Невралгия тройничного нерва паралич

Лекарь

Невралгия тройничного нерва паралич

Невралгия тройничного нерва.

Французские врачи назвали эту болезнь болевым тиком. Проявляется это заболевание резкой, сильнейшей и жгучей болью в лице по ходу ветвей тройничного нерва. Причины неизвестны, но страдание чаще всего достается людям старше 50 лет. Приступ можно спровоцировать бритьем, мытьем лица или потреблением в пищу очень холодных или очень горячих блюд. Иногда приступ может вызвать обычный сквозняк.

Для лечения, то есть для облегчения болей при приступе, врачи назначают противосудорожные препараты типа тегретола. Но если лекарственная терапия не помогла, а побочные эффекты лекарств — тошнота, головокружение, утомляемость и нарушения костного мозга — сильно выражены, то наступает очередь хирурга помочь такому больному.

Как говорит доктор Расселл Паттерсон, профессор хирургии и нейрохирургии из Корнельского медицинского центра в Нью-Йорке, есть целый ряд хирургических методик, способных облегчить боль при невралгии тройничного нерва. Но большинство из них, уменьшая боль, вызывают одновременно потерю чувствительности лица.

Наиболее эффективная и наименее травматическая из предложенных операций — это декомпрессия тройничного нерва, то есть нерва, обеспечивающего чувствительность кожи лица. Эта операция помогает 78-90% больных. К несчастью, боль возвращается у одного из десяти оперированных больных.

И микрохирургическая декомпрессия — это большая хирургия, подчеркивает доктор Паттерсон, имея в виду, что предназначена она только для практически здоровых людей. Правда, больные невралгией тройничного нерва, у которых не очень крепкое здоровье, имеют другой выбор.

Электрическая стимуляция нерва через кожу и радиочастотная коагуляция — процедуры, прижигающие корешки тройничного нерва,— эффективны у половины больных, которым эти манипуляции делались. Инъекции глицерина в места выхода ветвей тройничного нерва эффективны в 67% случаев.

Однако ни один из выше перечисленных методов не гарантирует от рецидива болезни.

Некоторые врачи по старинке рекомендуют инъекции спирта в нервный ствол и ветви нерва или его замораживание, хотя эти методы требуют ювелирного навыка и большого опыта при их выполнении, кроме того, эффект их непродолжителен, и боли неизбежно возвращаются вновь. Хотя, конечно, даже один день без боли уже стоит любого риска, особенно если боль возникает даже от ополаскивания лица.

Некротический язвенный гингивит.

Это очень болезненное инфекционное воспаление и изъязвление десен, преимущественно между зубами. Инфицирование возникает от многих причин, включая неправильный уход за полостью рта. Спровоцировать развитие заболевания могут инфекции горла, курение или гингивит (воспаление десен).

Недостаточное питание и отсутствие должной гигиены рта — вот главные катализаторы заболевания, особенно если эти факторы сочетаются с недостаточным отдыхом и стрессом.

Следовательно, самые частые жертвы некротического язвенного гингивита — это молодые люди, которые питаются кое-как, не спят ночами и не утруждают себя чисткой зубов.

Хотя заболевание не считается заразным, но среди солдат в окопах 1-й мировой войны эта болезнь распространялась с яростью лесного пожара (поэтому в англо-саксонской литературе болезнь эту часто называют «траншейным ртом»).

Доктор Норман Вуд, профессор и председатель отдела оральной диагностики стоматологического факультета университета Лойолы в Мейвуде, штат Иллинойс, считает, что некротический язвенный гингивит надо лечить у стоматолога. Обязательно пойдите к врачу, если десны болят, опухли, кровоточат или покрыты болезненными язвами и (или) если у вас изо рта постоянно исходит гнилостный запах.

До консультации врача полоскание рта раствором перекиси водорода поможет облегчить боль и снять отек. Необходимо также скрупулезно соблюдать гигиену рта, кроме того, врач, возможно, выпишет вам антибиотики, чтобы побороть инфекцию полностью. «Позже,— добавляет доктор Вуд,— можно будет заняться причинами, вызвавшими возникновение заболевания».

