Невралгия тройничного нерва остеопатия лечение

Лечение невралгии тройничного нерва в Москве. Клиника

Невралгия тройничного нерва остеопатия лечение

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

  • Экспертный уровень специалистов – у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
  • Командное мнение – врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
  • Консультация длится столько, сколько надо – чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём в Москве и узнаете:

  • Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
  • Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
  • Что делать дома – упражнения, питание и многое другое.
  • А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

Остеопатия в Москве

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Иглоукалывание в Москве

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Лечебный массаж в Москве

Возвращает эластичность связкам и мышцам, возвращает силу и тонус, убирает «зажимы», улучшает кровообращение, ускоряет обмен, снимает отек.

Кроме того по показаниям применяются: электропунктура, баночный массаж и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Невралгия тройничного нерва в Москве

Основное понятие.

Невралгия тройничного нерва – заболевание воспалительного характера, которое характеризуется возникновением прозопалгии ( болевых ощущений в области лица) и имеет рецидивирующее течение.

Тройничный нерв является периферическим нервом, который обеспечивает иннервацию лица. Нерв имеет в своем составе три ветви, при поражении которых боли возникают в соответствующей части лица.

Этиология и патогенез. Среди основных причин выделяют сдавление ствола и ветвей тройничного нерва, которое в свою очередь может возникнуть вследствие:

травм и рубцов в проекции выхода ствола и ветвей нерва;разрастания соединительной ткани в виду инфекционного процесса;расширения сосудов мозга;

опухолевых образований головного мозга;

Также к причинам вызывающим невралгию тройничного нерва относятся:

вирусные поражения ЦНС (герпетическая инфекция, ВИЧ, полиомиелит);одонтогенные причины – болезни зубов и ЛОР -органов;

болезни нервной системы (рассеянный склероз, менингоэнцефалиты, энцефалопатии).

Клиническая картина. Клиника состоит из интенсивных болей, как правило, носящих односторонний характер, характеризующихся как повторные пароксизмы, длящиеся более 3 минут. Заболевание протекает с чередованием ремиссий и рецидивов. Боль простреливающая, жгучая и носит изматывающий характер, чаще возникает днем, возможно слюнотечение и слезотечение, снижение или повышение чувствительности на лице. Во время приступа человек замирает в одной позе, на пике приступа может наблюдаться подрагивание жевательной и мимической мускулатуры.

Диагностика. Диагноз невралгии тройничного нерва складывается из клинической картины, данных осмотра и результатов инструментальных методов исследования. К методам исследования при невралгии тройничного нерва можно отнести:

компьютерная томография;МРТ;ЭНМГ.

Лечение. При диагностике этого заболевания назначается:

базовая терапия, которая заключается в приеме антиконвульсантов (например карбамазепин), данный препарат назначается с постепенным наращиванием дозы и затем постепенным ее снижением. Препарат может быть отменен при купировании приступов.

Как правило курс приема рассчитан на несколько месяцев;вспомогательная терапия, которая подразумевает назначение антигистаминных препаратов, для снижения отека; спазмолитиков; корректоров микроциркуляции;лечебные блокады – введение лекарственных препаратов в триггерные точки;

физиотерапевтические методы – гальванизация, фонофорез, диадинамические токи.

Показанием к оперативному лечению являются:

неэффективность консервативной терапии;наличие внутричерепного образования.

При своевременном обращении за медицинской помощью и проведенном лечении прогноз хороший. Но не стоит забывать, что во многом прогноз определяется причинами вызвавшими заболевание.

В профилактических целях большую роль играют своевременное лечение болезней ЛОР органов, зубов, наблюдение невролога.

Интересное

гонартроз коленного сустава 3 степени лечение

вертебролог в Москве

инструктор лфк

Источник: //EastClinic.ru/zabolevaniya/bolezni-nervnoy-sistemy/nevralgiya-trojnichnogo-nerva-lechenie

Лечение невралгии

Невралгия тройничного нерва остеопатия лечение

   Невралгия – это заболевание периферических нервов, сопровождающееся острой, жгучей болью по ходу нервных стволов (прострел), возникающее в результате сдавления нервов окружающими их тканями.

Различают различные типы невралгий, в зависимости от их места локализации.

В практике остеопата наиболее часто встречается невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва.

   Наиболее значимая причина развития невралгии – это компрессия и ишемия нерва в узких нервных каналах, через которые он проходит.

Развитию такого сдавления и появлению невралгии способствуют разнообразные факторы: воспаление мягких тканей с сопутствующим отёком, нарушение кровоснабжения периферического нерва, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, перенесенные инфекции, тяжелые формы простудных заболеваний, а также переохлаждения.

