологической боли имеет свойство повторяться, как только появляется провоцирующая ситуация:

  • Переохлаждение;
  • грипп и простудные заболевания;
  • перегрузки: психологические, нервные, физические;
  • пребывание на сквозняке.

Невралгия может затрагивать различные части тела, поскольку мы практически обвиты нервами и нервными окончаниями.

Наиболее распространённые виды заболевания затрагивают основные отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный и крестцовый.

Самые распространенные веды невралгии – межрёберная, верхней гортани, затылочная, тройничного нерва, языкоглоточная, копчиковая и болезнь Рота.

В каждом конкретном случае боль будет разной по характеру, локации и длительности.

Максимально болезненной считается боль при воспалении тройничного (лицевого) нерва.

Это заболевание характерно для женщин «за сорок», и характеризуется настолько острым приступом боли в области лица, что может вызвать непроизвольный крик больного и даже потерю сознания.

Возможно повышение слюноотделения, самопроизвольно текут слёзы. Приступ начинается мгновенно, продолжается несколько секунд или минут, и также резко прекращается.

Боль при воспалении затылочного нерва будет ломящей или стучащей, распространяется по поверхности головы, отдаёт в виски. Усиливается, если повернуть голову или чихнуть, кашлянуть. Может сопровождаться тошнотой.

Воспаление языкоглоточного нерва может спровоцировать глотание, зевок, даже разговор. Боль продолжается от нескольких секунд до 5 и более минут. Если продлевается дольше, возможен обморок.

При болезни Рота боль повреждённого нерва в бедре достаточно сильная, и нарастает при движении.

Воспаление нерва в области копчика характеризуется сильными болями, которые возрастают при физических нагрузках. Эта форма невралгии обычно появляется вследствие полученной ранее травмы или проблемных родов.

Межрёберная невралгия доставляет много проблем, поскольку затрагивает грудные нервы, и её симптомы схожи с острым сердечным приступом. Боль острая, нарастающая, постепенно переходит в ноющую. При этом может быть покалывание, чувство онемения.

Боль при невралгии – сигнал о том, что поражён определённый участок нерва.

Ответная реакция на боль должна заключаться в том, чтобы создать условия для скорейшего её прекращения и максимально быстрому восстановлению последствий повреждения.

В некоторых случаях боль вызвана повреждением непосредственно нервного ствола – невропатическая. Этот тип боли в основном сопровождает приступы невралгии, и говорит о патологии нейрона или компрессии нерва.

Как быстро купировать боль

Тот, кто хотя бы однажды на себе испытал приступ невралгической боли, прекрасно помнит эти ужасные мгновения, когда готов отдать всё на свете, чтобы только боль прошла как можно быстрее.

Как эффективно снять болевой синдром? Приём одной таблетки не даст быстрого исцеления, это временная мера, поэтому необходим комплексный подход.

Лекарственные препараты снимут приступ боли, а народные средства помогут быстрее восстановиться после приступа.

В случае если невралгическая боль застала врасплох и нет возможности срочно посетить невролога для уточнения диагноза и получения лечения, в первую очередь больному необходимо обеспечить физический покой, а ещё лучше – постельный режим. На место локализации боли можно нанести противовоспалительные мази, в состав которых входит пихтовое масло или сделать согревающий компресс.

Медикаментозные методы

Лучший способ обезболивания при сильных болях – приём анальгетиков, таких как Нимесулид (Нимесил), Ибупрофен. В случае если нужно быстро снять мышечный спазм, рекомендовано использование пластыря с Фентанилом. При воспалении тройничного нерва хорошо использовать препарат Лирика. На начальном этапе можно принимать Пенталгин.

Если анальгетики не дали нужного эффекта, необходимо проведение блокады растворами новокаина или лидокаина и стероидных гормонов (в качестве противовоспалительного средства). Блокаду проводит врач в виде инъекции в область, где наиболее выражена боль.

Также показан приём нестероидных противовоспалительных препаратов: Индометацина, Ортофена, Кетопрофена и т. п. Они не только снимут боль, но и уменьшат воспаление, но принимать их нужно с учётом побочных воздействий на почки и желудок.

Хороший эффект даёт приём спазмолитиков: Мидокалма, Сирдалуда и Баклофена. Применяются противосудорожные средства: Тегретол, Карбамазепин, Дифенин.

Местно можно использовать противовоспалительные мази: Кетонал, Вольтарен, Сустамед, а также мази, в состав которых входит змеиный или пчелиный яд.

Сильные боли лучше переносятся пациентом, если принимать антидепрессанты Дупоксетин или Амитриптилин.

Народные способы лечения невралгии

Если так сложилось, что нет возможности обратиться к врачу, можно использовать народные средства. Они достаточно эффективны, и применяются в качестве мазей или растворов для растирания, согревающих средств. Их особенность – полностью натуральные компоненты и отсутствие побочных эффектов.

