Невралгия после депульпации

Невралгия появилась после лечения зуба (зубов)

Невралгия после депульпации

Невралгия – это нейропатическая боль в зоне иннервации нервного ствола или его периферических ветвей, не являющаяся реакцией на повреждение или воспаление. Если органическая причина отсутствовала изначально, ее называют первичной. Если же боль, сопровождавшая соматическую патологию, не проходит после лечения, говорят о вторичном или симптоматическом характере заболевания.

Может ли возникнуть невралгия после лечения зуба?

Наиболее вероятной причиной первичной невралгии считается сдавливание нервного ствола близлежащими сосудами или поражение его ядра.

Таким образом, следствием стоматологических манипуляций может быть только вторичная или симптоматическая невралгия.

При этом следует учитывать, что не всякий болевой синдром в области лица, головы и шеи, впервые проявившийся после посещения стоматолога, является невралгией.

Болезни зубов и челюстей, как и осложнения некоторых стоматологических манипуляций, могут быть причиной формирования следующих видов невралгии:

Рисунок ресничного узла с нервным пучком

После не значит вследствие…

Последовательное наступление двух событий еще не означает наличия причинно-следственной связи между ними, поэтому появление невралгической боли после стоматологического лечения еще не значит, что именно оно явилось причиной нарушения. В этом случае возможны следующие варианты:

  • Болевой синдром связан с осложнениями лечения или ошибками в диагностике стоматологической патологии и не является невралгией;
  • Зубная боль, по поводу которой пациент обратился к стоматологу, была первым симптомом истинной невралгии, поэтому лечение не помогло устранить ее;
  • Причиной боли изначально было поражение твердых тканей или пульпы зуба, но лечение оказалось длительным, возникли осложнения, и, в результате длительного болевого раздражения нерва, развилась вторичная невралгия.

Как отличить невралгию от других болевых синдромов?

При невралгии боль приступообразная, достаточно интенсивная и непродолжительная, локализация – полностью совпадает с зоной иннервации нервного ствола или пораженной ветви, то есть болит половина лица, верхней или нижней челюсти.

Приступ может быть спровоцирован чисткой зубов, приемом пищи или прикосновением к коже лица. Со временем частота болевых приступов, а также интенсивность боли в пределах одного пароксизма существенно не изменяются. Цвет кожи и слизистой оболочки вне приступа не изменяется, нет отеков, припухлостей или деформаций.

Если есть температура, то к проблеме следует отнестись особо внимательно.

Даже чистка зубов может спровоцировать приступ

Не имеет ничего общего с невралгией боль:

  • постоянная в одном зубе, распространяющаяся на всю челюсть – это, скорее, признак остаточного пульпита. Это осложнение возникает во время эндодонтического лечения многокорневых зубов со сложной анатомией каналов. Некоторые из них невозможно обнаружить с помощью обычной рентгенографии, поэтому они остаются необработанными. Чтобы устранить боль врачу придется снять пломбу, обнаружить, обработать и запломбировать канал;
  • в области леченого зуба в сочетании с припухлостью десны – следует исключить развитие воспалительного процесса. Клинически отличить глубокий кариес от периодонтита бывает сложно. Если лечение начало без диагностической рентгенографии, может быть выбран неправильный метод лечения, что приведет к обострению процесса. В этом случае необходимо снять пломбу, обработать каналы и вновь запломбировать зуб;
  • в области инъекции обезболивающего препарата – следствие нарушения техники проведения анестезии. При проведении инфильтрационной анестезии обезболивающий препарат вводится в подслизистый слой десны. Если же иглу по неосторожности продвинуть глубже и травмировать надкостницу, раствор попадает под нее. В результате анестезия получается длительной и глубокой, но позже появляется выраженный болевой синдром. В этом случае назначают противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры;
  • боль в зубе после пломбирования корневого канала при накусывании может быть признаком выведения пломбировочного материала за верхушку. В этом случае потребуется хирургическое лечение.
  • Боль или онемение в нижней челюсти после установки имплантата может свидетельствовать о механической травме нерва. В этом случае хирургу придется удалить имплантат и заменить его новым, подходящим по размеру.

Что делать, если боль после лечения не проходит?

Вне зависимости от того, является ли болевой синдром после лечения невралгией, первым делом рекомендуется посетить того же врача, который его проводил.

