Невралгия опасна ли она

Межреберная невралгия

Невралгия опасна ли она

Межреберная невралгия — распространенное заболевание периферийной нервной системы, известное также как грудной радикулит, возникает из-за воспаления или сдавливания нервных окончаний (корешков), отходящих от спинного мозга и проявляется болями в районе грудной клетки. Иногда приступы могут сопровождаться обильным потоотделением, подергиванием мышц, покраснением участков кожи.

Такое заболевание, как межреберная невралгия, в современной традиционной медицине принято воспринимать как что-то более или менее близкое к норме.

С одной стороны это действительно так, ведь чаще всего оно проявляется в виде кратковременных острых болей, когда костями защемляются или сдавливаются межреберные нервы. Но в некоторых случаях боли могут носить продолжительный характер.

Периодически утихая, боль может проявляться в острой фазе при глубоких вдохах, чихании, наклонах, выполнении активных физических действий.

Сложность межреберной невралгии еще и в том, что она далеко не всегда локализуется в нижней части ребер и может проявляться болями в плечах, спине, шейном отделе, лопатках или пояснице.

Это не только неприятно, но и опасно, так как отсутствие грамотного лечения может привести впоследствии к патологии внутренних органов и проблемам в организме из-за нарушения кровоснабжения в пораженных невралгией областях.

Причины развития межреберной невралгии

К появлению и развитию межреберной невралгии могут привести самые разные причины от неосторожного движения до наследственных заболеваний. Ниже перечислены основные причины, из-за которых может возникнуть межреберная невралгия:

  • резкие неловкие движения. Велика вероятность внезапного сдавливания межреберных нервов во время активных физических занятий, работы. Это может привести лишь к кратковременному защемлению, но может стать и причиной того, что межреберные нервы так и останутся в неправильном положении и боли станут периодическими;
  • травмы. Особенно опасны повреждения грудного отдела, шеи, спины, переломы ребер и позвонков. Любая травма — это раздражение нервного корешка (отростка), который в процессе заживления может поменять свою форму и местоположение, быть втянутым в заживающий рубец или сдавлен костными мозолями. В большинстве случаев в процессе выздоровления нервные окончания возвращаются на место, но иногда могут оказаться передавленными костями, что опять становится причиной регулярных болей и неприятных ощущений;
  • повышенные физические нагрузки. При подъеме тяжелых грузов, сложной физической работе, перенапряжении происходят микроразрывы (микротравмы) межреберных мышц, что в процессе заживления может спровоцировать неправильное положение нервного корешка;
  • переохлаждение организма. Раздражение нервных окончаний, вызванное холодом, приводит как к краткосрочным защемлениям нервов (приступам межреберной невралгии), так и к неправильному их положению, что провоцирует перетекание заболевания в хроническую стадию;
  • инфекционные заболевания. Особенно опасны такие инфекции, как туберкулез, некоторые тяжелые формы гриппа, опоясывающий лишай. Но и другие, вроде бы не связанные с грудным отделом, иногда становятся причиной невралгии. Токсины, выделяемые вирусами, достаточно легко распространяются по кровеносной системе организма и могут стать причиной поражения периферических нервов;
  • заболевания позвоночника. Часто возрастное сжатие межпозвоночных дисков или заболевания приводят к уменьшению их толщины. В результате происходит проседание позвоночного столба и сдавливание спинномозговых корешков. При этом раздражение нерва распространяется и на межреберный отросток;
  • врожденные отклонения. Патологии в строении позвоночника или ребер приводят к тому, что межпозвоночные и межреберные нервы защемляются смыкающимися и/или неправильно расположенными костями;
  • неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами, недостаток витаминов, наличие токсинов в пище, нездоровая экология — все это приводит к нарушениям работы периферической нервной системы, раздражению нервных корешков и, в итоге, может стать причиной межреберной невралгии.

Список причин межреберной невралгии достаточно обширен, но в большинстве случаев все сводится к отсутствию должного внимания к собственному здоровью. Поэтому столь важны профилактические осмотры у врача-остеопата с раннего возраста.