  1. Компресс из пчелиного воска. Пчелиный воск размягчают на водяной бане, формируют из него небольшую лепёшку и прикладывают её к больному месту, фиксируют при помощи бинта. Компресс можно оставлять на ночь.
  2. Мазь из почек сирени. Сухие почки измельчают в порошок, и смешивают со свиным жиром в пропорции 1:4. Полученную мазь можно использовать 2 раза в день для снижения болевых ощущений. Хранят в холодильнике.
  3. Настойка из еловых шишек и хвои. Стакан смеси шишек заливают 0,5 л водки. Смесь настаивают в течение 3-х дней, а затем применяют для растирания больного места в небольшом количестве перед сном. Настойка используется в качестве противовоспалительного средства. Вместо шишек в таком же количестве можно использовать сухие цветы одуванчиков.
  4. Смесь для растирания. Действенную смесь для растирания можно приготовить из равного количества йода и глицерина. Компоненты смешивают в бутылочке из тёмного стекла, а затем при помощи тампона наносят на поражённое место через день в течение месяца. Смесь нельзя применять в области позвоночника.
  5. Отвар из ивы. Одно из самых действенных средств при лечении невралгии. Для его приготовления 10 г. Измельчённой коры ивы заливают 200 мл кипятка и кипятят на медленном огне 20 минут. Процедить и принимать в тёплом виде по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.

Помимо этих способов, существует ряд других, но каждый выбирает сам наиболее доступный и действенный для него.

Когда и почему нужно обязательно идти к врачу

Сегодня популярна шутка о том, что «стоит в поисковую строку ввести симптомы, как диагноз выдаст интернет».

В каждой шутке есть доля правды – иногда на приём к врачу попасть действительно очень сложно по объективным причинам: нехватка специалистов, длинные очереди, дорого…Список можно продолжить.

Конечно, обычную простуду мы уже лечим сами, однако невралгия не тот случай, когда можно вылечиться самостоятельно. Осмотр невролога и обследование необходимо пройти даже в том случае, если справиться с острой болью удалось самостоятельно.

Во-первых, точный диагноз установить может только специалист. Тесты на рефлексы самостоятельно не проведёшь. К тому же схожие симптомы имеет большое количество болезней, поэтому отличить межрёберную невралгию, например, от сердечного приступа или остеохондроза самостоятельно не получится.

Только врач может назначить эффективное лечение с учётом уже имеющихся побочных заболеваний. Ведь поговорка «одно лечит, другое калечит» хорошо всем знакома. Причём невролог может рекомендовать какой-либо новый препарат, который поможет быстро встать на ноги, а не средство, которым лечилась еще ваша бабушка.

Правильный диагноз и грамотное лечение – залог того, что невралгия не перейдёт в стадию хронического неврита, который значительно усложнит жизнь.

Особенно чётко иллюстрирует ситуацию неврит лицевого нерва, лечение которого занимает 3-6 месяцев, и никто не даст гарантию, что мимические мышцы лица восстановят работу полностью.

Можно так и остаться со скорбным или плаксивым выражением лица на всю жизнь, если заниматься самолечением.

Профилактика

Хочешь быть здоровым – позаботься об этом сам. В случае невралгии профилактические меры заключаются в следующем:

  • Не переохлаждаться;
  • избегать сквозняков;
  • не поднимать тяжести и не перетруждать мышцы;
  • полноценный сон;
  • употребление полезных продуктов и витаминов;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • зарядка;
  • своевременное лечение и удаление зубов.

Любое заболевание значительно проще предупредить, чем изводить себя и близких долгим лечением и терпеть невыносимую боль.

Источник: //onevrologii.ru/nevralgii/kak-bystro-snyat-pristup-nevralgii

Обезболивающие таблетки при невралгии плеча, тройничного нерва – Неврология

Обезболивание невралгия тройничного нерва

Противосудорожные препараты (Финлепсин илиКарбамазепин) при невралгии тройничного нерва составляют основу консервативного лечения.

Данная патология очень болезненна и способна серьезно повлиять на состояние человека, а потому прием сильнодействующих, эффективных препаратов просто необходим. Они должны использоваться исключительно по назначению врача.

Самолечение может обернуться тяжелыми последствиями и категорически запрещается.

Сущность патологии

По своей сути, невралгия тройничного нерва или тригеминальная невралгия представляет собой поражение или раздражение нервных волокон, проявляющееся резким, неожиданным и очень сильным болевым синдромом.

При типичном развитии болезни патология характеризуется внезапным приступом пронизывающей боли короткой продолжительности.

Более редкая атипичная форма сопровождается постоянными менее интенсивными болевыми ощущениями.

Что из себя представляет тройничный нерв, и почему так опасны его поражения? Он относится к черепно-мозговой нервной системе, а название получил из-за своего специфического строения – разделение на 3 ветви (верхнее или глазное, среднее или верхнечелюстное и нижнее или нижнечелюстное ответвление). В районе выхода его из черепной коробки формируется обширный узел нервных волокон – тройничный ганглий.

На тройничный нерв возлагаются такие функции – кожная чувствительность, регуляция слезообразования, чувствительность ротовой слизистой оболочки и мозговой оболочки, иннервация слюнных желез и зубов, формирование акустических способностей ушной барабанной струны, способствование жевательным движениям челюсти.

Нервные волокна обладают повышенной чувствительностью, а потому невралгия тройничного нерва справедливо считается, что она вызывает один из самых сильных болевых синдромов, из всех возможных воздействий на человека.

Для того чтобы понять принципы лечения патологии, надо разобраться с причинами ее появления и механизмом развития.