Ведь только ему в точности известно, какие процедуры проводились, какова была исходная клиническая ситуация и какие осложнения наиболее вероятны.

Даже в том случае, если вы уверены, что имеете дело с невралгией, вам потребуется подробная выписка о проведенных манипуляциях.

Если после осмотра лечащего врача причина боли не установлена, он может назначить дополнительное обследование:

  • Компьютерную томографию челюстей. Одной из причин болевого синдрома может быть сдавление ветви нерва внутричелюстным новообразованием. И, если кисты обычно легко выявляются с помощью обычной рентгенографии, то образование костной плотности: остеомы, цементомы, одонтомы – могут быть малозаметны или вовсе не видны. В этом случае потребуется хирургическое лечение. Добавочные корневые каналы, недостатки их обработки и пломбирования, так же как и выведенный за верхушку материал, тоже можно увидеть на КТ;

Компьютерная 3d томография (КТ) челюсти – инновационная диагностика

  • Консультацию ЛОР-врача – боль в верхней челюсти может быть симптомом гайморита, в том числе и одонтогенного происхождения. Для определения источника воспаления также потребуется компьютерная томография

Консультацию невролога обычно назначают в последнюю очередь, когда все возможные органические причины исключены или их устранение не помогло решить проблему.

Результаты всех проведенных обследований и выписку из стоматологической карты лучше взять с собой, невропатологу могут понадобиться эти данные.

Если диагноз подтвердился, проводится соответствующее медикаментозное или хирургическое лечение.

Источник: //nevralgia24.ru/obshhie-voprosy/nevralgiya-posle-lecheniya-zuba/

Неврологические осложнения после стоматолога: лицевая боль, болезни лицевого и тройничного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Невралгия после депульпации

Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений.

Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании.

Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва.

 У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва.

Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба

При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

  1. Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
  2. Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма.

Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.

Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба

В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:

  1. Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
  2. Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
  3. Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
  4. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь

Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.

Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:

  1. Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
  2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
  3. Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
  4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами.

Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава.

 Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

Чем мы можем Вам помочь:

  1. Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
  2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
  3. Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
  4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога

Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них.

Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость.

Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.

Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога

Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.

1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.

Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.

1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).

Чем мы можем Вам помочь:

  1. Найдем источник боли после лечения зубов;
  2. Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола

Источник: //ehinaceya.ru/nevrologiya/nevrologicheskie-oslozhneniya-posle-stomatologa-licevaya-bol-bolezni-licevogo-i-trojnichnogo-nerva-disfunkciya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/

Причины воспаления тройничного нерва после лечения зубов

Невралгия после депульпации

Воспаление тройничного нерва после лечения зуба или его удаления встречается достаточно часто. Впрочем, неврит не всегда бывает связан с посещением зубного кабинета. Причиной воспаления после лечения или удаления зубов может стать переохлаждение, инфекционное заболевание, гингивит.

Тройничный нерв расположен симметрично по обе стороны лица и является крупнейшим в области черепной коробки. Он имеет три ветви, выходящие из тройничного узла:

  • глазной нерв имеет чувствительные волокна;
  • верхнечелюстной нерв также является чувствительным;
  • нижнечелюстной нерв является как двигательным, так и чувствительным.

Они обеспечивают чувствительность лицевых тканей и иннервируют жевательные мышцы. Воспаление тройничных ветвей способствует нарушению чувствительности и двигательной активности мышц ротовой полости и систем лица.

Причины неврита тройничного нерва

Причиной воспаления после лечения или удаления зубов, как правило, является травма или физическое повреждение тройничного нерва, нанесенное во время стоматологического вмешательства.

Следующие воспалительные процессы ротовой полости могут вызвать неврит тройничного ответвления:

  • пародонтит;
  • пульпит;
  • абсцесс дёсен;
  • неправильно произведённое пломбирование зуба;
  • воспаление после удаления зуба.

Еще одной причиной может стать сдавление нервов кровеносными сосудами или опухолью. Демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, такое как рассеянный склероз, также может спровоцировать воспаление.

Часто герпес Зостера (ветрянка), перенесенный в детстве, становится причиной поражения нервов. Поэтому людям старше 50 лет рекомендуется повторная вакцинация.

