Неврит лицевого нерва болит челюсть

Воспаление лицевого нерва: симптомы, признаки и диагностика у взрослых и детей, характер боли в зубах, челюсти, лице при параличе Белла

Неврит лицевого нерва болит челюсть

Неврит лицевого нерва – редкое неврологическое заболевание. На 100000 человек приходится менее 20 заболевших.

Впервые патологию описал шотландский врач Чарльз Белл в 1821 году, с тех пор болезнь носит название паралич Белла.

Патологию обычно диагностируют у людей в возрасте от 15 до 60 лет, заболеваемость не зависит от пола.

Постановка правильного диагноза при неврите лицевого нерва – сложная задача, требующая большого опыта от врача и применения современных методов диагностики.

О том, как проявляется воспаление лицевого нерва, какие при этом заболевании симптомы (болят ли зубы, челюсти и т.д.), расскажем в статье.

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла – это заболевание, характеризующееся воспалением 7 пары черепно-мозговых нервов с одной или с двух сторон сразу. Вследствие воспалительного процесса мышцы с одной стороны лица теряют связь с центральной нервной системой и ослабевают.

Медики не знают точной причины возникновения патологии. К провоцирующим факторам относят переохлаждение, вирус герпеса, атеросклероз, травмы головы, инфекционные болезни, онкологию головного мозга, диабет.

Клиника заболевания, характер болей у взрослых и детей

Болезнь развивается быстро, пик симптоматики наступает спустя 2-7 суток после поражения нерва.

Первые признаки заболевания:

  • боль за ухом;
  • выраженный отек с одной стороны лица;
  • головокружение;
  • ухудшение слуха;
  • разглаживание морщин на лбу и носогубной складки;
  • опущение уголка рта.

Обычно паралич возникает только с одной стороны, и все характерные признаки болезни проявляются на пораженной части лица.

Только в 2-6% случаев наблюдается двусторонний паралич, когда симптомы болезни затрагивают обе части лица.

В течение 48 часов от начала проявления патологии развиваются более серьезные симптомы:

  • нарушения мимики: больной не в состоянии поднять бровь, улыбнуться, вытянуть губы трубочкой, зажмуриться;
  • выраженная асимметрия: пораженная параличом часть лица немеет и «опускается» вниз;
  • сильное слюноотделение и неконтролируемое слюнотечение;
  • невозможность полностью закрыть глаз на больной стороне, он открыт очень широко;
  • незначительное выворачивание нижнего века наружу;
  • обильное слезотечение во время еды, в другие периоды времени больной отмечает сильную сухость и покраснение глаз;
  • возникновение чувствительности к звукам, любой звук воспринимается как очень громкий;
  • притупление вкусовых рецепторов на передней 2/3 языка;
  • косоглазие.

Один из признаков зарождающегося заболевания – боль. На начальном этапе развития патологии сильная стреляющая боль возникает только в области за ухом, однако этот симптом наблюдается не у всех заболевших.

В пиковой фазе болезни пациент не ощущает боли, так как пораженные нервы не отвечают за ощущения, а только за подвижность мышц лица и распознавание вкусов.

Клиническая картина заболевания не изменяется в зависимости от возраста и пола пациента. Исключение составляют только грудные дети: все симптомы болезни у грудничков носят очень тяжелый характер, грудной ребенок теряет возможность двигать губами, брать в рот соску или грудь, сосать молоко.

Процедура диагностики неврита

При появлении отека с одной стороны лица, боли за ухом и онемения необходимо обратиться к врачу. Взрослому следует записаться на прием к терапевту, ребенку – к педиатру.

Врач, основываясь на жалобах пациента, даст направление на прием к неврологу. Также может понадобиться консультация отоларинголога.

На что врач обращает внимание при сборе анамнеза и осмотре?

Невролог производит внешний осмотр головы пациента, определяет степень поражения лицевого нерва по следующим признакам:

  1. Симптом паруса. Специалист просит пациента сделать глубокий вдох и выдох. Если 7-й черепной нерв травмирован, во время выдоха щека на пораженной стороне заметно надувается.
  2. Степень парализации мимических мышц. Пациент должен попробовать улыбнуться, нахмуриться, прищуриться, закрыть глаза, вытянуть губы трубочкой.

    При параличе Белла мимика на одной части лица ослаблена или полностью отсутствует, и больной не может в полной мере управлять мимическими мышцами на пораженной стороне.

При помощи пальпации невролог определяет чувствительность пораженных лицевых мышц.

Чтобы выяснить причины возникновения болезни, врач собирает подробный анамнез. Невролог опрашивает больного на предмет наличия в недавнем прошлом таких заболеваний как свинка, мононуклеоз, ветряная оспа, грипп, атеросклероз сосудов головного мозга, инсульт.

