Неврит 3 ветви

Диагностика и лечение неврита тройничного нерва

Неврит 3 ветви

Неврит тройничного нерва – заболевание воспалительного характера, которое поражает веточки тройничного нерва. Оно проявляется сильной приступообразной болью в зонах иннервации и в значительной мере снижает качество жизни пациента.

Этиология

Причин, которые вызывают воспаление тройничного нерва, не так уж и много.

Тригеминальная невралгия бывает двух видов:

  1. Первичная. При этом по разным причинам нарушается кровоснабжение тройничного нерва, что ведет к нарушению его функции и появлению патогномоничных симптомов;
  2. Вторичная. Она может быть результатом различных патологий, в том числе и хронических заболеваний.

Часто неврит тройничного нерва появляется как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (менингит, туберкулез, грипп, сифилис, герпетическая инфекция). В отдельную группу можно выделить внешние факторы: переохлаждение, травма, токсическое воздействие.

В редких случаях воспаление тройничного нерва может быть спровоцировано инфекционными заболеваниями зубов и десен, различными процессами в пазухах (гайморова, лобная).

Если у пациента диагностирован рассеянный склероз, то возможно формирование атеросклеротических бляшек в области различных ветвей нерва, что ведет к нарушению питания и правильно обмена веществ в данной области.

Клиника

Согласно МКБ 10 неврит тройничного нерва возглавляет группу заболеваний данной пары черепно-мозговых нервов.

Тройничный нерв имеет такое название, так как состоит из трех ветвей и является смешанным, то есть он имеет и двигательные, и чувствительные волокна. Соответственно, клиническая картина и выраженность симптомов тригеминальной невралгии зависят от области поражения.

Если патологический процесс затрагивает первую ветвь, то боль локализуется в области кожи лба, небольшого участка волосистой части головы, верхнего века, спинки носа. Из-за нарушения работы верхней носовой пазухи пациент может жаловаться на нарушение обоняния. При неврологическом осмотре можно заметить снижение корнеального и надбровного рефлексов.

При поражении второй ветви тройничного нерва патологические симптомы наблюдаются в области верхней губы, нижнего века, верхней части щеки и участка боковой поверхности лица. Это боль, онемение, парестезии и нарушение чувствительности. Также затрагиваются зубы верхней челюсти и гайморова пазуха.

Последняя ветвь имеет в своем составе двигательные и чувствительные волокна и иннервирует всю оставшуюся часть лица. Поражение третьей ветви тройничного нерва характеризуется параличом жевательных мышц и парезом мускулатуры лица.

При этом очень хорошо видно западение мышц в области височной ямки, асимметрия жевательных мышц. Пациент может жаловаться не только на болевые ощущения, но и на изменения прикуса. Если поражение двустороннее, то будет отвисание нижней челюсти.

Такие симптомы связаны с повреждением двигательных волокон.

Вторая и третья ветви поражаются наиболее часто. Но если это постгерпетический неврит, то возбудитель кроется в Гассеровом узле и тогда поражаются все части тройничного нерва.

Боли при этом заболевании приступообразные, кратковременные, носят резкий, «простреливающий» характер. Таких случаев может быть до нескольких десятков в день, и длительность их от нескольких секунд до десяти минут.

Болезненные ощущения очень яркие и вызывают сильный дискомфорт. Любое прикосновение может стать ее причиной.

Из-за этого пациенты резко ограничивают свою активность, могут отказываться от еды, бритья, личной гигиены и уменьшают свою социальную жизнь.

Такое заболевание как неврит тройничного нерва имеет симптомы, которые проявляются не только болью.

Воспаление тройничного нерва чаще одностороннее, что при повреждении двигательных волокон заметно не вооруженным глазом: уголки век и рта опущены вниз, мимика вялая или совсем отсутствует. Возможно появление мелких мышечных подергиваний, тиков.

К вегетативным симптомам относятся обильное слюноотделение, слезотечение, гипергидроз, покраснение кожных покровов.

Диагностические методы

Диагностика заболевания в этом случае не составляет особых трудностей. По мкб 10 невралгия тройничного нерва может расшифровываться как синдром пароксизмальной лицевой боли.

Перед тем, как лечить воспаление тройничного нерва, невропатолог должен дать заключение на основании жалоб и физикального осмотра.

Пациенты говорят о характерной боли, которая приносит огромный дискомфорт и самостоятельно не купируется. Она может возникать как без видимых причин, так и под воздействием триггерных факторов (прикосновение, бритье, чистка зубов, разговор, смена температуры, мимика).