   Наиболее частый вид невралгии – поражение тройничного нерва. Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Развитию данного неврологического поражения благоприятствуют прежде всего перенесенные травмы, острые и хронические инфекции в области лица (хронический гайморит, кариес зубов), которые оставили след в виде тканевого повреждения, а также причиной могут быть и переохлаждения.

Нередко первые симптомы невралгии тройничного нерва появляются после удаления больного зуба.

   Приступ боли при таком виде невралгии может возникнуть внезапно в любую минуту. Особенно актуально раздражение триггерных зон в области кончика носа, крыльев носа, десны, верхней губы – даже слабое прикосновение к этим участкам тела может вызвать приступ боли.

Боль может также появиться из-за холодной или горячей пищи, яркого света, громкого звука, во время чистки зубов. Зуд кожи лица и ощущение «ползания мурашек» по лицу (характерная аура), как правило, сигнализируют о начале приступа. Затем развивается острый приступ резкой стреляющей боли, который продолжается несколько минут.

Во время приступа невралгии тройничного нерва больной не может даже открыть рот от боли.

   Затылочная невралгия является частой причиной головной боли. При этом заболевании страдают две пары нервов, которые выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками – затылочные нервы, обеспечивающие чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Обычно боль начинается в затылочной области и может отдавать в боковые и переднюю часть головы, а также в глаза. К основным причинам невралгии затылочных нервов относятся: остеохондроз шейного отдела, приводящий к сдавлению затылочных нервов, частые переохлаждения шейно-затылочной области, травмы шейного отдела позвоночника.

   При невралгии затылочного нерва больной чувствует ломящие боли от затылка к вискам, а также распространение боли в область глаз. Движения в верхнешейном отделе позвоночника во время приступа могут вызвать тошноту и даже рвоту больного. Чаще боль возникает в одной половине шеи и головы, но возможно и двустороннее поражение затылочных нервов.

   Межреберная невралгия является одной из причин появления острых болей в области груди, усиливающихся при движениях, наклонах и поворотах туловища.

   К основным причинам развития межреберной невралгии относятся:

  • заболевания грудного отдела позвоночника, такие как остеохондроз, сколиоз (искривление позвоночника), вызывающие патологический мышечно-фасциальным спазм, блокирующий грудино-реберные суставы (состояние, нередко требующее помощи остеопата или опытного мануального терапевта)
  • различные травмы грудной клетки и ранее перенесенные переломы ребер
  • частые переохлаждения области грудной клетки и спины
  • работа в неудобных, вынужденных позах и непривычные физические нагрузки на позвоночник

   Основным проявлением межреберной невралгии является острая, ноющая, жгучая или тупая боль по ходу нерва, которая может появиться внезапно, приступообразно, или периодическая боль, возникающая постепенно с нарастанием.

Симптомы, характерные для межреберной невралгии: усиление боли при резких движениях туловищем, чихании, кашле, глубоком вдохе. При этом может ощущаться жжение, колющая боль, онемение в проблемном месте.

Следует учитывать, что боль может иррадиировать совсем в другое место, поскольку межреберный нерв имеет достаточно разветвленную структуру. Поэтому, боли в сердце, спине, под лопаткой, в пояснице могут быть следствием межреберной невралгии.

   Если вышеперечисленные симптомы сопровождаются появлением на коже высыпаний в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснением и отёчностью кожи, то вероятной причиной болей является герпетическая инфекция (опоясывающий лишай – Herpes Zoster).

   Невралгия седалищного нерва (ишиас) – это состояние, при котором отмечается боль в поясничном отделе позвоночника с распространением в нижнюю конечность по ходу данного нерва. Обычно эта боль проходит по заднебоковой поверхности бедра, доходя до подколенной ямки, голени или стопы.

Иногда кроме боли может отмечаться мышечная слабость. Ишиас, ишиалгия, люмбоишиалгия – это боль, связанная с поражением или раздражением самого крупного нерва в организме – седалищного нерва. Данный нерв формируется путем слияния последних двух поясничных нервных корешков и первых трех крестцовых корешков.

Седалищный нерв осуществляет как двигательную, так и чувствительную иннервацию нижней конечности.

   Ишиас чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста.