Особенности этиологии и патогенеза

В этиологии тригеминальной невралгии выделяются такие провоцирующие факторы

  • Компрессия и защемления волокон. Такие обстоятельства возникают по следующим причинам – расширение мозговых сосудов (аневризмы, атеросклероз, инсульты, остеохондроз позвоночного шейного отдела); опухолевые процессы; травматическое воздействие и остаточные рубцы после травм; появление спаек соединительной ткани; врожденные черепные дефекты.
  • Инфекционное поражение. Наиболее опасны вирусные инфекции в виде герпеса, полиомиелита, СПИДа.
  • Неврологические болезни – склероз рассеянного типа, ДЦП, менингоэнцефалиты и менингиты, эпилепсия, а также гипоксии, вызывающие энцефалопатии.
  • Стоматологические проблемы, связанные с неудачным удалением зубов, челюстные травмы с разрушением зубов, обширный флюс, аллергическая реакция на препараты при лечении зубов.

В группу повышенного риска появления невралгии относятся такие обстоятельства, как:

  • преклонный возраст (более 55 лет);
  • постоянные психологические перегрузки и стрессы;
  • обморожение лица;
  • дефицит витаминов (особенно В);
  • нарушения обменных процессов при сахарном диабете, подагре, эндокринных болезнях и патологии щитовидной железы;
  • глистные инвазии;
  • длительное голодание;
  • заболевания воспалительного типа в носовых пазухах (синусит, гайморит) и ротовой полости (пульпит, гингивит);
  • гнойные процессы на черепных и челюстных костях;
  • инфекционные болезни с сильной интоксикацией организма (столбняк, ботулизм, бруциллез, туберкулез, малярия, венерические заболевания);
  • аллергические реакции при тяжелом течении.

Патогенез невралгии может основываться на 2-х основных механизмах – разрушение нервной миелиновой оболочки и расстройство регуляции функций нерва со стороны ЦНС. Наиболее распространенным считается развитие патологии по первому варианту. Миелиновая оболочка защищает нервные волокна от внешних воздействий.

При частичном или полном ее разрушении нерв оказывается беззащитным, и любые прикосновения вызывают реакцию. Импульсы покидают пределы передающего канала, растекаясь по окружающим тканям, что приводит к нейроновому раздражению и болевым ощущениям.

Следует отметить одну особенность – при поражении тройничного нерва нарушается чувствительность, при этом сохраняются двигательные иннервационные способности.

Второй механизм связан с нарушением торможения сигнала. Такая аномалия приводит к раздражениям тригеминальных ядер в средней и задней мозговой зоне, следствием чего является болевой синдром. Повреждение волокон нерва способно провоцировать зарождение центров эпилепсии, что дополнительно подтверждает эффективность использования для лечения невралгии противосудорожных лекарств.

Выявление патологии

Прежде чем начинать лечить патологию, ее необходимо точно диагностировать. Первичный диагноз помогают поставить характерные симптомы:

  • Болевой синдром. Сильная боль в лицевой области считается наиболее явным проявлением невралгии. Как правило, она возникает на одной лицевой половине и локализуется в височно-теменной зоне, вокруг глаз, на носу, верхней или нижней челюсти, губах, щеке, в районе ушей или охватывает всю половину лица в зависимости от повреждения конкретной ветви нерва. Боль проявляются в виде приступов и носит пронизывающий, нестерпимый характер. Приступ длится секунды, а повторяется с разной периодичность (от 2-3 ч до 1-2 месяцев). Усиление боли отмечается при смехе, крике, разговоре, во время еды, при резком изменении температуры воздуха, чистке зубов, бритье или нанесении косметики.
  • Покраснение кожного покрова на лице, интенсивное слюноотделение и чрезмерная слезоточивость, назальные выделения слизистого типа.
  • Мышечное подергивание (тремор).
  • Нарушения психического характера – раздражительность, ощущение тревоги и даже страха, молчаливость, потеря аппетита.
  • Парестезия в виде потери чувствительности кожи отмечается по всему ходу тройничного нерва. На пораженной половине лица появляется ощущение ползающих мурашек.
  • Трофические изменения фиксируются в запущенной стадии заболевания при нарушении кровообращения и оттока лимфы. Могут отмечаться такие аномалии, как лицевая асимметрия, приподнятость уголков рта, опущенность бровей и века, формирования выраженных морщин, выпадение волос на бровях и ресничек, шелушение кижи лица, зубные дефекты, ухудшение жевательной функции, облысение.

Первичный диагноз невралгии уточняется инструментальными методами. Лабораторные анализы крови практически не дают нужную информацию, и проводятся в рамках дифференцирования патологии. В качестве инструментальных технологий применяются такие способы – компьютерная томография, МРТ, электронейрография, электронейромиография, электроэнцефалография.

Принципы лечения патологии

Когда диагностирована невралгия тройничного нерва лечение может обеспечиваться консервативными или оперативными способами. Наиболее часто решить проблему удается при помощи терапии, но при тяжелом течении болезни, а также наличии некоторых провоцирующих факторов (например, опухоли) осуществляется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение проводится медикаментозными средствами, с привлечением физиотерапевтических технологий, при помощи иглоукалывания, грязелечения и т.д. Схема лечения должна быть комплексной.

