Неврит лицевого нерва последствия после лечения

Неврит лицевого нерва: причины его развития

Неврит лицевого нерва последствия после лечения

Лицо человека способно выражать без слов все его мысли, эмоции и чувства. Мимика – богатая и разностороння возможность проявить свое настроение, оценку увиденного или услышанного, своё отношение к происходящему вокруг.

Поэтому нарушение способности управлять мышцами лица представляет неприятный и имеющий плохие последствия процесс. Запустить свои механизмы он может из-за наступления воспаления лицевого нерва – причины, способной привести к тяжелым функциональным последствиям.

Краткая характеристика анатомического строения лицевой иннервации

Мимика лица обусловлена двигательной активностью мышц, залегающих под кожным покровом лица человека. Каждая из них имеет свою собственную сеть нервных окончаний и кровеносных сосудов, осуществляющих питание и обогащение тканей кислородом.

Ответственность за иннервацию мышц этой области возложена в организме человека на VIIпару черепно-мозговых нервов, именуемых лицевыми (nervus facialis). Расположение их в голове характеризуется симметричностью, однако патологические процессы могут произойти с одной либо обеих сторон.

В своем строении nervus facialis имеет разветвленную сеть нервных окончаний – структур, максимально широко охватывающих иннервируемую область.

Входя в околоушную слюнную железу из полости черепа (через шилососцевидное отверстие), образуется так называемая «Гусиная лапка» — разделение основного ствола на пять более мелких ветвей. Подходят они к:

  • Скуловой кости (височная ветвь) – для иннервации мышцы вокруг глаза, лобно-затылочной мышцы;
  • Щечной мышце;
  • Нижней челюсти (иннервирует мышцу, которая опускает уголок рта);
  • Шее;
  • Шилоподъязычной и стременной (принимающей участие в иннервации барабанной перепонки) мышцам.

Воздействие раздражителя в зоне работы любой из этих ветвей провоцирует подачу сигнала в головной мозг и обработку поступившей информации на рефлекторном уровне.

Кроме того, сигналы, поступающие в соответствующие мозговые структуры от органов чувств (зрение, слух, обоняние), посредством нейронных взаимодействий активируют подачу команд на зоны, иннервируемые nervus facialis.

Если иннервация изменена

Нарушения в работе любой из этих ветвей что называется «видны налицо». Отмечаются симптомы неврита лицевого нерва. Среди них: сглаживания носогубной складки, нехарактерная позиция уголков рта, перекосы нижнего или верхнего век.

Больному с невритом лицевого нерва трудно закрыть глаза. Он не может улыбаться, хмуриться, вытягивать губы вперед для произнесения буквы «у».

Характерным признаком является появление симптома Белла. В момент, когда человек старается сомкнуть веки, белок разворачивается по направлению лба, принимая неестественные формы.

Если неврит лицевого нерва отмечается с одной стороны, лицо перекашивается в другую. Объяснить это можно с физиологической точки зрения. Слабая либо полностью отсутствующая иннервация мышечных волокон ведет к их расслаблению, понижению тонуса. Противоположная сторона, функционирующая в обычном состоянии, как бы «перетягивает» мышечную ткань на себя.

Если в начальной стадии неврит лицевого нерва ведетк едва заметному перекосу (кое-какой мышечный тонус на пораженной стороне остаточно присутствует), то по мере развития болезни лицо может принимать крайне неестественные непроизвольные гримасы.

Неврит лицевого нерва обычно не вызываетсильных болевых симптомов, разве что в начале заболевания, когда за 20-30 часов до появления визуальных изменений может наблюдаться боль за ухом.

Об особенностях клинического проявления

В зависимости от сегмента поражения лицевого нерва, клинические проявления могут значительно отличаться.

Диагностическими признаками невритов лицевого нерва обычно считают следующие изменения:

  • Лагофтальм (народное название – «заячий глаз») – между нижним веком и радужкой при направлении взгляда вверх появляется заметная белая полоса;
  • Ощущение сухости в глазном яблоке и связанное с невритом лицевого нерва непроизвольное слезотечение;
  • Сложности в контролировании выделения слюны: внешне она постоянно вытекает изо рта;
  • Нефизиологичное повышеннное восприятие звуков (слух становится чувствительным, звуки кажутся громче и акцентнее);

Еслипри неврите лицевого нерва поражены ядерные структуры, клинические признаки заболевания могут проявляться только в виде послабления тонуса лицевых мышц.

Когда же патологические изменения затронули мост головного мозга, будет наблюдаться сочетанное поражение лицевого и отводящего нервов. В свою очередь это проявится парезом мышц лица и сходящимся косоглазием.

Признаки неврита лицевого нерва могут присутствовать и при несостоятельности функций слухового нерва. Их сочетанное нарушение функционирования также обусловлено взаимно близким расположением на выходе из ствола мозга.