Почему возникает невралгия после лечения зубов

Невралгия, которая возникла на фоне зубной боли, воспаления дёсен, после терапии, удаления зубов является вторичной. Однако болевой синдром после лечения и удаления зубов не всегда связан с повреждением тройничного нерва. Он может появиться по следующим причинам:

  • ошибка в стоматологическом лечении или диагностике, боль после удаления;
  • боль зуба как начальный симптом невралгии одной из ветвей тройничного ответвления;
  • поражение костной ткани или пульпы зуба, при этом боль распространяется на ту область челюсти, где находится патологический участок;
  • отечность десны со стороны зуба, который подвергался лечению;
  • боль в месте инъекции анестезии.

При установке зубного имплантата возможно механическое повреждение нервов, которое проявляется болью и онемением. В таком случае имплантат необходимо заменить.

Симптомы

При физическом травмировании нервов во время стоматологического осмотра или удаления зубов боль локализуется в местах выхода глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. В других случаях боль возникает, как правило, в одной области лица: верхней, средней или нижней. Дискомфорт может продолжаться от пары секунд до нескольких минут.

Приступы чаще проявляются днём и носят внезапный характер. Нестерпимая, сильной интенсивности боль возникает со стороны поражения тройничного ответвления. Повышается температура тела, начинается головная боль, искажается мимика. Резкое обострение боли может чередоваться с внезапным затуханием.

Типичное проявление боли при невралгии тройничного нервного ответвления после лечения зуба может быть спровоцировано следующими факторами:

  • умывание;
  • чистка зубов;
  • бритьё;
  • нанесение макияжа.

При развитии воспаления человек практически не может улыбаться, ему трудно разговаривать, смеяться, открывать рот. Боль пронизывает большую часть лица.

При нетипичном проявлении боли возникает мышечный спазм, начинается тик на поврежденной части лица.

Если не снять воспаление, то чувствительность на больной стороне снижается, изменяется двигательная способность жевательных мышц: пациент старается пережевывать пищу только здоровой частью челюсти.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к неврологу. На приеме врач интересуется, когда и как возникла боль, какие ещё ощущения испытывает пациент. Затем при помощи неврологического молоточка и иголочки проводит осмотр со здоровой и пораженной стороны.

Если есть необходимость, для выяснения точной причины боли пациента направляют на магниторезонансную томографию и ангиографию, чтобы исследовать сосуды головного мозга, выявить возможное наличие опухолей. Если имеет место поражение верхне- и нижнечелюстных нервов, то больного направляют на осмотр к стоматологу. Необходимо сделать анализ крови на вирус Зостера.

Лечение

Воспаление тройничных ветвей сложно поддаётся лечению. Основным способом снятия такой невралгии является лекарственная терапия. Прием противосудорожных, противовоспалительных, противоотёчных препаратов значительно облегчает состояние больного.

Чаще всего назначают противосудорожный препарат карбамазепин, который применяют довольно продолжительное время (около полугода). Чтобы снять болевой синдром, используют новокаиновые или спиртовые блокады.

Для устранения вторичной невралгии терапию начинают с основной причины воспаления. Если необходимо, назначают лечение пазух носа, снимают воспаление дёсен, при пульпите удаляют нерв больного зуба, пломбируют каналы.

При продолжительном течении заболевания многие лекарственные средства уже не помогают.

Это происходит  по причине «привыкания» к препаратам, и даже высокие дозы лекарств не способны снизить болевой синдром. В комплексное лечение включают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазер, ультразвук, иглоукалывание.

Лекарственные препараты

Противосудорожные лекарственные средства являются основными при назначении терапии. Они оказывают анальгезирующее, противосудорожное действие и убирают боль. Недостатком этих препаратов является токсичность. Превышение оптимальной дозы может привести к поражению печени, почек.

Лекарства этой группы нельзя запивать грейпфрутовым соком!

Нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства, например, мовалис или анальгин, принимают непродолжительный период. Ненаркотические анальгетики назначают, если болевой синдром имеет ярко выраженный характер (кетанов, дексалгин), наркотические средства типа трамадола, морфина снимают нестерпимую боль.

Если невралгия появилась на фоне вирусной инфекции, то применяют такие препараты, как ацикловир и лавомакс. Дополнительно назначают витаминные комплексы, нейропротекторы. Они снижают проявления нервозности, благодаря этим средствам уменьшается риск появления приступов.

Если консервативные методы терапии не дают нужного эффекта, применяют оперативное вмешательство для устранения воспалительного процесса.