При проведении лечения решаются такие задачи, как устранение этиологического механизма; снижение возбудимости ЦНС; максимальная реанимация защитных свойств миелиновой оболочки; восстановление функций третичного нерва и триггерных областей.

Базовое лечение обеспечивается путем проведения интенсивной медикаментозной терапии. Основу ее составляют противосудорожные препараты. В то же время, тригеминальная невралгия требует комплексного воздействия, направленного не только на нервную систему, но и на устранение симптомов.

Эффективность терапии обеспечивается назначением таких лекарственных средств:

  1. Миорелаксенты – Баклофен, Мидокалм, Лиорезал, Баклосан. Они воздействуют на нервные клетки, а также снижают мышечный тонус, обладают обезболивающими способностями, нормализуют кровоснабжение, стабилизируют обменные процессы.
  2. Витаминные комплексы. Назначаются витамины группы В (Нейромультивит, Нейровитан) с антидеприссивными способностями и биодобавки Омега-3 для восстановления миелиновой оболочки.
  3. Антигистамины – Димедрол, Пипальфен. Данные препараты способствуют эффективному воздействию противосудорожных средств.
  4. Антидепрессанты и седативные медикаменты. Их действие направлено на снижение возбудимости системы, оказание успокаивающего действия. Основные препараты – Глицин, Аминазин, Амитриптилин.

Особенности применения антиконвульсантов

Когда лечится невралгия тройничного нерва, основными или препаратами, так называемой, первой линии признаются противосудорожные средства (антиконвульсанты).

Механизм их действия основывается на снижении тонуса мышц, прилегающих к пораженному участку тройничного нерва, что снижает воздействие на поврежденные волокна и замедляет (в идеале — устраняет) передачу болевых ощущений.

Надо отметить, что полная картина влияния этих лекарств до сих пор не выяснена, но положительный эффект отмечается более, чем в 80 процентах случаев заболевания.

При лечении используются антиконвульсанты следующих типов:

  1. Препараты на основе вальпроевой кислоты (вальпроаты). Основной представитель – Depakene. Может вводиться путем инъекции или в форме таблеток. Положительное воздействие обеспечивается повышением уровня гамма-аминомасляной кислоты в мозговых тканях. При приеме отмечаются побочные эффекты – тошнота, сухость в полости рта, тяга ко сну. Из других средств этой группы можно отметить Депакин, Конвулекс, Ламотриджин.
  2. Барбитураты. Являясь депрессантом для ЦНС, препараты этой группы оказывают успокаивающее действие, снижают мозговую возбудимость. Основные представители – Амобарбитал и Amуtal Sodium B. Отмечается появление психологической зависимости при длительном приеме, а потому курс лечения должен выбираться с учетом этого явления.
  3. Иминocтильбeны. Их состав основывается на дибензазепине, обладающем антиконвульсивными, противоэпилептическими, антипсихотическими и антидепрессивными свойствами. Основное средство – Актинервал. Действие его достигает максимума через 11 ч после приема и сохраняется в течение 7-75 ч.
  4. Бензодиазелиновые производные. Такие медикаменты исполняют роль транквализаторов, мышечных релаксантов, седативных и успокаивающих средств. Наиболее популярны бензодиазепиновые представители в составе Карбамазелина (аналог – Финлепсин).
  5. Сукцинимиды. Они синтезируются на базе производных карболовой кислоты. Воздействие обусловлено на замедлении мозговой моторики и снижении порога на стимулирование судорог. Основной представитель – Этосуксимид (Zarontin).

Особенности Карбамазелина

Основу медикаментозного лечения невралгии тройничного нерва составляет такой антиконвульсант, как Карбамазепин или его аналог Финлепсин. Следует отметить, что эти препараты доказали свою эффективность при невралгиях практически всех типов (в т.ч. межреберная). Их выпускает ряд отечественных и зарубежных компаний. И основное лекарство, и Финлепсин имеют практически идентичные свойства.

Особенно эффективно применение рассматриваемых медикаментов на начальной стадии заболевания, когда они способны предотвратить разрастание поражения. Именно поэтому начальная схема терапии невралгии практически всегда включает Карбамазепин или Финлепсин. Механизм их воздействия основывается на нормализации функции аксоновой мембраны путем стабилизации натриево-калиевых каналов, т.к.

по ним осуществляется передача нервных сигналов. В результате этого снижается нервная возбудимость самого тройничного нерва и его ядер в головном мозге. Одновременно средства позволяют высвободить такой нейромедиатор, как глутамат, что сказывается на возможностях торможения нервного импульса, и, наоборот, снижает выработку дофамина и норадреналина, увеличивающих нервную возбудимость.

Прием Карбамазелина начинается с наименьшей дозировки (не более 200 мг с употреблением 2 раза в сутки) с постепенным увеличением дозы до 450-500 мг с трехразовым суточным приемом. При устранении болевого синдрома дальнейший курс лечения обеспечивается первоначальной (пониженной) дозировкой лекарства.

Длительный прием препаратов может привести к таким побочным явлениям, как сонливость, периодически возникающая общая слабость, неадекватность вкусового предпочтения, аллергия.

