Неврит под глазом

Неврит зрительного нерва

Неврит под глазом

Болезни зрительного аппарата могут иметь серьезные последствия, если вовремя не обратиться к врачу. Одной из таких патологий является неврит зрительного нерва. Который лишает пациента возможности четко видеть дальние объекты, вызывает болевые ощущения в области глаза и имеет другие неприятные симптомы.

Неврит зрительного нерва — это болезнь воспалительного характера, которая провоцирует снижение зрительных функций. Основными симптомами являются: боль в глазах, резкое снижение зрения, нарушенное восприятие цвета, появление белых пятен.

Из-за воспалительного процесса миелиновая оболочка, которой покрыт зрительный нерв разрушается, а на ее месте начинает разрастаться рубцовая ткань.

Это явление называется демиелинизацией и при несвоевременном обращении к врачу может привести к необратимой слепоте.

Болезнь чаще всего затрагивает людей в возрасте от 20 до 50 лет, но не менее серьезную опасность патология представляет для людей пожилого возраста. Из-за ослабленной иммунной системы лечение у таких пациентов проходит сложнее. Терапия включает в себя комбинацию противовоспалительных, антибактериальных, противоотечных, десенсибилизирующих и дезинтоксикационных средств.

В международной классификации болезней МКБ–10 Неврит зрительного нерва имеет код H46.

Причины неврита зрительного нерва

Одной из главных причин, способствующих развитию неврита зрительного нерва, является другая болезнь — рассеянный склероз, в ходе которой разрушается миелин, покрывающий нервные клетки головного и спинного мозга. Поэтому больные с установленным диагнозом неврит попадают в группу риска, ведь через некоторое время у них может появиться рассеянный склероз.

Способствовать развитию болезни может еще одно заболевание, также являющееся аутоиммунным это оптический нейромиелит. К основным симптомам относятся воспаление спинного мозга и зрительного нерва.

Главное отличие от первой болезни оптический нейромиелит не влияет на клетки головного мозга. Подтолкнуть к началу развития неврита могут некоторые болезни, которые тоже относятся к аутоиммунным это саркоидоз и красная волчанка.

Спровоцировать развитие неврита могут не только заболевания, и другие факторы, оказывающие непосредственное влияние на зрительный нерв.

К ним относятся:

  • Радиационная терапия. Используется при лечении ряда тяжелых заболевании и может быть причиной развития неврита зрительного нерва.
  • Ряд инфекционных заболеваний, протекающих в оболочках головного мозга, разных частях глаз или носоглотке.
  • Вирусные или бактериальные болезни (сифилис, корь).
  • Зубные болезни, протекающие в тяжёлой форме (кариес, пародонтит).
  • Ослабленный организм из-за определенных инфекции (ВИЧ, СПИД, туберкулез).
  • Неправильное лечение простудных заболевании.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Болезни крови (подагра).
  • Ранее перенесенные черепно-мозговые травмы.
  • Прием наркотических веществ.
  • Алкоголизм.

Неврит зрительного нерва классифицируется в зависимости от причин заражения и поражённой области.

С точки зрения этиологического фактора выделяют невриты инфекционной, параинфекционной, демиелинизирующей, ишемической, токсической и аутоиммунной природы:

  • Параинфекционный – является результатом вирусного заболевания или ранее перенесенной вакцинации.
  • Демиелинизирующий – причина развития патологии разрушение оболочки нейронов.
  • Ишемический – результат нарушенного кровообращения в мозге.
  • Токсический – возникает из-за поражения зрительного нерва в результате отравления метиловым спиртом.
  • Аутоиммунный – возникает при нарушении аутоиммунных функции организма.

Если классифицировать болезнь по области поражения, то неврит бывает двух видов:

  • Интрабульбарный неврит – поражает глазной диск и чаще всего наблюдается у детей. Основные симптомы — это уменьшение площади обзора и неспособность четко видеть объекты.
  • Ретробульбарный неврит – это воспалительный процесс, протекающий за пределами яблока ока. Может начаться из-за несвоевременного лечения.

Первые признаки болезни могут появиться неожиданно. Все виды неврита зрительного нерва имеют разные клинические симптомы.

К основным признакам, которые характерны для всех видов, относятся:

  • неспособность четко видеть дальние объекты или находящиеся на небольшом расстоянии;
  • болевые ощущения в области глаз;
  • быстропрогрессирующая потеря зрения;
  • невозможность различать цвета;
  • чувствительность глаз к свету;
  • более ограниченное зрительное поле. Могут выпадать объекты, участки, находящиеся в центре или рядом.