Также врач узнает, не было ли у пациента переохлаждений и травм головы. Очень важно выяснить, не сталкивался ли больной ранее с таким заболеванием, и какая сторона лица была поражена в прошлом.

Специалист назначает следующие исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • определение глюкозы в сыворотке крови;
  • определение общего белка в крови;
  • УЗИ челюстно-лицевой области лица.

Лор тщательно осматривает уши пациента на предмет сыпи внутри ушной раковины и нетипичных выделений из уха. Врач также проверяет слух и лимфоузлы на шее и затылке.

Осмотр у лора необходим, так как простуда или инфекция уха с высокой вероятностью могут стать причиной заболевания. По показаниям может понадобиться консультация офтальмолога и нейрохирурга.

Дополнительные исследования

Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза и более детально изучить состояние пациента, проводят дополнительные диагностические процедуры:

  1. МРТ и КТ мозга. Выявляют наличие травмы черепа, опухоли, кровоизлияния или других повреждений головного мозга.
  2. Электронейрография. Тест показывает пониженную электрическую активность лицевого нерва при параличе Белла.
  3. Электромиография. Выявляет ослабленную биоэлектрическую активность пораженных лицевых мышц.
  4. Вызванные потенциалы. Исследование показывает снижение электрической активности мозга в ответ на раздражение участков кожи в области пораженных мимических мышц.

Широкий спектр исследований проводят только по показаниям.

От каких болезней следует дифференцировать?

Невролог при диагностике патологии дифференцирует неврит лицевого нерва от следующих заболеваний:

  • опухоль головного мозга, которая вызвала паралич лица;
  • болезнь Лайма;
  • синдром Рамсея-Ханта (невралгия коленчатого узла);
  • блефароспазм;
  • рассеянный склероз;
  • невринома слухового нерва;
  • инсульт.

Чтобы дифференцировать паралич Белла от других патологий, врач должен провести полный ряд диагностических процедур, собрать подробный анамнез и убедиться, что болезнь не затронула другие нервы кроме лицевого.

Опытный невропатолог знает, какие симптомы не характерны для паралича Белла: поражение других лицевых нервов кроме 7-го, продолжительное нарастание симптомов (более 1 недели), лихорадка.

Хоть неврит лицевого нерва и является крайне редкой патологией, она может поражать не только взрослых, но и маленьких детей.

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении больные полностью выздоравливают в течение 5-6 месяцев. У 13-15% заболевших наблюдается рецидивирующее течение патологии, которое плохо поддается терапии.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу – чем быстрее больной получит квалифицированную медицинскую помощь, тем выше его шансы на полное излечение.

по теме

О симптомах и признаках лицевого неврита, лечении воспаления нервов лица расскажет видео:

Источник: //nerv.guru/zabolevaniya/nevrit/tipy-i-vidy/licevogo-nerva/diagnostika-i-proyavleniya.html

Воспаление лицевого нерва: симптомы и лечение в домашних условиях народными средствами

Неврит лицевого нерва болит челюсть

Лицевой неврит относится к болезням системы Ветер (Рлунг – тиб.), при которых тибетская медицина рекомендует прогревания. В качестве согревающего средства можно использовать мешочек с нагретой горстью соли, зерен овса или льна. Нагревать соль нужно на сухой сковороде, а зерна распаривать на горячем пару. Мешочек накладывается на область нерва (парализованную часть лица).

Главное условие – прогревание не должно продолжаться более получаса. Этого времени вполне достаточно для термотерапии, а при более долгом воздействии можно усилить воспаление. Еще одно условие – прогревание не рекомендуется в острой стадии воспаления.

Что такое невралгия тройничного нерва?

Человеческий организм включает в себя двенадцать парных черепно-мозговых нервов. В их число входит и является пятым по счету тройничный нерв.

Эта пара нервов располагается на правой и на левой стороне лица, обеспечивая чувствительность данной области.

Тройничный нерв состоит из трех веточек, каждая из которых отвечает за чувствительность лица на соответствующем участке. Первая делает чувствительными:

  • Щеку;
  • Нижнее веко;
  • Верхнюю губу и десну;
  • Ноздри.
  • Нижнюю челюсть;
  • Нижнюю губу и десну;
  • Некоторые жевательные мышцы.

Воспаление, как правило, проявляется в одной части лица. Сопровождается оно очень сильными мучительными болями, вызванными раздражением нерва. Зачастую, болевые ощущения наблюдаются в нижней части лица, реже боль появляется в области лба и вокруг носа.

На сегодняшний день, полностью избавиться от заболевания тройничного нерва удается далеко не всегда. Применяются способы, заметно снижающие болевые ощущения при невралгии. К ним относится использование противосудорожных препаратов. В тех случаях, когда медикаментозное лечение вызывает тяжелые побочные явления или не приносит заметных результатов, применяют хирургическое лечение.

