Невралгия тройничного нерва рентген

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва рентген


Услуги невролога

Заболевания

Статьи по теме

Хроническая мигрень Распространенность хронической мигрени в мире в среднем составляет 14 %, она чаще встречается у женщин. Обычно мигрень впервые проявляется в возрасте от 10 до 20 лет, а в 30–45 лет частота и интенсивность приступов мигрени достигает максимума, после 55–60 лет, как правило, прекращается. У некоторых пациентов типичные приступы мигрени сохраняются и после 50 лет. Все о головной болиКрайне редко можно встретить людей, которые хотя бы раз в жизни не испытали головную боль. Жалоба на головную боль или цефалгию – одна из наиболее часто встречающихся жалоб на приеме у врача-невролога.

Медицинский центр » Заболевания » Н » Невралгия тройничного нерва

Лечением данного заболевания занимается Невролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Невралгия тройничного нерва – наиболее распространенная причина возникновения боли в лицевой части черепа. Развитие патологии связано с поражением периферических нервов. Болезнь можно заподозрить по интенсивной жгучей боли в правой или левой части лица, имеющей приступообразный характер, а также по нарушению чувствительности кожи. Невралгия тройничного нерва, как правило, поражает взрослое население. В детском и подростковом возрасте болезнь встречается крайне редко. Столкнувшись с симптомами заболевания, человек не может вести привычный образ жизни и нередко становится временно нетрудоспособным. Самостоятельно диагностировать патологию крайне трудно из-за неспецифических симптомов, присущих многим болезням (например, стоматологическим). Именно поэтому при возникновении любых неприятных ощущений в области лица необходимо своевременно обращаться к неврологу. Наиболее яркое проявление невралгии – боль в лицевой части головы. Локализация боли зависит от зоны иннервации ветви воспаленного нерва. Чаще всего симптомы возникают в области щек и нижней челюсти, реже – в области лба и глаза. При этом болезненность усиливается при малейших движениях мышцами лица, становясь нестерпимой. Отметим, что при воспалении тройничного нерва прием анальгетиков не снимает сильную боль. Особенности течения невралгии тройничного нерва:

  • Характер боли жгучий, приступообразный, нередко напоминающий удар электрическим током.
  • Болезненность усиливается при движении лицевыми мышцами, прикосновении к воспаленному участку, а также под воздействием яркого света, громкого звука, шума и т.д.
  • Боль периодически стихает, и человек ошибочно может полагать, что болезнь отпустила.
  • Заболевание сопровождается частичной или полной утратой чувствительности участка кожи рядом с пораженным нервом, снижением мигательного рефлекса.
  • Дополнительно к лицевой боли может присоединяться сильная головная боль, нарушение сна.
  • У больного часто возникают проявления невроза – раздражительность, тревожность, нервный тик.

Длительное течение заболевания негативно влияет на самочувствие и состояние здоровья человека. При отсутствии лечения невралгия может осложниться воспалением нерва и атрофией мышц. Основная причина заболевания заключается в следующем: тройничный нерв проходит через узкое отверстие в черепной коробке, отчего может оказаться сдавленным окружающими тканями. Наиболее распространенные причины возникновения патологии:

  • Переохлаждение тканей в области лица. При переохлаждении происходит нарушение кровообращения с застоем венозной крови и замедление обмена веществ на определенном участке.
  • Аневризма. Аневризмой называется участок расширения одной из артерий в полости черепа. Расширенная артерия может сдавливать тройничный нерв, вызывая неприятные симптомы.
  • Аномальное расположение сосудов головного мозга, вследствие чего они способны сдавливать нерв.
  • Травмы и врожденные дефекты лицевых костей. Различные переломы и физиологически неправильное строение лицевой части черепа может производить давление на проходящие нервы.
  • Хронические заболевания в области лица – кариозное поражение зубов, периодонтит, хронический гайморит и т.д.
  • Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в области лица.
  • Рассеянный склероз – сложная патология, характеризующаяся разрушением миелиновой оболочки нерва.
  • Атеросклероз – болезнь, сопровождающаяся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга.
  • Перенесенные оперативные вмешательства в месте прохождения тройничного нерва.