Определенная комбинация клинических проявлений наблюдается при несостоятельности участка лицевого нерва, залегающего в височной кости (костном канале). Так, одновременно могут появляться:

  • неподвижность мускулатуры лица (подтверждение неврита лицевого нерва);
  • ощущение недостатка влаги в глазном яблоке (либо чрезмерное выделения слезы);
  • проблемы со слюноотделением;
  • вкусовые нарушения.

О факторах риска

Факторы рискаразвития невритов лицевого нерва довольно многочисленны. Иногда они могут дополнять друг друга либо вытекать один из другого. Условно их можно разделить на внутренние и наружные.

К внутренним следует отнести:

  • Стойкие повышения артериального давления (артериальная гипертензия может спровоцировать повышение внутричерепного давления, от которого страдают ядра невриты лицевого нерва);
  • Инсульты;
  • Гормональные изменения в организме;
  • Онкологические заболевания, дислоцирующиеся в головном мозге;
  • Внутренняя инфекция (наличие воспалительного очага в других органах);
  • Сахарный диабет;
  • Склеротические изменения сосудов, ведущие к нарушениям кровоснабжения.

Значительная часть невритов лицевого нерва обусловлена воспалением нервных структур из-за попадания вируса или бактерий. Так, нейротропным характером обладает вирус герпеса.

Попадая в организм извне либо присутствуя в нем постоянно в латентном состоянии (носительство), при ослаблении защитных свойств организма он проникает в нервные волокно, размножается в нем и вызывает воспаления.

Аналогичными свойствами обладают энтеровирусы, полиовирусы и другие.

Определенным риском развития невритов лицевого нерва являются кариозные зубы, конъюнктивиты, отиты, риниты и прочие очаги воспаления, расположенные в голове.

К внешним факторам риска в отношении невритов лицевого нерва относят различного рода травмы, переохлаждения организма, алкогольные отравления, при которых на нервные волокна токсичное воздействие оказывает этанол – одноатомный спирт, содержащийся в алкогольной продукции.

Не безразличен неврит лицевого нерва к стрессам и депрессиям. Расстройства функций, возникающие под действием сильных негативных эмоций, могут возникать и в нем.

Бывают ли осложнения заболевания

Одним из опасных осложнений нелеченых невритов лицевого нерва называют образование сведений мускулов лица. Проявлениями такого состояния являются внешние изменения, когда визуально пораженной кажется здоровая сторона.

Основные подходы к лечению

Лечение неврита лицевого нерва – комплекс назначений, прохождение которых возможно только под контролем врача. Состоит он из медикаментозных рекомендаций и физиотерапевтических процедур.

Назначаемые при лечении лицевого нерва препараты можно классифицировать следующим образом:

  • Нестероиды противовоспалительного характера (нурофен), в отдельных случаях прибегают к лечению стероидными гормональными средствами – глюкокортикоидами (дексаметазоном, преднизолоном);
  • мочегонные средства (снятие отеков);
  • антибиотики либо противовирусные составы (в зависимости от того, какую этиологию имеет неврит лицевого нерва);
  • спазмолитики (но-шпа, папаверина гидрохлорид, спазмол);
  • группа препаратов нейротропного действия (фенитоин, карбамазепин) – для оптимизации работы нервных волокон и купирования основных клинических проявлений неврита лицевого нерва;
  • витаминотерапия.

Кроме этого, при наличии сопутствующих заболеваний, способствующих ослаблению защитных свойств организма, назначаются препараты для их лечения.

При стрессовой природе неврита лицевого нерва в схему лечения добавляются успокаивающие лекарства, восстанавливающие нормальный сон и регулирующие настроение.

Облегчить лечение невритов лицевого нерва может применение процедур физиотерапии. Наиболее актуальными являются электрофорез, парафиновые согревания, аппликации на поврежденную (неповрежденную) половины лица из озокерита, диадинамотерапия, УВЧ и УФ облучения, ДМВ.

Полезен массаж мышц лица. Однако из-за необходимости знания физиологических особенностей иннервации лица, делать его должен профессионал.

Лечить неврит лицевого нерва следует в стационарных условиях. Иногда врач допускает проведение терапии в условиях дневного стационара.

О домашних методах лечения

Лечение неврита лицевого нерва в домашних условиях может выгодно дополнить медикаментозную терапию. Однако перед применением любого из существующих рецептов необходимо получить консультацию специалиста.

С цельювосстановления нормальной иннервациимышц лицапри невритах лицевого нерва применяют:

  • прикладывание мешочков с теплой каменной солью либо очищенным песком;
  • растирания с использованием раствора с 10%-ной концентрации мумие либо настойки белой акации, приготовленной на спирте;
  • мазь, приготовленную на основе почек черного тополя, размельченных и смешанных со сливочным маслом (в соотношении 1:1).

Внутрь при невритах лицевого нерва полезно применять чаи, настоянные на ромашке лекарственной, мяте перечной либо мелиссе, лепестках роз. Полезны успокоительные составы, приобретенные в аптеке и приготовленные в соответствие с инструкцией производителя.

