Неврит лицевого нерва. презентация

Неврит лицевого нерва – презентация, доклад, проект

Неврит лицевого нерва. презентация
Слайд 1
Описание слайда:

Неврит лицевого нерва Выполнили :студенты 5 курса 505 группы Васильева Н.А. и Варданян Л.

Слайд 2
Описание слайда:

Всего у человека имеется XII пар черепно-мозговых нервов, которые содержат свои центральные ядра в головном мозге, а периферическую сеть – в разных участках головы. Каждая пара выполняет только ей свойственные функции и иннервацию.

Всего у человека имеется XII пар черепно-мозговых нервов, которые содержат свои центральные ядра в головном мозге, а периферическую сеть – в разных участках головы. Каждая пара выполняет только ей свойственные функции и иннервацию.

VII пара – лицевой нерв иннервирует мышцы, принимающие участие в мимике – круговую мышцу рта, затылочную группу, шилоподъязычную, двубрюшную мышцу (заднее брюшко), подкожную мышцу шеи. Двигательные ядра этой черепномозговой пары находятся возле продолговатого мозга.

Анатомическое строение лицевого нерва очень сложное. Путь от ядер нерва к мышцам очень извилистый и проходит через различные анатомические образования головы. 

Слайд 3
Описание слайда:

Определение Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – это воспалительное поражение нерва,иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич)мимических движений и появлению асимметрии лица.

Слайд 4
Описание слайда:

Лицевой нерв проходит в узком костном канале, где возможно его ущемление (туннельный синдром) при воспалительных процессах или нарушении кровоснабжения.

Более предрасположены к возникновению неврита лицевого нерва люди с анатомически узким каналом или с особенностями строения лицевого нерва. Причиной развития лицевого неврита может стать переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием сквозняка или кондиционера.

  Лицевой нерв проходит в узком костном канале, где возможно его ущемление (туннельный синдром) при воспалительных процессах или нарушении кровоснабжения.

Более предрасположены к возникновению неврита лицевого нерва люди с анатомически узким каналом или с особенностями строения лицевого нерва. Причиной развития лицевого неврита может стать переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием сквозняка или кондиционера.

 

Слайд 5
Описание слайда:

Классификация Первичный неврита лицевого нерва, развивающийся у здоровых людей после переохлаждения (простудный лицевой неврит) Вторичный — в результате других заболеваний, К заболеваниям, при которых может развиться неврит лицевого нерва, относятся: герпетическая инфекция, эпидемический паротит («свинка»), отит (воспаление среднего уха), синдром Мелькерсона-Розенталя. Возможно травматическое повреждение лицевого нерва, его поражение при нарушении мозгового кровообращения, опухоли или нейроинфекции. 

Слайд 6
Описание слайда:

Симптомы неврита лицевого нерва.

Слайд 7
Описание слайда:

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица. На стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта и лицо перекашивается в здоровую сторону. Пациент не может сомкнуть веки.

Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла). Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими: улыбнуться, оскалиться, нахмурить или поднять бровь, вытянуть губы трубочкой.  Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно.

В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица. На стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта и лицо перекашивается в здоровую сторону. Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла).

Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими: улыбнуться, оскалиться, нахмурить или поднять бровь, вытянуть губы трубочкой. 

Слайд 8
Слайд 9
Описание слайда:

У пациента с невритом лицевого нерва на больной стороне широко раскрыты веки и наблюдается лагофтальм («заячий глаз») – белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком. Происходит снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений на передней части языка, также иннервируемой лицевым нервом.

Возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» – на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приема пищи происходит слезотечение. Наблюдается слюнотечение.

На стороне неврита лицевого нерва может повыситься слуховая чувствительность (гиперакузия) и обычные звуки кажутся больному более громкими.  У пациента с невритом лицевого нерва на больной стороне широко раскрыты веки и наблюдается лагофтальм («заячий глаз») – белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком.

Происходит снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений на передней части языка, также иннервируемой лицевым нервом. Возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» – на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приема пищи происходит слезотечение.

Наблюдается слюнотечение.

На стороне неврита лицевого нерва может повыситься слуховая чувствительность (гиперакузия) и обычные звуки кажутся больному более громкими. 

Слайд 10
Описание слайда:

Клиническая картина Клиническая картина неврита может быть различной в зависимости от места поражения лицевого нерва. Так при патологии ядра лицевого нерва (например, при стволовой форме полиомиелита) у больных наблюдается только слабость мышц лица.