При этом боль может возникнуть не сразу. Проявления болезни развиваются под воздействием определенных факторов: чистки зубов, употребления пищи, сильного прикосновения и т.д. Обращение к опытному специалисту при первых же симптомах патологии – главный шаг в точной диагностике и эффективном лечении. Первичный прием невролога начинается со сбора анамнеза. На этом этапе врач выслушивает жалобы пациента. Квалифицированный специалист без особого труда сможет определить патологию по острому началу, приступообразному характеру и чередованию периода обострения с периодом стихания симптомов. Помимо этого болезнь можно заподозрить по четкой локализации боли и вовлеченности только одной половины лица. В ходе беседы врач также выясняет возможные причины развития болезни – наличие опухолей, перенесенных операций на лице, травм, патологий нервов и сосудов, стоматологических заболеваний и т.д. Затем врач осматривает лицо пациента и, при необходимости, проводит пальпацию. Все это помогает специалисту поставить предварительный диагноз, после чего пациент направляется на дополнительные исследования. Методы инструментальной диагностики, применяемые в «СМ-Клиника»:

  • МРТ или КТ – одни из наиболее высокоинформативных методов исследования, позволяющих получить послойные изображения тканей и анатомических структур черепа и головного мозга. В ходе обследования врач может обнаружить различные опухоли, нарушение кровообращения, признаки разрушения миелиновой оболочки нервов и т.д.
  • МРТ сосудов головного мозга с контрастом – высокоточное исследование, назначающееся с целью досконального изучения строения и функционирования сосудистой системы. Перед процедурой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество для более точного изучения даже самых мелких сосудов. Диагностика позволяет определить аневризму, кровоизлияние и другие сосудистые патологии, способные спровоцировать невралгию.

В некоторых случаях может потребоваться прохождение других лабораторных и инструментальных методов исследования, например, сдачи анализа крови для исключения инфекционной природы боли, или проведение рентгенографии челюстей для исключения стоматологических нарушений. Основной метод лечения невралгии тройничного нерва – медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются для устранения неприятных симптомов патологии, а также причины ее возникновения. Лекарственные препараты, назначаемые при невралгии:

  • Антиконвульсанты – устраняют интенсивную боль и притупляют повышенную чувствительность лицевых нервов к внешним раздражителям.
  • Спазмолитики – способствуют расслаблению мышц, тем самым снимая вторичный болевой синдром.
  • Нейропротекторы – обеспечивают защиту нервных клеток.

Усилить эффект медикаментозного лечения и предотвратить возникновение осложнений помогут методы физиотерапевтического воздействия. Методы физиотерапии при невралгии тройничного нерва:

  • Магнитотерапия. Магнит стимулирует обменные процессы, улучшает кровоснабжение нужного участка, снимает тонус в лицевых мышцах и уменьшает выраженность боли.
  • Лечение лазером. Лазеротерапия нормализует кровоток, снимает спазм, уменьшает боль и воспаление, обладает регенеративным эффектом.
  • УВЧ. Ультравысокочастотная терапия активирует клеточную реакцию, а также укрепляет защитные свойства организма. После курса процедур выраженность воспаления и болевого синдрома значительно снижается.
  • ДДТ. Диадинамический ток активирует местный иммунитет, а также нормализует крово- и лимфообращение в нужном участке лица.

В том случае, если заболевание вызвано серьезными внутренними нарушениями, медикаментозной терапии может быть недостаточно. Единственный эффективный способ устранения патологии и предотвращения рецидивов – проведение операции. Неврологи многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» уже много лет подряд успешно проводят как терапевтическое, так и хирургическое лечение невралгии. Современное оснащение клиники позволяет диагностировать и устранить заболевания любой сложности.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих неврологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Источник: //www.smclinic.ru/diseases/n/nevralgiya-troynichnogo-nerva/

Рентген показывает воспаление тройничного нерва лица

Невралгия тройничного нерва рентген

Многие из нас даже не подозревают, что же представляет собой тройничный нерв. Эта статья поможет Вам разобраться в этом нелегком вопросе.

Тройничный нерв – это один из видов нервов смешанного типа, который состоит из 3 ветвей, у 2-х из которых присутствуют только чувствительные волокна, а у 3-го имеются в наличии как чувствительные, так и двигательные волокна.

Тройничный нерв относится к нервам смешанного типа, так как ему свойственно наличие как чувствительных, так и двигательных волокон. Они в свою очередь имеют большое значение для нашего организма.

Двигательные ветви, которые выходят из Варольего моста, находятся рядом с чувствительными, при этом каждая ветвь образует определенный корешок тройничного нерва.

Двигательный и чувствительный корешок тройничного нерва образуют его ствол, который находится в яме на вершине пирамиды височной кости. Именно в этом месте образуется тройничный узел за счет чувствительных волокон, и от него отходят три ветви: это глазная ветвь, верхнечелюстная и нижнечелюстная ветви.

В свою очередь тройничный нерв выполняет определенные функции, а именно:

  • благодаря тройничному нерву мы можем двигать нижней челюстью;
  • он ответственный за сокращение мышц лица;
  • тройничный нерв обеспечивает восприятие боли, прикосновений, температуры;
  • он регулирует расположение определенных частей лица, например, нижней челюсти.