Особо выделяется снижение внимательности и реакции, что следует учитывать водителям автотранспорта и людям, занятым на ответственной работе. Снижается побочное воздействие путем индивидуального подбора дозировки.

Снизить дозу лекарства можно при совмещении его приема с употреблением антидепрессантов, Габапентина и некоторых других средств.

К препаратом рассматриваемой группы последнего поколения относятся ретардные их разновидности. Они имеют пролангированное действие, причем это касается как Карбамазина Ретарда, так и Финлепсина Ретарда. У них начало воздействия отодвигается по времени, но зато оно сохраняется значительно дольше по сравнению с аналогичными средствами неретардного типа.

При лечении невралгии противосудорожные препараты играют важнейшую роль. На начальном этапе они просто незаменимы и входят во все лечебные схемы. Выбор конкретного препарата остается за специалистом, а самолечение запрещается.

100.О лечении тройничного нерва методом RANC (отзыв). ДИФЕНИН (Фенитоин) / DIPHENIN Елена Малышева. Симптомы мигрени

Источник:

Воспаление тройничного нерва — медикаментозное лечение

Тройничный нерв – самый крупный нерв лицевой области.

Разделенный на три основные ветви, он расположен с двух сторон головы и достигает глазничной, верхне- и нижнечелюстной зон лица.

Воспаление (невралгия) тройничного нерва – одна из самых известных его патологий, проявляющаяся приступами внезапной сильной, стреляющей и жгучей боли в зонах иннервации мышечных тканей. Невралгия обусловлена поражением самого нерва или тройничного ганглия.

Боль может сопровождаться тиками и напряжением мышц в пораженной области, покраснением или бледностью кожных покровов, слезотечением.

Наблюдается изменение чувствительности ветви тройничного нерва – от повышенной до пониженной или искаженной; присутствует болезненность при надавливании в месте выхода нервных окончаний. В периоды обострения приступы боли учащаются.

Обычно обострение наступает в холодное время года; со временем интенсивность приступов растет.

Источник: //perinatal39.ru/vegetativnaya-sistema/obezbolivayushhie-tabletki-pri-nevralgii-plecha-trojnichnogo-nerva.html

Блокада тройничного нерва: техника выполнения, как снять боль при невралгии

Обезболивание невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв – смешанного типа. То есть он имеет не только чувствительные волокна, но и двигательные, отвечающие за жевательные мышцы. Состоит из трёх ветвей, отвечающих за чувствительность кожи лица и ротовой полости:

  • первая ветвь контролирует область лба, нос и области вокруг глаз;
  • вторая – зону скул, верхнюю челюсть и верхнюю губу;
  • третья – нижнюю губу и нижнюю челюсть.

Основные ветви, в свою очередь, разделяются на более мелкие, отвечающие за передачу сигналов к отдельным частям лица.

Как видите, нерв крупный. Каждая ветвь отвечает за свой «участок»

Где находится

Тройничный нерв берёт своё начало в мозжечке и располагается в височной области, имея при этом множество мелких ответвлений, связывающих органы передней части головы с ответственными за них участками головного мозга. Точка разветвления главной ветви называется тройничный узел.

Как снять боль при невралгии тройничного нерва

Успешное обезболивание подразумевает под собой комплексную терапию.

При первых проявлениях, характерных для воспаления, таких как расширение кровеносных сосудов, повышенная потливость и покраснение кожи, назначают противосудорожные, противовоспалительные и спазмолитические препараты. Защемление блокируют при помощи анестетиков.

Помимо устранения симптомов необходимо искоренить факторы, спровоцировавшие появление патологии. Комплексные меры подразумевают использование медикаментов, лечебный массаж и физиотерапию.

Когда применяют блокаду тройничного нерва?

Основным симптомом поражения тройничного нерва является нестерпимая боль, которая отрицательно сказывается на ежедневном ритме жизни человека. Страдания приносят самые обычные функции: пережёвывание пищи, чистка зубов, ведение разговора. При таком положении дел медикаментозная блокада  становится единственным способом возвращения к нормальной жизни.

Причиной появления болей может стать защемление или воспалительный процесс, например всевозможные инфекционные заболевания, мигрени и патологические процессы в гайморовых пазухах.

Неврит и невринома, являющиеся доброкачественными опухолями, также могут привести к возникновению болей, для устранения которых потребуется проведение блокады тройничного нерва.

Блокада может потребоваться не только с целью быстрого обезболивания, но и в случаях, когда необходимо провести диагностику при подготовке пациента к операции. Если после введения анестетика больной чувствует облегчение, то место поражения было определено специалистом верно и следующие за эти хирургические манипуляции не будут омрачены медицинской ошибкой.