Рецепты народной медицины

Для снятия зубного воспаления и невралгии при неврите можно использовать мази, компрессы, полоскания из лекарственных растений и трав:

  • листья герани или сок алоэ в виде компресса при сильной боли;
  • сок чёрной редьки с маслом лаванды для втирания в больное место;
  • компресс из настоя корней алтея;
  • полоскания 5 раз в день с аптечной ромашкой.

Но прежде чем применять травяные настои, примочки, полоскание, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить неврита, необходимо соблюдать определенные правила:

  • своевременная санация зубов;
  • правильный уход за полостью рта;
  • лечение сердечных патологий;
  • теплая одежда по погоде в холодное время года, чтобы избежать переохлаждения;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • закаливание организма;
  • укрепление иммунитета.

Важно избегать травм головы, а также инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление.

Источник: //provospalenie.ru/nerva/trojnichnogo-posle-lecheniya-zuba.html

Болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов: почему и что делать

Невралгия после депульпации

Зубы после удаления нерва и чистки каналов могут болеть при надавливании как по естественным, так и по патологическим причинам. Под воздействием каких бы факторов ни возникала подобная боль, ее именуют постпломбировочной.

Если симптом беспокоит не более 7 суток и с каждым днем проявляется слабее, волноваться не о чем. Вероятнее всего, он является вполне естественной физиологической реакцией организма на оперативное вмешательство. Если же боль долго сохраняется и сильно выражена, стоит обратиться к стоматологу для повторного лечения.

Многие люди боятся посещать стоматологические центры и поэтому при возникновении любых дентальных проблем ограничиваются приемом обезболивающих средств.

Однако следует понимать, что зубная боль свидетельствует об инфекционном поражении пульпы зуба, в которой расположены нервные окончания, ответственные за данную симптоматику. Глубокий кариес, пульпит и периодонтит невозможно вылечить в домашних условиях.

И чем дольше откладывается визит к врачу, тем болезненнее и длительнее будет проходить восстановительный период после депульпации – лечения каналов.

После удаления нерва зуб должен болеть, но несильно и недолго. Такая боль называется постпломбировочной и связана с реакцией организма на оперативное вмешательство.

Процедура депульпирования болезненна, поскольку в ходе нее травмируются мягкие и твердые зубные ткани, и удаляются чувствительные нервные окончания. По этой же причине почти все пациенты испытывают болевые ощущения по завершении чистки каналов.

Однако, чтобы точно определить, отчего болит депульпированный зуб, необходимо обратиться за помощью в стоматологический центр.

Лечение зубных каналов

По завершении процедуры депульпирования может:

  • появиться чувствительность эмали к горячему, холодному, сладкому;
  • болеть челюсть при смыкании;
  • участиться пульсирующая зубная боль в вечернее время;
  • ухудшиться общее самочувствие (головные боли, слабость, температура).

Если острая боль в зубе, возникшая после того, как его депульпировали, не прошла в течение 7 дней, вероятнее всего, началось повторное воспаление. В данном случае не обойтись без помощи специалиста.

Основные причины зубной боли, связанные с прочисткой каналов

Почему может болеть зуб после удаления нерва и очищения каналов:

  • Зубные каналы на рентген-снимкеВрач плохо провел процедуру – в канальных ходах остались частички зубного нерва, что привело к резкой боли и повышению температуры тела.
  • Некачественная антисептическая обработка зубных каналов или занесение инфекции после процедуры вследствие неграмотного ухода за полостью рта.
  • Возникновение пустот под пломбой – сопровождается болью при нажатии и образованием абсцессов, свищей.
  • Врач не сделал рентгеновский снимок и не заметил один из каналов (их количество может доходить до 6), в результате чего оставшиеся в них инфицированные ткани начали гнить, и возникла зубная боль.

Почему может болеть зуб после удаления нерва и пломбирования канальных ходов:

  • Ожог дентина. Происходит, когда стоматолог длительное время сверлит зубной корень и не использует охлаждение. В этом случае зуб болит сильно.
  • Разгерметизация пломбы после установки. Чаще всего происходит из-за механической травмы, при которой материал отрывается от зубных тканей.
  • Аллергическая реакция. Аллергия возникает на лекарственные препараты и материалы, применяемые при лечении пульпита.
  • Модификация прикуса. Если пломба получилась слишком высокой, она будет мешать челюстям смыкаться, из-за чего начнет ощущаться боль при накусывании на зуб.
  • Усадка пломбы. Любой пломбировочный материал твердеет под воздействием света и может давать усадку. В этом случае пломба начинает давить на зубные стенки. В результате в дентине появляются трещины, через которые проникает воздух. Если надавить на такой зуб, он начнет ныть.