Изредка основные симптомы могут сопровождаться повышенной температурой, общей слабостью и головной болью.

Симптоматика интрабульбарного неврита

При этом типе патологии постепенно начинает теряться четкость зрения, которая ведет к слепоте.

В случаях частичного воспаления зрение остается на прежнем уровне, но наблюдается изменение зрительного диска, границы становятся размытыми, сосуды расширяются также возможно кровоизлияние.

Данный вид зрительного невроза развивается в течение 3-6 недель, но первые симптомы появляются уже через 2 недели.

Основные симптомы интрабульбарного неврита:

  • нестабильное восприятие цветов;
  • размытость границ;
  • невозможность четко видеть объекты в темное время суток;
  • развитие близорукости;
  • появление белых пятен в области видимости, чаще всего в центре;
  • кровоизлияние в области глазного диска.

Имеет несколько подвидов (аксиальный, периферический). Основные симптомы ретробульбарного типа появляются на 3 день заболевания. Для острой формы характерны болевые ощущения в области глаза и резкое снижение зрения. Каждый вид имеет свои характерные признаки.

Для аксиального типа, характерны:

  • невозможность четко видеть объекты вдали;
  • слепота;
  • скомоты;
  • болезненные ощущения.

Периферическая разновидность отличается:

  • невозможность увидеть объекты, находящиеся сбоку;
  • болевыми ощущениями.

Трансверсальная форма сочетает в себе все симптомы, перечисленные ранее.

Диагностика неврита зрительного нерва

При проведении диагностики неврита зрительного нерва врачом будут учитываться некоторые определенные факторы. Но во всех случаях для подтверждения болезни, пациента осматривают с помощью офтальмоскопа. Также врач проверяет реакцию пациента на свет.

В дальнейшем на основании жалоб больного может быть назначены следующие методы диагностики:

  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ глаза;
  • анализ крови;
  • офтальмоскопия;
  • проверка способности пациента различать цвета;
  • проверка остроты зрения.

В обычных случаях диагностика болезни не вызывает особых сложностей. Труднее диагностировать невриты, в легкой форме которые протекают без резкого снижения зрения или образования отеков. В таком случае нужно отличить псевдоневрит от застойного диска.

Для первой болезни характерно сохранение способности видеть и отсутствие каких-либо симптомов и видимых изменении. На начальных стадиях застойный диск отличается от неврита сохранностью зрения и отечностью диска зрительного нерва. Возникновение даже небольших кровоизлиянии является подтверждением диагноза неврит.

Поставить наиболее точный диагноз можно при помощи флюоресцентной ангиографии глазного дна. Она же помогает отличить неврит от застойного диска.

Лечение неврита зрительного нерва

Лечение неврита зрительного нерва проходит в условиях стационара. Пока не установлен точный диагноз, терапия нацелена на устранение воспалительного процесса и инфекции, иммунокоррекцию и улучшение метаболизма.

После того как диагноз подтвержден больному прописывают следующие группы препаратов:

  • Антибиотики, купирующие воспаление. Их назначение обусловлено тем, что очень часто неврит вызывает бактериальная инфекция.
  • Для профилактики рассеянного склероза внутривенно назначают кортикостероиды.
  • Мочегонные средства. Назначают при необходимости понизить давление внутри черепа.
  • Глюкокортикоидные препараты — помогают снять воспаление.
  • Ноотропы препятствуют развитию атрофии нервной ткани, улучшая ее питание.
  • Препараты для улучшения кровообращения.
  • Витамины.

В тех случаях, когда у больного наблюдается повышенное давление в оболочке зрительного нерва, проводится хирургическая операция — декомпрессия оболочки. Если неврит выявлен как токсическая ретробульбарная разновидность, то прием антибиотиков прекращается.

Отдельная схема лечения неврита назначается для больных с рассеянным склерозом и шизофренией. Помимо общей терапии им прописывают психотропные средства. После окончания лечения сохраняется большая вероятность рецидива, поэтому больного ставят на учет к офтальмологу.