Одна из таких причин, которой вам придется заниматься самому (или самой),— это ваш образ жизни; у вас никогда не будет некротического язвенного гингивита, если вы не будете «изнашивать» свой организм, переутомляться и излишне беспокоиться.

Вместо этого постарайтесь немного побеспокоиться о своем общем оздоровлении и не думайте о тех вещах, от которых у вас бывает стресс.

Доброе здоровье и уход за собой помогут вам не только справиться с болезнью, но, возможно, избавят вас и от других неприятностей.

Паралич Белла.

Это просто расстройство деятельности ветвей лицевого нерва. Каждый лицевой нерв, выходя из головного мозга, делится на ветви, которые идут к глазам, ушам, языку и подбородку. Считается, что паралич вызывается вирусом и является частым следствием простуды. Возможны и другие причины: опухоль, травма, наследственная предрасположенность и спазмы кровеносных сосудов, снабжающих нерв.

Паралич Белла несколько чаще бывает у женщин и обычно проходит, не оставляя следов в виде слабости мимической мускулатуры, если нервное расстройство носило эпизодический характер. Заболевание не вызывает боли и редко поражает весь лицевой нерв, обычно дело ограничивается его ветвями.

Часто болезнь развивается медленно. Полное выздоровление наблюдается в 75% случаев, выздоровление с маловыраженными остаточными явлениями — в 15%, выраженный паралич лицевого нерва остается у 10% больных. В этих случаях справиться с косметическими дефектами помогает пластическая хирургия.

Глоссит, кандидоз, лейкоплакия    Лицо, Челюсти, Рот    Столбняк, Лишай

Источник: //feoz.ru/golov/rotlic2.htm

Паралич лица, отчего возникает и как лечится

Невралгия тройничного нерва паралич

Паралич лица — это простонародное название пареза лицевого нерва — частой неврологической патологии, возникающей неожиданно и приводящей к асимметрии мышц. Лицо становится перекошенным, что портит внешность человека и делает его неузнаваемым. Многие из-за этого отчаиваются, не зная, что болезнь излечима, если вовремя обратиться к неврологу.

Возрастная группа риска — это люди после 40 лет, хотя известны случаи паралича лица у детей и подростков. Детский парез случается чаще всего по причине ОРЗ, ОРВИ, при которых поражаются верхние дыхательные пути.

У взрослых условием для развития заболевания могут стать стресс, инфекции, травмы и так далее.

По медицинской статистике среди заболеваний парез лицевого нерва бывает у 20 пациентов из сотни тысяч человек с нарушенным неврологическим статусом.

Что такое лицевой нерв

Предназначением лицевого нерва (ЛН) является передача нервных импульсов и обеспечение подвижности и чувствительности мышц лица.

Если ЛН повреждён, то реакция мышц на импульсы отсутствует, они имеют ослабленный тонус и перестают выполнять необходимые функции. Вместе с этим нарушаются вкусовые и кожные ощущения.

Неврит чаще распространяется на одну ветвь нерва, поэтому искривление бывает лишь с одной стороны. Лечение двустороннего паралича лица представляет особую трудность, и случается он значительно реже.

Цены на услуги

Прием врача невролога к.м.н. первичный1500
Прием врача невролога к.м.н. повторный (в теч. 7 дней)1800
Прием врача невролога первичный1700
Прием врача невролога повторный (в теч. 7 дней)1600
Прием детского невролога первичный1800
Прием детского невролога повторный (в теч. 7 дней)1600
Прием детского невролога к.м.н. первичный2100
Прием детского невролога к.м.н. повторный (в теч. 7 дней)1800
Паравертебральная дипроспановая блокада   (препарат пациента)1800
Паравертебральная дипроспановая блокада2200
Новокаиновая (с дексаметазоном) блокада2100
Лидокаиновая (с дексаметазоном) блокада2100
Лечебная блокада с гомеопатическим препаратом (препарат пациента)1100
Новокаин-дипроспановая блокада2500
Электроэнцефалография с функциональными пробами (ЭЭГ)1700
Электроэнцефалография с функциональными пробами (ЭЭГ) (40 минут)2200