Неврит лицевого нерва лечится сравнительно долго. Первые результаты станут заметны через 7-10 дней. Для восстановления нормальной жизнедеятельности может потребоваться не менее четырех недель.

Так же читайте о неврите зрительного нерва и лечении неврита локтевого нерва, Чем грозит неврит слухового нерва.

Если ситуация такова, что выставлен диагноз «неврит лицевого нерва», человеку понадобится поддержка близких. Эти пациенты ранимы и обидчивы. Затянувшееся течение болезни может изматывать их морально и физически. Поэтому близкие люди – их надежда и опора. Вместе они обязательно преодолеют недуг.

Источник: //nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/nevrit/litsevogo-nerva.html

Неврит лицевого нерва: симптомы и лечение

Неврит лицевого нерва последствия после лечения

Воспалительное заболевание VII пары черепно-мозговых нервов, которое может наступить после сильного переохлаждения, как осложнение после вирусных и инфекционных болезней называется невритом (невралгией) лицевого нерва. В медицине применяется название – «неврит», «паралич Бэлла» или «невропатия», в зависимости от причины болезни.

В интернете часто используется термин «невралгия лицевого нерва», что является в корне неверным определением. Невралгия, как болевой синдром, может иметь место в патологии лицевого нерва, но изолированно, как изолированная боль, не встречается. В неврите обязательно присутствуют двигательные нарушения.

Обратите внимание: некоторые источники ошибочно путают невралгию тройничного нерва с невритом (нейропатией) лицевого нерва. Это два совершенно разных заболевания, протекающих с разнящейся симптоматикой и жалобами. Тройничный и лицевой нерв иннервируют разные анатомические структуры.

При неврите (невралгии) лицевого нерва пациент не может нахмурить и поднять брови, не способен улыбаться, не в состоянии нормально пить и жевать во время еды. Лицо больного перекошено. Процесс в большинстве случаев затрагивает один нерв из пары, поэтому проявления болезни вызывают асимметрию лица.

Что такое лицевой нерв

Всего у человека имеется XII пар черепно-мозговых нервов, которые содержат свои центральные ядра в головном мозге, а периферическую сеть – в разных участках головы. Каждая пара выполняет только ей свойственные функции и иннервацию.

VII пара – лицевой нерв иннервирует мышцы, принимающие участие в мимике – круговую мышцу рта, затылочную группу, шилоподъязычную, двубрюшную мышцу (заднее брюшко), подкожную мышцу шеи.

Двигательные ядра этой черепномозговой пары находятся возле продолговатого мозга. Анатомическое строение лицевого нерва очень сложное.

Путь от ядер нерва к мышцам очень извилистый и проходит через различные анатомические образования головы.

ПРИЧИНЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К РАЗВИТИЮ ПАРАЛИЧА БЕЛЛА

Неврит лицевого нерва может развиться при:

  • поражении нервных волокон (отёк и воспаление) вирусом герпеса, в том числе возбудителями эпидемического паротита (свинки), полиомиелита, аденовирусных инфекций и энтеровируса;
  • переохлаждении (в результате снижения иммунитета). Длительный спазм кровеносных сосудов при этом приводит к нарушению питания нерва и развитию патологии;
  • длительном приёме алкоголя. Спирт – нейротоксический яд и вызывает воспаление нервной ткани;
  • гипертонической болезни, нарушении мозгового кровообращения, инсульте. В этом случае мелкие сосуды также спазмируются и вызывают проблемы трофики (питания) лицевого нерва;
  • гормональной перестройке при беременности (особенно в первом триместре);
  • опухолевых заболеваниях. Растущее образование может сдавливать лицевой нерв, вызывая болезненные проявления;
  • черепно-мозговых и челюстно-лицевых травмах, физических повреждениях уха. Неврит проявляется в результате прямого повреждения нерва, или давления на него отёчными тканями;
  • стоматологических заболеваниях, проникновении инфекции из зуба, поражённого кариесом;
  • заболеваниях придаточных пазух носа (синуситы), среднего уха (отиты). Воспаление нёбных миндалин, глотки, носа, также могут стать источниками инфекций, поражающих лицевой нерв;
  • эндокринных болезнях (сахарный диабет);
  • закупорке артериальных сосудов, питающих лицевой нерв атеросклеротическими бляшками, в результате чего нерв перестаёт кровоснабжаться;
  • стрессовых ситуациях, психических болезнях, при которых наблюдается общее угнетение иммунной системы;
  • рассеянном склерозе. При этой болезни происходит разрушение оболочек нервных волокон, в частности, поражение лицевого нерва.

Механизм развития неврита (невралгии) лицевого нерва

Спазм артерий приводит к застою крови и пропотеванию плазмы в ткани. Это вызывает отёк, приводящий к сдавлению артерий, вен и лимфатических сосудов, что усугубляет отёчные проявления.

Кровоснабжение нервов нарушается, нервная ткань, как известно, очень быстро подвергается разрушению в результате недостатка кислорода.