Осложнения неврита зрительного нерва

Воспалительные заболевания нервной системы могут вызвать необратимые изменения в организме. Степень тяжести напрямую зависит от продолжительности воздействия болезни на ткани. При долгом отсутствии нормального кровообращения в нервных волокнах могут начаться дистрофические изменения. Ранее полученные травмы или отравления способствуют полному разрушению ткани.

К возможным осложнениям неврита зрительного нерва относятся:

  • Снижения остроты зрения или полная потеря. Редкое, но трудно поддающееся лечению осложнение.
  • Неподдающееся восстановлению поврежденные нервы и ткани центральной и периферической нервной системы. Из-за того, что осложнение является необратимыми негативные последствия болезни, могут остаться на всю жизнь.
  • Атрофия тканей. Большое количество рубцов повышает риск возможных осложнении.

Опасные осложнения при неврите возникают не часто. У многих пациентов уже через некоторое время полностью восстанавливается зрение. В то же время при тяжелом течении болезни, миелиновая оболочка разрушается, из-за чего и возникают необратимые последствия.

Профилактика неврита зрительного нерва

Лечение и реабилитационный период при неврите зрительного нерва носят длительный характер.

Для того, чтобы минимизировать риск рецидива неврита зрительного нерва нужно придерживаться основных правил профилактики:

  • проходить профилактический осмотр у офтальмолога;
  • стараться не травмировать голову и зрительный аппарат;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • не пренебрегать лечением простудных заболевании;
  • начать вести здоровый образ жизни, включающий в себя занятия спортом;
  • отказаться от курения;
  • питаться здоровой и сбалансированной пищей;
  • избегать перенапряжения глаз;
  • периодически делать анализ крови;
  • принимать витамины и общеукрепляющие лекарства, которые назначит врач;
  • в период реабилитации врач офтальмолог может назначить специальную гимнастику для улучшения кровоснабжения глаз.

Неврит зрительного нерва — это серьезное заболевание, ведущее к слепоте. Поэтому так важно при обнаружении первых признаков посетить офтальмолога, который проведет диагностику и назначит лечение.

Источник: //oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/274-nevrit-zritelnogo-nerva.html

Неврит зрительного нерва: симптомы, особенности, профилактика

Неврит под глазом

Нарушение образования, прохождения электроимпульсов к мозгу называется «неврит в зоне зрительного нерва». Симптомы патологии фиксируются у населения, ранее не имевшего проблем с восприятием цветов, стабильностью зрения. Отличительным качеством воспаления в зоне глазного нерва является молниеносное развитие, ускоренное завершение острого периода.

Значительное воспаление зрительного нерва сочетается с нарушениями четкости зрения. Аномалия имеет несколько форм.

Классификационные особенности

Специалисты подразделяют неврит зрительного нерва на несколько вариантов:

Интрабульбарного типа – характеризуется изменением зрительной функциональности. Заболевание сопровождается уменьшением полей зрения, возникновением дальнозоркости или близорукости. Сужение показателей четкости видимых предметов напрямую зависит от уровня воспалительного процесса в папилломакулярной связке.

Ретробульбарного – неврит глазного нерва характеризуется локализацией воспалительной реакции за органом. Негативу подвергается аксиальная связка в нервных волокнах.

Нейроретинитного – воспаление глазного нерва сочетается с процессом в нервных волокнах сетчатки. Патологическое отклонение вызывает образование в макулярной зоне звездного образца, состоящей из прочного экссудата. Указанный неврит зрительного нерва относится к редко встречаемым разновидностям, образующихся на фоне проникновения вирусной инфекции, патологии «царапин кошки», сифилиса.

При воспалении зрительного нерва волокна могут повреждаться вторично, что провоцирует в них атрофические процессы. Нарушение зрительной функциональности провоцируется дегенеративными изменениями нервных пучков на затронутых болезнью участках.

Остановка негативного процесса позволяет отдельным нервным структурам самопроизвольно восстанавливаться – это объясняет аномальное возвращение прежних параметров остроты зрения.

Источники возникновения

Предпосылки к формированию неврита зрительного нерва характеризуются разнообразием – первопричиной становится любая инфекция острого или постоянного типа. Негативный процесс способен формироваться под влиянием:

  • воспалительных реакций в структурах мозга – при энцефалитах, менингитах;
  • ангины, гриппа;
  • неинфекционных процессов;
  • недугов – синуситов, отитов, тонзиллитов;
  • нарушений при беременности;
  • этиловых интоксикаций;
  • раздражения в зоне внутренних покровов органа;
  • склероза;
  • различных травматизаций.