Причины невралгии тройничного нерва

Причиной раздражения тройничного нерва, и как следствия сильной боли, является сдавливание нерва и разрушение миелиновой оболочки.

Такие явления могут быть вызваны опухолями, соприкосновением у основания черепа кровеносных сосудов, а именно вены и артерии, с тройничным нервом, за счет чего происходит сдавливание нерва. У молодых людей данное заболевание, обычно возникает от множественного склероза, приводящего к разрушению миелиновой оболочки тройничного нерва.

Атака невралгии тройничного нерва может быть вызвана самыми простыми явлениями. Возникновению сильнейшей боли способствуют:

  • Прикосновение к лицу
  • Чистка зубов;
  • Дуновение легкого ветерка;
  • Разговор;
  • Бритье;
  • Умывание;
  • Нанесение макияжа;
  • Удар по носу.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Течение такого заболевания делится на два вида: типичное и нетипичное.

К типичному течению заболевания относят периодическое возникновение, и затихание стреляющей боли. Болевые ощущения сравнимы с ударом тока.

Зачастую они проявляются при легком прикосновении к тому или иному участку лица.

При нетипичном течении заболевания отсутствуют периоды затихания боли. Болевые ощущения носят постоянный характер, охватывают большие участки лица.

При рассмотренном течении заболевание очень трудно поддается лечению.

Иногда, боль может появиться без видимых на то причин, совершенно неожиданно. В других же случаях, характерно ее появление в стрессовых ситуациях: после больших нервных потрясений, стоматологического лечения или удара по лицу.

Однако, большинство врачей полагает что, патология начала развиваться гораздо раньше, чем возникли боли, а стрессовая ситуация послужила только дополнительным толчком в развитии заболевания.

Очень часто пациенты ошибочно принимают боль, возникающую от поражения тройничного нерва за зубную боль. Это объясняется проявление болевых ощущений в области нежней или верхней челюсти.

При этом после стоматологического лечения боли не уменьшаются.

Симптомы, которые сопровождают патологию тройничного нерва, аналогичны симптомам, возникающим при других заболеваниях, таких как: синдром Эрнеста, невралгия затылочного нерва, височный тендинит.

При синдроме Эрнеста возникают боли в области лица и шеи, а также головные боли. Такое заболевание может быть вызвано повреждением стиломандибулярной связки, которая соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа.

К симптомам височного тендинита относятся: головная и зубная боль, болезненные ощущения в области щеки и шеи.

При воспалении затылочного нерва болеть начинает голова сзади, а за тем боль распространяется и на лицевую часть.

Заболевание тройничного нерва — циклично, обусловленное сменой периодов обострения и затихания болевых ощущений. Обычно, боли начинаются резко, через 20 секунд достигают своего пика, длятся некоторое время, сменяясь небольшими промежутками облегчения. Частота подобных приступов у всех пациентов разная. У кого-то боли возникают один раз в день, у кого-то могут проявляться каждый час.

Источник: //kcdc.ru/zuby/pochemu-bolit-licevoj-nerv.html

Что делать, если застужен лицевой нерв?

Неврит лицевого нерва болит челюсть

В зимнее время года от холода страдают не только конечности. Обморожения, обветривание, насморк, отиты — еще не полный список сезонных недугов. Затрудненная мимика лица — результат застуженности лицевого нерва.

Хотя простуда лицевого нерва — очень распространенный диагноз и поддается лечению, запускать ее нельзя. Что делать, когда застужен лицевой нерв, симптомы и лечение недуга будут рассмотрены в данной статье.

Как можно застудить лицевой нерв

Анатомическое расположение лицевого нерва довольно запутано. Он является проходящим через лицевой канал височной кости и выходит в слуховой проход. В этом месте он пересекается с промежуточным нервом.

Застудить нерв челюстно-лицевой область достаточно легко. Однако, это заболевание по симптоматике похоже на другие. Важно, не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту.

Нервная система сложна. Кожа и мышцы снабжены нервами, которые пересекаются между собой. Когда вирусы повреждают лицевые мышцы лица развивается неврит или невропатия лицевого нерва. Неврит — воспаление нерва. Невропатия представляет собой болезнь, при которой возникает односторонний паралич мышц лица.

Причины недуга

Застуживать лицевой нерв — это значит дать доступ болезнетворным микробам в организм. Они нарушают снабжение нервами тканей. Статистически в 90 процентов случаев когда человек не может контролировать движения мышц лица при простуде, и испытывает боли — это признак застуженности лицевой нерв.