Нервный ствол начинает отекать, в нем появляются очаги кровоизлияний. Нервные импульсы теряют возможность прохождения. Посылаемые сигналы из мозга и корковых структур не доходят до мышц-исполнителей.

Это приводит к проявлению жалоб у больного и симптомов заболевания.

Симптомы неврита лицевого нерва

Важно: неврит лицевого нерва всегда развивается остро.

Перед полным формированием клинических проявлений у пациента могут возникать боли за ухом, отдающие в лицо, затылок, глазницу (начало отёка нерва).

Постепенно развивается невозможность головного мозга управлять мышцами лица на стороне поражения нерва.

У пациента наблюдается:

  • маскообразное лицо на болезненной стороне и потеря симметричности;
  • широкое открытие глаза, опущение угла рта, сглаживание носогубной складки. Эти признаки особенно проступают при разговоре, попытки смеха, или при плаче;
  • выливание жидкой пищи из уголка рта;
  • частое прикусывание щеки больным во время еды;
  • сухость во рту – следствие нарушения иннервации слюнной железы, или наоборот – обильное слюнотечение из опущенного угла рта;
  • проблемы с речью – невнятность, особенно при попытке произносить звуки – «п», «б», «в», «ф»;
  • сухость глаза, редкое моргание и невозможность закрытия глаза на больной стороне, пересыхание и воспаление слизистой оболочки. У части людей жалоба на избыточное слезотечение;
  • потеря вкуса на передней поверхности поражённой половины языка;
  • повышение чувствительности к звукам на больной стороне (из-за близости расположения ядер лицевого и слухового нервов.) Пациенту звуки кажутся громче, особенно низкие.

Обратите внимание: по имеющимся жалобам и симптомам опытный врач-невролог может предположить место поражения лицевого нерва.

Диагностика неврита (невралгии) лицевого нерва

При первичном опросе, выслушивании жалоб и осмотре врач просит пациента:

  • свести вместе и нахмурить брови;
  • поднять брови наверх;
  • сморщить нос;
  • вытянуть губы в трубочку и посвистеть;
  • сделать «задувание свечи»;
  • надуть по очереди и вместе щеки;
  • одновременно и по очереди поморгать глазами;
  • закрыть плотно глаза.

Если пациент не может выполнить эти упражнения и при попытке закрывания глаз у него остаётся с больной стороны щель с видимым белком глаза, то врач определяет наличие неврита.

Человеку с невритом (невралгией) лицевого нерва дополнительно проводят:

  • клинический анализ крови, в котором при инфекционной причине заболевания увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышаются цифры лейкоцитов и снижаются лимфоциты. Особенно, если процесс гнойный.
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая позволяет обнаружить опухолевые процессы головного мозга, следы инсультов и инфарктов, нетипичное расположение сосудов, воспалительные процессы тканей мозга и его оболочек;
  • компьютерную томографию (КТ) головного мозга. Особенно информативна новая, цифровая модификация этого исследования. КТ позволяет различить опухоли, патологические очаги после развития инсульта, участки тканей мозга с нарушением кровоснабжения, кровоизлияния (гематомы);
  • электронейрографию (ЭНГ) – специальный метод диагностики, позволяющий установить скорость прохождения нервного импульса по нервным стволам. Для этого нервный участок подвергается стимуляции электроимпульсом в определённом месте.

Данные распределения замеряют в других точках и обрабатывают компьютерными программами. При наличии неврита наблюдаются – пониженная скорость импульса, или его отсутствие. Также этим методом измеряют возможности возбуждения мышц. Слабая реакция говорит о развивающейся мышечной атрофии;

  • электромиографию (ЭМГ) – позволяющую регистрировать электроимпульсы в мышцах без внешней стимуляции при помощи игольчатых электродов, расположенных на разных участках. Данные замеряют как в расслабленном состоянии, так и при напряжении. При неврите наблюдается задержка прохождения импульса
  • электронейрография (ЭНГ) – метод, аналогичный ЭМГ, позволяющий измерять величину импульса, возникающего в нервном волокне.

Лечение неврита лицевого нерва

При лечении неврита обязательно учитывается причина заболевания.

Для терапии применяются:

  • мочегонные препараты (Лазикс). Способствуют выведению лишней жидкости из организма. В первую очередь выводится содержимое отёчных тканей;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен). Необходимы для уменьшения воспалительного процесса, снятия боли и уменьшения отёка;
  • гормональные медикаменты (глюкокортикоиды — Дексаметазон). Применяются при выраженных симптомах неврита. Механизма действия – активация нейромедиаторов, улучшающих проведение нервного импульса;
  • противовирусные лекарства (Ацикловир). Тормозят процесс размножения вируса герпеса – одной из причин неврита;
  • спазмолитики (Спазмалгон). Назначаются для устранения чрезмерного мышечного сокращения при симптомах неврита и для расслабления стенок кровеносных сосудов, что улучшает кровоснабжение тканей;
  • нейротропные препараты (Карбамазепин). Цель применения – улучшение обмена веществ в нервных клетках;
  • витаминотерапия (Тиамина бромид, Цианокобаламин, Пиридоксина гидрохлорид) – нейротропные витамины, принимают участие в метаболизме нервной ткани;
  • антихолинэстеразные вещества (Прозерин). Улучшают прохождение импульсов по нервным отросткам.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Физиотерапия оказывает очень благоприятный эффект, как дополнительное лечение при неврите (невралгии) лицевого нерва.