Патологическая мимическая гримаса лица может сохраняться долго или остаться на всю жизнь, если лечение не начать своевременно. Но худшим итогом запущенности заболевания, особенно у детей, является развитие тугоухости, дефектов зрения, а у взрослых — опухолевых новообразований в зоне прохождения нерва. Бывают случаи пареза ЛН у новорождённых, которые обусловлены родовой травмой или инфекционными процессами в организме матери. Этот недуг у младенцев диагностируется по опущению уголка рта и нарушению сосательных движений. Младенческий парез лицевого нерва, лечение которого начато своевременно уже в роддоме устраняется за несколько дней.

Классификация парезов

Лечение пареза лицевого нерва зависит от вида паралича. По медицинской классификации различается периферический и центральный парезы.

Кроме того, следует иметь в виду, что патологический процесс идёт не только в лицевом нерве, для него характерна невралгия тройничного нерва, клиника, лечение которых разное.

Оно осуществляется по похожей схеме, но с некоторыми отличиями, поэтому так важно специалисту знать все нюансы этимологии заболевания. Для сведения: ЛН – отвечает за двигательную активность мышц, тройничный — за чувствительность.

  • Периферический парез характеризуется резкой приступообразной болью за ухом или в области уха. Отличительной особенностью является односторонний паралич, который определяется визуально и при пальпации. Прикосновение к мышцам лица выявляет их вялость и гипотонус. Воспалительный процесс распространяется на нервные волокна и проявляется в виде отёка. Проходя через узкий канал, они сжимаются, вызывая болевой синдром. В медицине этот вид называется параличом Белла.
  • Центральный парез отличается тем, что поражается лицевой нерв и начинается невралгия тройничного нерва в нижней части лица. У больного функционируют мышцы лба, глаз закрывается полностью без щели, нет проблем с вкусовыми ощущениями. Но нижние мышцы лица находятся в напряжении. При этой форме чаще всего требуется лечение двустороннего паралича лица, так как поражение распространяется на левую и правую часть.
  • Врождённый парез — это аномалия в развитии лицевых нервов. Устраняется она или терапевтическим лечением, или хирургическим. Выбор способа лечения зависит от тяжести патологии.
Записаться на прием Запись по телефону: +7(925)049-92-11

Почему возникает заболевание?

Причин для развития паралича много. Среди них необходимо выделить основные.

  • Переохлаждение порождает идиопатический парез. Он возникает на фоне простудных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути. Чтобы избежать этой формы болезни нужно беречь голову от холода.
  • Отогенная невропатия — парализация нервных окончаний во время отита или операций на лице, голове, в зоне расположения ЛН.
  • Инфекционные заболевания — вирус герпеса, сифилис, туберкулёз, полиомиелит, паротит.
  • Нарушение кровоснабжения в зоне ЛН, это происходит во время инсульта, гипертонического криза, при рассеянном склерозе и сахарном диабете.

Кроме этого, частой причиной является травмирование ЛН во время стоматологических процедур. В результате непрофессионализма врача могут быть нарушены чувствительность и двигательные функции лицевого нерва.

Стадии и степени болезни

Тяжёлый и лёгкий паралич лица лечение имеет разное, и симптоматика у них также значительно отличается. Острая фаза болезни переносится больным тяжело. Подострая, которая начинается через две недели после острой, характеризуется терпимыми болями. Кроме фаз, болезнь подразделяется на стадии:

  • Лёгкая степень — это сохранение некоторой подвижности на поражённом участке лица, перекошенность не ярко выраженная, глаз закрывается, лоб наморщивается.
  • Средняя тяжесть — человек может только слегка двигать верхней частью лица, губами двигать не может, команда надуть щёки не выполняется.
  • Тяжёлая степень — рот перекошен, глаз не закрывается, мимика полностью отсутствует.

Назначая лечение паралича лица, врач ориентируется на следующие симптомы:

  • носогубная складка сглажена на стороне поражения;
  • угол губ опущен, рот перекошен;
  • веки распахнуты при закрытии глаза проявляется полоса склеры;
  • снижаются или пропадают вкусовые ощущения на первой трети языковой поверхности;
  • слезится глаз, или в нём наблюдается сухость;
  • изо рта может вытекать слюна или пища;
  • лоб не наморщивается, громкость звуков воспринимается болезненно, за ухом развивается болевой синдром.