Причинами недуга также являются серьезные поражения, как:

  • травма головы;
  • заболевание среднего уха;
  • переохлаждение;
  • поражения при беременности;
  • диабета;
  • боррелиоз;
  • спинномозговой паралич;
  • поражение ЦНС;
  • опухоли;
  • ишемия;
  • инсульт;

Однако большая часть парезов лицевого нерва возникает по причине переохлаждения. Поэтому в холодное время года нужно особенно внимательно относиться к себе, тепло одеваться, не допуская переохлаждения.

Виды заболевания

  • Эпидемический паротит – в этом случае интоксикация организма происходит из-за вирусов.
  • Отит – отит ведет к перфорированию барабанной перепонки, из-за этого в лицевой нерв попадает инфекция.
  • Синдром Ханта – на переднем участке языка и уха возникает сыпь герпетического характера. Из-за проникновения микробов воспаляются слюнные железы, вследствие сдавливается лицевой нерв.
  • Синдром Меркенсона-Розенталя – редкий тип неврита, имеющий наследственный характер.

Симптомы заболевания лицевого нерва

Если человек застудил лицевой нерв, симптомы поражения появляются в виде одностороннего или двустороннего поражения. Часто пораженная часть лица (щека, ухо, подбородок) может болеть или немеет. В 90 процентов случаев парезы имеют односторонний характер. Причина этого в том, что височный участок лицевого нерва является самым уязвимым.

Парез (прозопарез) — снижение произвольных движений мимических мышц. Он имеет существенные отличия от паралича. Парез предполагает только частичное нарушение функций мышц.

Проблема при диагностике заболевания заключается в том, что парез нелегко заметить (особенно при легких формах заболевания). Он проявляется только тогда, когда человек говорит.

Парез делится на легкий и тяжелый. Легкая форма характеризуется незначительными изменениями мимики в разговоре. Тяжелый парез является очень показательным симптомом болезни. Такое поражение выражается в том, что лицо превращается в маску. Пострадавшему трудно надуть щеки, закрыть глаза. Также эти движения сопровождаются болью.

Патологические синкинезии делятся на веко — губную и веко-лобную. В первом случае при опускании века поднимается угол рта. Во втором при опущении века морщится лоб.

Причинами возникновения парезов являются:

  • Сдавление волокон.
  • Повреждение нерва.

Первой реакций неврита обычно служит опущение половины лица и слезотечение

Также паралич наблюдается в следующем:

  • человеку сложно говорить;
  • у пострадавшего возникают трудности с глотанием;
  • у больного возникает слезо- и слюнотечение;
  • наблюдается отсутствие ощущения вкуса пищи;
  • присутствуют болезненные ощущения в лице, которые носят стреляющий характер;
  • уголки рта и бровей (на правой или левой стороне лица) опущены;
  • возникают трудности со смыканием глаз;
  • пострадавший чувствует боль в области уха, челюсти;
  • возникает асимметрия мышц лица;
  • человеку сложно посвистеть и надуть щеки;
  • иногда у больного проявляется дерганье глаз.

Таким образом, основная симптоматика выражается в высокой или сниженной чувствительности кожи; боли в лице; сбое в работе слюнных и слезных желез; онемении; болевых ощущениях внутри лица (обычно ноющих или тупых); проблемах с мимикой лица (отражены на той части, которая застужена).

Признаки болезни отличаются и от фазы. При остром течении болезни поражение может быть очень видимым, в этом случае степень перекоса лица очень большая.

Диагностика

Когда продувает лицевой нерв, при первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, лучше неврологу. Иначе человеку может становиться все хуже. Диагноз часто виден по лицу человека. Оно перекошено, двигается только одна половина. Также видна асимметрия движений левой и правой части лица.

По рассказу пациента о том, как болит лицевой нерв, а также по визуальной картине, зачастую врач с опытом может поставить диагноз без дополнительных обследований.

Но поскольку огромное значение имеет причина развития неврита лицевого нерва, доктор зачастую назначает анализы. Ведь фактором развития недуга могут быть опухоли, воспаления, а также болезнь может оказаться симптомом инсульта.

При диагностике врачу также нужно определить характер повреждения, т. е. глубину пареза.

Какие анализы назначает врач:

  • Общий анализ крови (кровь из пальца). Вместе с другими симптомами этот анализ может указать на менингит, отит и другие затяжные болезни.
  • МРТ. Очень точный метод. Выявляет опухоли, признаки инфаркта, воспаление оболочек головного мозга, неправильное развитие сосудов.
  • КТ. Компьютерная томография также может выявить определенные симптомы, вызывающие неврит. Это опухоли, гематомы мозга, симптомы перенесенного инсульта.
  • Электронейрография (изучение скорости электрического сигнала, который распространяется по нерву), электромиография (изучения возникающих в мышцах электрических импульсов).