Для определения выраженности и локализации болевого синдрома врач проводит неврологическое исследование. Для этого используется пальпация. Также врач проверяет наличие рефлексов:

  • Мандибулярный надкостничный рефлекс проверяется следующим образом — врач кладет палец на подбородок пациента и наносит по нему незначительный удар. В норме челюсть подтягивается вверх;
  • Роговичный рефлекс относится к разряду защитных и проверяется бумажной полоской;
  • Надбровный рефлекс врач проверяет так: наносит удар молоточком по краю надбровной дуги и в ответ сокращается круговая мышца глаза.

Методы терапии

Лечение воспаления тройничного нерва можно разделить на консервативное и хирургическое.

Медикаментозное лечение включает в себя патогенетическую и симптоматическую терапию. В самом начале терапии врач назначает карбамазепин или другие противосудорожные препараты. Их механизм действия направлен на развитие тормозящих процессов и уменьшения возникновения патологических импульсов.

Лечение карбамазепином длительное (до 7-8 недель), а дозировка подбирается индивидуально. У этого препарата имеется довольно большое количество побочных эффектов, и он негативно влияет на работу печени и почек. Его нельзя назначать пациентам с заболеваниями сердца, артериальной гипертензией, а также беременным и кормящим женщинам.

НазваниеОписаниеПротивопоказанияОтзывы
КарбамазепинНаиболее известный противосудорожный препарат. Помимо торможения патологических импульсов имеет небольшое антидепрессивное и нормотимическое действие.Нарушение сердечной проводимости, патология печени.Переносимость хорошая, отзывы положительные
ДепакинПроизводное вальпроевой кислоты. Обладает центральным миорелаксирующим и выраженным седативным действием.Патология печени и поджелудочной железы, индивидуальная непереносимость препарата. Не назначается при беременности и кормлении грудью.Отзывы положительные.
Дифение (действующее вещество фенитоин)Показан при неврите тройничного нерва небольшим курсом. В отличие от предыдущих препаратов на обладает седативным действие и не улучшает настроение.Нарушение работы печени и почек, индивидуальная гиперчувствительсть, нарушение сердечного ритма.В целом отзывы положительные, но при длительном применении может вызывать головокружение, потерю сознания.
Трилептал (действующее вещество окскарбазепин)Стабилизирует перевоздуженные мембраны нейронов и предотвращает появление патологических импульсов.Индивидуальная чувствительность к препарату, период лактации и кормления грудью.Отзывы положительные, не влияет на настроение.

При этиотропном лечении посгерпетической невралгии используется зовиракс, ацикловир. Эти препараты действуют непосредственно на герпес-вирус, который и стал причиной заболевания. Такое лечение является эффективным, если назначено во время и пациент выполняет все назначения врача.

В качестве симптоматического лечения назначаются транквилизаторы, седативные препараты и различные анальгетики. Также для восстановления структуры нервной ткани можно принимать витамины группы В, никотиновую кислоту.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от приема медикаментов можно рассмотреть вариант хирургического лечения.

Широко используется операция Джанетта. При этом вмешательстве хирург коагулирует или отводит кровеносные сосуды, которые соприкасаются с корешками тройничного нерва.

Микроваскулярная декомпрессия направлена на уменьшение боли и снижает риск рецидивов.

При этом виде хирургического вмешательства возможны такие осложнения, как онемение в области лица, мышечная слабость, снижение слуха, двоение в глазах.

Можно прибегнуть к радикальному методу лечения – ризотомии. Через небольшой разрез за ухом хирург достигает тройничного нерва и пересекает его.

Также можно воздействовать на тройничный нерв высокой температурой (радиочастотная абляция) или глицерина (глицериновые инъекции).

Когда острый период заболевания миновал необходимо назначение физиотерапии. Сюда относится магнитотерапия, лечение ультра высокими частотами, массаж, электрофорез.

Нетрадиционные методы

Симптомы воспаления тройничного нерва можно купировать с помощью методов нетрадиционной медицины.

Длятого, чтобы снять болевой синдром используется сок редьки, который прикладывается к больному месту. Также для этой цели можно втирать пихтовое масло три раза в день.

К народным методам относится компресс из настоя корня алтея. 4 столовые ложки сухого вещества необходимо залить кипятком и дать настояться несколько часов. Компресс накладывается на 1,5-2 часа.

Полоскание полости рта отваром ромашки также снимаетвоспаление и уменьшает боль. в качестве сухого тепла можно использовать подогретую на сковороде соль или крупу. Ее нужно поместить в мешочек и прикладывать к месту наибольшей болезненности.