Ведь обычно именно нарушения в работе нервной системы становятся причиной многих более тяжелых (в том числе хронических) заболеваний.

Диагностировать вовремя их симптомы и назначить адекватное лечение для предотвращения развития и дальнейшего течения болезни — вполне решаемая задача для опытного остеопата.

Симптомы межреберной невралгии

Симптоматика межреберной невралгии обычно проявляется в опоясывающих болях в районе груди и позвоночника. Их продолжительность, интенсивность, локализация могут быть различной.

Причем проявляться у одного человека болезнь может также по-разному в течение даже нескольких дней подряд. Поэтому симптомы заболевания часто принимают за мышечные спазмы, болезни внутренних органов, травмы и т.д.

, не придавая им должного значения.

Основные симптомы межреберной невралгии, каждый по отдельности из которых еще не является точным признаком заболевания, нередко обращают на себя внимание. Наличие нескольких из них — это явный сигнал обратиться к специалисту для более детального обследования и, возможно, лечения.

Наиболее распространенные симптомы:

  • боль в области груди. Обычно болевые ощущения локализуются в области поврежденного (защемленного) нерва. Боль имеет ярко выраженный достаточно интенсивный характер и по ощущениям сравнима с печеночной или почечной коликой. Может быть постоянной ноющей или выражаться в виде острых приступов с различной периодичностью. Так как источником ее являются межреберные нервы, то она носит характерный опоясывающий характер, распространяясь от позвоночника к солнечному сплетению, и чаще всего проявляется с одной стороны;
  • боли во время физических нагрузок, при работе. Боль может проявляться как при физических упражнениях, так и просто при резких движениях. Обычно ощущается также при кашле, чихании, глубоких вдохах и выдохах или когда вы даже в течение короткого времени находитесь в неестественной, неудобной позе;
  • боль при нажатии на определенные точки в области грудной клетки. Обычно это даже не точки, а линия вдоль ребер, где располагается отросток пораженного (защемленного) нерва. Обычно его достаточно просто нащупать самостоятельно — болевые ощущения будут явственно проявляться при нажатии — от позвоночного столба до грудины;
  • онемение. Часто при сильном поражении нерва на коже может ощущаться онемение различной степени, сопровождающееся покраснением или наоборот понижением температуры кожи на пораженном участке;
  • мышечные судороги. Могут выражаться в разной степени, проявляясь как в виде незначительного подергивания грудных мышц, так и в форме достаточно болезненных спазматических ощущений. Также судорожные неконтролируемые сокращения мышц могут возникать в ответ на болевое воздействие, раздражение участка поврежденного нерва.

Чем опасна межреберная невралгия

Диагностировать и начать лечить межреберную невралгию необходимо как можно раньше — при первых симптомах ее появления.

Это позволит не только избавиться от неприятных болевых ощущений, которые мешают наслаждаться полноценной жизнью.

Так можно исключить проявление болезни, поскольку оно может скрывать от больного или специалиста признаки более серьезных заболеваний, лечение которых также не осуществляется.

Немалая опасность межреберной невралгии еще и в том, что она является причиной нарушения общего кровообращения организма. Совместно с другими отклонениями оно может привести к болезням внутренних органов, позвоночника, мышц и т.д.

Если невралгия проявляется в форме частых приступов или длительных болевых ощущений, то она может способствовать нарушению осанки, развитию сколиоза. В таком случае вам не останется ничего другого, как лечить межреберную невралгию, а потом проходить лечение еще и от сколиоза, остеохандроза и других последствий.

Межреберная невралгия с точки зрения остеопатии

С точки зрения остеопатии, межреберная невралгия представляет собой проявление более глубинных отклонений в организме. Именно поэтому ее лечение как таковое является симптоматическим.

Остеопатия видит причины заболевания в нарушении работы центральной и периферической нервных систем человека, что выражается не только в появлении и развитии межреберной невралгии, но и в опасности более тяжелых заболеваний.

Остеопаты, занимающиеся лечением невралгии, часто отмечают у пациентов наличие других сопутствующих заболеваний, которые на фоне основного протекают незамеченными.