Применяются волны ультравысокой частоты (УВЧ), ультрафиолетовые лучи, электрофорез с лекарственными средствами, лечение с применением диадинамических токов, дарсонвализация, аппликации лечебных веществ, озокерита, грязелечение.

После стихания активных проявлений рекомендуются бальнеологические курорты.

Особыми терапевтическими свойствами обладает массаж. Разработаны специальные методики, наиболее эффективные при неврите. Успешно применяется иглотерапия.

Лечение неврита лицевого нерва СРЕДСТВАМИ ДОМАШНЕЙ МЕДИЦИНЫ

Лечение способами народной медицины давно и успешно применяется для снятия острых явлений и для профилактических способов.

Наиболее эффективные методы:

  • прокалённая на чистой сковороде каменная поваренная соль, которую необходимо насыпать в льняной или холщовый мешочек и прикладывать к больным местам;
  • настойка акации, которой растирают 2 раза в сутки поверхность кожи над больными мышцами;
  • раствор мумиё. Применять наружно и внутрь;
  • мазевые аппликации почек чёрного тополя;
  • настой из лепестков красной розы.

Лечение паралича Белла требует времени, поэтому необходимо тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Прогноз и профилактика

При правильно организованном лечении последствия паралича Белла уходят полностью, или наступает значительное облегчение. В последующем требуется постоянная гимнастика для мышц лица и курсы массажа.

При неполноценной терапии у пациента могут развиться: атрофия мышц лица, необратимое стягивание участков кожных покровов, хронические спазмы и подёргивания, хронический конъюнктивит, ринит.

Профилактика состоит в устранении причин, которые способствуют возникновению заболевания, закаливающих процедурах.

Источник

Елена созерцатель

  • Активность: 121k
  • Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Источник: //formulazdorovya.com/1737669619429935539/nevrit-litsevogo-nerva-simptomy-i-lechenie/

Неврит лицевого нерва: симптомы, причины, лечение. Чем лечить неврит в домашних условиях

Неврит лицевого нерва последствия после лечения

Лицевой нерв

Неврит – это воспаление периферических нервных волокон. Очень тяжелым, иногда необратимым и эстетически травматическим заболеванием является – неврит лицевого нерва. При котором, происходит одностороннее полное или частичное выпадение мимической активности лица.

Лицевой нерв – это VII пара черепно-мозговых нервов, выходящих из черепа, имеющих основание в области продолговатого мозга. При неврите лицевого нерва, обычно страдает и наиболее выражена основная его функция – подвижность мимических мышц. По функции этот нерв смешанный:

  • Двигательная – осуществляется иннервация мимических мышц.
  • Чувствительная (сенсорная) – вкусовые сосочки передних двух третей языка.
  • Секреторная – функция слезной железы.

Лицевой нерв – это

В число двенадцати пар черепных нервов входит лицевой, который является седьмой парой. Его структура состоит из двух веток и трёх ядер. Волокна делятся на сектора с определённым функционалом:

  • секреторный;
  • чувствительный;
  • двигательный.

Локация тройничного нерва довольно запутанная. Это объясняется сложной анатомией и внешним видом, который имеет много разветвлений и отростков. Расположение определяется по следующим координатам:

  • от слухового отверстия к внутреннему слуховому проходу;
  • по лицевому каналу височной кости к соединению с промежуточным нервным волокном;
  • вход в шилососцевидное отверстие и далее через околоушную железу к нервному сплетению;
  • от сплетения отходят мелкие веточки по лицу и шее.

Справка! Каждый отросток лицевого нерва отвечает за сокращение конкретной мышцы.

Функциональность челюстно-лицевого волокна заключается в мимическом сокращении лица, стимуляции железы наружной секреции, вкусовых ощущениях.

Владея информацией о предназначении и топографии отдельных веток, можно определить локацию поражённого участка. Это помогает грамотно диагностировать проблему, выбрать адекватное лечение неврита лицевого нерва.

Анатомия лицевого нерва наглядно:

Воспаление лицевого нерва (неврит) – это

Неврит определяется как воспалительное заболевание, при котором поражаются периферические нервы. Протекает патология в сопровождении боли и пониженной чувствительности.

При данной болезни очаговой зоной является седьмой черепно-мозговой нерв. У пациента иннервируются мимические мышцы, отмечается ограниченность произвольных движений, овал лица становится асимметричным, что обусловлено наличием парезов.

Что это такое?