Народные способы лечения подходят для уменьшения симптомов, но не действуют на причину заболевания.

Источник: //ODepressii.ru/nervy/nevrit-trojnichnogo-nerva.html

Лечение 3 ветви тройничного нерва

Неврит 3 ветви

Невралгия тройничного нерва – это боль, распространяющаяся по ходу тройничного нерва или его ветвей, иногда с гипер- или гипестезией в зоне его иннервации.

Воспаление невралгия тройничного нерва: причины

Какие причины воспаления, неврита, невралгии тройничного нерва? Причинами возникновения невралгии тройничного нерва являются различные воспалительные (воспаление), травматические (повреждение), токсические, инфекционные (инфекции, в том числе и герпес – постгерпетическая невралгия), аллергические, инфекционно-аллергические, метаболические воздействия. Большую роль также играют сдавление нервов (защемление) в костных, костно-мышечных и костно-суставных каналах, длительная микротравматизация, особенно в сочетании с переохлаждением, очаги фокальной инфекции.

Воспаление, невралгия тройничного нерва симптомы

Невралгия тройничного нерва клинически проявляется кратковременными приступами мучительных болей чаще в области 2-й и 3-й ветвей тройничного нерва. Для нее характерно наличие курковых (триггерных) зон на коже и в слизистых оболочках. Прикосновение к ним провоцирует возникновение приступов боли.

В большинстве случаев приступ болей сопровождается выраженными местными и общими вегетативными расстройствами, следующими симптомами: гиперемия лица (покраснение лица) и отек на стороне поражения, слезотечение, ринорея (выделение водянистого слизистого отделяемого из носа), гиперсаливация (слюнотечение, повышенная секреция слюнных желез), возможно повышение артериального давления (АД), ознобоподобное дрожание, затруднение дыхания.

Тройничный нерв, анатомия, иннервация, где находится тройничный нерв

Тройничный нерв, nervus trigeminus, 5 пара черепных нервов человека – это смешанный нерв, который содержит чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Функции тройничного нерва разнообразны.

Чувствительные волокна тройничного нерва берут свое начало от клеток узла тройничного нерва, который называется ganglium trigeminale. Он располагается в углублении пирамиды височной кости. Дендриты этих клеток складываются в 3 ветви, 3 ствола.

1 ветвь тройничного нерва, первая ветвь (nervus ophthalmicus)  – глазной нерв проходит в боковой стенке пещеристой пазухи, позже через верхнюю глазничную щель идет в глазнице.

Далее он распадается на ветви, иннервирует такие структуры, как наружный отдел конъюктивы, кожа наружного угла глаза, верхнее веко, слезная железа, кожа волосистой части головы до височной и теменной областей, кожа лба, кожа корня носа, роговица, лобная пазуха, основные пазухи, слизистая оболочка носа, кожа носа, задние ячейки решетчатой кости.

2 ветвь тройничного нерва, вторая ветвь (nervus maxillaris) – верхнечелюстной нерв проходит (выход) через круглое отверстие и крылонебную ямку.

Далее распадается на ветви, иннервирует следующие отделы: кожа височной области (височная область, висок), кожа скуловой области (скула), слизистая оболочка задних решетчатых ячеек и основной пазухи, свод глотки (глотка), полость носа (нос), мягкое небо, твердое небо, слизистая оболочка миндалин (миндалины), кожа подглазничной области (подглазничная область), крылья носа, верхняя губа, десна верхней челюсти, верхние зубы.

3 ветвь тройничного нерва, третья ветвь (nervus mandibularis) – нижнечелюстной нерв выходит из черепа через овальное отверстие (точка выхода, место выхода), иннервирует следующие зоны:  слизистая оболочка щеки, слизистая оболочка нижней десны (нижняя десна), кожа угла рта (угол рта), кожа наружного слухового прохода, передний отдел ушной раковины, висок, все нижние зубы, кожа и слизистая оболочка нижней губы.

Двигательные волокна тройничного нерва берут начало от двигательного ядра nucleus motorius nervi trigemini. Ядро располагается в покрышке моста.

Волокна отходящие от ядра покидают полость черепа через овальное отверстие. Они иннервируют жевательные мышцы, переднее брюшко двубрюшной мышцы.

Аксоны клеток тройничного узла форимируют корешок, направляются к мосту, где делятся на 2 ветви.