Схема оказания помощи и лечение в клинике невралгии тройничного нерва лица строится на симптоматике, по которой определяется тяжесть течения болезни.

Способы лечения

Клинические проявления заболевания являются основой для постановки диагноза. Невролог назначает консультацию у ЛОР специалиста с целью исключения болезней уха и электронейрографию, которая на основании исследования скорости прохождения нервного импульса, показывает локализацию нарушения и степень тяжести повреждения.

Лечение пареза лицевого нерва не бывает коротким. Для полного восстановления необходимы как минимум шесть месяцев. При этом реабилитация не всегда бывает полной, у больного может сохраниться асимметрия лица на всю жизнь. Алгоритм лечения всегда комплексный, он включает три компонента.

  1. Медикаментозный курс проводится для того, чтобы снять болевой синдром и воспаление, а также начать процесс регенерации повреждённых нервных клеток. Для этого используются анальгетики спазмалитики, противоотечные средства, кортикостероиды, сосудорасширяющие, седативные препараты, назначаются витамины и глазные капли. Перечень лекарственных средств определяется врачом, самолечение недопустимо при любой стадии заболевания.
  2. Лечение паралича лица включает физиопроцедуры: солюкс-лампы, УВЧ, парафинотерапия, фонофорез с лекарственными препаратами.
  3. Хирургическая операция выполняется в крайне тяжёлых случаях, которые характеризуются разрывом нервных волокон. Такое течение характерно для травмирования и врождённой формы болезни.

Необходимо иметь в виду, что эффективное лечение в клинике невралгии тройничного нерва лица возможно только на первом году после наступления болезни. После этого срока происходит атрофирование мышечных тканей, и они не способны двигаться, даже если нерв восстановлен.

В зависимости от характера повреждения нервные волокна или сшивают, или осуществляют аутотрансплантацию. Материал для перемещения берётся с ноги пациента, к которому пришивают нервные ветви со здоровой части лица. В результате управляет мимикой только один ЛН.

Современные технологии позволяют делать операцию, после которой не остаётся следов в виде шрамов и рубцов.

Невралгия тройничного нерва предполагает использование массажа и упражнений. Комплекс лечебной гимнастики разрабатывается специалистом, массаж выполняется профессионалом. Если вы хотите сохранить своё лицо привлекательным, то не доверяйте дилетантам, они могут обезобразить ваш облик хуже, чем сама болезнь.

Нетрадиционные и народные формы лечения

В качестве дополнения к терапевтическому или хирургическому лечению рекомендуется использовать иглоукалывание. Воздействие на активные биоточки помогает ускорить процесс регенерации клеток. Народная медицина рекомендует применение смеси целебных настоек.

Самым распространённым рецептом является сочетание настоек пиона, боярышника, календулы и пустырника с корвалолом и мёдом. Состав нужно принимать по ложке перед сном 90 дней, через два месяца курс повторяют.

Смесь делается из расчета по 50 мл настоек плюс 25 капель корвалола, плюс три ложки мёда.

Результативным средством является прогревание проблемной зоны. Например, нагретой солью или песком, помещённым в полотняный мешочек. Также можно делать растирания пихтовым маслом, оно также обладает разогревающим свойством.

Помните о том, что заболевание можно предотвратить, для этого остерегайтесь провоцирующих факторов — травм, переохлаждения, инфекций.

Источник: //www.tochniy-diagnoz.ru/paralich-litsa-otchego-voznikaet-i-kak-lechitsia

Невралгия тройничного нерва. Часть №2

Невралгия тройничного нерва паралич

Сегодня, как и в другие среды, публикую информационный пост. Историй не будет. Будет только информация и одна картинка.

Продолжу тему невралгии тройничного нерва.

Причины невралгии тройничного нерва.

По механизму возникновения невралгии тройничного нерва эта патология может быть первичной или истинной (изолированное поражение только тройничного нерва) или вторичной (проявление невралгии как симптома системных заболеваний нервной системы).