Всего у человека имеется XII пар черепно-мозговых нервов, которые содержат свои центральные ядра в головном мозге, а периферическую сеть – в разных участках головы. Каждая пара выполняет только ей свойственные функции и иннервацию.

VII пара – лицевой нерв иннервирует мышцы, принимающие участие в мимике – круговую мышцу рта, затылочную группу, шилоподъязычную, двубрюшную мышцу (заднее брюшко), подкожную мышцу шеи.

Двигательные ядра этой черепномозговой пары находятся возле продолговатого мозга. Анатомическое строение лицевого нерва очень сложное.

Путь от ядер нерва к мышцам очень извилистый и проходит через различные анатомические образования головы.

Механизм возникновения воспаления

При неврите лицевого нерва развитие патологии происходит по такому сценарию:

  • на фоне простуды или прочих причин возникает спазм артерий;
  • из-за застоя крови начинают расширяться капилляры;
  • кровь может проникать сквозь стенки капилляров, скапливаясь в межклеточных промежутках;
  • возникает отёк тканей;
  • наблюдается сдавливание лимфатических сосудов, вен, что приводит к нарушению оттока лимфы;
  • прекращается нормальная поставка питания и кровообращения к нервному волокну;
  • отмечается непроходимость импульсов по нервам, что прекращает подачу правильных команд мышцам.

Механизм развития заболевания основан на потере функциональности нервных волокон. Леммоциты и миелин, участвующие в трансфере импульсов по нервам, постепенно разрушаются под воздействием инфекций, опухолей и травм. В тяжёлых случаях наблюдается разрушение осевого цилиндра. Вследствие нарушений прекращается проход импульсов от мозга к нервным тканям. Это приводит к их дисфункции.

Чем отличается от невралгии

Комбинированное поражение лицевого и троичного нерва

Воспаление лицевого нерва (неврит) часто принимают за невралгию. Патология неврологического характера локализуется на определённом участке нервного волокна. Причиной её является механическая травма.

Тройничный нерв обеспечивает контроль над всеми лицевыми мышцами. Воспалительный процесс возникает неполный паралич мышечной ткани. Такое нарушение называют параличом Белла.

Источник: //kcdc.ru/bolezni/vospalenie-licevogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы неврита (воспаления) лицевого нерва, или паралич Белла

Неврит лицевого нерва последствия после лечения

Неврит лицевого нерва (синоним — паралич Белла

) – заболевание из группы мононевропатий, характеризующееся острым началом, быстрым развитием клинических проявлений, вероятными стойкими последствиями.

При этом заболевании вовлекаются различные участки лицевого нерва, в том числе различные ветви, что может приводить к несколько разным симптомам. Также следует отметить, что яркая клиническая картина со «страшными» проявлениями в виде обвисания половины лица зачастую служит поводом заподозрить инсульт или другие тяжелые патологии со стороны головного мозга.

На самом же деле неврит лицевого нерва достаточно легко излечивается и, как правило, не оставляет последствий при своевременном начале терапии.

Информация для врачей: по МКБ 10 неврит лицевого нерва шифруется под кодом G51.0. Также следует указывать причину заболевания (инфекция, травма и т.п.), фазу (обострение, неполная ремиссия и т.д.), поражение проксимального или дистального отделов, выраженность пареза и других симптомов.

Причины

Причин много, зачастую невозможно четко дифференцировать конкретный фактор, именно тогда речь идет об идиопатическом параличе Белла. Часто причиной является инфекционно-аллергическое поражение. Оно развивается на вторую-третью неделю после перенесенной острой вирусной инфекции.

Также дополнительной причиной может являться переохлаждение. Часто неврит развивается при травматических поражениях, иногда – при пластических операциях, операциях на слюнных железах, операциях по поводу гайморита.

В данном случае есть четкая связь с травмой; лечение, как правило, не дает хороших результатов.

Лечение пареза лицевого нерва. Быстро восстановим ваше здоровье

Лечить парез можно не только медикаментозно, но и с помощью физиотерапии. Она применяется в качестве дополнительного метода, который повышает общую эффективность воздействия на заболевание. Обычно необходимость физиотерапевтических мер определяется врачом для каждого пациента индивидуально.

Наибольшую популярность имеет процедура иглоукалывания. Она помогает активировать нервные клетки и восстановить работу организма, простимулировав кровообращение. Проводить ее рекомендуют несколько раз в неделю.

Эффективна против пареза лица также домашняя гимнастика. Выполнять ее следует каждый день, причем бросать сразу после выздоровления не стоит. Полезны будут несколько упражнений:

  1. Сворачивание губ трубочкой с последующим вытягиванием вперед.
  2. Открытие и резкое сильное зажмуривание глаз.
  3. Нахмуривание бровей на 5 секунд, завершающееся расслаблением мышц лица.
  4. Надувание щек с задержкой дыхания, дополненное надавливанием на них ладонями.

Каждое упражнение нужно повторять несколько раз подряд. Если изначально они даются тяжело, то их можно немного упрощать.