Методы лечения

Самолечение здесь недопустимо. Когда доктор обнаруживает, что застужен лицевой нерв, лечение обычно начинается без промедлений. Для большей результативности оно имеет комплексный характер.

Обычно врач назначает медикаменты, среди которых:

  • Фармацевтические препараты.
  • Противоотечные лекарства (они снимают припухлости).
  • Диуретики (выводят излишнюю влагу, расширяют корональные сосуды).
  • Препараты, влияющие на увеличение чувствительности нервных тканей.
  • Вещества для поддержания мышечных тканей в тонусе (предотвращая проникновение инфекции).
  • Сосудорасширяющие препараты (позволяют насытить ткани кислородом).
  • Обезболивающие препараты (снимают болезненность).

Обычно назначается не только медикаментозное лечение, но и специальная гимнастика, а также физиопроцедуры. Если понадобится — в комплексной терапии могут быть назначены антибиотики.

Важно: терапевтические упражнения проводятся на той стороне, которая не поражена. В этом случае чередуется расслабленность и напряженность мимических мышц. Гимнастика направлена на имитацию выражения различных эмоций (злоба, смех, радость, плач).

На помощь в тренировочном процессе приходят артикуляционные звуки.

Следует помнить, что физиопроцедуры могут иметь противопоказания. Поэтому назначаются они после специального обследования.

В комплексной терапии могут применяться и средства народной медицины:

  • Козье молоко с медом перед сном (перед употреблением напиток следует подогреть).
  • Семена льна пропаривают и прикладывают к болезненному месту.
  • Втирание пихтового масла в коду поражённой области.
  • Розовый чай (напиток из лепестков красной розы). Напиток успокаивает ЦНС.

Многих интересует вопрос, можно ли греть кожу в области воспаления лицевого нерва. Для борьбы с недугом можно применять не только лекарства и лечебную гимнастику. Сухое тепло также может быть способом избавления от боли. Но этот метод относится к спорным, применять такое лечение лучше с разрешения врача.

Когда применяется хирургическое вмешательство

Помощь хирурга в лечении болезни нужна только тогда, когда не помогают другие способы. Это бывает нечасто, потому что при своевременном обращении заболевание хорошо лечится.

Если же назначена операция, действия хирурга предполагают разрушение лицевого нерва. В место поражения нерва вводят специальные препараты, снижающие его чувствительность и восприимчивость.

Декомпрессия нервного волокна проводится в сложных случаях. Во время этого доктор изменяет положение артерий, находящихся возле нерва. После данной процедуры дискомфортные ощущения уходят не сразу, а лишь через несколько месяцев.

К оперативному вмешательству нужно прибегать только в крайних случаях. Оно имеет отрицательные черты:

  • общий наркоз может перенести не каждый пациент;
  • после проведения операции остается шрам.

Неврит лицевого нерва у ребенка

Причин возникновения поражения лицевого нерва у ребенка может быть так же много, как и у взрослого:
переохлаждение;

  • воспаление среднего уха;
  • повреждение самого лицевого нерва.

Достоверным симптомом развития заболевания является перекос рта в здоровую сторону при попытке оскалить зубы.
Лечение недуга у пациентов младшего возраста зависит от его этиологии, но обычно выздоровление наступает уже через 2— 3 недели. В отдельных случаях (когда причиной послужило серьезное заболевание) требуется больше времени.

Во время терапии при температуре прописываются жаропонижающие средства. В острой фазе неврита также выписывают противовоспалительные и вазоактивные лекарства. В фазе ремиссии могут быть назначены упражнения, которые ребенок выполняет сначала с врачом, а затем с родителем.

Неврит при беременности

Если продуло нерв лица при беременности, лечение должно быть прописано с учетом всех особенностей положения будущей мамы.

С осторожностью нужно отнестись к самолечению народными средствами дома.

В ходе лечения назначаются медикаментозные средства с минимальным количеством побочных эффектов. А также лечебная гимнастика.

Осложнения

Если неврит не лечить, могут начаться осложнения. А именно:

  • Парез перейдет в паралич мышц лица. Оно будет полностью обездвиженным.
  • Наступит невозможность полного смыкания века (заячий глаз).
  • Может развиться другая невралгия.

Также последствием застуженного лицевого нерва может стать боль в зубах, отит и даже потеря слуха.