При локализации процесса в мосту головного мозга (например, стволовой инсульт) в него вовлекается не только корешок лицевого нерва, а и ядро отводящего нерва, иннервирующего наружную мышцу глаза, что проявляется сочетанием пареза лицевой мускулатуры со сходящимся косоглазием. 

Слайд 11
Описание слайда:

Выделяют синдром Ханта — герпетическое поражение коленчатого ганглия, через который проходит иннервация наружного слухового прохода, барабанной полости, ушной раковины, неба и миндалин. В процесс вовлекаются и расположенные рядом двигательные волокна лицевого нерва. Заболевание начинается с сильных болей в ухе, отдающих в лицо, шею и затылок.

Наблюдаются высыпания герпеса на ушной раковине, в наружном слуховом проходе, на слизистой оболочке глотки и в передней части языка. Характерны парез мимических мышц на стороне поражения и нарушение восприятия вкуса на передней трети языка. Возможно появление звона в ушах, понижение слуха, возникновение головокружений и горизонтального нистагма.

  Выделяют синдром Ханта — герпетическое поражение коленчатого ганглия, через который проходит иннервация наружного слухового прохода, барабанной полости, ушной раковины, неба и миндалин. В процесс вовлекаются и расположенные рядом двигательные волокна лицевого нерва. Заболевание начинается с сильных болей в ухе, отдающих в лицо, шею и затылок.

Наблюдаются высыпания герпеса на ушной раковине, в наружном слуховом проходе, на слизистой оболочке глотки и в передней части языка. Характерны парез мимических мышц на стороне поражения и нарушение восприятия вкуса на передней трети языка. Возможно появление звона в ушах, понижение слуха, возникновение головокружений и горизонтального нистагма.

 

Слайд 12
Описание слайда:

Диагностика неврита лицевого нерва

Слайд 13
Описание слайда:

При первичном опросе, выслушивании жалоб и осмотре врач просит пациента: свести вместе и нахмурить брови; поднять брови наверх; сморщить нос; вытянуть губы в трубочку и посвистеть; сделать «задувание свечи»; надуть по очереди и вместе щеки; одновременно и по очереди поморгать глазами; закрыть плотно глаза. Если пациент не может выполнить эти упражнения и при попытке закрывания глаз у него остаётся с больной стороны щель с видимым белком глаза, то врач определяет наличие неврита.  

Слайд 14
Описание слайда:

Дополнительные методы клинический анализ крови, в котором при инфекционной причине заболевания увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышаются цифры лейкоцитов и снижаются лимфоциты. Особенно, если процесс гнойный.

магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая позволяет обнаружить опухолевые процессы головного мозга, следы инсультов и инфарктов, нетипичное расположение сосудов, воспалительные процессы тканей мозга и его оболочек; компьютерную томографию (КТ) головного мозга.

 Особенно информативна новая, цифровая модификация этого исследования.

КТ позволяет различить опухоли, патологические очаги после развития инсульта, участки тканей мозга с нарушением кровоснабжения, кровоизлияния (гематомы); электронейрографию (ЭНГ) – специальный метод диагностики, позволяющий установить скорость прохождения нервного импульса по нервным стволам.

Для этого нервный участок подвергается стимуляции электроимпульсом в определённом месте. Данные  распределения замеряют в других точках и обрабатывают компьютерными программами. При наличии неврита наблюдаются – пониженная скорость импульса, или его отсутствие. Также этим методом измеряют возможности возбуждения мышц.

Слабая реакция говорит о развивающейся мышечной атрофии; электромиографию (ЭМГ) – позволяющую регистрировать электроимпульсы в мышцах без внешней стимуляции при помощи игольчатых электродов, расположенных на разных участках. Данные замеряют как в расслабленном состоянии, так и при напряжении. При неврите наблюдается задержка прохождения импульса электронейрография (ЭНГ) – метод, аналогичный ЭМГ, позволяющий измерять величину импульса, возникающего в нервном волокне.

Слайд 15
Описание слайда:

Лечение неврита лицевого нерва мочегонные препараты (Лазикс). Способствуют выведению лишней жидкости из организма. В первую очередь выводится содержимое отёчных тканей; нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен). Необходимы для уменьшения воспалительного процесса, снятия боли и уменьшения отёка; гормональные медикаменты (глюкокортикоиды — Дексаметазон).

Применяются при выраженных симптомах неврита. Механизма действия – активация нейромедиаторов, улучшающих проведение нервного импульса; противовирусные лекарства (Ацикловир). Тормозят процесс размножения вируса герпеса – одной из причин неврита; спазмолитики (Спазмалгон).