Почему болит зуб после лечения каналов – врачебные ошибки

В воспалительном процессе, возникшем после лечения зубных каналов, может быть виноват врач. Необходимо обратиться к стоматологу повторно, чтобы он устранил ошибки и залечил зуб правильно. Вероятнее всего, будет принято решение поставить временную пломбу.

К врачебным ошибкам, приводящим к появлению зубной боли после депульпации, относят:

  • Неправильное терапевтическое лечение пульпита – врач некачественно прочистил зубные каналы, в результате чего был не до конца удален нерв, который начал разлагаться естественным путем.
  • Прокол корня – врач ввел пломбировочный материал за пределы корня, что спровоцировало развитие воспалительного процесса.
  • Некачественное наложение пломбировочного материала – каналы недостаточно плотно заполнены материалом, из-за чего в них проникла инфекция.
  • Нарушение техники пломбирования каналов – зуб может болеть при прикосновении после лечения пульпита, если врач поставил пломбу за пределы верхушки корня.
  • Невнимательность врача – во время очистки каналов часть инструмента отломилась и осталась в десне, что привело к дискомфорту и развитию воспаления.

Отломок инструмента в зубном канале

Пломба за пределом верхушки корня зуба

Зуб может болеть после того, как из него удалили пульпу, при невралгии тройничного нерва. Заболевание протекает по-разному: боль может мучить человека постоянно или приступами. Выявить и вылечить его может только невролог.

Отчего мог заболеть давно залеченный зуб без нерва с пломбой

Давно залеченный зуб без нерва с пломбой может болеть по следующим причинам:

  • врач не смог тщательно прочистить корневую систему, что привело к развитию вялотекущего хронического воспаления;
  • стоматолог, который пломбировал зуб, ввел пломбировочный материал за пределы верхушки его корня;
  • в ходе депульпации зубные каналы были плохо промыты антисептическим средством;
  • каналы не до конца заполнены пломбировочным материалом – в этом случае острая боль возникает при кусании твердых продуктов.

Сколько может болеть зуб после удаления нерва

Сколько будет болеть зуб после удаления нерва, зависит от индивидуальных особенностей пациента и причины возникновения симптома.

В норме,болевой синдром может сохраняться на протяжении двух недель после пломбировки, но только при наличии тенденции к ежедневному снижению его выраженности.

Если прошло более 3–4 дней, а зубки продолжают болеть так же сильно, следует посетить стоматолога.

Иногда после депульпирования появляются так называемые фантомные боли, при которых больно нажимать на коронку, очищать ротовую полость от остатков пищи, жевать еду. Может возникнуть ощущение, что ноют совершенно здоровые зубы.

Фантомная боль способна сохраняться до 4 недель, постепенно отступая. Сделать что-либо для ее скорейшего исчезновения нельзя, придется просто переждать этот период.

Чтобы запломбированный зуб без нерва перестал болеть, нужно посетить врача.

Если симптоматика возникла из-за развития вторичного кариеса, врач заново почистит, продезинфицирует и запломбирует зуб. Кисту, возникшую в зубе после удаления нерва и пломбирования каналов, удаляет стоматолог-хирург.

При наличии аллергической реакции на пломбировочный материал следует произвести замену связующего вещества, применяемого для его изготовления.

Если стоматолог утверждает, что боль, возникшая из-за выведения пломбировочного материала за верхушку корня, не требует лечения и пройдет сама по себе, обратитесь к другому специалисту. Такая боль может сохраняться до полугода и легко устраняется в хорошо оснащенных клиниках стоматологии.

Возникает она как реакция иммунитета на инородное тело, поэтому при высоком уровне восприимчивости организма способна доставлять жуткий дискомфорт на протяжении очень длительного периода.

Состояние, при котором человеку больно кусать и пережевывать пищу (постоянно или временно), может свидетельствовать о том, что вылеченный зуб вновь воспалился.