Техника выполнения блокады тройничного нерва

Центральная блокада подразумевает устранение болевых проявлений на гессеровом и крылонёбном узлах. Процедура проводится следующим образом:

  • Блокирование гессерова узла влечёт за собой определённые сложности, по причине его локализации в черепной коробке. Процедура проводится либо с целью диагностики, когда пациенту предстоит операция, либо в тех случаях, когда невралгия имеет центральное происхождение. Инъекция проводится под поверхностным медикаментозным сном по причине своей болезненности для пациента. Укол делается в районе второго моляра верхней челюсти через кожу щеки. Врач с помощью аппарата УЗИ отслеживает процесс вхождения иглы в черепную полость через крылонёбную ямку. Боль у пациента исчезает моментально после введения препарата, но побочный эффект, онемение половины лица, сохраняется в течение 8-10 часов.
  • Блокада крылонёбного узла проводится только в том случае, если болевые ощущения сосредоточены во второй и третьей ветке тройничного нерва. При таком поражении у пациента появляются вегетативные сбои в виде обильного слюнотечения или слёзоотделения, покраснения кожных покровов. При инъекции блокадных препаратов в этом случае не используется внутревенная седация, так как глубина введения не так велика, как при блокировке гессерова узла. Пациент должен принять положение лёжа на боку, чтобы поражённый участок оставался наверху. Игла вводится на глубину четырёх сантиметров через щёку, в трёх сантиметрах по диагонали от ушной раковины. Боль исчезает сразу же после введения лекарства.

Важно! Для успешной анестезии большую роль играет диагностика. Важно правильно определить, какая именно ветвь тройничного нерва поражена и, на основе этого, выбирать зону введения инъекции.

Блокирование удалённых ветвей

Если у тройничного нерва повреждены отдалённые ветви, то интенсивность болевых ощущений не так высока и переносится пациентом значительно легче. Блокада, в зависимости от локализации конкретной ветви проводится следующим образом:

  • Нижнечелюстной нерв. Обезболивающий препарат вводится через слизистую оболочку ротовой полости. Инъекцию делают в зоне крылочелюстной складки, локализующейся между седьмым и восьмым коренными зубами нижней челюсти;
  • Подглазничный. Симптомами защемления этого нерва, располагающегося на 1 сантиметр ниже от нижнего края глаза, является боль в верхней губе и боковой части носа. Блокада выполняется при помощи инъекции через кожу в районе носогубной складки на уровне клыковой ямки;
  • Подбородочный. При повреждении этого нерва пациент ощущает интенсивные боли в подбородке, отдающие в нижнюю губу. Инъекцию делают в районе подбородочного отверстия между четвёртым и пятым зубом;
  • Надглазничный. Его защемление проявляется в виде пульсирующих болей, отдающих на основание носа и в лоб. Врач вводит препарат путём инъекции на внутренней стороне надбровной дуги, рядом с её краем.

Важно! Процедура по обезболиванию защемлённых нервов требует от врача аккуратности и точности. Даже небольшая ошибка в выполнении может привести к необратимым последствиям, поэтому необходимо ответственно относиться к выбору специалиста и лечебного учреждения.

Внутрикостная блокада тройничного нерва

Процедура внутрикостной блокады проводится под местной анестезией. Поводом отказаться от подобного вмешательства являются острые стадии инфекционных заболеваний, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и плохая свёртываемость крови.

Если данные противопоказания отсутствуют, то врач вводит пациенту в надкостницу специальную внутрикостную иглу, через которую в губчатую костную ткань попадает обезболивающее. Инъекция помогает снизить давление в костном канале, где располагается поражённый нерв.

Также процедура стимулирует микроциркуляцию сосудов.

Техника выполнения блокады тройничного нерва достаточно сложная. Даже не думайте проводить эту операцию дома.

Лечебный эффект от внутрикостной блокады сохраняется в течение двух месяцев.

Медикаменты, применяемые для выполнения блокады

При подборе препаратов для медикаментозного лечения врач ориентируется на наличие у пациента непереносимости определённого состава. Если таковая отсутствует, специалист использует стандартную схему, основу которой составляют анестетики местного действия.

Также используются препараты узкого направления, блокирующие импульсы в узлах вегетативной нервной системы. В комплексной терапии, помимо обезболивающих лекарств, применяются препараты, обладающие противовоспалительными, противосудорожными и ранозаживляющими свойствами.

Они помогают ускорить регенерацию повреждённого тройничного нерва.

О том, какие назначают лекарства и  уколы можно прочитать в статье «Неврит тройничного нерва — симптомы и лечение«

Список препаратов, которые чаще всего применяются при блокаде тройничного нерва:

  • Пахикарпин и холиноблокаторы. При помощи этих лекарств достигается блокада на уровне нервных узлов. Её результатом является снятие спазма и восстановление нервной проводимости на пострадавшем участке. Препараты хорошо работают в комплексе с обезболивающими растворами, если у пациента имеются выраженные вегетативные симптомы;
  • Кортикостероиды. Для терапии чаще всего используют гидрокортизон, уменьшающий воспаление в нервных тканях. Препарат продлевает обезболивающий эффект и ускоряет регенерацию пострадавшего участка;
  • Витамины группы B. При их дефиците нарушается нормальное функционирование нервной системы. Введение этих витаминов в состав для блокады, способствует восстановлению давших сбой функций;
  • Карбамазепин. Противосудорожный препарат, сам по себе не несущий устранение болевых ощущений, но способный снизить их продолжительность и интенсивность. Для эффективного лечения рекомендуется принимать его совместно с анестетиками.

Что бы подробнее узнать о роли витаминов группы B, читайте статью «Роль витаминов группы b в неврологии«

Блокада тройничного нерва на сегодняшний день является популярной и доступной медицинской процедурой, которую успешно выполняют в большинстве лечебных учреждений.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать тяжёлых последствий в виде крайней степени проявления болевых симптомов, потери чувствительности кожных покровов и деформации лица.