//www.youtube.com/watch?v=mG0LLR0_alM

Нисходящая ветвь формирует нисходящий спинно-мозговой путь тройничного нерва, который отвечает за проведение температурной и болевой чувствительности. Он заканчивается в ядре nucleus spinalis nervi trigemini.

Нисходящий спинно-мозговой путь и его ядра по своей функции и строению являются аналогами задних рогов спинного мозга.

Ядра и путь раделены на 5 сегментов, в результате этого иннервация кожи лица в зонах Зельдера расположена кольцевидно.

Первичная невралгия тройничного нерва, вторичная невралгия тройничного нерва

Различают первичную невралгию тройничного нерва (идиопатическая, эссенциальная, типичная) и вторичную невралгию тройничного нерва (симптоматическая невралгия тройничного нерва).

При первичной невралгии (преимущественно центрального генеза) приступы возникают без причины или провоцируются любыми движениями мимической мускулатуры.

Вторичная невралгия обычно является осложнением первичного заболевания, имеет преимущественно периферический генез и часто обусловлена патологическими процессами в зубочелюстной области. Боли имеют почти постоянный характер, периодически усиливаются в виде приступов, продолжающихся до нескольких часов.

Тройничный нерв, симптомы поражения тройничного нерва, патология

Поражение оной из чувствительных ветвей тройничного нерва дает нарушение всех видов чувствительности на лице по периферическому типу в зоне иннервации данной ветви. В этом случае наблюдаются симптомы: боль, снижение рефлексов, угасание рефлексов.

При поражени глазного нерва страдают конъюктивальный рефлекс, корнеальный рефлекс, надбровный рефлекс. При поражении двигательной части нижнечелюстного нерва страдает нижнечелюстной рефлекс.

При поражении узла тройничного нерва выпадают все виды чувствительности в области 3 его ветвей, часто наблюдаются герпетические высыпания (герпес, герпетические пузырьки), трофические нарушения. Поражение одного из чувствительных ядер в мосту дает диссоциированный тип нарушения чувствительности – поверхностной или глубокой.

При поражении ядра и оральных отделов спинно-мозгового пути возникает нарушение поверхностных видов чувствительности в области рта, носа. При поражении каудального отдела –  чувствительность нарушается в области наружней части лица.

При поражении зрительного бугра и задней трети задней ножки  внуренней капсулы отмечается контрлатеральная гиперстезия на лице, туловище (теле), конечностях (руках, ногах) по гемитипу.

При поражении двигательного ядра и его волокон возникает периферический парез, который характеризуется такими симптомами, как недостаточное напряжение мышц при жевании, атрофия мышц, западение в области виска, угла нижней челюсти, отклонение нижней челюсти в сторону поражения при открывании рта.

Если возникает двусторонний периферический парез, то нижняя челюсть отвисает, в результате чего мужчина или женщина не может жевать, не смыкает зубы, не закрывает рот. Центральный парез  жевательных мышц с одной стороны не возникает, так как корково-ядерные волокна подходят к двигательному ядру тройничного нерва из обоих полушарий головного мозга. При двустороннем поражении жевание немного затрудняется (трудно жевать), а нижнечелюстной рефлекс значительно усиливается. У маленьких детей затруднено сосание.

Невралгия тройничного нерва народные средства

К сожалению, народные средства, таблетки, лекарства, лекарственные препараты, массаж, травы в лечении заболеваний, болезней, невралгии тройничного нерва дают небольшой и кратковремнный эффект.

Лечение невралгии тройничного нерва в Саратове, как лечить невралгию тройничного нерва в России

Сарклиник проводит комплексное лечение невралгии тройничного нерва у детей, у взрослых, лечение воспаления тройничного нерва (нервит, первой, второй, третьей ветви) в Саратове, в России, которое включает в себя эффективные рефлексотерапевтические методы. Вылечить невралгию тройничного нерва можно в Саратове!

Сарклиник знает, как лечить воспаление тройничного нерва, как вылечить невралгию  и неврит тройничного нерва! Проводится лечение следующих видов невралгии: невралгия 1 (первой) ветви тройничного нерва, невралгия 2 (второй) ветви тройничного нерва, невралгия 3 (третьей) ветви тройничного нерва у детей и у взрослых. На сайте sarclinic.ru Вы можете бесплатно онлайн задать вопрос доктору. Если у Вас наблюдается невропатия, поражение нерва, боль, простужен, болит тройничный нерв слева, справа, вы его застудили, простуда, воспаление на лице, паралич, парез, не знаете, как снять боль, то обращайтесь к врачу в Сарклиник.