Точная причина развития невралгии тройничного нерва не выяснена, относится к идиопатическим заболеваниям.

В настоящее время считают, что заболевание чаще всего возникает в результате сдавления тройничного нерва.

В результате сдавления корешок нерва, прилегающий к мосту головного мозга, подвергается демиелинизации (разрушению оболочки нерва). Различают факторы, которые чаще всего приводят к развитию данного заболевания.

Факторы, которые способствуют развитию невралгии тройничного нерва:

1.Сдавливание тройничного нерва в черепной коробке или его ветвей после выхода из черепа:

а. расширение сосудов головного мозга: аневризмы (патологические расширения сосудов), атеросклероз, геморрагические и ишемические инсульты, повышение внутричерепного давления в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, врожденные аномалии развития сосудов и так далее – самая частая причина развития невралгии тройничного нерва;

б. опухолевые образования головного мозга или лицевой области по ходу ветвей тройничного нерва;

в. травмы и посттравматические рубцы,

г. травмы в области челюстно-височного сустава;

д. разрастание соединительной ткани (спайки) в результате инфекционного воспалительного процесса, склероз с поражением миелиновой оболочки нервных волокон;

е. врожденные аномалии развития костных структур черепа.

2.Вирусные поражения нерва: герпетическая инфекция, полиомиелит, нейро-СПИД.

3. Заболевания нервной системы:

а. рассеянный склероз,

б. детский центральный паралич (ДЦП),

в. менингиты, менингоэнцефалиты (вирусные, туберкулезные),

г. эпилепсия,

д. энцефалопатии вследствие травм головы, инфекционных процессов, гипоксии (недостаток кислорода в мозге), недостатка питательных веществ,

е. опухоли мозга и нарушение кровообращения в области ядер и волокон тройничного нерва и так далее.

4.Одонтогенные причины (связанные с зубами):

а. «неудачное» пломбирование или удаление зубов или другие хирургические вмешательства в. области лица и ротовой полости.

б. реакция на анестезию каналов зубов,

в. травма челюсти с повреждением зубов,

г. зубной флюс.

Факторы, повышающие риск развития невралгии тройничного нерва:

возраст более 50 лет,

психические расстройства,

хроническая усталость,

стрессы,

переохлаждения лица (например, на сквозняке),

авитаминозы (недостаток витаминов группы В),

нарушение обмена веществ: подагра, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие эндокринные патологии,

гельминтозы (глисты),

голодание, нарушение всасываемости питательных веществ в кишечнике, булимия, анорексия,

воспаление с отеком слизистой оболочки гайморовых и других околоносовых пазух (хронические синуситы),

воспалительные процессы и гнойники (абсцессы, флегмоны) в ротовой полости – гингивиты, пульпиты,

нагноение костей черепа, особенно челюстей (остеомиелиты),

острые и хронические инфекционные заболевания с выраженной интоксикацией: малярия, сифилис, туберкулез, бруцеллез, ботулизм, столбняк и так далее.

аутоиммунные заболевания,

тяжелые аллергические заболевания.

Механизм развития невралгии тройничного нерва не выяснен до сих пор. Имеются две теории механизма его развития:

1.Разрушение миелиновой оболочки.

2. Нарушение регуляции работы тройничного нерва центральной нервной системой.

И хоть в каждой теории есть «темные пятна», предполагают, что оба механизма развития болевого синдрома имеют место, то есть последовательно идут друг за другом.

Именно поэтому лечение невралгии тройничного нерва должно быть комплексно направлено на восстановление миелиновой оболочки нервных волокон и на торможение нервных процессов в головном мозге.

Но лечение должен назначать врач. Не занимайтесь самолечением.

О клинических проявлениях я расскажу на следующей неделе.

Предыдущий пост, посвященный невралгии тройничного нерва можно почитать пройдя по ссылке //pikabu.ru/story/nevralgiya_troynichnogo_nerva_chast_…

Источник: //pikabu.ru/story/nevralgiya_troynichnogo_nerva_chast_2_5691030

Здоровые Нервы
Добавить комментарий