Воспаление (неврит) тройничного нерва — заболевание достаточно серьезное и затягивать с его лечением не стоит.

Точную стоимость блокады тройничного нерва нам найти в открытых источниках не удалось. Скорее всего в каждой клинике свои цены в зависимости от квалификации врача и престижа клиники. Цена более-менее похожих услуг начинается от 1500-1700 руб.

Источник: //nevrit-info.ru/nevrology/blokada-trojnichnogo-nerva

Противосудорожные препараты при невралгии тройничного нерва – обзор препаратов

Обезболивание невралгия тройничного нерва

Независимо от места локализации поврежденного нерва признаком этого неприятного состояния считается острая боль. Как правило, она появляется мгновенно и имеет свойство усиливаться при любых физических нагрузках. Продолжительность неприятного ощущения может быть как несколько минут, так и несколько часов. Ночью дискомфорт зачастую усиливается.

Локализуется болевой синдром при невралгии в зависимости от места поврежденного нерва. В большинстве случаев это межреберная зона, а также поясница, шея с дискомфортом, отдающим в область ключицы, и лобная область с околовисочной частью головы.

Для ликвидации неприятного фактора в любой из ситуаций используются практически одни и те же обезболивающие. При невралгии тройничного нерва или другой зоны локализации назначаются медикаменты в виде таблеток, инъекций и т. д.

Гимнастика

Движения и сокращения мышц лица вызывают не только облегчение во время очередного приступа заболевания, но и способствуют уменьшению компрессии ветвей нерва в дальнейшем. Дополнительные положительные эффекты гимнастики:

  • улучшение кровообращения;
  • оптимизация оттока лимфы;
  • восстановление проводимости нервных импульсов (при ее нарушении);
  • предупреждение развития застоя в мышцах.

Для выполнения упражнений рекомендуется встать перед зеркалом, чтобы осуществлять лучший контроль над процессом. В один сеанс гимнастики включаются такие занятия:

  • Наклоны и круговые вращения головой (2 минуты).
  • Потягивания шеи и головы как можно дальше в сторону каждого плеча (по 4 раза).
  • Растягивание губ в улыбке, сведение их в «трубочку» (по 6 раз).
  • Набирание воздуха в щеки, его выдыхание через узкую щель в губах (4 раза).
  • Втягивание щек (6 раз).
  • Закрытие и открытие глаз с сильным сжиманием век (6 раз).
  • Поднятие бровей вверх с одновременной фиксацией лба рукой (6 раз).

Витаминотерапия

Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:

  • таблетки;
  • инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
  • мази, гели или крема.

Таблетки считаются малоэффективным средством лечения межреберной невралгии. Кроме того, они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают побочные реакции. Эрозивный гастрит и язва желудка – возможный вред от бесконтрольного применения таблетированных средств.

Для подавления воспалительных процессов, восполнения витаминов и минералов, укрепления иммунитета необходимо принимать специальные комплексы. Медикаменты с витаминами группы B участвуют в блокировке остро текущих воспалительных процессов, вспыхнувших в нервных тканях. Витаминные комплексы снимают мышечные спазмы, нейтрализуют негативное воздействие используемых медикаментов.

Причины заболевания

Патологический процесс может поразить любое нервное окончание в организме человека. Существует ряд факторов, которые способны вызвать невралгию:

  1. Переохлаждение.
  2. Заболевания центральной нервной системы.
  3. Тяжелое течение ОРВИ.
  4. Заболевания инфекционного характера.
  5. Спондилоартрит (системное хроническое заболевание позвоночника, которое характеризуется анкилозом крестцово-подвздошного симфиза, который во время прогрессирования перерастает в ярко-выраженную форму кифоза грудного отдела).
  6. Остеохондроз (заболевание, при котором происходит преждевременное старение и разрушение межпозвоночных дисков, а затем и позвонков).
  7. Спондилез (хроническая патология, сопровождающаяся деформацией тел позвонков, которая, в свою очередь, происходит под воздействием разрастания костных тканей).
  8. Аллергическая реакция.
  9. Интоксикация медикаментозными препаратами.
  10. Вредное промышленное производство.
  11. Воспалительные процессы и злокачественные опухоли.
  12. Сдавливание нерва при вынужденном положении.
  13. Большое количество медицинских манипуляций в одной зоне тела.

Средства для обезболивания

Первостепенная задача медикаментозной терапии: снять болевой синдром – основной признак заболевания. Избавиться от продолжительных изнуряющих болей помогают таблетки и уколы. Для обезболивания обычно выписывают:

  • Спазмалгон;
  • Спазган;
  • Анальгин;
  • Баралгин;
  • Брал.

Для купирования невыносимой боли, возникающей при отеке нервных волокон, компрессионном синдроме корешков, применяют:

  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Найз;
  • Целебрекс;
  • Диклофенак.

Для купирования болей и предупреждения новых приступов используют анальгетики:

  • Седальгин;
  • Панадол;
  • Тайленон;
  • Пенталгин.

Эти препараты выпускаются в таблетках, инъекционных растворах, в виде мазей и гелей. Их принимают в таблетках. Для ускоренного снятия болей делают уколы и ставят капельницы.