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Aniram | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, – модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Источник: //glivec.su/2018/10/06/lechenie-3-vetvi-trojnichnogo-nerva/

Лечение неврита тройничного нерва

Неврит 3 ветви

Неврит тройничного нерва – болезненное хроническое заболевание, в возникновении которого принимают участие различные факторы. Болезнь проявляется очень сильной болью, которая, согласно специалистам, может привести к суицидальным тенденциям. В большинстве случаев больному человеку кажется, что имеет место проявление зубной боли, она затрагивает одну половину лица.

Что такое тройничный нерв?

Тройничный нерв (ТН) – один из черепных нервов, представляющий 5-ю пару (7-я пара – это лицевой нерв). Он имеет 2 компонента:

  • чувствительный – обеспечивает восприятие стимулов в иннервируемой части лица (от подбородка до темени): в ротовой полости до входа в глотку (в т.ч. зубов), глазах, носу, пазухах дыхательных путей, передних 2/3 языка, большей части жестких мозговых оболочек;
  • моторический – с его помощью стимулы получают жевательные мышцы.

В тройничный нерв включен ганглий – структура, в которой происходит переключение информации. Нерв называется тройничным, потому что после выхода из ганглия он делится на 3 ветви: глазную, верхне- и нижнечелюстную.

Боль, сопровождающаяся воспалением тройничного нерва, встречается в районах иннервации – при поражении ответвления (неврите нижнечелюстного нерва, верхнечелюстного или глазного), человек страдает от боли в области лица.

Классификация МКБ-10: код G50.0.

Причины

Причина неврита тройничного нерва пока неизвестна. Возможные факторы риска включают долговременное подавление нервов, травму головы, мигрень. Заболевание может быть последствием длительного воздействия ветра, холода. В генезе болезни также участвует опоясывающий лишай.

Часто в ходе диагностики точная причина остается неопределенной. Основные факторы повреждения ТН:

  • подавление, например, пересекающим сосудом, опухолью;
  • повреждение в результате травмы;
  • неврит тройничного нерва может быть сопровождающим симптомом рассеянного склероза, диабета, воспалений ЛОР-органов (воспаление среднего уха, зубов);
  • инфекции, затрагивающие нервы (вирус герпеса);
  • токсичные вещества – инсектициды, алкоголь, ртуть;
  • новообразования в головном мозге или опухоли в центральной нервной системе;
  • нарушение приглушения восприятия от нервов в ЦНС.

Первичная и вторичная форма

Неврит тройничного нерва делится на первичную и вторичную форму.

Первичный неврит возникает из-за давления мозговых артерий на тройничный нерв в месте входа в мозг. Это явление современные специалисты называют нервно-сосудистым столкновением. Оно составляет около 90% всех случаев заболевания.

При диагностировании болезни у ребенка, преимущественно, речь идет о первичной форме. При этом типе воспаления болит половина лица; боль – приступообразная, очень сильная.

Болезненные ощущения отдают на внешнюю часть лица, которого человек даже не может коснуться.

Вторичный неврит вызывает дефектом около ТН.

Симптомы

Неврит тройничного нерва сопровождается невралгией, определяемой как боль нервного происхождения.

Неврит и невралгия тройничного нерва – это разные термины. Сама невралгия характеризуется отсутствием выразительных нервных изменений, в отличие от неврита, носящего воспалительный характер, приводящего к расстройствам чувствительности, структурным нарушениям.

Первые симптомы неврита тройничного нерва представлены медленно нарастающей болью колеблющейся интенсивности. Боль – тупая, сильная, часто сопровождается ощущением покалывания в пораженной области. Воспалительное поражение часто возникает в первой ветви ТН, оно связано с герпетическим заболеванием.

В зависимости от локализации повреждения, боль располагается либо в области глазных орбит и лба, либо в зоне верхней или нижней челюсти. В зависимости от продолжительности боли заболевание делится на:

  • острое – длится до 6 месяцев;
  • хроническое – продолжается не менее полугода.

Острая форма сопровождается признаками физической природы, при хронической форме преобладают психические симптомы.

Проявления неврита тройничного нерва похожи на зубную боль, отдающую на участки, соответствующие иннервации ТН.

Диагностика

Диагноз неврита тройничного нерва основан на клинической картине, неврологическом обследовании, методах визуализации.

В рамках анамнеза необходимо тщательно проанализировать (вместе с пациентом) природу и интенсивность боли, определить провоцирующие моменты, исключить возможную зубную боль.