Назначаются для устранения чрезмерного мышечного сокращения при симптомах неврита и для расслабления стенок кровеносных сосудов, что улучшает кровоснабжение тканей; нейротропные препараты (Карбамазепин).

Цель применения – улучшение обмена веществ в нервных клетках; витаминотерапия (Тиамина бромид, Цианокобаламин, Пиридоксина гидрохлорид) – нейротропные витамины, принимают участие в метаболизме нервной ткани; антихолинэстеразные вещества (Прозерин). Улучшают прохождение импульсов по нервным отросткам.

Слайд 16
Описание слайда:

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ  Применяются волны ультравысокой частоты (УВЧ), ультрафиолетовые лучи, электрофорез с лекарственными средствами, лечение с применением диадинамических токов, дарсонвализация, аппликации лечебных веществ, озокерита, грязелечение. После стихания активных проявлений рекомендуются бальнеологические курорты. Особыми терапевтическими свойствами обладает массаж. Разработаны специальные методики, наиболее эффективные при неврите. Успешно применяется иглотерапия. 

Слайд 17
Описание слайда:

Массаж и лечебную физкультуру для пораженных мышц начинают со второй недели заболевания. Нагрузку постепенно увеличивают. Для улучшения проводимости с конца второй недели назначают антихолинэстеразные препараты (прозерин, галантамин) и дибазол. Применяется ультразвук или фонофорез гидрокортизона.

При медленном восстановлении нерва назначают препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани (неробол). В отдельных случаях возможно проведение электростимуляции.  Массаж и лечебную физкультуру для пораженных мышц начинают со второй недели заболевания. Нагрузку постепенно увеличивают.

Для улучшения проводимости с конца второй недели назначают антихолинэстеразные препараты (прозерин, галантамин) и дибазол. Применяется ультразвук или фонофорез гидрокортизона. При медленном восстановлении нерва назначают препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани (неробол).

В отдельных случаях возможно проведение электростимуляции. 

Слайд 18
Описание слайда:

Лечение Если полного восстановления лицевого нерва в течение первых 2-3-х месяцев не произошло, назначают лидазу и биостимуляторы (алоэ, ФИБС). При появлении контрактур производят отмену антихолинэстеразных препаратов, назначают медокалм, тегретол. Хирургическое лечение показано в случае врожденного неврита лицевого нерва или полного разрыва лицевого нерва в результате травмы.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии через 8-10 месяцев и выявлении электрофизиологических данных о перерождении нерва также необходимо решать вопрос о проведении операции.

Хирургическое лечение неврита лицевого нерва имеет смысл только в течение первого года, так как в дальнейшем наступает необратимая атрофия мимических мышц, оставшихся без иннервации, и их уже невозможно будет восстановить. 

Слайд 19
Описание слайда:

Проводят операцию аутотрансплантации лицевого нерва. Как правило, трансплантат берут с ноги пациента.

Через него к мышцам на пораженной половине лица подшивают 2 веточки лицевого нерва со здоровой стороны.

Таким образом нервный импульс со здорового лицевого нерва передается сразу на обе стороны лица и вызывает естественные и симметричные движения. После операции остается небольшой шрам около уха.

Слайд 20
Описание слайда:

Прогноз при неврите лицевого нерва   Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес).

В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Наиболее оптимистичен прогноз, если поражение лицевого нерва произошло на выходе его из черепа.

Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно. 

Слайд 21
Описание слайда:

Профилактика неврита лицевого нерва  Предупреждение травм и переохлаждений, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развитие неврита лицевого нерва. 

Слайд 22

Источник: //myslide.ru/presentation/skachat-nevrit-licevogo-nerva

Неврит лицевого нерва – презентация, доклад, проект скачать

Неврит лицевого нерва. презентация

Слайд 1

Описание слайда:

Неврит лицевого нерва Өжет А. Н. Тұрсұнбай А. М.

Слайд 2

Описание слайда:

Классификация Различают первичный неврит лицевого нерва, развивающийся у здоровых людей после переохлаждения, и вторичный — в результате других заболеваний. К заболеваниям, при которых может развиться неврит лицевого нерва, относятся: герпетическая инфекция, эпидемический паротит («свинка»), отит (воспаление среднего уха), синдром Мелькерсона-Розенталя. 

Слайд 3

Описание слайда:

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич)мимических движений и появлению асимметрии лица.

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич)мимических движений и появлению асимметрии лица.

