Невралгия шейного сплетения

Невралгия затылочного нерва – может, в этом причина сильных болей в голове? Как проходит лечение заболевания?

Невралгия шейного сплетения

При невралгии затылочного нерва возникают болевые ощущения и другие неврологические симптомы в области затылка. Патология преимущественно развивается на фоне других болезней, т. е. носит вторичный характер. Симптомы снижают качество жизни и требуют подбора комплексной терапии.

Общая информация

Невралгия – это состояние, при котором происходит поражение периферических нервов без структурных изменений нервных тканей. Оно может быть следствием сдавления или раздражения нервных волокон, или возникать на фоне воспаления.

Затылочная невралгия возникает при повреждении 2 больших или 2 малых одноименных нервов, которые расположены в области затылка по сторонам от позвоночного столба. Большие являются продолжением ветвей шейного нерва.

Они начинаются в области нижней косой мышцы головы и иннервируют кожу в области затылка. Малые формируются из 1 и 3 шейных нервов. Они обеспечивают чувствительность на боковых частях затылка и части ушных раковин.

Классификация

Невралгия большого и малого затылочного нерва имеет различные варианты течения. В зависимости от происхождения патологии, ее разделяют на две формы:

  1. Первичную, или идиопатическую. Она возникает спонтанно и не связана с какими-либо органическими изменениями. Выздоровление наступает неожиданно.
  2. Вторичную или симптоматическую. Развивается вследствие другого фонового заболевания.

Определение формы заболевания необходимо для подбора терапии и профилактики рецидивов.

Возникновение патологии

Причина развития первичной невралгии неизвестна. Основные факторы, приводящие к развитию вторичной следующие:

  • остеохондроз шейного отдела — патологические изменения в межпозвоночных дисках приводят к сдавлению и воспалению в нервных волокнах, симптоматика усиливается при длительном нахождении в неудобной позе и физических упражнениях;
  • нарушения осанки (сколиоз и др.) — указанные состояния сопровождаются нарушением тонуса мышц спины и повышением нагрузки на отдельные участки межпозвоночных дисков, это может стать причиной сдавления и воспаления в нервах в затылочной части головы;
  • тяжелые интенсивные физические нагрузки, приводящие к нарушениям мышечного тонуса затылочных и шейных мышц;
  • бактериальные и вирусные инфекции, которые при генерализации инфекционного процесса проникают в нервные структуры;
  • травмы спины и шеи, приводящие к механическому повреждению нервных волокон;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования с локализацией в области позвоночного столба или затылочного нерва;
  • остеоартрит и артрит суставных сочленений в позвоночнике;
  • переохлаждение организма;
  • хронический стресс, приводящий к дисфункции нервной системы;
  • патология эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • хроническая интоксикация алкоголем и другими токсическими веществами.

Причины вторичной невралгии выявляются в процессе диагностики. Без их устранения выздоровление невозможно, будут постоянно возникать рецидивы и прогрессирование болезни.

Симптомы заболевания

Основной симптом невралгии левого и правого затылочного нерва – болевые ощущения в области затылка с одноименной стороны. Боль распространяется на переднюю поверхность шеи, ухо, лоб и нижнюю челюсть. Неприятные ощущения могут переходить на спину. Тяжелые формы заболевания приводят к двустороннему болевому синдрому.

Боль имеет приступообразный характер. Она возникает остро и сопровождается ощущениями пульсации, продолжительностью до нескольких минут. Болевые приступы возникают с различной частотой – до 100 в день.

Боль усиливается при резких наклонах головой, расчесывании волос, чихании, кашле и др.

В отсутствии лечения приступы боли приводят к невозможности профессиональной деятельности из-за высокой частоты возникновения.

В период между приступами болевые ощущения приобретают тянущий характер. Больные отмечают чувство жжения и покалывания на волосистой части головы. Может отмечаться тошнота, рвота, озноб и слезотечение. При прикосновении кожи болевой синдром усиливается или же наблюдается полная потеря чувствительности. Неврологические нарушения усиливаются при прогрессировании патологии.

При невралгии малого затылочного нерва симптомы выражены умеренно. Дискомфорт и боль возникают по боковой части затылка и шеи, иногда переходят на ушную раковину. Общая симптоматика (тошнота, рвота и др.) выражена слабо.

Количество и продолжительность острых приступов спрогнозировать невозможно. Стрессовые ситуации и физические нагрузки увеличивают их количество, что может стать причиной потери трудоспособности.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением занимается врач-невролог. Специалист проводит обследование по следующему алгоритму:

  1. Сбор имеющихся жалоб и анамнеза развития заболевания. Во время опроса выявляют факторы риска, а также сопутствующие болезни, которые могут способствовать возникновению невралгии.
  2. Внешний осмотр, направленный на оценку неврологических функций и выявление сопутствующих патологий. При обследовании изучаются триггерные точки, нажатие на которые усиливает болевой синдром. Для большого затылочного нерва она расположена на линии, которую проводят условно, соединяя затылок и сосцевидный отросток. Триггерная точка малого затылочного нерва – в области соединения сосцевидного отростка и грудинно-ключично-сосцевидной мышц.
  3. Клинический и биохимический анализ крови. При воспалительных процессах в нервных структурах выявляют характерные изменения: увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ и повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
  4. Для определения причины возникновения невралгии используют рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Методы оценивают состояние позвоночника, нервных и других структур. Компьютерная томография проводится при подозрениях на дегенеративные процессы в телах позвонков. МРТ рекомендуется для использования при наличии сопутствующих симптомов остеохондроза.

Диагностические критерии для постановки диагноза:

  • внезапно возникающая колющая боль, которая в период между приступами имеет тянущий характер (болевой синдром наблюдается в области иннервации малого или большого затылочного нерва);
  • наличие триггерной точки, располагающейся над местом выхода указанных нервов;
  • эффективность местных анестезирующих блокад.

При наличии указанных признаков выставляется диагноз невралгии затылочного нерва. Если один или два критерия отсутствует, то диагностика продолжается.

Первичная невралгия выставляется в том случае, если какие-либо изменения в анализах и результатах инструментального обследования не выявлено.

Дифференциальная диагностика проводится с головной болью напряжения, поражениями позвоночных артерий и др.

Подходы к терапии

Лечение невралгии затылочного нерва всегда комплексное. В терапии используют консервативные и хирургические методы. К первым относят применение медикаментов, лечебную гимнастику и массаж. При острой боли страдающий нуждается в госпитализации для дополнительного обследования и назначения терапии. Лечение в домашних условиях продолжают после устранения болевого синдрома.

В зависимости от происхождения невралгии, терапия имеет ряд отличий:

  • При первичной форме, когда установить причину ее возникновения невозможно, лечение носит симптоматическое. Назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты и миорелаксанты. После окончания лечебного курса больные соблюдают профилактические рекомендации, предупреждающие рецидив симптоматики.
  • Вторичная невралгия требует назначения этиотропного лечения, т. е. направленного на устранение первопричины. Оно зависит от результатов обследования. Если патология развилась в результате герпетической инфекции, то назначается Ацикловир и его аналоги, обладающие противовирусным действием. При диагностике опухоли проводят ее хирургическое устранение и т. д.

Как долго лечится заболевание?

Врачи отмечают срок в 1-2 недели, в зависимости от тяжести течения.

Использование лекарственных средств

Медикаментозное лечение затылочной невралгии назначается неврологом. Все лекарственные препараты имеют определенные показания и противопоказания к назначению. Их несоблюдение может стать причиной прогрессирования болезни и развития осложнений. В терапии применяют следующие группы медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Кеторол, Диклофенак и др. — они используются в виде таблеток для приема внутрь и мазей или гелей для нанесения на кожу затылка, НПВП снижают выраженность воспалительной реакции и оказывают обезболивающее действие;
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм и их аналоги) — устраняют спазм мышц, который усиливает болевые ощущения;
  • диуретические средства (Фуросемид, Лазикс и др.) — позволяют уменьшить воспалительный отек затылочного нерва, с осторожностью используются при сопутствующих заболеваниях почек и нарушениях водно-солевого баланса;
  • витамины группы В, которые могут использоваться в качестве отдельных лекарственных препаратов или в виде витаминных комплексов, они оказывают положительное влияние на нервную систему и способствуют восстановлению нервных волокон;
  • медикаментозные блокады с местными анестетиками (Новокаин, Лидокаин) или глюкокортикостероидами (Дексаметазон) в область триггерных точек.

При хроническом болевом синдроме назначаются антидепрессанты или противосудорожные средства. Амитриптилин и другие трициклические антидепрессанты способствуют устранению боли и улучшают качество жизни пациента. Из противосудорожных препаратов предпочтение отдают Карбамазепину и Габапентину.

Проведение блокады затылочного нерва

Использование народных средств, гомеопатии и других подходов нетрадиционной медицины запрещено. Они не имеют доказанной безопасности и эффективности, в связи с чем могут привести к осложнениям.

Физиолечение

В лечении используют физиотерапевтические методики. Они способствуют уменьшению выраженности воспаления, болевого синдрома, а также улучшают питание поврежденных тканей. Основные методы физиолечения при невралгии следующие:

  • ДМВ-терапия — воздействие дециметровыми волнами;
  • УВЧ, обеспечивающее прогревание мягких тканей в области затылка;
  • лазерное и магнитное воздействие;
  • электрофорез с лекарственными препаратами Дибазолом или витаминами.

Все физиотерапевтические процедуры проводят вне острого периода течения. Они могут выполняться в домашних условиях при наличии необходимого оборудования и после консультации с неврологом.

Массаж и лечебная физкультура

Регулярный лечебный массаж способствует уменьшению боли и расслаблению мышц в области затылка и шеи. Курс включает в себя 10-15 сеансов. Каждая процедура продолжается 10-15 минут.

Массаж включает в себя аккуратные растирания и поглаживания. Сильное давление и резкие движения запрещены. Больной может проводить самомассаж в домашних условиях.

Для этого он аккуратно растирает и поглаживает область затылка.

Кроме массажа при невралгии затылочного нерва назначается ЛФК. Лечебная физкультура состоит из упражнений, направленных на сгибание, разгибание и вращение головы и шеи. Они выполняются медленно и под контролем специалиста.

Упражнения выполняются в неполную амплитуду, которая постепенно увеличивается. В первые дни занятий ЛФК болевые ощущения могут усиливаться. Поэтому их самостоятельное выполнение запрещено.

Лечебную физкультуру выполняют каждый день, уделяя ей 10-15 минут.

Хирургические методы лечения

В случае неэффективности консервативных подходов, проводят оперативные вмешательства. Операции выполняют тремя способами:

  1. Инвазивная нейростимуляция. Во время хирургического вмешательства подкожно в область триггерных точек имплантируется небольшое устройство, постоянно генерирующее электрические импульсы. Их число и сила определяются для каждого человека индивидуально.
  2. Микроваскулярная декомпрессия проводится при выявлении сдавления ветвей нервов.
  3. При невозможности выполнения или неэффективности консервативной терапии или операций, проводят неврэктомию. Вмешательство заключается в пересечении пораженного нерва.

Указанные операции не требуют длительной госпитализации больного. Пациенты выписываются из больницы на 2-3 день после хирургического вмешательства.

Осложнения патологии

В отсутствии лечения или позднем обращении за медицинской помощью, заболевание может стать причиной развития негативных последствий:

  • невропатии, характеризующейся дегенеративно-дистрофическими изменениями в нервах, в этом случае боль приобретает сильный и постоянный характер, и сопровождается нарушениями чувствительности;
  • нарушения тонуса шейных мышц обуславливает кривошею, состояние сопровождается не физиологическим положением позвонков, что усиливает симптоматику невралгии;
  • хронический болевой синдром приводит к депрессии, которая прогрессирует без терапии и может стать причиной тревожного и других психических расстройств.

Длительно существующая невралгия приводит к снижению интеллектуальной и физической работоспособности. Это негативно сказывается на профессиональной и социальной жизни человека.

Профилактические мероприятия

Профилактика невралгии основывается на простых рекомендациях:

  1. Регулярные занятия спортом. Физические упражнения, бег, плавание и другая активность поддерживают тонус мышцы в области спины и затылка, препятствуя развитию остеохондроза и других патологий. Занятия должны быть адекватны уровню физической формы человека.
  2. При длительной сидячей работе следует регулярно делать физическую разминку, а также прогуливаться.
  3. Избегать переохлаждения и перегрева.
  4. Отказаться от вредных привычек: употребления спиртных напитков и табакокурения.
  5. Своевременно лечить заболевания позвоночника, внутренних органов и нервной системы.
  6. Нормализовать рацион питания, увеличив количество свежих овощей, фруктов, ягод и не жирных сортов мяса.
  7. Уменьшить количество стресса в личной и профессиональной жизни, так как болевой синдром может быть связан с психосоматикой.

При появлении любых симптомов невралгии следует сразу обратиться за медицинской помощью.

Прогноз при своевременном начале лечения благоприятный. Терапия основного заболевания и применение противовоспалительных препаратов устраняет патологические изменения в нервных волокнах и обеспечивает полное выздоровление. При позднем лечении болезнь прогрессирует и может стать причиной тяжелой нейропатии, которая требует длительной реабилитации.

Источник: //ponervam.ru/nevralgiya-zatylochnogo-nerva.html

Невралгия шейного отдела позвоночника у взрослых: симптомы, что делать, лечение, профилактика

Невралгия шейного сплетения

Под невралгией понимается болевой синдром, который развивается вследствие поражения отдела периферической нервной системы.

При этом не происходят изменения в структуре организма, основная жалоба пациентов – на боль, которая может быть и острой, и хронической.

Иногда чувство бывает настолько сильным, что его очень трудно снять даже мощными анальгетиками. Одним из типов такого заболевания является невралгия затылочного отдела.

Причины

Синдром развивается вследствие сдавливания затылочного нерва окружающими тканями. Причины, по которым это происходит, могут быть различными: первичными или вторичными, острыми или хроническими:

  • Хронические проблемы с позвоночником (остеохондроз шейного отдела, сколиоз).
  • Травматические факторы – к ним относятся непосредственно ушибы, вывихи, перенесённый перелом шеи, сильное переохлаждение, постоянная нагрузка на позвонки.
  • Инфекция, провоцирующая воспалительный процесс.
  • Артрит суставов шейных позвонков.
  • Опухоли.
  • Воспалительные процессы в кровеносных сосудах.

Следует отметить, что причину не всегда удаётся установить. В таком случае речь может идти о так называемой идиопатической невралгии.

Выяснить, почему она возникает, не удалось до сих пор: некоторые исследователи связывают это с нарушением кровотока, другие считают, что развитию синдрома способствует скрытая вирусная инфекция. Одной из возможных причин предполагают вирус герпеса.

Симптомы

Невралгия шейного отдела позвоночника характеризуется сильнейшим болевым синдромом. Обычно он носит жгучий, острый характер. Разными пациентами она отмечается как «стреляющая» или «пульсирующая», которая занимает собой всё внимание человека.

Локализуются ощущения в шее, но по мере прогрессирования синдрома распространяются на всю голову, особенно на переднюю часть. Может пострадать только одна половина тела – это зависит от расположения поражённых нервов. Иногда в глазах ощущается мощная пульсация. Именно из-за иррадиации в глаза и голову, затылочную невралгию путают с мигренью.

Боль становится значительно сильнее при попытке обернуться или покачать головой. Во время обострения невозможно на чём-либо сосредоточиться и человек как бы отчуждается от того, что происходит вокруг, полностью поглощённый своими ощущениями.

Обычно симптомы не стихают совсем. После острого периода остаётся давящее ощущение в затылочной части, которое приходится купировать обезболивающими.

Основные симптомы следующие:

  • Сильная боль в затылке, которая может распространяться в плечи и голову.
  • Приступ, который может начаться с неосторожного движения.
  • Тупая и неприятная тяжесть в шее после приступа.

Диагностика

Предварительный диагноз основывается на жалобах пациента и описании его чувств. Врач проводит первичный осмотр и записывает в карточке предположения относительно заболевания.

Для того чтобы точнее установить причину невралгии и назначить максимально эффективное лечение, проводятся дополнительные методы диагностики:

  • МРТ, или магнитно-резонансная томография, помогает внимательней изучить состояние очага поражения и исключить часть возможных факторов, приведших к началу заболевания.
  • Компьютерная томография — даёт возможность выявить патологии шейного отдела позвоночника.
  • Рентген шейного отдела — помогает оценить состояние костной ткани и выявить наличие дополнительных заболеваний, если таковые присутствуют.

Помимо этих процедур, пациенту назначаются консультации с врачами-специалистами, прежде всего с неврологом. При подозрении на вторичность заболевания могут потребоваться дополнительные анализы и обследования.

Методы лечения

Способ лечения заболевания назначает врач на основе имеющихся данных. Для устранения заболевания применяют как вспомогательные методы, так и современные высокотехнологические инструменты.

//www.youtube.com/watch?v=26r7WvtyA5s

Традиционно патология лечится с помощью медикаментозной терапии, лечебно-профилактических процедур, массажа и в некоторых случаях хирургического вмешательства. Цель лечения – полное устранение причины сдавливания нервов и облегчение болевого синдрома.

Процедуры, которые традиционно назначают при диагностировании цервикалгии:

  • Применение НПВС, к числу которых относятся: Кеторолак, Ибупрофен, Ибуфен и т.п. Применяются мази, инъекции и таблетки.
  • Использование миорелаксантов для уменьшения мышечных спазмов.
  • Лечение антидепрессантами при хронической боли.
  • Массаж.

Массаж с применением растираний является одним из самых эффективных способов лечения. Как правило, назначаются сеансы у специалиста. Следует отметить, что такой способ облегчения симптомов применяется в качестве комплексной терапии (и в целом решить проблему невралгии можно только комплексным подходом).

Массажные процедуры с растираниями длятся четверть часа, а общее количество сеансов около 15. Массаж можно проводить и дома, растирая больной участок мазью с НПВС. Процедуру должен проводить опытный человек, чтобы не усугубить течение болезни. Заниматься самолечением не стоит.

Хороший обезболивающий эффект даёт физиотерапия:

  • Лечебная физкультура.
  • Иглоукалывание.
  • Ультразвуковая терапия.

В тяжёлых случаях требуется оперативное вмешательство. Пациентам с хроническими болями проводят нейростимуляцию, блокирующую болевые ощущения, или микроваскулярную декомпрессию. Хирургическое вмешательство применяется только в том случае, если консервативное лечение не помогает.

Осложнения

Если не лечить невралгию или лечить её неправильно, последствия могут стать тяжелыми. Одно из наиболее распространённых последствий – переход невралгии в невропатию, когда боль почти не прекращается.

К уже существующим симптомам на месте и вокруг поражённого участка может прибавиться онемение, покалывание. Лечить невропатию значительно сложнее.

Последствия исправлять гораздо сложнее, чем заболевание в начальной стадии, поэтому при первых проблемах с нервными узлами следует обратиться к врачу.

В очень редких случаях причина невралгии очень серьёзна: например, опухоль вокруг нерва, которая из доброкачественной может прогрессировать в злокачественную, когда лечение может уже не помочь.

Профилактика

Существует несколько профилактических методов.

Физические нагрузки

Утренняя гимнастика, разминки в перерывах от сидячей работы, фитнес и лечебная терапия помогают свести к минимуму возможные проблемы. Рабочий день должен быть организован так, чтобы человек имел возможность заниматься лёгкой гимнастикой.

Правильное питание

Сбалансированное питание, включающее максимум овощей, злаковых и продуктов, содержащих кальций в больших количествах (например, творог), помогают сохранить организм в хорошей форме.

Следует избегать продуктов, которые могут вызвать ожирение, а также продуктов с высоким содержанием вредных веществ. Особенное отношение к диете должно быть у людей, страдающих заболеваниями ЖКТ или сахарным диабетом.

Здесь на первом месте идут витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы B. Приём этих витаминов в достаточном количестве не только помогает укрепить иммунитет, но и улучшает состояние кожного покрова и скелета.

Верный подход к профилактике и вовремя начатое лечение при первых симптомах всегда помогает побороть боль и вернуться к нормальной жизни. Внимательное отношение к здоровью – главный принцип профилактики невралгии.

Источник: //nevralgia.ru/nevralgiya/sheynaya/

Симптомы и лечение невралгии затылочного нерва

Невралгия шейного сплетения

Неврит затылочного нерва – заболевание, выраженное патологией периферической нервной системы.

Оно может привести к серьезным сбоям в организме, ведь таким образом нарушается передача сигналов от головного мозга к тканям и органам.

Анатомия поражаемой части довольно замысловатая: состоит из малого и большого затылочного нерва. Прочитав статью до конца, вы узнаете основные симптомы и лечение неврологического заболевания.

Причины неврита затылочного нерва

Воспаление затылочного нерва вызвано целым рядом причин. У специалистов нет единого мнения касательно этого вопроса. Большая часть врачей приходит к выводу, что данное заболевание вызвано невралгией Арнольда: заболевание возникает внезапно, точные причины не ясны.

Другие выделяют симптоматические факторы появления невралгии: заболевания других органов и систем, провоцирующие воспаление нерва. Таким образом, неврит затылочной части является лишь верхушкой айсберга. Для успешного лечения необходимо избавиться от болезни – первоисточника.

Заболевания, провоцирующие воспаление нервных волокон:

  • Сахарный диабет;
  • Туберкулез;
  • Артрит;
  • Остеохондроз;
  • Грыжа межпозвоночных дисков;
  • Системная красная волчанка;
  • Эндартериит;
  • Подагра;
  • Вирусные инфекции.

Вышеперечисленные факторы – вторичны. Они лишь косвенно влияют на затылочный нерв. Существуют первичные причины, провоцирующие болевой синдром:

  • Переохлаждение головы, шеи. Чаще всего встречается у любителей быстрой езды, или тех, кто непротив посидеть на сквозняке.
  • Ущемление нерва: резкий поворот головы, неправильное выполнение физических упражнений.
  • Мышечный спазм, вызванный сохранением одного положения головы длительный период времени. Актуально для студентов, офисных работников, ведущих сидячий образ жизни.
  • Нестабильность двигательного отдела позвоночника.
  • Последствия травм: перелом шеи, смещение позвонков.
  • Психосоматические факторы: депрессии, стрессы, скрытые страхи, стеснительность. Если вы часто нервничаете, может развиться невралгия затылочного нерва.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами невралгии затылочного нерва – основной компонент терапии. Таким образом, снимается воспаление, купируется болевой синдром. Неврологи назначают целый ряд препаратов: антидепрессанты, нестероиды, миорелаксанты, антиконвульсанты, стероидные лекарства. Рассмотри лучшие лекарственные препараты данных групп.

Мелоксикам

Лекарство из Вьетнама. Форма выпуска – ампулы. Снимает воспаление, понижает температуру тела, обладает обезболивающим эффектом. Основное действующее вещество – мелоксикам. Применение: наносят на область поражения дважды в день.

Нурофен

Британский препарат. Активный компонент – ибупрофен. Также в состав входят макрогол, гидроксид калия. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Принимают по 1-2 таблетки три раза за сутки.

Диклофенак

Отечественный противовоспалительный медикамент. Основа препарата – диклофенак натрия. Выпивают таблетку однократно до или во время приема пищи.

Мидокалм

Российское лекарство в формате таблеток. Миорелаксант. Необходим для снятия мышечного напряжения. Активное вещество – толперизона гидрохлорид, вспомогательные компоненты: кремния диоксид, стеариновая кислота, лактозы моногидрат. Пьют по одной таблетке 2-3 раза в сутки после еды.

Тизалуд

Препарат относится к той же группе, что и Мидокалм. Уменьшает повышенный тонус мышц, снимает спазм. Страна-производитель: Россия. Основной компонент – тизанидина гидрохлорид. Назначают по половине таблетки три раза в сутки. В экстренных случаях пьют две таблетки однократно перед сном.

Габапентин

Отечественные капсулы. Активное вещество – габапентин. Антикольвунсант, снимает спазм. Пьют по специальной схеме: начинают с одной таблетки трижды в сутки, постепенно повышая до трех капсул.

Карбамазепин

Выпускают таблетки в России. Название основного вещества идентично с наименованием препарата. Антидепрессант, обладает седативным, нейротропным, психотропным действием. Принимают при сильной боли, которая не снимается другими препаратами. Пьют по одной таблетке дважды в день.

Дексаметазон

Антидепрессант. Производится Российской компанией. Активный компонент – дексаметазон. Пьют одну таблетку в сутки, желательно утром.

Блокада затылочного нерва – процедура экстренного обезболивания и диагностики заболевания. Проводится следующим образом: в точки выхода затылочного нерва вводится смесь из гормональных и антисептических препаратов. Данное мероприятие довольно болезненно. В процессе проведения пациент сидит. При блокаде затылочного нерва предварительно должна быть проведена местная анестезия.

Немедикаментозные способы лечения

Совместно с приемом лекарств проводят различные лечебные процедуры, в редких случаях требуется хирургическое лечение. Медикаменты лишь снимают боль, воспаление, устраняют симптомы, но не решают проблему. Дополнительные средства терапии воздействуют на причины заболевания.

Сегодня назначают следующие процедуры:

  • Массаж затылочной области. Проводят в период между приступами. При невралгии отток крови нарушен. Массажные движения нормализуют кровообращение, мышцы расслабляются – устраняется повышенный тонус.
  • Физиотерапевтические процедуры разного вида: ультразвуковые, лазеротерапевтические, методы лечения током, магнитотерапия.
  • Иглоукалывание. Восточная практика дает отличные результаты в лечении заболеваний различных органов и систем. Воздействие идет через определенные точки на теле, подается сообщение мозгу о проблеме, организм направляет скрытые ресурсы на лечение невралгии.
  • Нейростимуляция с двух сторон, иногда воздействуют на одну сторону. Возможно только за рубежом. Больному под кожу вживляют специальный прибор, излучающий электронные импульсы, подавляющие болевой симптом. Пациент может сам регулировать частоту прибора.
  • Мануальная терапия.
  • Операционное вмешательство – микроваскулярная декомпрессия. Назначают при защемлении затылочного нерва. Орган освобождается от влияния близлежащих артерий, вен, мышц.
  • Дополнительно прописывают занятия лечебной физической культурой, йогой. Особенно эффективно, когда нерв защемился.

Средства народной медицины

При неэффективности лечения консервативными методами, советуют терапию народными средствами. В домашних условиях изготавливают специальные отвары, настойки, мази.

Отвар коры ивы

Столовую ложку измельченной травы размешать в стакане кипятка. Поставить смесь на огонь и варить двадцать минут, накрыв крышкой. Принимать по одной столовой ложке три раза в сутки.

Настой тысячелистника

Крайне эффективен при воспалении нервных волокон. Залить две чайные ложки травы двумястами миллилитрами кипятка, емкость завернуть в плед, оставить на час. Пить до еды по одной трети стакана два раза за день.

Чесночное масло

Продается в гомеопатических аптеках. Устраняет ущемление, снимает боль в кости черепа, препятствуют развитию воспаления. Перед применением делают настойку: столовую ложку масла развести в половине литра коньяка, водки. Смазывать настойкой виски, лоб, затылок ежедневно.

Мазь из сиреневых почек

Вылечить неврит затылочной области поможет мазь из свиного жира и отвара сиреневых почек. Для приготовления отвара возьмите тридцать грамм высушенных почек, залейте двумя стаканами воды, кипятите тридцать минут. Отвар остудите. Свиной жир растопите на водяной бане, добавьте отвар, остудите до затвердевания. Мазать им шею, когда болят затылочные бугры.

Пунш из вина и смеси трав

Оказывает седативное действие. Смешать 250 миллилитров красного полусладкого вина, 20 грамм пустырника, валерианы, тмина, фенхеля. Поставить смесь на медленный огонь, довести до кипения. Принимать двухнедельным курсом при первых признаках воспаления. Пьют по одной столовой ложке три раза в день после еды.

Голод в помощь

Восточные практики предполагают лечение любых заболеваний через голодание. Временный отказ от пищи устраняет головокружение при невралгии, препятствует раздражению центральной нервной системы.

Благодаря голоданию отдыхают некоторые нервные рецепторы. Оно бывает однодневным, трехдневным, семидневным, сорокадневным. Лучше всего проводить длинное голодание, за этот срок организм успевает полностью очиститься.

Неподготовленным пациентам противопоказаны столь длинные периоды без еды!

При невралгии затылочного нерва рекомендуется семидневное голодание. Подготовка к нему начинается заранее: за три недели стоит отказаться от тяжелых, жареных продуктов, за семь дней перейти на питье. Выходят из голодания сначала через фрукты и овощи, постепенно обогащая рацион другими продуктами. Очистка организма предотвращает поражение нервной ткани, возможные осложнения.

А если не лечить?

Некачественное лечение, неправильно поставленный диагноз, запущенное заболевание влечет за собой непоправимые последствия:

  • Постоянная боль развивает невроз, на фоне этого у человека может появиться психическое отклонение.
  • Деформация шейных позвонков. Постоянное воспаление оказывает влияние на физиологическое строение. Со временем происходит искривление шеи, инвалидность.
  • Происходит патологическое изменение структуры тканей и костей, появляется чрезмерная чувствительность, пациент испытывает боль постоянно, облегчение наступает после приема сильных медикаментов.
  • Если не снять воспаление, оно переходит на другие органы, могут быть затронуты волокна зрительного нерва. Развивается слепота.

Устранение последствий невозможно, поражение нервов и тканей неминуемо ведет к инвалидности. При появлении первых симптомов невралгии – незамедлительно обратиться к специалисту.

Источник: //bolitgolova03.ru/head/nevralgiya-zatylochnogo-nerva-simptomy-lechenie.html

Невралгия и невропатия шейного отдела позвоночника

Невралгия шейного сплетения

Боль в шее имеет свои специфические особенности, отводящие ей особое место среди прочих болезненных симптомов спины. Во-первых, она очень привязана к движениям и способна обостряться до такой степени, что движения делаются почти невозможными.

Во-вторых, цервикалгия имеет яркие невропатические, а иногда миелопатические и церебральные проявления. Острую боль в шее называют также радикулопатией, так как она возникает, когда происходит защемление нерва в шейном отделе позвоночника.

Просторечия «защемило шейный позвонок» или «защемление шейного позвонка» искажают саму суть патологии: острая цервикалгия на самом деле порождается защемлением не позвонка, а нервов.

Иннервация шейного отдела

Спинномозговые нервы образованы парами корешков, выходящих из спинного мозга по обе стороны позвонка через отверстия, образованные боковыми суставными отростками позвонков.

Хотя всего шейных позвонков семь, из шейного отдела выходят восемь пар нервов: первый и восьмой нервы находятся в переходных зонах — краниовертебральном переходе (между атлантом и костями черепа) и шейно-грудном (между позвонками С7 и Т1).

Поражение первого спинномозгового нерва может вызвать судорожный спазм нижней косой мышцы и характерное подёргивание головы.

Передние ветви четырех спинномозговых нервов образуют шейное нервное сплетение, проходящее между глубокими мышцами (лопаточной, лестничной и ременной) и грудино-ключично-сосцевидной мышцей (ГКСМ). Нервное шейное сплетение состоит из двигательных мышечных, кожных и диафрагмальных нервов. Оно соединено с подъязычным и добавочным нервом.

  • Благодаря мышечным нервам, возможны движения шеи и языка, подъем лопатки, жевание и мимика.
  • Кожные нервы образованы малым затылочным нервом, продолжающим С2 — С3, большим ушным (С3), надключичным (СЗ — С4) и поперечным.
  • Диафрагмальные нервы (продолжают чаще нерв С4, реже С3) иннервируют верхнее и среднее средостение, перикард, плевру, диафрагму и часть брюшины.

Нетрудно представить, сколь разнообразна может быть картина при защемлении ветвей шейного сплетения:

  • Например, защемление нерва в шейном отделе, иннервирующего ГКСМ, приводит к кривошее.
  • Раздражение нерва, проходящего через подъязычную мышцу, может вызвать трудности при глотании, нарушение речи.
  • Ущемление диафрагмального нерва проявляется болью в груди, патологическим неправильным дыханием, одышкой и икотой.
  • Поражение затылочного нерва может привести к приступообразным болям в затылке, нарушению чувствительности, мурашкам, онемению.
  • Аналогичные симптомы, но в околоушной, боковой нижней области лица, на передних и боковых поверхностях шеи и в области ключицы дают соответственно нарушенная иннервация со стороны большого ушного, шейного и надключичного кожных нервов.

Поражение нескольких нервов шейного сплетения, например, из-за травмы или опухоли, может вызвать тонические судороги мышц шеи и диафрагмы и симптомы миастении: наклон головы назад и в сторону, запрокидывание назад или свисание вперед.

Нижние четыре пары нервов С5, С6, С7 и С8 иннервируют плечелопаточную область и верхние конечности.

Острая невралгия и невропатия

В первой фазе заболевания наблюдаются:

  • симптомы цервикалгии с иррадиацией в области, иннервируемые передними спинномозговыми ветвями, с которыми связан ущемленный нерв;
  • тонический синдром при ущемлении глубоких мышечных нервов с последствиями, описанными выше (наклоны головы, судорожная мимика; парадоксальное дыхание и т. д);
  • парестезию (онемение, покалывание, ощущения жжения, ползающих мурашек) при раздражении поверхностных кожных нервов шеи.

Постоянное воспаление ущемленного нерва приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в нем, разрушению миелиновых оболочек и гибели нерва.

Это необратимая фаза ущемления, с тяжелыми проявлениями невропатии:

  • полная потеря чувствительности иннервируемых зон (в этой фазе иррадиирующая цервикалгия исчезает);
  • мышечный паралич (мышцы атрофированы, голова свисает в ту или иную сторону) — такая картина наблюдается при гибели мышечных нервов;
  • онемение (при атрофии подъязычного нерва);
  • невозможность глубокого брюшного дыхания (при атрофии диафрагмального нерва) и др. симптомы.

Почему происходит защемление в шейном отделе позвоночника

Вызвать защемление нервов в шейном отделе могут разнообразные патологии:

  • Врожденные пороки развития шейного отдела (чаще всего наблюдаются шейные ребра и аномалии в первых двух шейных позвонках).
  • Родовые травмы из-за неправильного положения плода в утробе, тяжелых родов и иных причин (врожденные вывихи, подвывихи, кривошея, синдром короткой шеи и др.).
  • Унковертебральный артроз, при котором происходит сужение отверстия, в поперечных боковых отростках позвонков.
  • Межпозвоночная грыжа шейного отдела заднебоковой направленности.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Смещение позвонков (спондилолистез).
  • Воспалительные паравертебральные процессы.

Коснемся наиболее частых патологий, рассмотрим их симптомы и лечение.

Детские врожденные подвывихи

Подвывихи разных типов из-за блокировки первых двух позвонков, либо их повреждений могут стать причиной сильной боли в шее у новорожденного, его постоянном плаче, плохом сне.

Шея ребенка часто отклонена в сторону, направленную от смещения, движения в определенных направлениях блокируются. Также бывает кривошея у новорожденных из-за нарушения иннервации ГКСМ.

Повышенный тонус мышцы с одной стороны приводит к подвывиху.

Лечение:

  • фиксация шейного отдела воротником Шанца;
  • вытяжение марлевой повязкой или петлей Глиссона;
  • вправление при помощи мягкой мануальной терапией под местной анестезией;
  • массаж;
  • нейротропные препараты (нейровитан, триметабол);
  • лечебная гимнастика.

Унковертебральный артроз

Это самая частая причина защемления нерва в шейном отделе при позднем артрозе, когда начинается образование остеофитов на месте разрушенных дегенеративным дистрофическим процессом хрящей. Разрастания появляются повсюду, в том числе и на поверхности боковых отростков позвонков, сужая отверстия в них.

Симптомы при этом:

  • острая боль при малейших движениях в шее с признаками цервикобрахиалгии (отдающая в руку шейная боль);
  • онемение боковых нижних поверхностей лица;
  • ишемия нерва может сочетаться с ишемией позвоночной артерии и сопровождаться сильными прострелами в голове, головокружениями, перепадами давления и другими признаками.

Как лечить ущемление нерва при унковертебральном артрозе

При диагностике используется:

  • рентгенография; КТ или МРТ (для исследования состояния нервов и сосудов предпочтительнее МРТ);
  • ангиография;
  • электронейромиография.

Лечение заключается:

  • в купировании приступа радикулопатии НПВС (нимесил, мовалис, индометацин и др. препараты);
  • устранении рефлекторного болевого синдрома при помощи миорелаксантов (мидокалм, сирлалуд);
  • мануальной терапии;
  • массаже;
  • использовании полужестких корсетов во время приступов;
  • постоянном пользовании ортопедическими подушками.

При критической стадии унковертебрального артроза (сильное сужение боковых отверстий) показана хирургическая операция — резекция боковых отростков.

Межпозвоночная грыжа

Даже небольшая по размеру грыжа может вызвать ущемление нерва в шейном отделе. При этом возникают похожие симптомы, что и при унковертебральном артрозе. Однако грыжа еще опасна тем, что может вызвать компрессию спинного мозга.

  • Определить грыжу позволяет симптом натяжение Нери: усиление боли при попытке достать подбородком грудь.
  • Боль при грыже часто отдает прострелами в лопатки, плечо и руки (типичный болевой симптом при локализации патологии в последних трех позвонках — наиболее частой по статистике).
  • Если грыжа ущемляет не только нерв, но и спинной мозг, то возникают симптомы миелопатии верхних спинномозговых сегментов: потеря чувствительности всех четырех конечностей; исчезновение суставных рефлексов; мышечная слабость и другие явления.

Что делать, когда мучают боли при грыже

Проводится следующая терапия:

  • обезболивание при помощи НПВС;
  • при сильных болях — новокаиновая блокада или эпидуральная анестезия;
  • специальная ЛФК на растяжение шейного отдела, в том числе и с элементами ПИРМ;
  • аппаратная тракция шейного отдела;
  • массаж;
  • электрофорез лазерная, магнитная терапия и другие физиотерапевтические методы.

При миелопатии рекомендовано хирургическое удаление грыжи.

Сегодня проводятся в основном малоинвазивные операции через небольшие отверстия в коже, наносящие минимальный ущерб, но после них, к сожалению, возможны рецидивы.

Стеноз позвоночного канала

Сужение канала может произойти по многим причинам:

  • врожденные пороки позвонков и позвоночника;
  • спондилёз (сращение позвонков);
  • болезнь Бехтерева;
  • травмы позвоночника;
  • спондилолистез;
  • опухоли и т. д.

Стеноз позвоночного канала приводит к сужению эпидурального пространства, ишемии нервов, повреждению миелиновых нервных оболочек, спайке оболочек, фиброзу и эпидуриту спинного мозга.

Симптомы стеноза шейного позвоночного канала:

  • цервикобрахиалгия;
  • периодическое возникновение симптома ватных ног;
  • паралич конечностей.

Лечение:

  • противоболевая и противоотечная терапия при помощи НПВС и ГКС;
  • эпидуральная анестезия;
  • новокаиновые блокады;
  • физиотерапия;
  • хирургические методы (ламинэктомия, фиксация остистых отростков и т. д.)

Воспалительные паравертебральные заболевания

К этим патологиям можно отнести спондилит (ревматоидной, туберкулезной природы, болезнь Бехтерева), в также миозит шеи.

Спондилит разных видов дает свои специфические симптомы, но общие из них —

  • деформации позвонков;
  • поражения мягких тканей (мышц, сухожилий, позвонковых связок);
  • мышечные и суставные контрактуры;
  • спазмы в мышцах;
  • рубцевание, оссификация, спайки.

Все эти разрушительные процессы затрагивают и нервы, поэтому их ущемление или воспаление при спондилите бывает часто и причиняет немало страданий.

Вылечить спондилит трудно, так как терапия вызывающих его заболеваний очень непроста:

  • Проводится антибактериальное, санаторное, поддерживающее лечение.
  • Терапия туберкулезного спондилита осложняется абсцессами, пролежнями, нарушениями стабильности позвоночника.
  • При болезни Бехтерева на первое место выступают борьба с собственным иммунитетом и с угрозой полной неподвижности шейного отдела, для чего привлекают ЛФК, мануальную терапию, физиотерапию и др. методы.

Миозит шеи может приключиться из-за обычного сквозняка, слишком долгого шейного напряжения, ушиба, гнойного воспалительного процесса. При этом также возможно ущемление нерва и сильные боли при повороте или наклоне шеи. Хронический миозит ведет к мышечной атрофии.

Лечение: НПВС, антибиотики, лечебная гимнастика.

ЛФК при защемлении нервов

Упражнения при защемлении нерва в шее должны быть направлены на его освобождение. С этой целью производят растяжение длинных и лестничных мышц шеи. Упражнения следует выполнять медленно, с постепенным увеличением натяжения.

Для лучшего эффекта практикуют методику ПИРМ, при которой в спазмированных мышцах шеи создаются разнонаправленные усилия. Постизометрическая релаксация эффективно снимает цервикалгию уже через несколько дней после занятий ЛФК.

Загрузка…

Источник: //ZaSpiny.ru/dorsopatiya/zasemleniem-nerva-v-see.html

Здоровые Нервы
Добавить комментарий