Снизить выраженность такого неприятного ощущения поможет полоскание рта раствором из соли и йода: в один стакан теплой воды необходимо добавить пять капель йода и одну маленькую ложку соли. Следует полоскать рот около 5 раз в час, пока боль не стихнет. На время лечения нужно убрать из рациона твердые продукты питания.

Для устранения сильно выраженной боли можно воспользоваться обезболивающими препаратами: Кетарол, Анальгин, Миг, Некст. Такие лекарства допустимо принимать только после согласования с врачом.

Если зуб без нерва болит при нажатии на протяжении двух дней и более, необходимо посетить стоматолога, так как причиной такого состояния может являться неправильно проведенное лечение. Врач обязан распломбировать воспаленные каналы и провести повторное депульпирование.

Уменьшить выраженность болевых ощущений до посещения клиники можно с помощью теплых полосканий. Превосходным обезболивающим эффектом обладают растворы, сделанные из ромашки, зверобоя, смеси соды и соли.

Иногда зубную боль, возникшую после удаления нерва и чистки каналов, снимают с помощью физиотерапевтических процедур. Для этого применяют фонофорез с гидрокортизоном, флуктуирующие токи, гелий-неоновый лазер, УВЧ и СВЧ.

Эти способы терапии подходят как для лечения естественных постпломбировочных болей, так и при устранении различных осложнений.

Если вовремя лечить зубы, можно избежать многих проблем со здоровьем.

Однако обращаться к врачу необходимо даже в том случае, если становится больно надавливать на уже залеченный зуб, так как подобный симптом часто свидетельствует о повторном воспалении.

Источник: //StomaGet.ru/hirurgiya/bolit-zub-posle-udaleniya-nerva-i-plombirovaniya

Боль вместо зубного нерва: о причинах,продолжительности и способах снятия неприятных ощущений после депульпирования зуба

Невралгия после депульпации

Большинство людей к посещению дантиста относятся с настороженностью, ведь трудно назвать различные стоматологические процедуры в ротовой полости приятными.

Поэтому при появлении определенных проблем с зубами человек старается воспользоваться обезболивающими. Чем дольше лечение откладывается, тем ситуация больше усугубляется.

Со временем приходится удалять нерв. Однако даже потом многие жалуются на то, что болит зуб после удаления нерва и пломбирования. Подобный дискомфорт может провоцироваться целым рядом факторов.

Почему болит зуб после удаления нерва?

Несложно заметить, насколько стоматология далеко зашла в своем развитии. С каждым годом появляются новые способы устранения нарушений, связанных с зубами и деснами.

Однако основному количеству людей трудно заставить себя пойти к врачу при возникновении болей, хотя наличие ультрасовременного оборудования позволяет осуществлять процедуры без каких-либо неприятных ощущений.

Больной соглашается терпеть дискомфорт месяцами, лишь бы не обращаться к дантистам, и приходит на прием уже тогда, когда нужно удалять как минимум нервную ткань.

Нередко происходит следующее: процедура была успешно проведена с использованием современных материалов, но когда действие анестезии заканчивается, человек чувствует сильный болезненный дискомфорт в том месте, где лечение проводилось.

Если стоматолог провел процедуру депульпирования, почему мучения продолжаются? И должен ли болеть зуб после удаления нерва?

Как утверждают медики, то, что болит зуб после удаления нерва при накусывании, считается нормальным явлением, но в некоторых случаях следует обязательно показаться дантисту, чтобы своевременно исправить ситуацию.

Не стоит паниковать, когда после сеанса ощущаются боли. Их называют постпломбировочными, и они спустя определенный период самостоятельно исчезнут.

Если сильно болит зуб после удаления нерва дольше недели и при этом ощущения становятся более интенсивными, значит, необходимо срочно записаться на обследование.

Причина нарушений в процессе депульпирования кроется в:

  1. лечении, которое было проведено некачественно;
  2. непереносимости компонентов пломбировочного материала;
  3. травмировании десневой ткани;
  4. развитии невралгии тройничного нерва.

Каждый из перечисленных вариантов сопровождается характерными симптомами.

Если через 7 дней после удаления нервной ткани боль не исчезает, ни в коем случае нельзя игнорировать происходящее. Осложнения легче всего устраняются на начальной стадии.