Как лечить невралгию остеопатическими методами

Как уже говорилось выше, обычно болезнь проявляется на фоне недостаточного внимания к собственному здоровью.

Поэтому и лечение главным образом направлено на восстановление организма и его возможности к адаптации и самоизлечению.

Являясь сложной саморегулирующейся структурой, тело человека обладает огромными ресурсами, которых в идеальном состоянии достаточно, чтобы победить многие заболевания даже без лечения.

Сегодня очень мало людей, состояние здоровья которых можно трактовать как идеальное. Именно поэтому остеопатическое лечение необходимо многим. Оно позволяет мобилизовать внутренние ресурсы организма, активировать работу нервной системы, систем кровообращения и обмена веществ.

Врач-остеопат использует мануальные техники для воздействия на позвонки, межреберные участки, мышечные ткани организма, что приводит к снятию болевых и спазматических ощущений.

Параллельно идет работа над восстановлением кровоснабжения мозга, что позволяет как вылечить межреберную невралгию, так и устранить другие связанные с этим отклонения.

Следует помнить, что гарантией эффективного лечения является не только помощь остеопата, но и личное стремление пациента к исцелению, для чего рекомендуется вести максимально здоровый образ жизни, правильно питаться, выполнять — строго с разрешения врача — профилактические физические занятия и т.д.

Лечить межреберную невралгию вполне можно и делать это нужно. В процессе лечения остеопат не только избавит вас от болевых симптомов, но и устранит последствия заболевания, а также предотвратит вызванные этим осложнения.

Источник: //www.OsteoPolyClinic.ru/disease/mezhrebernaya-nevralgiya/

Межреберная невралгия слева у женщин: симптомы и лечение медикаментами. Чем опасна межреберная невралгия в боку под ребрами и в области сердца?

Невралгия опасна ли она

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста.

Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста).

О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

Межреберная невралгия — это

Межреберная невралгия или торакалгия представляет собой острую болезненность в области нахождения нерва между ребрами. Расстройство провоцируют травмирования, воспаления, остеохондроз, смещение дисков позвоночника и некоторые другие факторы.

Недомогание при невралгии локализуется в межреберных пространствах, вдоль позвоночного столба и груди, в районе спины. Нередко проявления недуга отдают в плечо, руку или лопатку. Особенно часто боль возникает в зоне между пятым и девятым ребром с левой стороны.

Классификация

Торакалгию можно классифицировать по нескольким основаниям:

По характеру течения:По внешним проявлениям:По причине развития:
острая — быстро прогрессируетодносторонняя — болезненность проявляется только с одной стороныкорешковая — образуется в результате защемления нервных корешков в позвоночном столбе
хроническая — обладает затяжным характеромдвусторонняя — боли могут отдавать как в правый бок, так и в левыйрефлекторная — является следствием спазма мышц в промежутке между ребрами

Осложнения болезни

Возникающие на фоне невралгии осложнения успешно лечатся на первых этапах развития недуга.

Но в запущенных случаях, когда пациент испытывает боль достаточно длительное время, «проблемный» нерв может даже отмереть.

Тогда исчезает мучительная боль, но это первый признак перехода недуга на новую стадию, для которой характерными симптомами являются одышка и появление чувства тяжести в груди.

Нахождение человека в постоянном положении сидя или другом статичном виде может в результате привести к дисфункции спинномозгового канала и развитию остеохондроза и других смежных патологий. Предупредить появление осложнений может только вовремя начатое лечение и профилактика.

Причины

Межреберная невралгия является вторичным заболеванием, которое вызывают патологические изменения, происходящие в организме.

К основным причинам левосторонней торакалгии относятся такие факторы, как:

  • деформации позвоночника в области груди (остеохондроз, кифоз, спондилолистез);
  • расстройства ЦНС (невриты, рассеянный склероз);
  • болезни, вызванные инфекциями (ОРВИ, грипп, туберкулез);
  • опухолевые образования в зоне позвоночного столба;
  • интоксикация медицинскими средствами при их продолжительном приеме;
  • травмирования позвоночника;
  • изменения, связанные с возрастом;
  • нехватка витаминов группы В;
  • период менопаузы у женщин;
  • перенапряжение спинных мышц;
  • переохлаждение организма;
  • регулярные стрессы и переживания;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • использование слишком тесного нижнего белья у женщин.