В большинстве случаев воспаление тройничного нерва поражает челюсть, нижнюю часть лица и область вокруг глаз и носа.

Зачастую у большинства людей боль начинается неожиданно на первый взгляд без всякой причины, но на самом деле существует большое количество причин, которые могут спровоцировать появление воспаления тройничного нерва.

К таким причинам можно отнести следующее:

  • грипп;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • хронические воспаления в области зубов, глазниц и др.;
  • переохлаждение;
  • отравление токсинами;
  • травмы или ушибы.

Как мы видим, причины воспаления тройничного нерва достаточно разнообразны, и этот список можно еще дополнять другими элементами.

Почему так опасна диабетическая полинейропатия нижних конечностей, лечение которой имеет свои отличия от терапии при других формах заболевания.

Что касается первичных причин воспаления тройничного нерва, то они чаще всего являются инфекционно – аллергическими, и свою очередь характерны для таких заболеваний как:

К вторичным причинам можно отнести заболевания, которые были уже перенесены, например:

  • отит;
  • мастоидит;
  • евстахеита.

Таким образом, при этих причинах происходит воспаление ствола тройничного нерва, также воспаление может поражать и сам лицевой нерв из-за попадания в него инфекции.

Существует и другая классификация причин, вызывающих воспаление тройничного нерва: внутренние и внешние причины.

К внешним причинам относится:

  • переохлаждение определенного участка лица;
  • травмы, ушибы в области головы и лица;
  • инфекционные заболевания в зубах;
  • вирус опоясывающего лишая.

К внутренним причинам относят такие элементы:

  • рассеянный склероз – это болезнь, при которой происходит повреждение оболочки нерва;
  • нарушение питания нерва – это в большинстве случаев происходит у людей пожилого возраста из-за откладываний холестериновых бляшек на стенках сосудов;
  • сдавливание нерва у выхода из черепной коробки.

Как мы уже знаем, тройничный нерв состоит из чувствительных и двигательных волокон, поэтому в большинстве случаев воспаление характеризуется сильными болями или спазмами жевательных мышц.

Воспаление тройничного нерва имеет такие основные симптомы:

  • отдающая в лоб или висок боль в области глаз;
  • резкая боль, которая носит внезапный характер;
  • зуд;
  • покалывание;
  • судороги;
  • металлический привкус;
  • увеличивается слезоотделение;
  • расширение зрачков;
  • может быть онемение той части, которая воспалилась;
  • в некоторых случаях может появляться сыпь;
  • ринорея;
  • покраснение воспаленного участка лица.

Также среди признаков воспаления тройничного нерва можно выделить и боли:

  • при смехе;
  • боль при тактильных прикосновениях;
  • боль при смене температуры.

На фото указаны основные симптомы воспаления тройничного нерва

Для того чтобы болевые приступы не повторились, нужно меньше двигаться, меньше жестикулировать и не пытаться совершать действия, направленные на активные движения.

Этот перечень симптомов воспаления тройничного нерва глаза является открытым, существуют и другие признаки, по которым можно определить это заболевание.

Не стоит также забывать, что у каждого человека заболевание протекает по – разному и симптомы воспаления тройничного лицевого нерва тоже разные, поэтому не нужно заниматься самолечением и пытаться самим поставить себе диагноз, так как зачастую это приводит к плачевным результатам.

Как выше уже было упомянуто, диагностировать это заболевание достаточно просто, так как ему характерно большое количество симптомов, которые очень сложно спутать с симптомами других заболеваний.

Но если с симптомами все достаточно понятно, то для того, чтобы выяснить причину воспаления тройничного нерва, нужно провести ряд клинических исследований, например:

  1. Осмотр у врача – стоматолога. Это делается для того, чтобы определить, нет ли у больного инфекции зубов, которая может вызвать это заболевание;
  2. Сдача крови. Этот анализ позволяет нам узнать, нет ли в крови антител к вирусу герпеса;
  3. Компьютерная томография головы. Эта процедура производиться для того, чтобы определить, нет ли в голове пациента опухоли.
  4. Рентген сосудов головы с использованием контрастного вещества, проделывается для того, чтобы выяснить есть ли у больного аневризма сосудов.

Лечение воспаления тройничного нерва может быть достаточно разнообразным и включать в себя этиотропную терапию, устранение болевых ощущений и, конечно же, лечение с помощью народной медицины.

Этиотропная терапия включается в себя следующие компоненты:

  • использование средств, для восстановления оболочки нервных волокон;
  • прием холестериносодержащих лекарств;
  • хирургическое вмешательство;
  • противовирусное вмешательство.

Для снижения болевых ощущений применяются такие средства как:

  • обезболивающие препараты;
  • успокоительные препараты;
  • противовоспалительные лекарства;
  • противоэпилептические препараты.