Главные факторы риска образования неврита глазного нерва представлены:

  • возрастным периодом – среднестатистические данные сообщают, что многие заболевшие невритом зрительного нерва находятся в подгруппе 20-40-летних;
  • полом – воспалительный процесс регистрируется у женского населения в полтора раза чаще, чем у мужского пола;
  • генетическими микромутациями – провоцируют формирование неврита глазного нерва.

Симптоматические особенности

Первичные клинические признаки недуга возникают неожиданно, проявляются разнообразной симптоматикой:

  • боль, возникающая при попытках шевелений глазом;
  • дефекты цветовой гаммы;
  • отклонения показателей четкости зрения – уровень патологии может существенно расходиться, неврит зрительного нерва провоцируют незначительные изменения в четкости картинок, в проблемных случаях отклонения носят необратимый характер;
  • болевым синдромом, возникающим без шевеления глаз;
  • лихорадочностью;
  • понижением качества периферийного зрения;
  • приступами болей в голове, состоянием подташнивания;
  • падением зрения после физнагрузок, обжигающих водных процедур;
  • формированием незрячей зоны в середине.

Длительно протекающий неврит глазного нерва способен осложняться:

Дефектом зрительного нервного микроволокна – непоправимые изменения различного уровня наблюдаются практически у всех пациентов. Клинические признаки нарушения целостности нервных пучков могут не регистрироваться.

Понижением четкости зрения – осложненный неврит зрительного нерва относится к временным явлениям. У многих пациентов после терапии наблюдается восстановление утраченной функциональности глаз. Другие больные остаются с испорченным зрением до конца жизни.

Диагностические обследования

Для подтверждения расстройств зрительного нерва офтальмолог направляет больного на следующие манипуляции:

  • электрофизическое изучение диска глазного нерва;
  • анализ полей зрения;
  • проверка уровня цветовосприятия;
  • КТ отделов головного мозга.

Методики терапии

С целью подавления негативных симптоматических проявлений пациентов могут назначаться отдельные фармакологические подгруппы:

  • кортикостероидные препараты;
  • противовоспалительные капли, таблетки, мази, инъекции;
  • антибактериальные – с широким спектром воздействия;
  • медикаментозные средства для стабилизации процесса микроциркуляции кровотока в органах зрения;
  • глюкокортикоидные вещества.

Терапевтические мероприятия подразумевают комплексное направление. Больные употребляют как таблетированные, пероральные формы, так и средства местного назначения. Общая продолжительность проводимого лечения составляет две недели.

Все манипуляции осуществляются в стационаре, в отделении глазных патологий. Без постоянного контроля со стороны медицинского персонала существует высокая вероятность формирования серьезных осложнений.

Кроме специализированных лекарственных препаратов, больным рекомендуется прием витаминных комплексов, с большими объемами витаминов подгруппы В. Пациентам назначается внутримышечное введение Пирацетама, Солкосерила и иных лекарств. В случае отсутствия положительной динамики при проведении стероидной формы терапии может рекомендоваться плазмаферез.

Определение патологического процесса на завершающих стадиях предполагает медикаментозное купирование проявлений атрофических изменений. В качестве средств помощи применяются спазмолитические вещества, позволяющие увеличить циркуляцию местного кровотока. Лечение производится:

  • Ксантинолом;
  • Ницерголином;
  • Сермионом;
  • Тренталом;
  • Никотиновой кислотой.

Специалисты считают, что осуществление лазерной, электрической стимуляции, магнитотерапии органов зрения является целесообразным. Своевременное обращение за профессиональной помощью, правильная постановка диагноза, адекватная схема лечения позволяет добиться максимального излечения.

В отдельных, осложненных вариантах, после завершения курса лечения может наблюдаться незначительное или полное атрофирование зрительных нервных волокон.

Профилактические методики

Для предотвращения возникновения любой формы неврита офтальмологи рекомендует придерживаться нижеуказанных требований:

  • своевременно пролечивать имеющиеся хронические патологии отоларингологического направления;
  • не избегать консультаций невропатолога при наличии сторонних клинических проявлений недуга;
  • обращаться на консультацию к офтальмологу при малейших изменениях качества зрения, появлении воспалительных процессов в глазах – конъюнктивитах и иных патологических состояниях;
  • при случайных травматизациях, попадании песчинок, стружки своевременно получать профессиональную помощь.