Профилактика

В ветреную холодную погоду нерв продуть очень легко. Тянущие ощущения на лице и болезненность — симптомы, которые трудно терпеть. Они мешают нормальной продуктивной жизни и работе. Часто простужающимся людям важно задуматься о профилактике болезни. Легче предупредить воспаление лицевого нерва, чем его лечить. К профилактическим мерам относятся:

  • в холодное время года не забывать о головных уборах;
  • в морозы покрывать теплой тканью лицо, это может быть шарф;
  • помнить, что употребление только холодных напитков застужает зубы и горло; из-за этого может развиться невралгия и неврит.
  • лечить любые вирусные заболевания, проявляющиеся на лице;
  • следить за собой, особенно в период простуд.

Неврит лицевого нерва можно отнести к благодарным болезням, потому что он достаточно хорошо лечится. Но тяжесть течения заболевания, а также то, насколько быстро наступит выздоровление, зависит от своевременного обращения к грамотному специалисту.

Также важны своевременные профилактические мероприятия.

Источник: //nervivporyadke.ru/

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db66bf935c8d800afef0c24

Неврологические осложнения после стоматолога: лицевая боль, болезни лицевого и тройничного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Неврит лицевого нерва болит челюсть

Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений.

Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании.

Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва.

 У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва.

Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба

При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

  1. Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
  2. Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма.

Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.

Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба

В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:

  1. Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
  2. Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
  3. Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
  4. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь

Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.

Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:

  1. Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
  2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
  3. Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
  4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами.

Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава.

 Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

Чем мы можем Вам помочь:

  1. Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
  2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
  3. Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
  4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога

Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них.

Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость.

Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.

Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога

Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.

1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.

Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.

1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).

Чем мы можем Вам помочь:

  1. Найдем источник боли после лечения зубов;
  2. Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола

Источник: //ehinaceya.ru/nevrologiya/nevrologicheskie-oslozhneniya-posle-stomatologa-licevaya-bol-bolezni-licevogo-i-trojnichnogo-nerva-disfunkciya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/

Воспаление челюсти нижней и верхней

Неврит лицевого нерва болит челюсть
Воспалительный процесс в челюсти

Воспаление челюсти – это серьезное заболевание, которое может нести за собой серьезные последствия. При появлении первых же симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Воспаление челюсти является причиной многих осложнений, хоть оно и не так часто встречается в стоматологической практике.

Этиология заболевания различна, но часто причиной его появления является попадание инфекции. Лечение воспалительного процесса может занимать довольно длительный промежуток времени, даже при условии своевременной диагностики.

Классификация заболевания

Воспалительный процесс в челюсти можно классифицировать на несколько разновидностей:

  1. Остит. В данном случае воспаляется губчатое вещество в костной ткани. Протекает недолго и приобретает форму периостита.
  2. Периостит. Воспалительный процесс локализуется в надкостной ткани челюсти и является результатом осложнения периодонтита. Говоря о клинической картине, можно выделить такие симптомы:
  • вокруг больного зуба начинает опухать десна, она становится гиперемированной и отечной;
  • появляются сильные болезненные ощущения;
  • возможно выделение гнойного содержимого из опухшей десны.

При возникновении гнойной полости возможно образование свищей для выхода гноя. В запущенных ситуациях возможно усиление патологического процесса и гнойное воспаление костной ткани.

  1. Остеомиелит. В данном случае поражаются все слои тканей кости, при этом чаще всего это наблюдается в нижней челюсти.

Особенно тяжело протекает заболевание с невритами, т.е. когда в процесс вовлекается и тройничный нерв. Если происходит воспаление челюстного нерва, симптомы выражаются в мучительной боли, преимущественно с одной стороны лица.

Воспаление нерва под челюстью

Также можно выделить несколько форм челюстного воспаления:

  1. Острое протекание заболевания. Боль и воспаление локализуется в одном месте. Довольно резко появляются симптомы интоксикации организма.
  2. В подострой форме больной чувствуют себя немного лучше, и может думать, что болезнь отступила, однако это не так. Воспаление все также продолжается, просто произошло образование свища и прорыв гноя, поэтому болевые ощущения несколько утихают.
  3. В хронической форме особой клинической симптоматики нет, но в этот период существует большая опасность для здоровья больного, т. к. не пролеченные воспалительные очаги могут стать причиной более серьезных осложнений.

Очень важно вовремя заметить заболевание и обратиться к врачу за помощью.

Воспаление нижней и верхней челюсти

Итак, как же происходит воспаление? Здесь выделяется несколько путей, по которым инфекционные агенты проникают на костный мозг и кость. В результате этого надкостница воспаляется, набухает, развивается периостит.

В зависимости от тяжести протекания периостита, можно выделить такие его формы:

  1. Форма простая. Появляется в результате травм, сильных ушибов и переломов.
  2. Форма фиброзная. При разрастании фиброзной ткани утолщаются слои периоста.
  3. Форма оссифицирующая. В данном случае ткани также разрастаются, и начинается формирование хронического воспалительного процесса.
  4. Форма гнойная. Формируются гнойные полости. Чем их больше, тем существует более серьезная опасность для организма.