Так же для лечения невралгии могут применяться хирургические способы.

Сегодня известно несколько способов, но они остаются весьма спорными:

  1. Первый способ применяют, только если причина заболевания в неправильном положении сосудов относительно нерва. Для этого производят трепанацию черепной ямки и восстанавливают правильное положение нерва относительно сосудов.
  2. Во втором случае применяют радиочастотный метод. При этом через тело пациента пропускают высокочастотные токи по направлению к нерву. Этот метод более современный и требует намного меньше времени на восстановление.

Так же воспаление можно лечить и народными средствами, но это больше подойдет в плане профилактики.

Например, есть такие способы лечения, как втирание сока черной редьки в кожу на месте нахождения нерва, прием настойки тысячелистника.

Но ввиду того что причины заболевания могут быть самые разнообразные, то лучше обратиться изначально к врачу.

Воспаление тройничного нерва – это заболевание одного из крупнейших нервов, которое находится в области зубов и лица. Эта болезнь известна медикам .

Врач-невролог рассказывает про неврит (воспаление) лицевого нерва. О том, что делать при воспалении лицевого нерва вы узнаете посмотрев эту небольшое медицинское видео. Смотрим медицинский видеоролик, слушаем советы врача.

источник

Воспаления тройничного нерва – актуальный вопрос для многих людей. Болезнь не смертельная, но довольно мучительная – из-за сильных приступов боли ухудшается качество жизни. При своевременной диагностике терапию проводят консервативными методами, в запущенных случаях может потребоваться операция.

Воспалившийся тройничный нерв вызывает множество неудобств

Тройничный нерв – парный орган, входит в черепно-мозговой отдел нервной системы, имеет 3 ветви, которые направлены в лобную зону, нижнюю и верхнюю челюсть, они несут импульсы в различные части лица.

Строение тройничного нерва:

  • нервные окончания отходят от варолиевого моста, который находится в мозжечке;
  • основной ствол проходит к височной зоне, состоит из чувствующих и двигательных корешков;
  • ветви – глазничная, верхнечелюстная, нижнечелюстная;
  • узел – точка расхождения основных ветвей;
  • мелкие ветви соединяют слизистые носа и рта, уши, глаза, виски, челюсти с головным мозгом.

Тройничный нерв – самый крупный из всех нервных узлов, которые расположены в черепе у человека, отвечает за мимику, жевание, обеспечивает чувствительность кожи, управление осуществляется в спинном мозге. Более подробное строение можно рассмотреть на фото.

Строение тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва (лицевая невралгия) – заболевание развивается как осложнение различных вирусных и бактериальных болезней, но точные причины возникновения патологии медицина продолжает выяснять.

Первичная невралгия развивается при сдавливании нервных корешков, другие патологии отсутствуют, вторичная форма – следствие различных заболеваний.

Отчего воспаляется тройничный нерв:

  • герпес, ветряная оспа;
  • полиомиелит;
  • ВИЧ, сифилис, туберкулёз;
  • синусит, другие патологии ЛОР органов, зубные хронические инфекции;
  • черепно-мозговые повреждения;
  • опухоли, которые вызывают защемление нерва;
  • врождённые аномалии костей черепа;
  • рассеянный склероз;
  • остеохондроз, повышенное внутричерепное давление;
  • гипертония, инсульт;
  • нарушение гормонального фона у женщин при беременности, климаксе;
  • переохлаждение, сильная интоксикация.

Инсульт может стать причиной воспаления тройничного нерва

Невралгия может возникнуть после удаления зуба, если во время манипуляций был затронут лицевой нерв, при неправильной установке пломбы.

Невралгия всегда сопровождается сильным болевым синдромом, чаще жгучие, стреляющие неприятные ощущения затрагивают правую сторону лица – на фоне воспаления возрастает чувствительность мышц, дискомфорт возникает даже при лёгком прикосновении, незначительных движениях.

Симптомы поражения тройничного нерва:

  • приступ боли возникает внезапно, длится около 30 секунд, появляться может несколько раз в день или каждые четверть часа;
  • дискомфорт возникает при чистке зубов, во время жевания, при прикосновении;
  • повышенное слюноотделение и слезотечение, выделение слизи из носа, привкус металла во рту;
  • расширенные зрачки;
  • судороги лицевых мышц;
  • сильная головная боль;
  • уменьшение или увеличение количества слюны, изменение вкусового восприятия;
  • иногда перед началом приступа возникает чувство онемения и покалывания в точках выхода воспалённого нерва, кожный зуд;
  • поражённая часть становится горячей, наблюдается общее повышение температуры тела;
  • по мере развития заболевания интенсивность боли возрастает, продолжительность приступов увеличивается.