Слайд 4

Описание слайда:

Лицевой нерв проходит в узком костном канале, где возможно его ущемление (туннельный синдром) при воспалительных процессах или нарушении кровоснабжения. Более предрасположены к возникновению неврита лицевого нерва люди с анатомически узким каналом или с особенностями строения лицевого нерва.

  Лицевой нерв проходит в узком костном канале, где возможно его ущемление (туннельный синдром) при воспалительных процессах или нарушении кровоснабжения. Более предрасположены к возникновению неврита лицевого нерва люди с анатомически узким каналом или с особенностями строения лицевого нерва.

  Причиной развития лицевого неврита может стать переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием сквозняка или кондиционера

Слайд 5

Описание слайда:

☑ Лицевой неврит при опоясывающем лишае (синдром Ханта): проявления неврита лицевого нерва сочетаются с герпетическими высыпаниями на поверхности ушной раковины, слизистой глотки и передней части языка. Представляет собой рецидив латентной ветряной оспы.

Слайд 6

Описание слайда:

☑ Лицевой неврит при эпидемическом паротите («свинке») – развивается на фоне общей интоксикации вследствие вирусной инфекции, может отмечаться с одной или двух сторон.

Слайд 7

Описание слайда:

☑ Лицевой неврит при отите – на фоне хронического отита инфекционный процесс переходит со среднего уха на лицевой нерв контактным путем. Отмечаются стреляющие боли в области уха.

Слайд 8

Описание слайда:

☑ Синдром Мелькерсона-Розенталя – редкое наследственное заболевание, включает неврит лицевого нерва, плотный отек лица и складчатый язык. Течение приступообразное.

Слайд 9

Описание слайда:

Также лицевой нерв может вовлекаться в процесс в результате травм, гипертонического криза, осложнений инфекций.  Иногда встречаются двусторонние и рецидивирующие формы заболевания. Возможно поражение нерва при нарушении мозгового кровообращения, опухоли или нейроинфекции.

Также лицевой нерв может вовлекаться в процесс в результате травм, гипертонического криза, осложнений инфекций.  Иногда встречаются двусторонние и рецидивирующие формы заболевания. Возможно поражение нерва при нарушении мозгового кровообращения, опухоли или нейроинфекции.

Слайд 10

Описание слайда:

Симптомы неврита лицевого нерва Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. Вначале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица.

На стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта и лицо перекашивается в здоровую сторону. Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла).

Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими: улыбнуться, оскалиться, нахмурить или поднять бровь, вытянуть губы трубочкой.

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Описание слайда:

Лечение неврита лицевого нерва ✔ В начальном периоде неврита лицевого нерва назначают глюкокортикоиды (преднизолон), противоотечные средства (фуросемид, триампур, глицерол), сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, копламин, теоникол), витамины группы В. Для купирования болевого синдрома показаны анальгетики.

При вторичном неврите лицевого нерва проводят лечение основного заболевания. В течение первой недели заболевания пораженные мышцы должны находиться в покое. Физиотерапию в виде неконтактного тепла (солюкс) можно применять с первых дней заболевания. ✔ С 5-6-го дня — УВЧ (курс из 8-10 процедур) и контактное тепло в виде парафиновых или озокеритовых аппликаций.

  Массаж и лечебную физкультуру для пораженных мышц начинают со второй недели заболевания. Нагрузку постепенно увеличивают. ✔ К методам, не имеющим серьезной доказательной базы, но часто использующимся в клинической практике, относится при данном заболевании иглорефлексотерапия. ✔ Полезен самомассаж лица. Делают его 2-3 раза в день, стоя перед зеркалом.

Лечебная гимнастика – выполняют 2 раза в день по 15-20 минут. ✔ Хирургическое.

Слайд 15

Слайд 16

Описание слайда:

Профилактика неврита лицевого нерва Предупреждение травм и переохлаждений, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развития неврита лицевого нерва.

Источник: //mypresentation.ru/presentation/nevrit-licevogo-nerva

Лицевой нерв – презентация, доклад, проект

Неврит лицевого нерва. презентация
Слайд 1
Описание слайда:

Парный седьмой черепно-мозговой нерв – является смешанным, в его состав входят двигательные, парасимпатические, вкусовые и чувствительные нервные волокна.