Улучшить работу мышц помогает хороший массаж. Лучше всего его сможет выполнить специалист. Если нанять такого человека нет возможности, то сделать все придется самостоятельно.

Нужно просто слегка поглаживать, разминать и массировать мышцы шеи, затылка и лица, избегая точек с лимфоузлами.

В конце массажа нужно засунуть большой палец за щеку и аккуратно потянуть ее, а также перейти к завершающему этапу с поглаживанием шеи.

Симптомы заболевания в большинстве случаев проходят самостоятельно через несколько недель, однако без своевременного лечения у пациента могут возникнуть осложнения. Главной задачей врача является быстрое устранение выявленной причины неврита. При подборе терапии учитываются клинические рекомендации.

Симптомы

Симптомы достаточно многочисленны. В зависимости от степени поражения, локализации основного очага поражения, фазы заболевания:

  • Слабость мимической и жевательной мускулатуры с одной стороны, проявляющееся в асимметрии лица, обвисании щеки.
  • Подтекание пищи изо рта.
  • Лагофтальм – невозможность полностью закрыть глаз, остается небольшая полоска белка.
  • Нарушение чувствительности языка.
  • Слезотечение или, наоборот, сухость глаза.
  • Онемение щеки, мягкого неба и языка.
  • Нарушение чувствительности кожи лица.
  • Боли в околоушной области, особенно часты при инфекционно-аллергическом поражении.

Длительно нелеченный неврит может приводить к стойким патологическим проявлениям. Клиника в данном случае будет следующей:

  • Стойкий парез лицевой мускулатуры.
  • Нарушения чувствительности лица.
  • Патологические подергивания – синкинезии – в щеке, брови и т.п. Нередко сопровождаются выраженными неприятными или даже болезненными ощущениями.

Парез лицевого нерва — это полиэтиологичное патологическое состояние, которое проявляется слабостью мимических мышц лица, иннервируемых лицевым нервом. Встречается в различном возрасте, как у взрослых, так и у детей.

Причины слабости лицевой мускулатуры:[4]

1. Причины, обусловленные поражением центрального двигательного нейрона:

Источник: //gpk1.ru/zabolevaniya/paralich-licevogo-nerva-simptomy.html

Неврит лицевого нерва: симптомы, лечение, последствия

Неврит лицевого нерва последствия после лечения

Случайно встречая на улице людей с перекошенным лицом, нам часто невдомек, что у них неврит лицевого нерва, у которого такие заметные симптомы и последствия.

При этом заболевании поражается VII пара черепно-мозговых нервов, а точнее один из них.

Болезнь сказывается на возможности владеть своим лицом: у больного не получается приподнимать брови, хмуриться, улыбаться, даже пережевывать пищу. По-другому неврит лицевого нерва называют параличом Белла.

Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, после полного восстановления (через 3-6 месяцев) никаких проблем не останется. Если же медлить, заниматься самолечением в домашних условиях и не показываться врачу, последствия, в том числе и видимые, могут остаться на всю жизнь.

Как проявляется неврит лицевого нерва

Симптомы неврита лицевого нерва появляются внезапно, за сутки или еще быстрее. Иногда за несколько дней до того, как проявятся основные симптомы на лице, наблюдаются болевые ощущения в ухе, которые отдают в затылок и глазные яблоки. В некоторых случаях никакой боли человек не ощущает, но посмотрев в зеркало, обнаруживает асимметрию лица. Рассматриваются обычно следующие симптомы:

  • лицо несимметрично (особенно это заметно при разговоре, плаче, смехе и т.д.) и напоминает маску с пораженной стороны;
  • глаз на пораженной стороне полностью не закрывается (остается небольшая щель, где видна белковая оболочка);
  • бровь фиксируется выше, чем на здоровой части лица, при этом подвигать бровью больной не может,
  • щека на пораженной стороне надувается при выдохе и втягивается при вдохе, при движении челюстью человек может прикусывать щеку;
  • разглаживается носогубная складка, опускается уголок рта.

Практически все неприятные симптомы можно наблюдать у заболевшего человека по фото, даже не взаимодействуя с ним. Появляются вышеописанные симптомы из-за невозможности человека управлять мышцами глаз, век, рта, щеки и т. д.

У больного становится невнятной речь, он не может улыбаться, свистеть, плевать и совершать другие действия, за которые ответственны мимические мышцы.
Иногда основные симптомы дополняются так называемыми спутниками, к которым относятся:

  • нарушение слезоотделения (повышенная слезоточивость или сухость глаз);
  • нарушение слюноотделения (повышенное слюноотделение или сухость во рту);
  • нарушение восприятия вкуса на передней половине языка;
  • высокая чувствительность к звукам.

Эти симптомы возникают, если поражаются волокна нерва, которые ответственны за слюноотделение, слезоотделение, вкус и слух.
Лечение стоит начинать сразу после появления первых признаков болезни. Это позволит победить неврит лицевого нерва намного быстрее, чем при длительном его течении.