Спровоцировать приступ невралгии может прорезывание зубов мудрости – отёчная десна давить на близлежащие ткани, что может послужить причиной защемления лицевого нерва.

При воспалении тройничного нерва появляется сильная головная боль

Проявления воспаления тройничного нерва во многом зависят от того, какие ветви пострадали.

Признаки невралгии в зависимости от места локализации очага воспаления:

  • ветвь 1 – ухудшается или полностью пропадает чувствительность верхнего века, глазного яблока, спинки носа в лобной зоне;
  • ветвь 2 – нарушения возникают в нижнем веке, верхней части скул и челюсти, гайморовых пазухах, нижнего отдела носа;
  • ветвь 3 – болит вся нижняя часть лица и ротовая полость, нарушается процесс жевания.

Если болит нижняя часть лица, значит воспалена 3 ветвь нерва

При появлении признаков воспаления тройничного нерва, необходимо обращаться к неврологу, дополнительно может потребоваться консультация отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, хирурга.

Определить воспаление тройничного нерва врач может поставить уже при внешнем осмотре, после сбора анамнеза, но иногда требуется более тщательное, комплексное обследование, чтобы проверить состояние сосудов, тканей.

Методы диагностики лицевой невралгии:

  • клинический анализ крови;
  • поясничная пункция;
  • серологическое, биохимическое исследование крови;
  • МРТ, КТ головы;
  • электронейрография;
  • электромиография;
  • рентген.

Обострение лицевой невралгии чаще всего происходит зимой, большая часть приступов возникает в дневное время.

Выявить степень воспаления поможет МРТ головы

Для устранения проявлений невралгии используют комплексный подход, терапия включает приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические и мануальные методы, для усиления их можно использовать средства народной медицины.

Источник: //aozlmk.ru/vospalenie/rentgen-pokazyvaet-vospalenie-troynichnogo-nerva-litsa/

Рентгенотерапия в комплексном лечении невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва рентген

П. Д. ХАЗОВ, Н. И. БАТУРКИНА, А. С. ДЕЕВ
Рязанский медицинский университет и Рязанская областная клиническая больница

В статье приводятся результаты клинического исследования сочетанного применения рентгенотерапии и лекарственных препаратов различных групп в лечении невралгии тройничного нерва. Рентгенотерапия проводилась 25 больным с устойчивой к лечению финлепсином формой заболевания. Суммарные дозы излучения за курс лечения не превышали 280-300 р.

В результате комплексной терапии значительный положительный эффект отмечен у 24 (9б%) больных. У большинства пациентов стойкое улучшение наступило в течение 2 месяцев после окончания лечения. Осложнений за время лечения не наблюдалось.

Считается, что глубокая рентгенотерапия является безвредным и эффективным средством лечения невралгии тройничного нерва.

Среди болевых синдромов, обусловленных поражением черепных нервов, основное место принадлежит патологии тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва (НТН) отличается значительной распространённостью, нередко тяжелым течением, а также отсутствием достаточно эффективных методов лечения.

Вопросам этиологии НТН посвящена обширная литература отечественных и зарубежных авторов [2, 3, 6, 12, 13]. У трети больных причиной НТН является компрессия корешка тройничного нерва патологически извитым сосудом (обычно петлёй верхней мозжечковой артерии) [1, 9, 12].

Во многих случаях заболевание возникает и по типу туннельного синдрома вследствие изменения подглазничного или нижнечелюстного канала.

Важную роль играют расстройства функции определенных стволовых структур с формированием алгогенной системы, поддерживающей стойкое возбуждение и способной отвечать на различную афферентацию разрядами пароксизмального типа.

Ведущим клиническим проявлением при невралгиях тройничного нерва является болевой синдром.

Боль в лице обычно приступообразная, стреляющего характера, подобно удару электрического тока, чрезвычайно интенсивная. Во время боли пациенты замирают в той позе, в которой их застал приступ. Болевые приступы возникают при разговоре, жевании, туалете лица, отрицательных эмоциях, неблагоприятных погодных условиях.

Общими принципами лечения НТН являются устранение причин боли, блокирование рецепторных зон и сенсорных проводников, блокада синаптической передачи и прочее. Из наиболее эффективных методов консервативного лечения является карбамазепин. Применяются антидепрессанты, транквилизаторы, физиотерапевтическое лечение, акупунктура, хирургические методы лечения [3, 6, 11, 13].

Несмотря на обширный арсенал лечебных мероприятий, используемых при невралгиях и невритах тройничного нерва в комплексном лечении НТН, не потеряла своей актуальности и глубокая рентгенотерапия [7, 8, 10].