Большинство проблем со зрением возникает на фоне позднего обращения в медицинское учреждение, отказе от профессиональных медикаментозных средств, попытках лечения народными домашними рецептами.

Прогнозирование

Клинические исследования подтвердили возможность быстрого подавления симптоматических проявлений болезни, восстановление нарушенной четкости зрения при своевременном визите к офтальмологу. Терапия кортикостероидами позволяет сократить сроки лечения. Остаточная симптоматика проявляется ограниченностью полей зрения, проблемой с распознаванием контрастов.

Среднестатистические данные указывают на высокую вероятность рецидива неврита. Вероятность формирования рассеянного склероза после прошедшего патологического процесса составляет 50% – в течение последующих 15 лет.

МРТ головного мозга позволяет с высокой точностью определить процентное соотношение риска образования рассеянного склероза – нормальные данные сообщают, что вероятность не превышает 25%, на протяжении последующих 15 лет.

Патологическая МРТ, с присутствующими очагами в белом веществе, дает худший прогноз. Пациенты, относящиеся к указанной подгруппе, имеют шансы на осложнение в 72% случаев.

Неврит – серьезная патология, требующая серьезного отношения от пациента. Длительное игнорирование клинических проявлений спровоцирует осложнения, атрофию зрительных нервных волокон.

Источник: //ofthalm.ru/nevrit-zritelnogo-nerva.html

Неврит зрительного нерва: причины, симптомы, диагностика, лечение. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Неврит под глазом

Невритом зрительного нерва называют острый воспалительный процесс, поражающий оптический (зрительный) нерв. Данная патология чаще наблюдается у людей среднего возраста в возрасте от 20 до 50 лет.

Отмечены отдельные случаи проявления болезни в детском и старческом возрасте. Воспалительный процесс поражает диск зрительного нерва и сами нервные волокна и обычно затрагивает одну сторону. 

Что происходит при неврите зрительного нерва?

Зрительный нерв покрыт миелиновой оболочкой, главной функцией которой является передача нервного импульса от сетчатки к зрительным буграм головного мозга.

При воспалении миелиновая оболочка постепенно разрушается и заменяется рубцовой тканью. Это явление называется демиелинизацией и оно приводит к постепенному ухудшению зрения вплоть до развития стойкой необратимой слепоты.

Симптомы неврита зрительного нерва

Симптоматика неврита зрительного нерва во многом определяется степенью активности воспалительного процесса. Но самым главным симптомом заболевания является прогрессирующее снижение зрительной функции.

Чем активнее воспаление, тем быстрее ухудшается зрение и тем хуже прогноз заболевания. Больные предъявляют жалобы на понижение остроты и уменьшение полей зрения.

Нередко они отмечают появление парацентральных или центральных скотом. Контактные линзы и очки не позволяют добиться нормализации остроты зрения.

Характерным симптомом неврита зрительного нерва является нарушение цветовосприятия сначала в отношении красного, а затем и в отношении других цветов. Другим признаком болезни служит синдром «горячей ванны», при котором симптомы болезни нарастают по мере повышения окружающей температуры или температуры тела.

Методы лечения

Необходимо помнить, что как и любое заболевание, неврит зрительного нерва легче вылечить при ранней диагностике и соответственно раннем начале терапии. 

Прежде всего, необходима госпитализация больного. Изначально принимаются меры по ликвидации инфицирования и купированию воспалительного процесса. Кроме этого обязательно используются препараты, нормализующие метаболические процессы, проводится корректировка иммунной системы. При бактериальной этиологии заболевания назначают антибиотики.

В лечении неврита зрительного нерва широко используются кортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным эффектом. Обычно используют преднизолон или дексаметазон. Эти лекарственные средства могут применяться как местно (в виде глазных капель), так и системно (в виде инъекций или таблеток).

Заболевание, к огромному сожалению, лечится не всегда успешно. Погибшие нервные волокна восстановить невозможно. Поэтому остаточные явления могут снизить качество зрения пациента.

В тяжелых случаях может произойти полная или частичная атрофия нерва.

Но хотелось бы повторить – чем раньше будет начата терапия неврита зрительного нерва, тем выше шансы на сохранение зрительной функции на достаточно высоком уровне.

Коллектив врачей Ochkov.Net

Источник: //www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/nevrit-zritelnogo-nerva.htm

Здоровые Нервы
Добавить комментарий