Причем при образовании гнойников процесс переходит на всю кость и начинается развитие ограниченного остеомиелита с постепенным захватом обширных участков челюсти.

Фото периостита нижней челюсти

Верхняя челюсть

Воспаление верхней челюсти несколько отличается от аналогичного процесса в нижней. Особенно в данном случае уязвима глазница, гайморова пазуха, а также среднее ухо.

Из-за того, что воспаление часто развивается скрытно, заболевание диагностируется уже на поздних стадиях, а это чревато развитием различных осложнений из-за выхода больших объемов гнойных масс.

Сюда можно отнести такие последствия:

  • флегмона;
  • абсцесс;
  • сепсис (заражение крови);
  • снижение подвижности лицевых вен и т. д.

Также вовлечение в патологический процесс верхнечелюстной пазухи может вызывать развитие гайморитов, синуситов и т. д.

Чтобы понять, чем это чревато, давайте посмотрим на ее функции:

  • формирует носовое дыхание;
  • вырабатывает индивидуальный тембр и звучность голоса;
  • участвует в распознавании запахов.

К тому же мерцательный эпителий, расположенный в гайморовых полостях, выполняет и очистительную функцию, поэтому воспаление в правой верхнечелюстной пазухе, левой или с обеих сторон считается достаточно серьезным осложнением, требующим медицинского вмешательства.

Нижняя челюсть

В результате прогрессирования гнойного периостита развивается воспаление нижней челюсти. Особенностью такого заболевания является то, что патологический процесс может затрагивать не только кости, но и мягкие ткани.

В частых случаях причиной возникновения патологии является одонтогенный путь проникновения инфекции в результате запущенных кариозных процесса в зубах или невылеченного периодонтита. Чтобы узнать больше о воспалении нижней или верхней челюсти, предлагаем посмотреть видео в этой статье.

Причины возникновения патологии

Челюстно-лицевое воспаление может появляться в силу многих причин. Их можно подразделить на несколько групп, которые будут представлены в таблице ниже.

Путь передачи воспаленияХарактеристикаПричины
ОдонтогенныйПередача происходит путем проникновение инфекции через больные зубы. Развивается это следующим образом: патогенные микроорганизмы через пульпу подходят к корневому каналу, появляется периодонтит.

Далее воспалительный процесс распространяется на надкостную ткань, а затем поражает и все слои кости. В этом случае также существует большая опасность попадания инфекции (чаще анаэробные бактерии, стрептококки, стафилококки) в лимфатические узлы с последующим их заражением

Спровоцировать подобное нарушение могут такие заболевания:
  • невылеченный кариес;
  • пульпит;
  • флюс;
  • пародонтит и т. д.
ГематогенныйЗаражение челюстной кости происходит преимущественно через кровь. Если существует патологический очаг в каком-либо органе или системе, инфекция по кровеносной системе может достигать костной ткани челюсти и вызывать ее воспаление.

Вначале может поражаться сама кость, а затем и зубы. Чаще всего возникает такой путь передачи на фоне ослабленного иммунитета

Сюда относится:
  • гнойный отит;
  • ангина;
  • венерические инфекции;
  • туберкулез;
  • мастоидит;
  • скарлатина;
  • дифтерия и т. д.
ТравматическийПоявляется в результате физического повреждения кости челюстиМеханическое повреждение может появиться в результате таких причин:
  • удар;
  • сильный ушиб;
  • перелом;
  • пережевывание твердой пищи;
  • огнестрельное ранение и т. д.

Причины воспаления челюсти

Также можно выделить несколько предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в челюсти:

  • неправильное питание, стрессы и переутомления, ведущие к ослаблению действия защитных сил организма;
  • переохлаждение;
  • наличие кариозных зубов (чем их больше, тем выше риск развития заболевания);
  • наличие острых или рецидив хронических воспалительных очагов и др.

Какими симптомами сопровождается воспалительный процесс

Клиническая картина зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс и как оценивается тяжесть его протекания.

Говоря об общей группе симптомов, можно выделить такие признаки:

  • появляются симптомы интоксикации организма (повышается температура тела, больной чувствует слабость, апатичность, у него нарушается сон и пропадает аппетит);
  • вокруг воспаленной области отмечается гиперемия кожных покровов, а также их отечность и болезненность при надавливании;
  • при сильном сжатии верхней и нижней челюсти можно услышать хруст;
  • из-за возможного смещения челюстных костей происходит искажение форм лица;
  • при приеме пищи или разговоре отмечаются сильные болезненные ощущения;
  • после сна больному трудно открывать рот;
  • может наблюдаться головокружение, появление головных болей, снижение остроты звука;
  • возникает боль с иррадиацией в затылок, ухо, висок.