Анальгезирующий эффект при рентгенотерапии обусловлен воздействием ионизирующего излучения на имеющиеся изменения как в самом нерве, так и окружающих тканей, а также регулирующим воздействием на патологические очаги возбуждения в нерве [4, 5].

Рентгенотерапия проведена 25 больным в возрасте от 40 до 76 лет, устойчивым к лечению финлепсином. Среди них было женщин 15, мужчин — 10.

Основной контингент больных безуспешно или с небольшим эффектом лечился па протяжении 10 и более лет.

В частности, применялось медикаментозное лечение, физиотерапевтические мероприятия и малые хирургические вмешательства (направленная гидротермическая деструкция чувствительных корешков тройничного нерва).

Семнадцати больным рентгенотерапия проводилось в условиях стационара, восьми больным — амбулаторно.

В зависимости от уровня поражения при невралгии тройничного нерва облучался Гассеров узел, 2 — 3 ветви тройничного нерва, а иногда то и другое.

Так как объекты облучения находились вблизи костных формаций, применялось напряжение генерирования порядка 180 — 200 кВ, слой половинного ослабления — 1,0 миллиметр меди (фильтр 0,5 миллиметра меди), расстояние источник — кожа 30 — 40 сантиметров, размер поля облучения зависел от площади поражения.

Однократные экспозиционные дозы в начале лечения составляли 25-30 рентген, затем доводились до 40 рентген. Суммарные дозы за курс лечения не превышали 280 — 300 рентген. Интервалы между облучениями составляли 2 — 3 дня. В ряде случаев облучался Гассеров узел с одного поля размером 4х4 или 6х8 сантиметров.

В период рентгенотерапии назначались анальгезирующие, дегидратирующие и десенсибилизирующие препараты, витамины группы В и С.

У 24 (96 процентов) больных в результате комплексного лечения отмечен значительный положительный эффект: ликвидировался болевой синдром, восстановилась чувствительность, причем, у 6 пациентов к концу лечения, у остальных больных — в течение 2 месяцев после окончания рентгенотерапии. В одном случае стойкого положительного эффекта от лучевой терапии не получено. В процессе лечения у 4 больных наблюдалось обострение процесса, которое купировалось отменой облучения на несколько дней. Двум больным через 1,5 года проведён повторный курс лечения.

Эффективность рентгенотерапии в комплексном лечении невралгий тройничного нерва определяется регулирующим воздействием рентгеновских лучей на патологические очаги возбуждения в периферических нервах и центральной нервной системе.

Все больные хорошо перенесли лечение, изменений со стороны крови и других органов не выявлено.

Таким образом, глубокая рентгенотерапия является совершенно безвредным эффективным методом в комплексном лечении невралгий тройничного нерва. Лучевая терапия приводит к обезболивающему эффекту снятия других клинических проявлений заболевания. Отсюда, лучевое лечение должно занимать достойное место в комплексном лечении этого заболевания.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Балязин В. А., Балязина С. В. О механизмах сосудистой компрессии при невралгии тройничного нерва // Второй съезд нейрохирургов Российской Федерации / Под ред. д.м.н. В. Н. Кондакова. – С-Пб: изд. РНХИ им А. Л. Поленова, 1998. – С. 203.
  2. Гречко В. Е. Неотложная помощь в нейростоматологии. – М., 1990.
  3. Карлов В. А. Терапия нервных болезней. – М., 1996 -553 с.
  4. Кишковский А. Н., Дударев А. Л. Лучевая терапия неопухолевых заболеваний. – М.: Медицина, 1977. – 176 с.
  5. Переслегин И. А., Подлящук Е. Л., Устинова В. Ф. Лучевая терапия неопухолевых заболеваний. – Клиническая рентгенорадиология (Руководство) / Под ред. Г. А. Зедгенидзе. АМН СССР. – М.: Медицина, 1985.
  6. Пузин М. Н. Нейростоматологические заболевания. -М.: Медицина, 1997.- 368 с.
  7. Рахайлова М. С., Харон Н. С., Щербина М. И. Рентгенотерапия некоторых неопухолевых заболеваний центральной и периферической нервной системы. (Метод. письмо). – Харьков, 1969. – 15 с.
  8. Рентгенотерапия воспалительных заболеваний (Метод. пособие). Сост. В. М. Бенцианова и др. – М., 1970.
  9. Исмаилова С. Т., Козель А. И. Оперативное лечение невралгии тройничного нерва высокоактивным лазерным излучением / Второй съезд нейрохирургов Российской Федерации / Под ред. д.м.н. В. Н. Кондакова. – С-Пб: изд. РНХИ им А. Л. Поленова, 1998. – С. 203.
  10. Троян В. В., Савченко А. Ю., Глебов М. А., Лайда Ю. И., Невельский И. В. Криохирургическое воздействие при невралгии тройничного нерва // Второй съезд нейрохирургов Российской Федерации / Под ред. д.м.н. В. Н. Кондакова. – С-Пб: изд. РНХИ им. А. Л. Поленова, 1998. – С. 206.
  11. Шедренок В. В., Комаров В. А., Долгополов В. В. Современные принципы хирургии тройничного нерва.- там же, С. 207.
  12. Bloom S. Trigeminal neuralgia: its treatment with new anticonvulsant drug // Lancet. 1962. – Vol. 1. – P. 839- 840.
  13. Janitta P. J. Microvascular decompression in trigeminalneuralgia and hemifacial spasm. / Neurological Surgery of the ear and Scul dase // Ed/ by D. Е. Brachmenn. – N. J. 1982. – P. 49 — 52