Слайд 2
Описание слайда:

Центральная двигательная афферентная часть имеет представительство в нижнем отделе прецентральной извилины, затем нервные волокна идут в составе лучистого венца к задней ножке внутренней капсулы и, проходя вместе с пирамидным путем, вступают в базальную часть варолиева моста, где происходит перекрест большинства волокон которые направляются к двигательному ядру лицевого нерва на противоположной стороне, а часть волокон вступает в ядро на той же стороне. Центральная двигательная афферентная часть имеет представительство в нижнем отделе прецентральной извилины, затем нервные волокна идут в составе лучистого венца к задней ножке внутренней капсулы и, проходя вместе с пирамидным путем, вступают в базальную часть варолиева моста, где происходит перекрест большинства волокон которые направляются к двигательному ядру лицевого нерва на противоположной стороне, а часть волокон вступает в ядро на той же стороне. Двигательное ядро лицевого нерва находится в вентральной части покрышки варолиева моста, в нем выделяют дорзальную и вентральную часть. Нейроны дорзальной части иннервируют мускулатуру лба, вентральной – мускулатуру носа, губ, подбородка. Парасимпатические центры лицевого нерва представлены верхним секреторным ядром, регулирующим секрецию из поднижнечелюстных слюнных желез и группой нейронов, окружающих двигательное ядро лицевого нерва, которые выполняют функцию секреторного центра для слезной железы. Специфическое вкусовое ядро является общим для лицевого и языкоглоточного нервов.

Слайд 3
Слайд 4
Описание слайда:

Из ствола мозга корешок лицевого нерва выходит в мосто-мозжечковый угол, где к нему прилегают слуховой и промежуточный нервы. Из ствола мозга корешок лицевого нерва выходит в мосто-мозжечковый угол, где к нему прилегают слуховой и промежуточный нервы.

Слайд 5
Описание слайда:

Далее они попадают во внутренний слуховой проход, из которого лицевой и промежуточный нервы вступают в фаллопиев канал через меатальное отверстие.

Далее они попадают во внутренний слуховой проход, из которого лицевой и промежуточный нервы вступают в фаллопиев канал через меатальное отверстие. Канал лицевого нерва в височной кости имеет сложную конфигурацию с двумя коленами.

В канале лицевого нерва выделяют следующие отделы: Пирамидный ( или лабиринтный) Барабанный ( или горизонтальный) Сосцевидный ( или вертикальный)

Слайд 6
Слайд 7
Описание слайда:

Тянется от меатального отверстия до горизонтального колена лицевого нерва. Этот участок проходит между ампулой верхнего полукружного канала и местом перехода основного завитка улитки во второй.

Тянется от меатального отверстия до горизонтального колена лицевого нерва.

Этот участок проходит между ампулой верхнего полукружного канала и местом перехода основного завитка улитки во второй.

На границе перехода пирамидного отдела канала в барабанный лицевой нерв круто поворачивает кзади, образуя первое (горизонтальное) колено, в котором расположен коленчатый узел.

От него отходит большой каменистый нерв, в состав которого входят парасимпатические волокна, идущие к слезной железе, к подчелюстной и подъязычной слюнным железам, вазомоторные волокна – к сосудам головы и шеи, вкусовые волокна – к вкусовым рецепторам мягкого неба

Слайд 8
Описание слайда:

Тянется от коленчатого узла до пирамидного выступа. Основная часть этого участка канала проходит на лабиринтной стенке барабанной полости между возвышением горизонтального полукружного канала и овальным окном. У пирамидного выступа горизонтальная часть канала переходит в сосцевидную. На задней стенке барабанной полости канал прикрыт пирамидным выступом.

Тянется от коленчатого узла до пирамидного выступа. Основная часть этого участка канала проходит на лабиринтной стенке барабанной полости между возвышением горизонтального полукружного канала и овальным окном. У пирамидного выступа горизонтальная часть канала переходит в сосцевидную. На задней стенке барабанной полости канал прикрыт пирамидным выступом.

Слайд 9
Описание слайда:

1 – Nervus vestibularis, 2 – Nervus cochlearis, 3 – Nervus intermediofacialis, 4 – Ganglion geniculi, 5 – Chorda tympani, 1 – Nervus vestibularis, 2 – Nervus cochlearis, 3 – Nervus intermediofacialis, 4 – Ganglion geniculi, 5 – Chorda tympani, 6 – Cochlea, 7 – Ductus semicirculares, 8 – Malleus, 9 – Membrana tympani, 10 – Tuba auditiva

Слайд 10
Описание слайда:

Идет книзу. На уровне пирамидного возвышения отходит стапедальная ветвь, которая иннервирует стременную мышцу, и более дистально – барабанная струна. Она несет вкусовые волокна к 2/3 передней поверхности языка, парасимпатические волокна к поднижнечелюстным слюнным железам.