Курс лечениями анестетиками короток, он не превышает 4-5 дней. Они нарушают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Болевые ощущения ухудшают самочувствие пациентов, ввергают их в состояние продолжительного стресса, создают чувство дискомфорта, снижают качество жизни. Прием успокаивающих лекарств при межреберной невралгии помогает сбросить нервное перенапряжение, расслабить скелетную мускулатуру, нормализовать состояние заболевшего человека.

Успокоительное пьют на ночь. Оно способствует хорошему сну, полноценному отдыху, снимает нервное и мышечное напряжение. Отличным расслабляющим действием обладают эфирные масла: лавандовое и мятное.

Симптомы

Поражение тройничного нерва провоцирует сильную острую боль в лице, которая может проявиться в любое время. Перед началом заболевания у пациента начинает чесаться лицо, возникают мурашки по коже и онемение. Резкая боль продолжается в течение нескольких часов.

При межреберном поражении спины появляются интенсивные болевые ощущения в области ребер, которые ухудшают ситуацию при любых физических нагрузках, а также кашле, чиханье либо глубоком вдохе. Как правило, причиной появления патологического процесса считается остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Поражение седалищного нерва провоцирует боль в области ягодицы, которая отдает в бедро, а также голень и пальцы ног. Болевой синдром становится невыносимым во время движения, кашля либо чиханья. Пациент ощущает болезненность либо жжение в разных областях конечности. Такие ощущения приводят к обездвиживанию и не разрешают долго находиться в одном положении.

При поражении наружного кожного нерва бедра проявляется локальная ноющая и длительная боль, жжение и онемение. Недуг усиливается при движении. Часто боль не проходит даже после употребления обезболивающего.

Невралгия затылочного нерва провоцирует болевые ощущения в затылке, которые могут продвигаться выше, локализуясь в область висков и глаз. Приступ проявляется внезапно. Не исключено возникновение рвотных позывов и усиление боли.

Постгерпетическое поражение появляется у людей, в организме которых есть вирус герпеса. Болевой синдром может быть острым и интенсивным. Развивается внезапно, независимо от обострения заболевания.

Без правильного лечения недуг может перерасти в невропатию. При таком патологическом процессе меняются ткани нерва и его сенситивность. В результате частых приступов у человека появляется депрессивное состояние, а также снижается иммунитет и мучает бессонница.

Причины невралгии тройничного нерва

Болезненность тройничного нерва вызывается его раздражением. Происходит это в результате тесного соприкосновения нерва и артерий у основания черепной кости, что вызывает его ущемление. Кроме этого, сдавливание нерва может вызывать любое новообразование или обширный склероз, приводящий к дегенерации миелиновой оболочки нервных ответвлений.

Предлагаем ознакомиться: Лекарства от воспаления тройничного нерва

Факторы, которые становятся «толчком» для болезни, могут быть разной природы. Это могут быть и внутренние заболевания организма, и неблагоприятное влияние окружающей среды.

Самыми распространенными причинами неврологии являются:

  • травмы лица и черепной кости независимо от степени тяжести;
  • сильное переохлаждение;
  • стволовой инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • патологическое состояние кровеносных сосудов, пролегающих вблизи ветвей нерва (атеросклероз, аневризма, аномальное строение сосудов);
  • метаболическая дисфункция;
  • хронические недуги;
  • новообразования любого характера;
  • кистозно-слипчивый процесс в месте прохождения сдавливаемого нерва. Такое случается после перенесенных заболеваний глаз, лор-органов, зубов, которые окончились операцией;
  • вирусная инфекция тоже способна поражать тройчатый нерв. Особенную угрозу несет вирус герпеса;
  • хронический источник инфекции (аденоиды, гайморит, кариес);
  • иммунная дисфункция, вызванная неполноценным питанием, эмоциональным потрясением, вирусом иммунодефицита.

Изучение этого заболевания позволило установить категории людей, которые болеют чаще. В группу риска попадают люди:

  • в возрасте 45 ;
  • находящиеся в условиях стресса;
  • подверженные аллергии;
  • с выраженным гиповитаминозом;
  • страдающие паразитарным заражением;
  • с хроническими болезнями эндокринной системы.

Классификация обезболивающих при невралгии

При лечении невралгических болезней пациенту, прежде всего, необходимы лекарства, которые могут убрать или уменьшить болевые ощущения.

Для этого зачастую используют нестероидные противовоспалительные препараты.

Ассортимент таких медикаментов в аптеках очень широк, поэтому покупать их по рекомендации аптечного фармацевта или самостоятельно нельзя – оптимально подходящее больному лекарство должен подбирать врач.

Специалист может прописать пациенту обезболивающие таблетки при невралгии. Среди таких препаратов Найз, Баралгин, а также Анальгин либо Мовалис.

Эти таблетки необходимо принимать трижды в день после еды в дозировке, которую порекомендует ваш лечащий врач.

Этот лечебный курс обычно длится недолго, потому как длительный приём таких медикаментов может негативно отразиться на здоровье пациента. В особенности это касается области ЖКТ.

Источник: //medspina.ru/nevralgiya/idiopaticheskaya-trojnichnogo-nerva.html

Здоровые Нервы
Добавить комментарий