В ходе неврологического обследования врач фокусируется на пальпации нервов на лице, изучении двигательных функций жевательных мышц. Необходимо прохождение пациентом стоматологического осмотра, направленного на определение присутствия или отсутствия поражения зубов.

Лабораторные исследование и методы визуализации включают следующие тесты:

  • анализ крови;
  • ангиография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • отбор спинномозговой жидкости.

Эти исследования проводятся в целях исключения наличия опухоли, кровотечения, синусита.

Диагностические критерии неврита ТН:

  • пароксизмальные приступы боли на лице длительностью несколько секунд, менее 2 минут;
  • боль имеет, по меньшей мере, 3 из следующих характеристик:
    • локализация на некоторой ветви ТН,
    • внезапная, интенсивная, резкая, поверхностная, жгучая боль,
    • болезненность может быть вызвана определенным триггером или некоторыми видами деятельности (чистка зубов, жевание…),
  • между отдельными пароксизмальными приступами симптомы отсутствуют;
  • нормальные неврологические данные;
  • приступы у отдельных пациентов повторяются стереотипно;
  • всеми доступными методами были исключены другие причины боли на лице.

Медикаментозное и оперативное лечение

Если диагностирован неврит тройничного нерва, лечение в качестве первого подхода включает консервативные процедуры. Используются медикаменты – Карбамазепин, Габапентин, Баклофен, Фенитоин. Также возможно применение классических лекарств – опиоидных анальгетиков, антидепрессантов.

Но бывает так, что терапия не имеет эффекта, или ее действенность постепенно уменьшается. Если лечение неврита тройничного нерва препаратами не действует, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Оперативное лечение заболевания сегодня распространено, его результаты успешны. При вмешательстве, требующем специализированной подготовки, что возможно благодаря высокому уровню современной медицинской науки, опыту медперсонала, врачи открывают череп пациента.

В месте, где тройничный нерв касается сосуда, они отделяются друг от друга посредством имплантации миниатюрной тефлоновой пластинки. Операция безопасна, длится 1-2 часа под общим наркозом, пациент чувствует немедленное выздоровление сразу после пробуждения от анестезии.

Боль отступает и не возвращается.

Следующие возможности – удаление поврежденной части нерва глицерином, микрокомпрессией, гамма-ножом.

Другой вариант – термолиз. В ходе процедуры после стимуляции электродом определяется, какие волокна ответственны за боль, они коагулируются и не вызывают болезненного ощущения.

Сегодня лечение неврита тройничного нерва проводится также с помощью более нового метода лечения – транскраниальной магнитной стимуляции. Речь идет о применении импульсного магнитного поля витком, приложенным к поверхности головы. Магнитное поле проходит через череп в мозг, где вызывает появление электрического потенциала. Это приводит к деполяризации нейронов, блокировке восприятия боли.

Применение магнитотерапии рекомендуется в случае, если проблема не вызвана ущемлением нерва опухолью. Своевременное применение этого терапевтического метода поможет предотвратить переход заболевания в хроническую форму и ухудшение общего состояния пациента.

Фототерапия помогает при боли, воспалении, нарушении метаболизма. Метод обеспечивает облегчение во многих случаях; кроме неврита тройничного нерва он эффективен при зубной, головной боли, отите, синдроме карпального канала.

Альтернативное лечение

Альтернативная терапия в основном представлена иглорефлексотерапией. При неврите ТН следует защищаться от ветра, холода, обеспечить как можно большее количество тепла, особенно, пораженному участку (лицу, вискам, челюсти). Согревайте его с помощью инфракрасного излучения, электрического одеяла, гелевых подушечек.

При проявлении первых симптомов необходимо пройти стоматологическое обследование, чтобы исключить заболевания зубов.

Бузиновый ликер

Народные терапевтические средства включают сок черной бузины, приготовленный с алкоголем – ликер.

Вам нужно:

  • 2,5 л ягод бузины;
  • 1 л воды;
  • 1 ванильный сахар;
  • 1 кг сахара;
  • 6 ст.л. крепкого кофе (заваренного);
  • ½ л рома.

Ягоды поварите в воде 15 минут. Затем отожмите, добавьте сахар, кофе, ванильный сахар, варите, пока все не растворится (около 3 минут). На следующий день добавьте ром, перемешайте, перелейте в бутылки. Срок годности – минимум 2 года.

Травы и чаи

Также рекомендуется принимать герань Роберта. Помогает чай из зверобоя. Хорошее действие оказывают настои из противовоспалительных трав, среди которых:

  • календула;
  • репешок обыкновенный;
  • ромашка;
  • яснотка;
  • шалфей;
  • вяз.