Источник: //www.painstudy.ru/matls/pneuro/troinich_nerv.htm

Исследование тройничного нерва при помощи МРТ

Невралгия тройничного нерва рентген

Эффективный диагностический инструментальный способ МРТ, используют при разных видах поражения тройничного нерва с целью точной постановки диагноза.

Процедура помогает быстро и точно определить, какие патологические факторы привели к заболеванию, затем — грамотно разработать стратегию лечения.

Тройничный нерв — структура, особенности и функции

Тройничный нерв — пара самых крупных нервов, связанных с головным мозгом, расположенных симметрично в черепно-лицевой зоне с обеих сторон лица.

Нерв состоит из трёх ветвей, исходящих из нервного узла (ганглия) в районе виска — глазной ветви, верхне- нижнечелюстной, которые тянутся к области лба, век, щёк, носоглотки, челюсти.

Посредством ветвей осуществляется управление двигательной активностью мышц в зоне их действия (жевательных, глотательных), функционирование слюнных желез, обеспечивается чувствительность лица, век, тканей полости носа, рта, глотки, твёрдой оболочки мозга, мягких тканей черепа, зубов и челюстей.

Диагностика МРТ при поражении тройничного нерва

Магнитно-резонансная томография — безопасное, информативное аппаратное диагностическое обследование, в основе которого заложено послойное исследование структуры ткани и выявление причин поражения нерва с использованием высокочастотных электромагнитных импульсов.

К достоинствам МРТ тройничного нерва относится:

  • безопасность, поскольку исследование проводится без проникновения в ткани и применения рентгеновских лучей;
  • безболезненность;
  • получение снимков точных детализированных «срезов» тканей в зоне поражения;
  • возможность обнаружить малейшие отклонения от нормы.

Благодаря высококачественным снимкам, методика помогает с высокой точностью понять причину, вызывающую поражение нерва, отличить патологии со схожими признаками, исключить развитие злокачественных очагов.

В каких случаях проводят исследование

Поражение тройничного нерва из-за переохлаждения, инфицирования, воспаления, травмирующих воздействий и других повреждающих факторов приводит к расстройству чувствительности и движения мышц в соответствующих зонах, и часто — к острым невыносимо сильным болям.

Пациенту показано проведение МР-диагностики при следующих аномальных состояниях:

  • появление тянущих или внезапных интенсивных болей в области висков, челюстей, лба, верхней и нижней губы с одной стороны лица (или с обеих);
  • боль при движениях мышц лица и ротоглотки – мимике, жевании, глотании;
  • боли при прикосновении к коже лица, головы, полости рта (наложение макияжа, бритьё, чистка зубов);
  • частичное или полная потеря чувствительности (онемение) с одной или обеих сторон;
  • возникновение ощущений жара или холода, мурашек, покалывания;
  • паралич, спазм или судорожные сокращения мышц на лице, жевательных мышц, затруднённое глотание, тик века, опущение угла рта или века;
  • появление на лице асимметрии, отёчности;
  • слуховые расстройства, боли внутри уха.

Подобные проявления возникают при поражении тройничного нерва, связанного с его воспалением (неврит), повреждением или спазмом сети сосудов, питающих нервное волокно (нейропатия).

Понятие невралгия указывает на острые болевые ощущения по ходу ветвей. Часто сочетается с воспалением, но возникает и при механическом повреждении — ущемлении, переохлаждении, ушибе.

Для невралгии не характерны изменения структуры поражённого нерва, двигательные нарушения и ослабление чувствительности.

Противопоказания

Перед назначением диагностической процедуры специалист должен быть уверен в отсутствии противопоказаний к обследованию.

МРТ не проводят при наличии в теле пациента:

  • кардиостимулятора по причине возможной остановки сердца под действием электромагнитных полей;
  • электронных протезов или нейростимуляторов (нарушение работы);
  • клипс, установленных на сосудах (риск смещения);
  • металлических имплантатов, протезов, брекетов, коронок и штифтов из материалов-ферромагнетиков (сплавы стали, золота), внутриматочной спирали, осколков от пулевых и других ранений (искажение снимков, риск перегрева и смещения).