   Причины развития невралгии седалищного нерва:

  • Протрузия и грыжа межпозвоночного диска (выдавливание и выпадение части диска с последующим сдавлением нервного корешка)
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором отмечается изменение межпозвоночных дисков с потерей ими упруго-эластических свойств, последующим «расплющиванием», выпячиванием и обрастанием костными наростами (спондилез). Эти костные наросты могут сдавливать или раздражать нервные корешки).
  • Стеноз поясничного отдела спинномозгового канала задними экзостозами (костыми разрастаниями и гипертрофией и оссификацией задней продольной связки).
  • Спондилолистез (состояние, при котором отмечается соскальзывание вперед вышележащего позвонка над нижележащим из-за слабости связочного аппарата, перенесенных ранее травм. В результате этого может также возникнуть ущемление или сдавление нервных корешков, которые образуют седалищный нерв (например, если 4-й поясничный позвонок соскальзывает с 5-го поясничного, или 5-й поясничный с 1-го крестцового)).
  • Синдром грушевидной мышцы (при данном синдроме может отмечаться раздражение или растяжение седалищного нерва сдавливающей его грушевидной мышцей. Этот нерв проходит как раз под грушевидной мышцей, прямо позади нее).
  • Нарушение функции крестцово-подвздошного сустава (в области этого сочленения проходит 5-й поясничный нервный корешок. При дисфункции этого сустава формируется натяжение, которое может компремировать проходящий нерв, что также вызывает боль по ходу данной ветви седалищного нерва).
  • Другими причинами могут быть также охлаждения организма и физические перенапряжения, различные инфекции, интоксикации, гинекологические и урологические заболевания.

   Возникающая при невралгии седалищного нерва боль ощущается в пояснице и в нижней конечности по ходу седалищного нерва и его ветвей, а это, как правило, задняя поверхность бедра, голени, пятка и наружная поверхность стопы.

Разгибание ноги становится резко болезненным и ограниченным (положительный симптом натяжения седалищного нерва), боль в поясничной области и ноге также усиливается при сгибании головы вперёд, кашле и чихании.

Боль, как правило, носит ноющий, стреляющий характер, сопровождается чувством жжения, ощущениями похолодания ноги, онемения кожи, ощущением «ползающих по коже мурашек». Боль также может обостряться при движении, сопровождаться локальными сосудистыми расстройствами.

   Лечение невралгий в каждой ситуации подбирается индивидуально. К общим принципам лекарственного лечения можно отнести: обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, противоотечную терапию, миорелаксанты и др.

Так же используется физиотерапия – магнитотерапия, терапия импульсными токами, инфракрасное и ультрафиолетовое парциальное облучение, низкочастотная волновая терапия, лечение местным электрофорезом противовоспалительных и обезболивающих препаратов, ультразвуковое лечение.

   Остеопатия является одним из наиболее эффективных методов комплексного лечения невралгий, так как способна устранить раздражающее воздействие на нервы со стороны мышц, связок, ребер и межпозвонковых дисков, воздействовать на мягкие ткани в которых присутствует отек и воспаление.

Краниосакральная терапия особенно результативна, так как может помочь освободить от травматических фиксаций кости черепа, твердую мозговую оболочку, восстановить нормальный краниосакральный ритм, влияющий на распределение внутримозговой жидкости (ликвора) – что будет способствовать скорейшему восстановлению функции нервных структур, освобождению корешков спинного мозга и устранению невралгии.

Источник: //www.osteopat-amur.ru/node/54

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва остеопатия лечение

Посмотреть статьи >> Посмотреть все услуги >>

Невралгия тройничного нерва (лицевая боль Фотер-гилла, болезненный тик, невралгическая прозопалгия)

Среди неврогенных болевых синдромов, обусловлен­ных поражением черепных нервов, основное место за­нимает невралгия тройничного нерва (НТН).

НТН яв­ляется одним из наиболее распространенных невроло­гических заболеваний в области лица, уступая по часто­те лишь невропатии лицевого нерва. Заболевание встре­чается в 3—7% среди других видов головной боли.

Боле­ют чаще женщины (5:3) старше 40 лет. Оно отличается тяжелым течением и отсутствием достаточно эффектив­ных методов лечения.

Боли при НТН носят приступообразный характер, стереотипны, длительностью от нескольких секунд до 2 мин, характеризуются значительной интенсивностью, внезапностью, напоминают удар электрическим током или прострел.

Возможна провокация боли при приеме пищи, раз­говоре, а также механическим раздражением при умы­вании, чистке зубов и т.д. Отрицательные эмоции спо­собны провоцировать болевой приступ в период обо­стрения.

Наибольшая частота обострений отмечается в осенний, реже зимний периоды года, что демонстриру­ет роль метеофакторов. Могут наблюдаться спонтанные боли.

Для НТН характерны приступообразные боли. Межприступная боль различной интенсивности тупого или жгучего характера, парестезии на фоне гипестезии, воз­никающие после инъекционно-деструктивного лечения, объясняются присоединившейся невропатией.

Невропа­тия ветвей тройничного нерва может иметь также одонтогенное происхождение, является следствием воспа­лительного процесса или травмы при удалении зубов и рассматривается в разделе симптоматических болей, свя­занных с поражением зубов.

Дебют НТН может протекать по-разному: в одних случаях сразу возникают типичные пароксизмы, в дру­гих — сначала появляется локальная пароксизмальная или постоянная боль в области одного или нескольких зубов, которая в течение нескольких месяцев или лет превращается в типичную невралгию.