Основные сведения

Межреберная невралгия – это патология, для которой характерно раздражение или компрессия нервных волокон между ребрами. Болезнь проявляется внезапной жгучей болью. Чтобы понять, почему она возникает, нужно немного углубиться в анатомию.

Межреберные нервы являются продолжением передних ветвей нервных пучков грудного отдела спинного мозга. Существует 12 пар нервов, которые проходят под соответствующими им ребрами справа и слева. Волокна последней пары достигают брюшной стенки.

Справка. При повреждении верхних пар нервов возникает боль, которую считают следствием заболеваний сердца или легких. При поражении нижних ветвей патологию можно спутать с болезнями органов ЖКТ.

Межреберные нервы состоят из двигательных, сенсорных и симпатических волокон. Симптоматика при повреждении разных нервных волокон отличается.

Под влиянием негативных факторов (болезни позвоночника, инфекции, травмы) происходит поражение нервных пучков. Тогда раздражаются рецепторы, которые передают импульс в мозг. На нарушение в нерве ЦНС реагирует болью. Кроме того, на участке поврежденного волокна возникает воспалительный процесс.

Чаще всего, торакалгию диагностируют у пациентов старше 35 лет. У детей и подростков болезнь может проявиться в период стремительного роста скелета.

Симптомы и особенности диагностики

Внешние признаки торакалгии с левой стороны:

  • резкая болезненность слева и в районе поясницы;
  • дискомфорт в зоне позвоночника;
  • увеличение болей во время двигательной активности, при чихании и кашле;
  • уменьшение недомогания при фиксированном положении;
  • напряжение и спазмы мышц;
  • чувство покалывания и жжения;
  • неприятные ощущения при пальпации пространства между ребрами и позвонками;
  • онемение и снижение чувствительности кожных покровов слева;
  • кружения головы, обмороки;
  • резкие перепады артериального давления;
  • краснота или бледность кожи в зоне болезненности;
  • повышенная потливость;
  • трудности при дыхании полной грудью.

Проявления межреберной невралгии часто схожи с симптомами других недугов. Торакалгию можно спутать со стенокардией, инфарктом миокарда, холециститом, плевритом и иными расстройствами сердца и внутренних органов.

Главные различия невралгии и патологий сердечной мышцы:

Симптомы торакалгииСимптомы сердечных расстройств
Болевые ощущения увеличиваются при изменении позы, кашле, чихании или глубоком вдохеБоли пульсирующие и не усиливаются во время подвижности. Они могут сопровождаться нарушением пульса, увеличением или снижением давления
Болезненность имеет стойкий и продолжительный характер теченияБолевой синдром беспокоит после сильных переживаний, волнения, усталости и является кратковременным
Снять боли помогают обезболивающие препараты и теплоНедомогание помогает устранить нитроглицерин

Методы, используемые для выявления левосторонней торакалгии:

  • Осмотр специалиста — начальный этап диагностики при подозрении на невралгию. При необходимости врач может назначить проведение лабораторных исследований.
  • Ультразвуковое исследование — используется для определения состояния внутренних органов и мягких тканей позвоночного столба.
  • Рентгенография — методика, дающая сведения о структуре костей и позволяющая выявить наличие травматических изменений, смещения костей, остеофитов и других деформаций.
  • Компьютерная томография — более информативный способ, при помощи которого можно получить сведения о структуре нервных корешков и спинного мозга позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография — безопасный и высокоинформативный метод, который дает информацию об изменениях нервных, соединительных и мышечных тканей, межпозвонковых дисков.

Симптоматика

Болевой синдром при межреберной невралгии интенсивный, продолжительный, не отпускающий. Он вызывает ощущение жжения.

Из-за сходства симптомов межреберную невралгию довольно часто принимают за другие патологии. Врач при диагностике, сравнивая отличительные признаки, дифференцирует грудной радикулит от: язвы, панкреатита, плеврита, атипичной пневмонии, сердечно-сосудистых заболеваний.