1 ч.л. сушеной травы залейте стаканом кипятка, настаивайте около 15 минут, процедите. Пейте по 1 стакану в день. Можно использовать травы в сочетании – приготовьте смесь из равных частей растений, заварите и пейте, как описано выше.  Помогает масло зверобоя или мази с содержанием экстракта календулы, лаванды.

Проведите 14-дневный успокоительный терапевтический курс, употребляя травяную смесь из мелиссы, левзеи сафлоровидной, шлемника байкальского, хмеля, зверобоя. Проводите рефлекторную терапию стоп ног – массируйте большой палец и подошву стопы.

В рамках лечения в домашних условиях рекомендуется дополнительно принимать витамин B1, содержащийся в дрожжах, рыбе, орехах, семенах подсолнечника. При проблемах с ТН следует отказаться от кофе и крепкого черного чая, ингибирующих действие витамина B1.

Лечить неврит ТН с помощью акупрессуры, иглоукалывания, трав следует исключительно в сопровождении медикаментозной терапии. Отсутствие специализированного лечения способно привести к ряду осложнений.

В заключение

Неврит тройничного нерва – причина одной из наиболее интенсивных болей. Современные терапевтические методы, как фармакологические, так и хирургические, в большинстве случаев позволяют устранить болезненность. Тем не менее, остается небольшой процент пациентов, у которых специалисты пока ищут лечебный подход.

При отсутствии своевременной диагностики и специализированного лечения неврит ТН может привести к ряду осложнений.

Заболевание может скрывать опухоль головного мозга; если ее не удалить, она будет увеличиваться в размерах, неизменно приведет к летальному исходу.

Сама боль при неврите ТН очень интенсивна, человек живет в постоянном страхе боли, что ограничивает его нормальную повседневную деятельность.

Источник: //vsepromozg.ru/oslozhneniya/nevrit-trojnichnogo

Невропатия тройничного нерва – лечение, симптомы, причины, диагностика

Неврит 3 ветви
Невропатия – это повышенная чувствительность нервных окончаний, приводящая к их быстрому истощению. При проведении различных стоматологических операций и процедур очень легко задеть нервы лица и повредить их.

Нередко нервные волокна ущемляются, растягиваются или разрываются при переломах или вывихах челюсти. Чаще всего поражается именно тройничный нерв, расположенный в височно-челюстной зоне.

В этом случае диагностируется невропатия тройничного нерва.

Невропатия или нейропатия тройничного нерва – это скорее последствие основной патологии, ее осложнение. Потому лечение требуется назначать в зависимости от причины, послужившей толчком к развитию невропатии.

Тройничный нерв. I. Глазной нерв II. Верхнечелюстной нерв III. Нижнечелюстной нерв

О заболевании

Причины происхождения болезни полностью не исследованы. Жгучая, ноющая либо приступообразная боль появляется локально в местах поражения нерва. Области называют триггерными точками.

При касании лица либо не болевом раздражении возникает ощущение, похожее на удар током. Атаки бывают единичными или возникают с различной частотой.

Нестерпимая боль мешает вести обычный образ жизни, сосредоточиться на чем-либо. Больной замыкается в себе, замечает только свои ощущения. В период стойкой ремиссии чувство страха, связанное с болевыми атаками, сохраняется.

Причиной невропатии называют воспалительные процессы в нервных ветвях, которые связаны с переохлаждением либо передавливанием нервного волокна. Воспалительный процесс в нерве постепенно распространяется по всей зоне иннервации и передается в мозговые оболочки и соседние ткани.

Идиопатическая разновидность

Нейропатии идиопатической природы свойственно онемение в лицевой зоне иннервации пораженного участка тройничного нерва.

Нарушение чувствительности кожи появляется спонтанно в виде покалывания, возникает чувство, словно «ползают мурашки». Могут неметь губы, щеки, подбородок, нижняя челюсть.

Приступ всегда односторонний. В 98% случаев поражается правая сторона лица. При отсутствии лечения происходит дегенеративное изменение в нижнечелюстной области, проявляющееся уплотнениями в мышечных волокнах. Постепенно дистрофия приводит к атрофии жевательных мышц.