Постпломбировочные боли

В чем заключается суть процедуры депульпирования, то есть удаления нерва? Изначально проводится местное обезболивание. Затем извлекается пульпа и прочищаются каналы. В самом конце дантист ставит пломбу.

Процедура депульпирования

Благодаря действию анестезии неприятные ощущения отсутствуют. Без применения анестетика пациенту пришлось бы терпеть сильную боль, ведь ликвидация нервной ткани безболезненной быть не может. Когда формируется пульпит, боли чувствуются даже в зоне лба, виска и уха, потому что нервные окончания сплетены между собой.

Депульпирование – это травма для тканей. Подобное вмешательство не проходит бесследно, поэтому почти каждый клиент стоматологического кабинета сталкивается с тягостными ощущениями после лечебного сеанса. Особенно интенсивно болит зуб мудрости после удаления нерва. Если каналы были правильно обработаны и запломбированы, то возникающие боли будут называться постпломбировочными.

Врачи советуют особо не волноваться по поводу таких естественных последствий и называют признаки, которые могут присутствовать, речь идет о:

  • излишней чувствительности к внешним раздражителям;
  • дискомфорте, появляющемся при надкусывании/надавливании;
  • боли, которая резко возникает;
  • неприятных ощущениях при смыкании челюстей.

Состояние может дополняться сильными болями в голове и слабостью. Постепенно симптоматика ослабевает. Сохранение дискомфорта спустя неделю и его усиление указывает на развивающееся осложнение.

Когда самочувствие ухудшается, возможно, начался воспалительный процесс. Если его не ликвидировать, ситуация может осложниться, к примеру, гнойным поражением десневой ткани.

Некачественное лечение

Выбор грамотного специалиста – очень ответственный момент, без которого можно столкнуться с массой нежелательных последствий. К сожалению, далеко не каждый дантист выполняет свою работу качественно. В результате страдает сам пациент.

Доверив процедуру депульпирования низкоквалифицированному стоматологу, человек рискует заполучить осложнения, из-за чего понадобится вновь обращаться за медицинской помощью.

Боль после извлечения пульпы появляется по причине:

  1. плохо выполненной чистки каналов;
  2. оставшейся в зубе части нервной ткани;
  3. некачественной пломбировки;
  4. выхода пломбировочного материала за край зубного корня;
  5. специфического строения зуба.

Когда каналы прочищаются некачественно, микробы, находящиеся внутри, размножаются и провоцируют воспалительный процесс.

Грамотный специалист обязательно убедиться в том, что пульпа удалена полностью. Если хоть малая часть нерва остается, пациент будет страдать от боли и повышения температуры.

Когда врач в процессе пломбирования допустил образование пустот в канале, боль сразу не появится. Может пройти достаточно длительный период, пока нарушение не заявит о себе приступом острой боли.

Люди делают огромную ошибку, употребляя препараты с обезболивающим эффектом и откладывая визит к стоматологу. Так увеличивается риск инфицирования.

Если канал был заполнен материалом не до конца, это может обернуться:

  • абсцессом;
  • разрушением зубных стенок;
  • формированием свищей.

Очень часто причиной боли становится выведение пломбировочного материала за корень. Нельзя игнорировать подобное состояние и пытаться решить проблему с помощью обезболивающих.

Если врач на вопрос о том, как долго болит зуб после удаления нерва, будет уверять, что дискомфорт вскоре пройдет, следует незамедлительно найти специалиста, который сможет исправить допущенную предыдущим дантистом ошибку.

У некоторых людей в одном зубе бывает 3 корня и 4 канала. Соответственно, врач попросту может не заметить лишний канал.

Стоматологи обращают внимание на то, что качественное депульпирование дешево стоить не будет.

Аллергические реакции

У пациента, имеющего предрасположенность к аллергии, могут возникать негативные реакции на составляющие пломбировочного материала. Нельзя сказать наверняка, будут ли какие-нибудь проявления или нет, поэтому врача винить не стоит.

Сверхчувствительность к компонентам пломбы выражается в виде:

  • болезненного дискомфорта;
  • высыпаний;
  • зудящих ощущений.

Иногда состояние дополняется более серьезными признаками, например, покраснениями на теле и пузырями с водянистым содержимым. Единственное решение проблемы – поставить гипоаллергенную пломбу.

Повреждение десны

При удалении пульпы десневая ткань может оказаться поврежденной. Врач обязан максимально внимательно осмотреть ротовую полость пациента, чтобы избавить его от мучительных симптомов.