Процедура противопоказана:

  • если у пациента диагностирована эпилепсия, склонность к судорожным приступам;
  • при тяжёлых психоневрологических заболеваниях, клаустрофобии;
  • в период вынашивания плода (риск негативного воздействия высокоинтенсивного электромагнитного поля на зародыш);
  • при слишком высокой массе тела (большинство томографов рассчитаны на исследования пациентов с весом до 120-150 кг).

Диагностика этого вида не рекомендована пациентам с перманентной подводкой для глаз.

Ограничения возможны при татуировках в области головы из-за риска перегрева кожи, раздражения и отёчности.

Противопоказания к контрастному МРТ

С целью повышения информативности диагностических данных, оценки состояния сосудов и кровотока, улучшения видимости на снимке воспалительных, злокачественных очагов около 20% магнитно-резонансных исследований проводят с внутривенным введением контрастного вещества на основе гадолиния («Дотарем», «Гадодиамид», «Омнискан», «Гадовист»).

Необходимость проведения исследования с контрастным усилением определяет только врач.

Хотя контрастные препараты безвредны, имеются дополнительные противопоказания:

  • острая аллергия на гадолиний или другое вещество;
  • выраженное нарушение выделительной функции почек, так как контрастный препарат в этом случае удаляется из крови медленно и может отравлять организм;
  • вскармливание младенца материнским молоком — даже малые дозы гадолиния могут вызвать у ребёнка аллергию, перегрузку почек.

Нежелательно проводить контрастную томографию при анемии и заболеваниях крови, бронхиальной и сердечной астме (из-за риска приступа на фоне аллергии).

Подготовка к аппаратному диагностированию

Специальная подготовка к магнитно-резонансному обследованию тройничного нерва не требуется.

Общие рекомендации:

  1. Требуется надеть одежду без металлических застёжек, снять металлические цепочки, кулоны, серёжки, зажимы для волос, детали пирсинга.
  2. Перед сеансом нежелательно наносить макияж.
  3. Перед процедурой со контрастированием нельзя нагружать желудок пищей.

При склонности к любому виду аллергии, пациент обязательно должен предупредить об этом рентгенолога.

Как делают МРТ

Пациент ложится лицом вверх на специальный стол с мягкими ремнями-фиксаторами для предотвращения непроизвольных движений.

При контрастной процедуре устанавливается капельница для внутривенного введения препарата.

Стол втягивается внутрь освещённой капсулы томографа и сканер, издавая «щелчки», начинает работать вокруг головы пациента.

Процедура продолжается около получаса, при контрастном усилении сеанс длится до 60 минут.

Во время МРТ пациент может испытывать:

  • головокружение из-за снижения давления;
  • тошноту из-за воздействия электромагнитного излучения;
  • тепло, покалывание, холод по ходу сосуда, в который ввели гадолиний, ощущение зуда в месте инъекции;
  • привкус металла во рту.

Если во время диагностики пациент пугается или чувствует себя плохо, следует немедленно сообщить об этом рентгенологу, при помощи кнопки.

О чём свидетельствуют диагностические данные

Энергетические изменения в зоне обследования, происходящие под воздействием магнитного поля, обрабатываются программой, которая переводит данные в серию качественных 3D-изображений.

При расшифровке результатов, врач получает информацию о причинах поражения нерва, среди которых:

  • воспалительные процессы, травмы нервных волокон или близлежащих тканей;
  • нарушения кровоснабжения;
  • некротические изменения в нервной ткани (гибель клеток);
  • инфекции в области носоглотки и воздухоносных пазух (гайморит, фронтит, синусит), болезни ротоглотки в хронической стадии;
  • дефекты прикуса, травмы в области лица, челюсти;
  • аномально активное образование костной ткани;
  • опухоли, сдавливающие ветви тройничного нерва;
  • защемление нервного волокна в костном канале венами или артериями при сосудистой аномалии;
  • аневризма сосудов;
  • множественный склероз, с повреждением защитной миелиновой оболочки нервного волокна.

Диагностическая процедура при невралгии тройничного нерва, даёт врачу возможность проанализировать сканы МРТ, исследовать структуру и состояние нервного волокна, сосудов и окружающих тканей в разрезе.

Благодаря высокой точности снимков врач выявляет очаги воспаления, ранние патологические изменения, участки повреждения, защемления и сдавливания нерва.

Тригеминальная невралгия (видео)

Источник: //osnimke.ru/golova-i-sheya/mrt-trojnichnogo-nerva.html

Здоровые Нервы
Добавить комментарий