Болевой синдром при межреберной невралгии интенсивный, продолжительный, не отпускающий. Он вызывает ощущение жжения. При повышенном тонусе или спазмах мышечной ткани боль нарастает, когда пациент совершает наклоны корпуса, двигает плечом либо лопаткой.

При болезнях сердца боли кратковременные, приступообразные. Их появление провоцируют стрессовые состояния, переутомление. Когда симптомы межреберной невралгии слева возникают и отдают в сердце, это не создает угрозу для жизни.

Однако их просто перепутать с болевым синдромом, появляющемся при инфаркте миокарда. Пациенту в этой ситуации требуется экстренная госпитализация. Отличают сердечные боли по следующим признакам:

  • болевой синдром при невралгии постоянен и продолжителен, движения усиливают его интенсивность;
  • при торакалгии пульс и давление неизменны;
  • нитроглицерин не снимает болевых ощущений, вызванных грудным радикулитом;
  • при инфаркте миокарда боль сопровождается приступом;

Общие признаки

К симптомам межреберной невралгии слева относят:

  • острую не проходящую боль с левой стороны;
  • чувство жжения и покалывания;
  • нарастание болевого синдрома при совершении движений;
  • усиление боли вызывает чихание, кашель;
  • мышечное напряжение;
  • мышечные спазмы;

Кожа на левом боку немеет, утрачивает чувствительность, бледнеет или краснеет. Больному тяжело дышать полной грудью. У него появляются головокружения, возникают обмороки из-за кислородного голодания.

Боль спадает, когда пациент принимает вынужденное фиксированное положение. К основным признакам присоединяется: потоотделение, резкие скачки давления, болезненность в поясничном отделе позвоночника.

Нервы образованы чувствительными, двигательными и вегетативными пучками. На симптоматику оказывает влияние степень поражения этих волокон:

  1. При повреждении чувствительных пучков пациент страдает от пронзительной боли, носящей невралгический характер.
  2. Когда затронуты двигательные пучки, больного мучает отдышка (они отвечают за двигательные функции диафрагмы и мышц, регулируют дыхательный ритм).
  3. Если раздражены вегетативные пучки человек обильно потеет (они регулируют функционирование потовых желез и тонус сосудов).
  4. При равномерном давлении на нервные окончания появляется комбинация из различных признаков.

Симптомы, связанные с первопричинами заболевания

Поскольку левостороннюю межреберную невралгию считают осложнением затянутых патологий смежных органов, при ней проявляется симптоматика сопутствующих недугов.

Заболевание сопровождается признаками, присущими:

  • остеохондрозу грудного отдела;
  • смещению позвонков;
  • межпозвонковой грыжи;
  • травмам опорно-двигательного аппарата;
  • искривлению позвоночного столба;
  • простудным заболеваниям;
  • опоясывающему герпесу;
  • опухолевым новообразованиям позвоночника;
  • анкилозирующему спондилоартриту.

Если больному трудно дышать, проводят диагностику плеврита, пневмонии, бронхиальной астмы. При болевом синдроме в поясничном отделе врач назначает обследование для выявления заболеваний почек. При жалобах на колики в животе делают исследования, позволяющие обнаружить язвенную болезнь, холецистит и панкреатит.

Симптоматика у мужчин и женщин

Признаки грудного радикулита у мужчин и женщин немного различаются. Мужчины страдают от выраженного дискомфорта и пронзительных болей с левого бока. Но длительность их течения короче.

Источник: //neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/nevralgyya/mezhrebernaya-nevralgiya.html

Межреберная невралгия последствия

Невралгия опасна ли она

Самая часто распространенная невралгия – это межреберная. Это происходит потому, что у человека сегментарных нервов довольно много – по два на каждое межреберье, в отличие от тройничных нервов, которых у любого человека всего лишь два.

Причина возникновения болей

Вторая причина частого возникновения межреберной невралгии в том, что в отличие от той же тригеминальной невралгии, грудной отдел позвоночника отличается достаточно высокой мобильностью, и чувствительные корешки нервов довольно часто защемляются не только в костных структурах, но также испытывают вторичную компрессию из – за патологически повышенного тонуса мышц.