Как диагностировать неврит лицевого нерва

Обычно все наблюдаемые симптомы сразу указывают врачу на неврит лицевого нерва. Но дополнительно он может попросить больного выполнить некоторые действия: наморщить лоб, нахмурить брови, свистнуть, надуть щеки, закрыть глаза и т.д.

Для определения причин болезни предусмотрены следующие диагностические процедуры: анализ крови, магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга, электронейрография (измерение скорости передачи импульса по нервам) и электромиография (изучение электрических импульсов, возникающих в мышцах).

Лечение

Для лечения неврита лицевого нерва необходим комплексный подход, включающий самые разные направления.

В некоторых случаях болезнь отступает уже через месяц, но вероятны рецидивы в будущем, а иногда даже полугодовое лечение не приводит к полному выздоровлению.

Стоит помнить, что лечение неврита в домашних условиях невозможно: лечатся либо в больнице, либо в условиях дневного стационара (с разрешения врача). В противном случае мышцы лица могут до конца так и не восстановиться.

Неврит лицевого нерва подразумевает следующие методы лечения:

  • Медикаментозное лечение включает в себя прием мочегонных (для уменьшения отека), противовоспалительных (для снятия воспаления), спазмолитических (для устранения спазма мускулатуры), нейротропных (для улучшения работы нервных клеток), антихолинэстеразных (для улучшения проведения импульсов по нервам в мышцы) средств. В зависимости от симптомов назначают антивирусные препараты, антибиотики, анальгетики, витамины группы В и другие средства. Все препараты должны назначаться врачом, поскольку они имеют множество побочных эффектов.
  • Физиотерапевтическое лечение начинается не раньше 7-10 дня болезни. С его помощью усиливается действие медикаментозных препаратов, улучшается кровообращение и проводимость по нерву, предупреждается появление различных осложнений. Врач может назначить любые процедуры: УВЧ, УФО, магнитотерапию, диадинамотерапию, лазеротерапию, дарсонвализацию, электрофорез и т.д. После физиотерапии больному важно не допускать переохлаждения, поскольку состояние может серьезно ухудшиться.
  • Хирургическое вмешательство необходимо, если улучшения от лечения другими средствами не наблюдается в течение 8-10 месяцев. Обычно операция нужна, если лицевой нерв сдавливается в фаллопиевом канале или разорван из-за травмы. Если неврит лицевого нерва осложнился контрактурой мышц лица (стягивание, потеря их эластичности), прибегают к пластической хирургии для устранения косметического дефекта, но сами мышцы при этом работать не начнут.
  • Массаж лица назначается через несколько недель после начала болезни. Лучше посещать опытного массажиста, поскольку массаж при неврите лицевого нерва имеет массу особенностей. 10-15 процедур проходят у специалиста, а затем можно прибегнуть к самомассажу по той же методике. Самостоятельно в домашних условиях можно также выполнять гимнастику, цель которой, как и цель массажа, – заставить мимические мышцы заново работать.
  • Иглоукалывание является популярным способом борьбы с невритом лицевого нерва. Благодаря ему можно быстрее восстановить тонус мышц на пораженной стороне и расслабить мышцы здоровой половины.
  • Народные средства лечения дополняют врачебную терапию, но не заменяют ее. Неврит лицевого нерва в домашних условиях можно лечить с помощью прогреваний солью или песком, растираний раствором мумие или настойкой белой акации, компрессов с ромашкой, чая из ромашки или лепестков розы. Все методы лечения предварительно лучше обсудить с врачом.

Вероятные осложнения неврита лицевого нерва

Нервные клетки вопреки поговорке восстанавливаются, но очень медленно, поэтому стоит запастись терпением. Некоторые пациенты из-за отсутствия скорых результатов бросают начатое лечение, пропускают важные процедуры, не следуют рекомендациям врача. Если неврит лицевого нерва не долечить, появятся серьезные осложнения:

  • контрактура мышц лица – мышцы теряют эластичность, становятся болезненными на ощупь, происходит их спазм, приводящий к перетягиванию пораженной стороны лица (состояние развивается, если улучшений нет более 4 недель);
  • атрофия мимических мышц – необратимый процесс, при котором мышцы слабеют и уменьшаются (состояние возможно спустя год после начала болезни);
  • непроизвольные подергивания мышц – ритмично и бесконтрольно сокращаются мимические мышцы (чаще всего круговая мышца глаза);
  • конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз могут возникать из-за невозможности больного полностью сомкнуть веки;
  • синкинезии лица – один импульс вызывает возбуждение в разных центрах (вместе с закрыванием глаза поднимается уголок рта, во время жевания пищи одновременно со слюной появляются слезы и т. д.).

Чтобы избежать появления осложнений, следует довести назначенное лечение до конца, выполнять все процедуры в больнице и способствовать своему скорейшему выздоровлению в домашних условиях, следовать всем рекомендациям врачей.

Источник: //HeadExpert.ru/zabolevaniya/nevrit-licevogo-nerva.html

Здоровые Нервы
Добавить комментарий