В частности, при повреждении тканей наблюдается:

  • отечность десны;
  • покраснение в той области, где расположен воспаленный орган.

Откладывание лечения приведет к глубинным поражениям десневой ткани, в результате чего пациенту нужно будет готовиться к хирургическому вмешательству.

Невралгия тройничного нерва

О развитии данной патологии будут свидетельствовать некоторые признаки, игнорировать которые крайне опасно.

Распознать невралгию тройничного нерва можно по:

  • сильным болям, которые беспокоят, если надавить на зуб;
  • локальным приступам невралгического характера;
  • снижению чувствительности околозубных тканей.

Воспалительный процесс может охватывать и расположенные рядом с областью, где было проведено депульпирование, зубы.

Сколько дней болит зуб после удаления нерва при невралгии тройничного нерва? Приступы либо быстро проходят, либо продолжают беспокоить на протяжении нескольких недель.

Невралгия развивается в том случае, когда пораженным оказался луночковый нервный отросток. Для патологии характерно наличие нескольких стадий. Самочувствие иногда ухудшается до такой степени, что пациент не может нормально говорить и пережевывать пищу.

Как предупредить неприятные последствия?

Неважно, по какой причине боль появляется. Главное, не откладывать посещение дантиста. Только тщательное обследование покажет, что спровоцировало неприятный дискомфорт. Возможно, понадобится лечить соседние зубы.

Чтобы снизить риск вероятных осложнений, необходимо придерживаться ряда правил:

  1. врачебные рекомендации должны обязательно соблюдаться;
  2. оградить себя от инфицирования можно благодаря грамотному уходу за ротовой полостью;
  3. на протяжении одного-трех дней использовать для полосканий нейтральное антисептическое средство;
  4. следует избегать механического воздействия на область, где была удалена пульпа. Это касается приема твердой пищи и чистки зубов.

Желательно по окончании процедуры сделать рентген, который покажет, насколько качественно была поставлена пломба.

Вовремя принятые меры позволят избежать нежелательных ощущений. Процедуры, помогающие предотвратить дискомфорт во рту, следует начинать сразу же после того как пульпа будет извлечена.

По назначению врача можно воспользоваться препаратами с обезболивающим действием:

  • Кетановом;
  • Нимесилом;
  • Парацетамолом;
  • Анальгином;
  • Аскофеном.

В первые сутки следует ежечасно проводить полоскание содовым раствором. Для этого понадобится в стакан теплой воды добавить соду (1 ч. л.), а также йод (4 капли).

Выполняя процедуру, необходимо немного подержать средство во рту. Благодаря соде удастся не только избавиться от неприятных ощущений, а и провести обеззараживание ротовой полости.

Способов, отлично устраняющих боль в зубе, много, народная медицина рекомендует пользоваться для облегчения:

  • салом;
  • прополисом;
  • подсолнечным маслом;
  • перекисью водорода;
  • спиртными напитками.

Прежде чем применять прополис, нужно дождаться, пока действие анестезии не закончится. Если отсутствует аллергия на пчелиный продукт, его следует прикладывать к проблемной зоне.

Отлично снимает боль обычное сало, небольшой кусочек которого необходимо приложить к больному месту. Спустя минут 20 самочувствие улучшится.

Помимо соды для полосканий, можно брать подсолнечное масло.

Как только оно приобретет белый цвет, его следует выплюнуть.

Чтобы использовать перекись водорода, ее разводят с водой (1:1), а потом выполняют полоскания.

Можно набирать в рот, к примеру, водку либо коньяк, держать возле больного зуба 5 минут и выплевывать.

Любые средства, способствующие избавлению от боли, только временно облегчают состояние. Они не исключают обращения за медицинской помощью.

по теме

Почему и сколько времени болит зуб после удаления нерва, рассказывает врач-стоматолог:

Самолечение всегда является огромным риском для больного. Нельзя оставлять без внимания проявления, беспокоящие после удаления пульпы. Препараты и народные средства лишь на первое время облегчают самочувствие. Записываться на прием следует как можно скорее, чтобы снизить до минимума риск вероятных осложнений.

Источник: //zubki2.ru/bolezni-zubov/posle-udaleniya-nerva.html

Здоровые Нервы
Добавить комментарий