В барабанной полости chorda tympani идет между рукояткой молоточка и длинным отростком наковальни и покидает ее через каменисто-барабанную щель, далее соединяясь с язычным нервом. Идет книзу.

На уровне пирамидного возвышения отходит стапедальная ветвь, которая иннервирует стременную мышцу, и более дистально – барабанная струна. Она несет вкусовые волокна к 2/3 передней поверхности языка, парасимпатические волокна к поднижнечелюстным слюнным железам.

В барабанной полости chorda tympani идет между рукояткой молоточка и длинным отростком наковальни и покидает ее через каменисто-барабанную щель, далее соединяясь с язычным нервом.

Слайд 11
Слайд 12
Описание слайда:

После выхода лицевого нерва из шилососцевидного отверстия он отдает 2 ветви: затылочную к затылочно-лобной мышце и к мышцам ушной раковины и анастомотическую веточку к ушной ветви блуждающего нерва. Затем от лицевого нерва отходит ветвь к шило-подъязычной мышце и к заднему брюшку двубрюшной мышцы.

Проходя через слой клетчатки, он достигает околоушной железы, в которой делится на две главные ветви, образующие сплетение. К мимической мускулатуре лица направляются следующие концевые ветви: височно–лобная, скуловая, щечная, нижнечелюстная, шейная.

После выхода лицевого нерва из шилососцевидного отверстия он отдает 2 ветви: затылочную к затылочно-лобной мышце и к мышцам ушной раковины и анастомотическую веточку к ушной ветви блуждающего нерва. Затем от лицевого нерва отходит ветвь к шило-подъязычной мышце и к заднему брюшку двубрюшной мышцы.

Проходя через слой клетчатки, он достигает околоушной железы, в которой делится на две главные ветви, образующие сплетение. К мимической мускулатуре лица направляются следующие концевые ветви: височно–лобная, скуловая, щечная, нижнечелюстная, шейная.

Слайд 13
Описание слайда:

Схематическое изображение топографии ветвей лицевого нерва: 1 — большой каменистый нерв; 2 — ганглий коленца; 3 — стременной нерв; 4 — барабанная струна; 5 — височные ветви; 6 — скуловые ветви; 7 — щечные ветви; 8 — краевая ветвь нижней челюсти; 9 — шейная ветвь; 10 — околоушное сплетение; 11 — шилоподъязычная ветвь; 12 — двубрюшная ветвь; 13 — шилососцевидное отверстие; 14 — задний ушной нерв. Схематическое изображение топографии ветвей лицевого нерва: 1 — большой каменистый нерв; 2 — ганглий коленца; 3 — стременной нерв; 4 — барабанная струна; 5 — височные ветви; 6 — скуловые ветви; 7 — щечные ветви; 8 — краевая ветвь нижней челюсти; 9 — шейная ветвь; 10 — околоушное сплетение; 11 — шилоподъязычная ветвь; 12 — двубрюшная ветвь; 13 — шилососцевидное отверстие; 14 — задний ушной нерв.

Слайд 14
Описание слайда:

В отонейрохирургической схеме выделяют шесть уровней поражения лицевого нерва: В отонейрохирургической схеме выделяют шесть уровней поражения лицевого нерва: • меатальный — отрезок нерва от продолговатого мозга до отверстия внутреннего слухового прохода; • супрагеникулярный — это участок нерва от отверстия внутреннего слухового прохода до коленчатого узла; • инфрагеникулярный — от коленчатого узла до места выхода стременного нерва; • инфрастапедиальный — от стременного нерва до места выхода барабанной струны; • инфрахордальный — участок от барабанной струны до шилососцевидного отверстия; • инфрафораменальный — уровень нерва ниже шилососцевидного отверстия.

Слайд 15
Слайд 16
Описание слайда:

Ишемические параличи Ишемические параличи Травматические параличи Отогенные параличи Параличи, обусловленные опухолями: внутричерепными, внутри/вне височной кости Параличи при полиомиелите Параличи при опоясывающем лишае Параличи при синдроме Мелькерсона – Розенталя Параличи при аномалиях строения уха Лицевой гемиспазм

Слайд 17
Описание слайда:

При одностороннем поражении могут возникнуть следующие симптомы со стороны мимических мышц:• носогубная складка на стороне поражения сглажена, рот перетянут в здоровую сторону;• на больной стороне рот неподвижен, и вследствие плохого смыкания губ слюна и набранная в рот жидкость вытекают из угла на стороне поражения;• пища при пережевывании застревает между щекой и наружной поверхностью альвеолярного отростка на стороне поражения;• больной не может задуть свечу, свиснуть;• веки на стороне паралича раскрыты шире, чем на здоровой;• при попытке закрыть глаза веки полностью не смыкаются и через открытую глазную щель видна склера;• из-за неполного примыкания нижнего века к склере из глаза постоянно вытекает слеза, поверхность глаза не увлажняется, становится сухой, что может привести к воспалительным процессам в конъюнктиве и роговице;• больной не может наморщить лоб, нахмурить бровь на пораженной стороне.Паралич мимических мышц при неврите лицевого нерва может сопровождаться расстройством чувствительности участка кожи в зоне околоушной области, сосцевидного отростка. Расстройства чувствительности проявляются в виде легких гипестезий и парестезий.Параличу мимических мышц могут предшествовать боли за 1-2 дня до появления двигательных расстройств. Боли могут возникнуть и одновременно с появлением двигательных нарушений. При одностороннем поражении могут возникнуть следующие симптомы со стороны мимических мышц:• носогубная складка на стороне поражения сглажена, рот перетянут в здоровую сторону;• на больной стороне рот неподвижен, и вследствие плохого смыкания губ слюна и набранная в рот жидкость вытекают из угла на стороне поражения;• пища при пережевывании застревает между щекой и наружной поверхностью альвеолярного отростка на стороне поражения;• больной не может задуть свечу, свиснуть;• веки на стороне паралича раскрыты шире, чем на здоровой;• при попытке закрыть глаза веки полностью не смыкаются и через открытую глазную щель видна склера;• из-за неполного примыкания нижнего века к склере из глаза постоянно вытекает слеза, поверхность глаза не увлажняется, становится сухой, что может привести к воспалительным процессам в конъюнктиве и роговице;• больной не может наморщить лоб, нахмурить бровь на пораженной стороне.Паралич мимических мышц при неврите лицевого нерва может сопровождаться расстройством чувствительности участка кожи в зоне околоушной области, сосцевидного отростка. Расстройства чувствительности проявляются в виде легких гипестезий и парестезий.Параличу мимических мышц могут предшествовать боли за 1-2 дня до появления двигательных расстройств. Боли могут возникнуть и одновременно с появлением двигательных нарушений.

Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20

Источник: //presentacii.ru/presentation/licevoj-nerv

Кафедра: Неврологии СРС На тему: Нейропатии лицевого и тройничного нервов Подготовила: Айтжан А.Н. Группа: 645 Проверила: Иманова А. – презентация

Неврит лицевого нерва. презентация

1 Кафедра: Неврологии СРС На тему: Нейропатии лицевого и тройничного нервов Подготовила: Айтжан А.Н. Группа: 645 Проверила: Иманова А.

2 содержание Введение Нейропатия лицевого нерва: Описание Признаки Классификация Диагностика Лечение Нейропатия тройничного нерва Этиология Клиника Лечение Заключение Список литературы

3 введение Лицевой нерв отвечает за мимику, работу слюнных и слезных желез, поверхностную чувствительность лица, восприятие звуков и вкусов. Нейропатия лицевого нерва – заболевание не редкое, им страдает примерно 25/ населения. Средний возраст – около 40 лет.

4 Не Йропатия лицевого нерва – это односторонний паралич мимических мышц, возникающий в результате поражения лицевого нерва.

5 Признаки Основной признак нейропатии лицевого нерва – это односторонний паралич мышц лица: носогубная складка и морщины на лбу разглажены угол рта опущен при попытке зажмурить глаза, глазная щель на пораженной стороне не смыкается при попытке оскалить зубы, угол рта не поднимается. Но этот симптом развивается не сразу. Сначала появляется боль или парестезия (онемение) в области уха. А уже потом, через 1-2 дня развивается паралич или парез (ослабление движений, неполный паралич).

6

7 Также для невропатии лицевого нерва характерны: сухость во рту потеря вкуса на языке с пораженной стороны снижение слуха или наоборот его обострение гиперакузия. В зависимости от того, в каком месте поражен лицевой нерв, возникает либо сухость глаза, либо слезотечение. Иногда может наблюдаться слюнотечение.

8 Классификация В зависимости от причины заболевания выделяют: Идиопатическую нейропатию (паралич Белла – 70 %). Точная причина ее неизвестна, но известно, что развивается она обычно после перенесенных простудных заболеваний или переохлаждения. Также для этой формы характерна сезонность заболеваемости.