Смотрите статью – Межреберная невралгия, если не лечить.

Чем опасна межреберная невралгия?

И какие же последствия могут развиться, если ее не лечить?

В том случае, если невралгия произошла «классическим» способом, вследствие изначального переохлаждения, травмы, то после острого периода возникает неизбежное улучшение.

Судьба этого заболевания такова, что примерно два раза в год (а межреберная невралгия в средней полосе России, в Сибири и на Дальнем Востоке имеет весеннее – осеннюю сезонность) она будет возвращаться, примерно в течение недели «выбивая человека из колеи».

Это происходит вследствие возникновения привычного механизма, когда заболевание с самого начала не излечено, а очаг «тлеет» в глубине организма. Этому способствуют такие процессы, как:

  • Наличие грыж и протрузий межпозвонковых дисков, которые могут «обостряться», сдавливая корешки после нагрузки;
  • Корешковая симптоматика в большей степени склонна к обострению вследствие хронического спазма поперечно – полосатой мускулатуры спины. Это происходит вследствие переохлаждения, «сезонного спазма» и ухудшения кровообращения в мышцах.

При всей своей предсказуемости этот вариант развития событий в последнее время, особенно среди пожилой части россиян и деревенского населения стал «вариантом нормы».

Все терпеливо переносят сезонные приступы люмбаго, или межреберной невралгии, и никому не приходит в голову заняться гимнастикой, сбросить массу тела, которая часто приводит повышенному изнашиванию межпозвонковых дисков, или просто теплее одеваться.

Вариант развития постгерпетической невралгии

Другой вариант, более печальный – это развитие постгерпетической невралгии.

В этом случае результатом являются упорные, многолетние, жгучие боли, которые мешают человеку спать, доводят его до депрессии, и даже иногда толкают на путь суицидальных попыток.

Этот вид невралгии развивается после обострения герпетической инфекции, в том случае, если по каким-то причинам не была своевременно назначена эмпирическая противовирусная терапия.

Как правило, такой исход возникает спустя несколько дней или недель после подсыхания пузырьков, отпадения корочек. Иногда только легкая гиперпигментация в межреберном промежутке остается как едва заметное напоминание о произошедшем эпизоде герпеса, а пациент страдает от ежедневных (точнее, еженощных болей). Дело в том, что этот вид невралгии имеет тенденцию обостряться именно ночью.

Какие же признаки должны появиться, чтобы человек не пропустил развитие опоясывающего герпеса?

Опоясывающий герпес

Начало заболевания в точности совпадает с обычной межреберной невралгией: в анамнезе имеется переохлаждение, простудное заболевание.

Появляются признаки болей в спине и корешковая симптоматика – резкие, стреляющие боли при малейшем сотрясении: кашле, чихании, натуживании, смехе, попытке повернуться. Интенсивность болей высока, они внезапны.

Но при нахождении удобной позы пациент при обычной межреберной невралгии чувствует себя обычно хорошо.

При развитии опоясывающего герпеса в межреберье даже в межприступный период возникает пузырьковая сыпь, которая следует за нервом.

Сама кожа становится источником неприятных ощущений: жжения, саднения, болезненности, развивается ее гиперестезия (повышенная чувствительность).

Именно на этом этапе и нужно срочно обращаться к неврологу или инфекционисту, чтобы были срочно назначены хорошие противовирусные средства от герпеса как местно, так и внутрь.

Только так можно предохранить себя от такого неутешительного исхода, как постгерпетическая невралгия. И дело даже не в регулярных жгучих болях, но и в возможности активизации герпетической инфекции в других очагах. Так, может развиться герпетическая тригеминальная невралгия, герпетическое поражение глаз и даже герпетический энцефалит.

Поэтому при первых признаках межреберной невралгии внимательно осматривать себя, и прислушиваться к своим «внутренним ощущениям». Если вы сами не будете этим заниматься, то никто не подойдет и не скажет о том, что нужно срочно приступать к противовирусной терапии. