Невралгия пояснично-крестцового нерва

Невралгия поясничного отдела позвоночника: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Невралгия пояснично-крестцового нерва

Невралгия пояснично-крестцового отдела позвоночника является одной из основных причин, вызывающей проявления болевого синдрома в спине.

Заболевание представляет собой патологический процесс, в результате которого происходит поражение периферических нервных окончаний.

Следствием этого является нарушение иннервации в позвоночном столбе, характеризующееся болевым синдромом различной интенсивности.

  1. Причины возникновения
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Профилактические меры

В большинстве случаев патологические проявления характерны для лиц пожилого возраста, чья иммунная система и опорно-двигательный аппарат в результате геронтологических изменений претерпевают заметный регресс, что влечёт за собой ослабление их основных функций.

Причины возникновения

Выделяют целый ряд патологий и факторов, из-за которых может происходить ущемление поясничного нерва:

  • Острый остеохондроз.
  • Остеомиелит позвоночника.
  • Избыточная масса тела.
  • Опухолевые процессы.
  • Мышечные спазмы различной этиологии.
  • Смещение позвонков.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов.
  • Гормональные нарушения.
  • Сидячий образ жизни.
  • Врождённые аномалии развития опорно-двигательного аппарата.
  • Инфекционные заболевания.
  • Большие физические нагрузки.
  • Травмы позвоночного столба.

Все эти причины способны вызвать сужение межпозвонкового зазора и сдавливание межпозвонковых нервных корешков, что приводит к появлению болевых ощущений в спине.

Симптомы

Признаки заболевания в большинстве случаев имеют ярко выраженный характер. Специфика проявлений зависит от расположения конкретного нервного окончания, подвергшегося негативному воздействию. Болевые ощущения при любом сценарии развития болезни появляются неожиданно и могут быть пронзающими, простреливающими, колющими или жгучими.

По мере прогрессирования патология приобретает следующие признаки:

  • Сильная боль, иррадирующая в бёдра и ягодичные мышцы.
  • Отёки и покраснения кожного покрова в местах локализации патологического процесса.
  • Онемение конечностей.
  • Головная боль.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нарушение координации движений.

Для патологии характерно усиление болевого синдрома в ночное время, а также при чихании, смехе, стрессовых ситуациях. Также усиливают ощущения при воздействии низких температур и наличии сквозняков. Снизить проявления болевого фактора способно онемение конечностей, которое сопровождает данную патологию.

Игнорирование симптомов заболевания и отказ от медицинской помощи может иметь серьёзные последствия для здоровья и стать причиной полной обездвиженности больного человека.

Диагностика

В процессе консультации неврологом с учётом жалоб больного и первичного мануального обследования позвоночного столба будет проведена конкретизация неврологических симптомов.

Следующим этапом диагностических исследований является сдача пациентом анализов. Общий анализ крови и исследование мочи дадут возможность исключить из клинической картины наличие в организме инфекционных процессов и помогут окончательно подтвердить или опровергнуть неврологическую природу заболевания, которая является наиболее частой причиной подобных болевых проявлений.

После этого к пациенту будут применены другие диагностические методы:

  • Рентгенографическое исследование поражённых отделов позвоночного столба.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • Рентгеноконтрастный метод исследования (миелография).
  • Электромиография.
  • Исследование спинно-мозговой жидкости (пункция).

Перечень диагностических исследований может быть скорректирован лечащим врачом с учётом каждой конкретной ситуации.

Лечение

Лечение болей пояснично-крестцового отдела позвоночника комплексное и может включать в себя как медикаментозную терапию, так и другие терапевтические схемы. Следует учитывать, что приём медикаментов имеет первостепенное значение только в период острой фазы заболевания.

Такие препараты помогут купировать основные проявления болевого синдрома и откроют путь для других методов лечения таких, как:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Иммобилизация позвоночника.
  • Лечебная физкультура.
  • Массажные процедуры.
  • Иглоукалывание.
  • Мануальная терапия.

Медикаментозное лечение включает в себя применение таблеток, уколов, мазей, помогающих купировать острые проявления воспалительного процесса. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Нестероидные препараты противовоспалительного действия.
  • Хондропротекторы.
  • Витаминные комплексы.
  • Анальгетики.
  • Миорелаксанты.

Схема применения медикаментозных лекарственных средств напрямую зависит от тяжести проявлений клинических симптомов в каждом конкретном случае.

При малоинтенсивном характере болевых ощущений достаточно ограничиться нанесением лечебных мазей на места локализации патологического процесса. В случаях когда невралгия пояснично-крестцового отдела сопровождается сильным болевым синдромом, показано использование инъекционных форм лекарственных препаратов.

Долговременный положительный результат оказывает физиотерапевтическое лечение невралгических заболеваний. Такие процедуры не только способны снизить интенсивность воспалительного процесса, но и восстановить нормальный кровоток поражённых сегментов мышечных тканей.

К ним относится:

  • Электромиостимуляция.
  • Парафиновые аппликации.
  • Радоновые и сероводородные ванны.
  • Электрофорез.
  • УВЧ и УФО.
  • Грязевые аппликации.

При назначении подобных процедур необходимо учитывать определённые противопоказания к их применению.

При неэффективности вышеописанных терапевтических методов лечащим врачом может быть принято решение о проведении хирургической операции с целью декомпрессии нервных окончаний.

Чем в более запущенной стадии находится патологический процесс, тем большая вероятность применения при лечении пациента хирургических мер. Это является дополнительным стимулом для обращения за врачебной консультацией на самых ранних этапах проявления заболевания.

Профилактические меры

Список правил поможет снизить риск возникновения болевых ощущений в поясничном отделе позвоночного столба:

  • При подъёме тяжёлых грузов старайтесь сгибать коленные суставы, а не спину.
  • Не носите тяжёлые вещи в одной руке. Распределяйте тяжесть равномерно или пользуйтесь специальными механизмами для транспортировки массивных грузов.
  • Следите за массой вашего тела.
  • Вырабатывайте правильную осанку.
  • Оптимально сконфигурируйте своё спальное и рабочее место. Помните, что искривление позвоночника происходит наиболее часто во время работы или в период сна.
  • Проведите лечение сопутствующих заболеваний, которые могут стать причиной воспалительного процесса в позвоночном столбе.
  • Избегайте переохлаждения тела и сквозняков.
  • Ограничьте тяжёлые физические нагрузки.
  • Постарайтесь избегать травм, особенно в области позвоночника.
  • Избегайте резких поворотов туловища во время поднятия тяжестей.
  • Носите удобную и комфортную обувь на низком каблуке. Это предотвратит смещение тазовых суставов во время ходьбы и убережёт от ущемления ваш седалищный нерв.

За болевыми проявлениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут скрываться опасные для жизни патологические процессы.

Попытка избавиться от этих неприятных ощущений самостоятельно может иметь фатальные последствия для здоровья. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить негативные сценарии развития неврологических заболеваний, поражающих нижние отделы позвоночного столба.

Источник: //nevralgia.ru/nevralgiya/poyasnichnogo-otdela/

Невралгия поясничного отдела: способы лечения

Невралгия пояснично-крестцового нерва

Невралгия поясничного отдела – одно из самых часто встречающихся патологических состояний, которое возникает даже у молодого поколения людей. Резкая боль в спине опасна не только существенным дискомфортом, но и риском возникновения воспалительного процесса, результатом которого может стать даже состояние паралича.

Причины развития невралгии

Многие люди считают, что причиной невралгии поясничного отдела является только большая физическая перенагрузка, например, подъем тяжестей. Но на самом деле, помимо этого существует множество других причин. Среди них можно выделить:

  • Нарушение целостностей костей и нервных волокон, например, в результате остеохондроза, протрузии или межпозвоночной грыжи;
  • Инфекционные заболевания вирусного и бактериального характера;
  • Травмы позвоночника, в том числе переломы;
  • Перенапряжение мышц, например, после длительного сидячего положения;
  • Гормональные нарушения;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Нарушенное кровоснабжение;
  • Опухолевые процессы.

Поскольку причиной резко возникшей боли в спине могут быть самые различные факторы, перед началом лечения необходимо пройти диагностические процедуры.

Диагностика невралгии

Пациенты, жалующиеся на острую боль в поясничном отделе позвоночника, предлагают пройти комплексную диагностику, которая может включать в себя различные процедуры.

Для выявления инфекционного процесса, при невралгии назначают анализ крови

К ним относятся:

  • Анализ крови. Требуется для выявления возможного инфекционного процесса в организме;
  • Рентгенологическое обследование и компьютерная томография. Позволяют оценить состояние позвоночных дисков, их структуру и положение;
  • Магнитно-резонансная томография. Проводится для обследования структуры тканей, спинного мозга, нервных волокон.

В некоторых случаях также может назначаться спинномозговая пункция.

Лечение заболевания

Чаще всего терапия при невралгии поясничного отдела сводится к традиционному медикаментозному лечению. Для более быстрого восстановления организма пациенты не редко усиливают эффект таблеток при помощи специальных упражнений или народных средств.

Медикаментозное

При болях в пояснице пациентам назначается комплекс лекарственных средств. Как правило, он содержит в себе:

  • Обезболивающие препараты. В их функции входят купирование болевого синдрома, а также стимуляция кровоснабжения;
  • Противосудорожные средства и спазмолитики. Они направлены на расслабление мышц;
  • Седативные медикаменты и антидепрессанты. Необходимы, если у пациента присутствуют повышенная напряженность, беспокойство или нарушение сна;
  • Витамины грумы В. Благоприятно воздействуют на состояние нервной системы и всего организма в целом.

При невралгии часто назначают витамины группы В, которые воздействуют на состояние нервной системы

Препараты не всегда применяются в виде таблеток. Это также могут быть инъекции, растворы для капельниц или даже мази.

Упражнения

Одним из действующих методов является лечебная физкультура. Она представляет собой комплекс упражнений, которые способны снять напряжение с мышц, усилить кровоток и, как следствие, устранить болевой синдром.

В основу упражнений входят такие техники, как:

  • Наклоны корпуса;
  • Повороты тела;
  • Потягивания;
  • Растяжка;
  • Скручивания.

В данном случае очень важно выполнять те упражнения, которые предпишет лечащий врач. В противном случае можно ухудшить имеющееся состояние.

Народные методы

Поясничную невралгию нередко лечат и при помощи народных методов. Но, ни в коем случае нельзя использовать их в качестве основного лечения. Средства нетрадиционной медицины могут лишь дополнять лекарственную терапию.

Перцовый пластырь – широко известное средство для лечения невралгии

Примерами таких методов могут служить:

  • Компресс с использованием скипидарного масла;
  • Перцовый пластырь;
  • Компресс из черной редьки;
  • Спиртовая настойка из березовых почек. Устраняет излишние отеки;
  • Настойка из сосновых шишек на спирту. Используется при приготовлении лечебных ванн;
  • Отвар из семян льна. Используется в виде компресса;
  • Пчелиный яд. Его втирают в кожу спины;
  • Отвар на основе шалфея и морской соли. Хороший компонент для тонизирующей ванны.

Прежде чем использовать методы из народной медицины, стоит проконсультироваться с врачом в целях не допущения аллергической реакции.

Профилактика

Невралгическое воспаление пояснично-крестцового отдела создает немало трудностей для пациентов. Нередко сильная боль не позволяет им вести привычный образ жизни. По этой причине лучше всего постараться не допускать развитие данного патологического состояния.

Для этого рекомендуется соблюдать следующие меры:

  • Вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему и соблюдать правильное питание;
  • Избегать переохлаждения организма, особенно области поясницы;
  • Соблюдать режим дня. В случае сидячей работы необходимо периодически осуществлять перерыв для того, чтобы снять напряжение с позвоночника;
  • Правильно поднимать тяжести. Этим пунктом многие пренебрегают, что становится причиной возникающих болей в спине. Для того чтобы поднять груз, нельзя нагибаться сразу всем корпусом, необходимо сначала присесть в коленях, после чего нагнуться вперед и взять предмет.

Соблюдение таких несложных правил значительно снизит риск развития невралгии поясничного отдела.

Источник: //NervovNet.com/nevralgiya-poyasnichnogo-otdela-03/

Пояснично-крестцовый плексит

Невралгия пояснично-крестцового нерва

Пояснично-крестцовый плексит — поражение одноименного нервного сплетения. Может иметь инфекционную, травматическую, токсическую, аутоиммунную, ятрогенную этиологию.

Манифестирует плексалгией с присоединением мышечной слабости и гипотонии, сухожильной гипорефлексии и нарушений чувствительности, а затем трофических расстройств в нижней конечности на стороне поражения.

Пояснично-крестцовый плексит диагностируется неврологом совместно с другими специалистами по результатам осмотра, ЭНГ, УЗИ и томографии органов брюшной полости и малого таза. Лечение направлено на купирование причинной патологии, уменьшение болевого синдрома, улучшение метаболизма и кровоснабжения тканей сплетения, восстановление утраченных нервных функций.

Термин «пояснично-крестцовый плексит» объединяет в себе патологию поясничного и крестцового сплетений, образованных передними (вентральными) ветвями спинномозговых нервов L1-S4.

Поясничное сплетение включает в себя некоторые ветви корешка Th12 и все вентральные ветви L1-L3, крестцовое сплетение формируется вентральными ветвями S1-S4. Корешок L4 часть своих передних ветвей отдает поясничному сплетению, а часть — крестцовому.