Заболевание течет с обострениями и ремиссиями. В период обострения бо­лезни пациенты на вопросы отвечают односложно, едва приоткрывая рот, поскольку малейшее движение лицевой мускулатуры может вызвать болевой пароксизм. Во время приступа больные замирают.

Некоторые старают­ся сильно сжать рукой больную сторону или грубо рас­тирают ее. В период приступов боли могут группироваться залпами; промежуток между отдельными приступами краток, между залпами более длителен. Описан status neuralgicus, когда промежутки между отдельными зал­пами отсутствуют.

Как правило, залпы могут длиться часами, а периоды приступов днями и неделями.

Одной из причин может быть патология зубочелюстной системы; нередко заболевание развивается после удале­ния зуба.

При этом в большинстве случаев поражается нижний луночковый нерв при удалении нижнего моля­ра, который является конечной ветвью подбородочко-вого нерва.

Сначала появляется онемение, постоянные болевые ощущения, которые с течением времени транс­формируются в типичные невралгические приступы. Такая форма невралгии носит название одонтогенной.

В отдельных случаях НТН может возникать в резуль­тате нарушения кровообращения в области ствола моз­га. При этом формирование синдрома происходит на уров­не ядра нисходящего тракта.

Постгерпетическая невралгия является осложнением герпетического ганглионита гассерова узла и возникает у 10% пациентов.

Наиболее часто возникает «идиопатическая» форма, механизмы которой довольно хорошо изучены в после­днее время. Термин «идиопатическая» лишь условно ис­пользуется в международной классификации головной боли 1988 г., где обсуждается туннельно-компрессион-ный механизм этой, наиболее часто встречающейся, формы невралгии.

Лечение. Назначение аналгетиков при невралгии трой­ничного нерва практически неэффективно. Препаратом рыбора является карбамазепин (финлепсин, тегретол) по 600—800 мг в сутки. Применяются другие противо-эпилептические препараты.

При Длительном применении противоэпилептических пре­паратов их эффективность значительно снижается.

В этих условиях рекомендуется периодическая смена препара­та или добавление к ним производных гамма-аминомас-ляной кислоты — фенибута по 0,25—0,65 г или пантога-ма по 0,5—1 г 3 раза в сутки.

Немаловажное значение имеет терапия больных антидепрессантами, которые смягчают восприятие боли, уменьшают страх перед наступлением приступа, устра­няют депрессию, изменяют функциональное состояние мозга.

У больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) в схему ле­чения включают вазоактивные препараты: трентал, кавинтон и др.

Для лечения невралгии тройничного нерва предло­жен миеглинол глицина (аминокислота глицин) в дозе 110 мг/кг веса до еды. Препарат растворяют в 50 мл во­ды. Курс лечения составляет 4—5 недель. Миеглинол об­ладает центральным действием на гипервозбудимые нейроны и периферическим действием: снижает содер­жание формальдегида и тем самым способствует ремие-линизации.

В случае полной неэффективности консервативной терапии возникает необходимость в применении хирур­гических методов лечения: резекции ветвей тройнично­го нерва, декомпрессии нервно-сосудистых пучков, сте-реотаксических операций по декомпрессии корешка тройничного нерва. Наиболее часто используются тер-моризотомия и микроваскулярная декомпрессия.

Пер­вая — менее травматична, так как проводится без крани­отомии, возможно проведение повторных операций, имеет минимум осложнений и может быть осуществле­на у лиц старшего возраста. Однако терморизотомия да­ет больше побочных эффектов: нарушение жевания, бо­лезненная дизестезия в области лица.

Микроваскуляр­ная декомпрессия заключается в трепанации задней че­репной ямки, ревизии взаимоотношений корешка трой­ничного нерва, верхней передней мозжечковой артерии, реже нижней передней мозжечковой артерии и верхней каменистой вены.

При компрессии корешка сосудами их выделяют, а между сосудами и корешком располагают прокладку, предотвращающую контакт между ними и воздействие сосуда на корешок.

Несмотря на обнадеживающие результаты ризотомии и микроваскулярной декомпрессии, особенно в раннем послеоперационном периоде (64 и 90% соответ­ственно), проблема рецидива болевого синдрома сохра­няется.

В связи с этим актуальной является разработка новых методов хирургического лечения, одновременное использование оперативных приемов на различных уровнях системы тройничного нерва, в зависимости от преобладания дистальных или проксимальных туннельно-компрессионных факторов, а также комбинирова­ние с фармакологическими методами.

Нет опубликованных отзывов

Источник: //www.clinicaboli.ru/articles/golova/nevralgiya-troynichnogo-nerva/

Здоровые Нервы
Добавить комментарий