Невропатия тройничного нерва – причины

Невропатия не делает разграничений по возрасту и полу, пострадать может каждый. Спровоцировать это неприятное явление могут как внешние, так и внутренние факторы. Иннервация тройничного нерва происходит при таких обстоятельствах и патологиях:

  • некорректно проведенная установка протезов;
  • грубое или сложное удаление зуба;
  • переломы нижней челюсти или основания черепа;
  • хирургические операции в области лица или челюсти;
  • врачебная ошибка при проведении анестезии;
  • некоторые инфекционные заболевания – например, вирус герпеса или опоясывающий лишай;
  • наследственная предрасположенность;
  • токсикоз при беременности, сложные, затяжные роды, гипоксия ребенка;
  • аллергическая реакция на материал, из которого изготовлены пломбы, протезы или брекеты.

Невропатия может быть как острой, так и хронической. При хронической форме патологии симптомы проявляются не очень ярко, боли носят периодический характер, а частичное нарушение чувствительности кожных покровов, функций зубов и челюстей не доставляют пациенту большого дискомфорта.

При острой форме боли сильные и постоянные, часто отмечается полный паралич лицевых мышц, развитие шока. Нерв при невропатии может быть ущемлен фрагментами сломанной кости, надорван или разорван полностью. От степени поражений тройчатого нерва напрямую зависит симптоматика невропатии.

Лечение заболевания

В процессе диагностики пациента отправляют на консультацию к узким специалистам, чтобы исключить заболевания носоглотки, патологии мозга и сосудов, герпес, болезни зубов и десен. Лечение заключается в купировании болевых атак с помощью блокад «Карбамазепином» или «Финлепсином» по схеме, разработанной неврологом.

Рекомендуется прием антидепрессантов, обладающих обезболивающим действием. Длительное использование препарата приводит к неприятным побочным эффектам в виде головокружения, сонливости, диплопии и атаксии.

Стационарное лечение показано при ярко выраженном болевом синдроме. Пациенту назначают капельницы с никотиновой кислотой, антидепрессантами и ГАМК-ергическими средствами.

Комплексная терапия включает транскраниальную магнитную стимуляцию, иглоукалывание, точечную лазеропунктуру. Классические анальгетики не помогают, либо их действие кратковременно.

Как избавиться от проблемы?

Грамотное лечение невропатии лицевого нерва заключается в воздействии на причину ее возникновения:

  1. Устранение воспалительного процесса или инфекции.
  2. Восстановление после перелома с наложение шины или повязки. При этом важно, чтобы ущемленные волокна стали свободными.
  3. При некорректном протезировании следует извлечь протез и поставить его правильно.
  4. При аллергической реакции следует убрать контактный аллерген.

Симптоматическая терапия для всех видом невритов проводится одинаково. Больному назначают обезболивающие средства, витамины и вещества для поддержания иммунитета. Но только врач может рекомендовать наименования препаратов и их дозировки для каждого конкретного больного.

Для улучшения состояния при неврите лицевого нерва рекомендуется использование методов физиотерапевтического лечения. Хорошо помогает в этом случае физиотерапия, акупунктура, фонофорез и глюкокортикоиды, УЗ-терапия, диадинамический ток.

Препаратом выбора для лечения невропатии тройничного нерва является противосудорожное средство — карбамазепин. Практикуется такая помощь больным с данной патологией еще с 60-х годов прошлого века. Таблетки, в состав которых входит это действующее вещество, следует принимать регулярно, до 500−800 мг в сутки, и запивать большим количеством воды.

Если после регулярного применения средства боли не снижаются, то диагноз тригеминальной невропатии считается сомнительным, и больной нуждается в дополнительном обследовании. Дозировка подбирается индивидуально, обычно после 3−4 недель ее снижают до минимальной, но эффективной.

Прием карбамезепина осуществляется в то время, когда пациент испытывает самые выраженные неприятные ощущения. Чаще всего это отмечается по утрам, поэтому наибольшая дозировка рекомендуется для приема по утрам и перед сном.

В некоторых случаях врач может порекомендовать использовать ректальные свечи с данным препаратом, что несколько улучшает его растворение в крови и снижает скорость выведения.

Длительное использование карбамазепина в больших дозах приводят к развитию нежелательных реакций организма — нарушению координации, сонливости, тошноте. Иногда может возникать апластическая анемия.

Около 15% пациентов не отмечают выраженной эффективности препарата, в этом случае его заменяют дифенином или габапентином. Обычно он хорошо переносится больными и редко вызывает побочные эффекты.

Длительность приема и дозировку средства должен назначать только невролог. Резкая отмена средства нежелательна, поскольку на этом фоне может возникнуть обострение болевого синдрома.

Источник: //neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/nevralgyya/nevropatiya-trojnichnogo-nerva.html

Здоровые Нервы
Добавить комментарий