Эта особенность, а также близкое расположение обоих сплетений обуславливает их частое совместное поражение, диагностируемое в клинической неврологии как пояснично-крестцовый плексит.

Как правило, заболевание носит односторонний характер, но бывает и двусторонним. Тотальное поражение сплетения наблюдается достаточно редко. Частичный пояснично-крестцовый плексит может проявляется сочетанным поражением отдельных нервов, берущих свое начало в поясничном и крестцовом сплетении.

Пояснично-крестцовый плексит

Пояснично-крестцовый плексит развивается вследствие травмирования сплетений при различных повреждениях области их расположения. Например, при переломе костей таза, проксимальных переломах бедра со смещением, ушибе таза, осложненных родах и т. п.

Возникновение плексита возможно в III триместре беременности, при сахарном диабете, атеросклерозе аорты, системных васкулитах. Пояснично-крестцовый плексит инфекционного генеза может наблюдаться при туберкулезе, гриппе, бруцеллезе и др.

Подобно плечевому плекситу поражение поясничного и крестцового сплетений может иметь аутоиммунную этиологию.

Объемные образования малого таза и забрюшинного пространства, такие как опухоли (доброкачественные опухоли яичника больших размеров, рак яичников, рак тела матки, рак простаты, опухоли мочевого пузыря, рак толстого кишечника), аневризма аорты, абсцессы мягких тканей, гематомы, образовавшиеся в результате кровоизлияния при травме, терапии антикоагулянтами, гемофилии, провоцируют пояснично-крестцовый плексит компрессионного генеза. Ятрогенный плексит входит в перечень осложнений хирургических операций на тазобедренном суставе и в полости таза, абдоминальных полостных вмешательств; в редких случаях является следствием вакцинации. Возможно токсическое поражение сплетений при отравлении мышьяком, свинцом и пр.

В начале своего развития пояснично-крестцовый плексит манифестирует плексалгией —интенсивными болями в пояснице, крестце, ягодице и бедре, иррадиирующими вниз к стопе или в паховую область. Усиление болей во время движений резко затрудняет ходьбу.

Пациенты жалуются на чувство онемения и парестезии в нижней конечности, паховой области.

Объективно наблюдается снижение мышечной силы в ногах, выпадение коленного и ахиллового сухожильных рефлексов, гипестезия преимущественно по передней (при поражении поясничного сплетения) или преимущественно по задней (при поражении крестцового сплетения) поверхности ноги.

Выявляется болезненность триггерных точек, пальпируемых по ходу седалищного, ягодичного и бедренного нервов. Определяются резко положительные симптомы натяжения нервов, исходящих из пораженного сплетения.

Симптом Ласега проверяется в положении на спине, при подъеме ровной ноги вверх возникает резкая болезненность, в то время как при подъеме ноги, согнутой в колене, она отсутствует.

Симптом Вассермана определяется в положении на животе, характерная боль возникает при попытке поднять ногу пациента, выпрямленную в коленном суставе.

Со временем к указанным симптомам присоединяется мышечная гипотрофия, вазомоторные и трофические нарушения тканей нижних конечностей. Наблюдается отечность ног, расстройство потоотделения (ангидроз или гипергидроз стоп), истончение, побледнение и сухость кожи.

Тотальный пояснично-крестцовый плексит характеризуется расстройством двигательной и чувствительной сферы по всей нижней конечности. При частичном поражении пояснично-крестцовый плексит может иметь разную клиническую картину, зависящую от того, какие именно волокна сплетения были вовлечены в патологический процесс.

Возможно преимущественно нарушение функции бокового кожного нерва бедра, проявляющееся парестезиями латеральной поверхности бедра. Если страдает преимущественно функция бедренного нерва, то на первый план выходит слабость мышц-разгибателей голени и т. д.

При двустороннем поражении крестцового сплетения могут отмечаться тазовые расстройства.

Диагностикой плексита занимаются неврологи. Однако в зависимости от его генеза в диагностический алгоритм включают консультацию травматолога, инфекциониста, гинеколога, онколога.

Неврологическое обследование заключается в оценке мышечной силы и тонуса, проверке рефлексов, выявлении зоны чувствительных нарушений, определении триггерных точек и симптомов натяжения.

Для подтверждения топики поражения используют электронейрографию.

С целью исключения объемных образований проводится УЗИ малого таза и забрюшинного пространства, МСКТ брюшной полости. По показаниям может быть назначено гинекологическое обследование, ректороманоскопия, МРТ простаты и пр.

При постановке диагноза невролог дифференцирует данное заболевание с различной вертебральной и спинальной патологией — радикулитом, остеохондрозом, спондилоартрозом, грыжей межпозвонкового диска, компрессионной миелопатией.