Внимание: хроническое протекание заболевания происходит с менее выраженной симптоматикой. Боль характеризуется не такой сильной и резкой, возникающей во время сна или по утрам.

Усиливается болевой синдром при приеме пищи или разговоре.

Если же воспалительный процесс протекает в гнойной форме, образуется плотное образование, в месте которого кожа становится как бы натянутой с ярко-красным оттенком.

Если происходит воспаление челюстно-лицевого нерва, клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

  • цикличная острая мучительная боль, возникающая приступами, особенно при пережевывании пищи, разговоре, во время умывания и т. д.
  • лицо в момент болевого синдрома может краснеть, отмечаться слюнотечение или слезотечение;
  • также могут быть боли и в зубе, если поражается вторая или третья ветвь иннервации тройничного нерва.

Любые настораживающие симптомы не должны оставаться без внимания специалиста. Только врач сможет адекватно оценить степень поражения, его причину и назначить лечение.

Несколько фактов, заслуживающих внимания

Чтобы разобраться в заболевании более детально, предлагаем вам несколько важных моментов:

  1. Патология чаще всего протекает в острой форме.
  2. В случае зубного происхождения воспалительного процесса пораженная десна будет краснеть, становится отечной и болезненной. При проникновении гнойных масс в область десны может наблюдаться ее отхождение и расшатывание зуба.
  3. Если воспаление локализуется в премолярах и молярах, может отекать губа, крылья носа и дно.
  4. При небном гнойном поражении будет заметна припухлость лимфатических узлов в подчелюстной области. Такое воспаление часто провоцируют кариозные процессы в корнях моляров и премоляров, резцах. Оно может переходить на область глотки, языка и всю слизистую рта и при увеличении объема гнойного экссудата любой прием пищи или попытка разговора может быть сильно болезненной. При истончении тканей и прорыве тонкой пленки гнойные массы попадают в полость рта, а затем могут достигать и желудочно-кишечного тракта, а это чревато уже другими серьезными осложнениями.
  5. Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи может затрагивать зону глаз и век, а припухлость распространяться на скулы, виски и щеки. Отечность век приводит к сужению глазных щелей.
  6. Воспалительный процесс в околоушной области нередко провоцирует поражение слюнных желез.

Внимание: Изобилие гнойного экссудата является основополагающим моментом к появлению интоксикации организма, а также к возникновению флегмоны, а затем и абсцесса. Эти состояние угрожают не только здоровью больного, но и его жизни.

Методы диагностики и лечения

В острой форме распознать заболевание значительно проще, чем в хроническом его протекании, т. к. симптомы ярко выражены и не так стерты как в последнем случае.

При обращении к врачу, больному могут быть предложены такие методы диагностики:

  • лабораторные исследования;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • внешний осмотр пациента, пальпация и сбор анамнеза;
  • проведение ультразвуковой диагностики;
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенологическое исследование;
  • осмотр у узкоспециализированных врачей (окулист, отоларинголог и т. д.).

Инструкция по лечению воспалительного процесса в челюсти всегда предполагает комплексный подход. При наличии инфекционного агента всегда требуется применение антибактериальных препаратов, а при наличии гнойного экссудата нужна консультация лицевого хирурга.

В случае необходимости вскрытия воспаление под челюстью или в любой другой области устраняется путем создания пространства для оттока гноя, а далее прочищения этой области и введения антибиотиков для предотвращения развития рецидива.

На момент терапии челюсти обеспечивается полный покой. Этот момент может достигаться путем накладывания пращевидной повязки на 2-3 дня или специальной пластинки между зубами.

Рацион питания должен быть калорийным, а пища обязательно жидкой консистенции оптимальной температуры. В случае сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты, цена на которые может быть как низкой, так и достаточно высокой.

Также при лечении патологии возможно применение таких методов:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • компрессы с пчелиным ядом;
  • электрофорез с медикаментами, содержащими в составе йод;
  • парафинотерапия;
  • применение народных способов.

Челюстно-лицевое воспаление требует неотлагательного посещения врача. Использование одних отваров или самолечение может спровоцировать серьезные осложнения, и даже в случае более позднего выздоровления заболевание перейдет в хроническую форму и обеспечит тем самым довольно частые рецидивы на долгие годы вперед.

Не стоит забывать, что рядом с челюстью находятся глаза, каналы и гайморовы пазухи, которые сообщаются с мозговой оболочкой. Поражение чувствительных клеток в этой области вызывает летальный исход, поэтому стоит более серьезно относиться к своему здоровью.

Источник: //Denta.help/hirurgicheskaya/vospalitelnye/vospalenie-chelyusti-396

Здоровые Нервы
Добавить комментарий