9 Отогенную невропатию. (15 %) Чаще всего лицевой нерв повреждается при воспалительных заболеваниях уха (отит, мастоидит) и во время хирургических вмешательств. Инфекционную невропатию. (10 %) Чаще всего она вызвана действием вируса Herpes zoster (синдром Ханта). Но ее причиной могут быть и сифилис, и туберкулез, и полиомиелит, и паротит.

10 По степени тяжести различают: Легкая степень. Средняя степень. Тяжелая степень. По характеру течения: острую стадию – до двух недель подострый период – до четырех недель хроническую стадию – дольше 4 недель.

11 Диагностика Клиническая картина неврита лицевого нерва настолько яркая, что диагноз не вызывает затруднений. Дополнительные обследования (МРТ и КТ ГМ) назначаются для исключения вторичной природы неврита, например опухолевых или воспалительных процессов.

12 Применяется электронейрография, электромиография и вызванные потенциалы лицевого нерва для определения места расположения патологического процесса, степени поражения нерва и динамики его восстановления в ходе лечения.

13 лечение В первую очередь при поражениях лицевого нерва назначают спазмолитики, противоотечные, сосудорасширяющие и противовоспалительные средства. При болевом синдроме назначают анальгетики.

14 Регенерацию пораженных нервных волокон и предупреждение атрофии мышц. Для этого проводят физиотерапию: УВЧ, парафиновые и озокеритовые аппликации на пораженную и здоровую стороны лица, ультразвук с гидрокортизоном. физиотерапию

15 Также назначают препараты, улучшающие обмен веществ и витамины группы В. В случае, если консервативная терапия не помогает, возможно хирургическое вмешательство – сшивание нерва, его пластика, коррекция мимических мышц в случае их контрактуры (стягивания).

16 Нейропатия тройничного нерва – это поражение тригеминальной системы, которое характеризуется изменениями интерстициальной ткани, миелиновой оболочки, осевых цилиндров и проявляется болью, парестезиями и расстройствами чувствительности в зонах иннервации его основных ветвей.

17 Этиологические факторы развития нейропатии тройничного нерва: инфекции; интоксикации; местные воспалительные процессы (диффузный остеомиелит челюстей); травматические поражения нерва ишемические, токсические и обменные нарушения или сочетания этих факторов.

18 Клиническая картина При обследовании больного обнаруживаются симптомы расстройства всех видов чувствительности: Гиперестезии Гипестезии Анестезии Парестезии

19 Ведущим симптомом при невропатии тройничного нерва является тупая локализованная боль, самопроизвольная, постоянная, ноющая, усиливающаяся при надавливании на пораженный нерв. Она может периодически усиливаться и ослабевать, но остается длительно.

20 Лечение нейропатии тройничного нерва. 1. Устранение причины, санация полости рта. 2.Анальгетики. 3. Нейролептики (аминазин, тизерцин). 4. Седативные и десенсибилизирующие средства (бромиды, снотворные, хлорид кальция, димедрол).

21 5. Для лечения чувствительных расстройств применяются нейрогенные стимуляторы (прозерин, ежедневно в течение 1 месяца по 0,5% раствора внутримышечно; дибазол, ежедневно в течение 1 месяца по 0,005 г внутрь). 6.

Биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, Фибс), витамины группы В, аскорбиновая и глютаминовая кислота. 7.

При нейропатиях, связанных с патологией ВНЧС, используются нестероидные противовоспалительные анальгетики (ибупрофен, индометацин).

22 8. Физиолечение (флюктуоризация, фонофорез гидрокортизона, анальгина, иодида калия в сочетании с парафинотерапией, ультразвук, динамические токи, продольная гальванизация нерва с использованием лидазы, витамина В 12, новокаина, тиамина, а также иглорефлексотерапия.)

23 9. Хирургические методы: нейроэкзерез (иссечение кусочка нерва и прокладывание между отрезками нерва инородных тканей для ограничения регенерации нерва), нефрэктомия, пересечение чувствительного корешка, а также бульбарная трактотомия, алкоголизация гассерова узла.

24 Список литературы Нейропатия тройничного нерва – В.С Доскоров, Калининград 2003 г. Неврит лицевого нерва (паралич Белла) _ В.И.Дикуля, Москва 2001 г. Поисковый сайт Google: file:///G:/neyropatiya_troichnogo_nerva_lechenie_neyropatii.ht ml file:///G:/ htm file:///G:/ html file:///G:/neyropatiya_troichnogo_nerva_lechenie_neyropatii.ht ml

Источник: //www.myshared.ru/slide/1337688/

Здоровые Нервы
Добавить комментарий