Кроме того, частичный пояснично-крестцовый плексит следует отличать от мононевропатий нервов нижних конечностей — невропатии бедренного нерва, невропатии седалищного нерва, невропатии наружного кожного нерва бедра.

Первоочередной задачей терапии является устранение патологии, лежащей в основе плексита, — дезинтоксикация, нормализация цифр сахара крови при диабете, лечение инфекционного заболевания, ликвидация посттравматической гематомы, адекватное ведение беременности. Если речь идет об опухолях, то основную терапию проводят онкологи.

Неврологическое лечение направлено на купирование болей, улучшение кровообращения и трофики пораженного сплетения. Медикаментозные назначения включают противовоспалительные средства (диклофенак, кеторолак), обезболивающие новокаиновые блокады, вазоактивные фармпрепараты (никотиновую к-ту, пентоксифиллин, ксантинола никотинат), витамины гр.

В, АТФ, неостигмин и др.

Хорошо зарекомендовали себя в терапии плексита физиопроцедуры, а именно электрофорез, рефлексотерапия, СМТ, УВЧ, магнитотерапия, ультрафонофорез, теплолечение, грязелечение. После купирования острого болевого синдрома в лечение включают массаж и лечебную физкультуру.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатое лечение и устранение этиофактора, вызвавшего патологию поясничного и крестцового сплетений, в большинстве случаев гарантирует выздоровление пациента. При невозможности ликвидировать первопричину плексита прогноз менее оптимистичен.

Существование болезни дольше 1 года приводит к развитию необратимых изменений в мышцах, иннервируемых нервами сплетения, с формированием стойких парезов и контрактур суставов.

Профилактика плексита подразумевает эффективное лечение инфекций и метаболических нарушений, предотвращение травм и интоксикаций, адекватную иммобилизацию, соблюдение техники хирургических вмешательств.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbosacral-plexitis

Невралгия пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и диагностика, методы лечения

Невралгия пояснично-крестцового нерва

Причиной возникновения болей в спине нередко становится невралгия пояснично крестцового отдела позвоночника.

Со временем в позвоночнике начинают развиваться дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к воспалению и последующему разрушению тканей межпозвоночных дисков.

Лечение проводится исключительно врачом, для исключения развития осложнений заболевания. Основной признак патологии это боль, и чем раньше поступит обращение, тем легче будет преодолеть недуг.

статьи

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Симптомы и диагностика
  • 3 Лечение

Симптомы и диагностика

Чаще всего невралгия поражает поясничного-крестцовый отдел позвоночника.

Связано это с тем, что на эту область приходится самая большая нагрузка, будь то при физических нагрузках или занятиях спортом, обычной ходьбе или активных движениях.

Под их воздействием происходят дегенеративные процессы, которые, в свою очередь, вызывают воспаление нервных корешков. Результатом этого являются следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в области поясницы, которые возникают при любой нагрузке, во время наклонов, после длительного стояния, а также подъема тяжести;
  • Иррадиация боли в нижние конечности, чаще в бедро или ягодицу;
  • Чувство онемения и мурашек в ноге;
  • При надавливании на поражённый отросток позвонка ощущается боль;
  • Дискомфорт при длительном стоянии;
  • Ощущения боли при попытке разгибания спины в момент приступа.

Симптомы, связанные с ощущением боли в пояснично-крестцовой области, являются главными проявлением невралгии этого отдела. Это происходит из-за сдавливания и защемления нерва. Кроме того, невралгия поясничного отдела характеризуется такими признаками, как усиление боли при резких движениях, отечность мышц и рефлекторное их сокращения при возникновении болезненных ощущений.

При возникновении болезненных ощущений в области поясницы необходимо провести диагностические мероприятия и определить точную причину такого состояния. Выявление невралгии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника осуществляется с помощью таких методов, как:

  • Рентген. С помощью этого метода исключается или подтверждается наличие костных патологий, способных вызвать рассматриваемое заболевание. Это переломы позвонков, спондилолистез, спондилоартроз, остеофиты.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это современные и высокоинформативные диагностические методы, которые позволяют с точностью обнаружить патологию на ранних стадиях развития.
  • Электромиография. Этот метод позволяет оценить скорость проведения электрических импульсов в момент возбуждения мышечных волокон.
  • Спинномозговая пункция. Применяется в том случае, если невралгия вызвана инфекционными причинами.

В случае необходимости могут применяться и другие диагностические методы для уточнения диагноза.

  • Также читайте: невралгия спины
Здоровые Нервы
Добавить комментарий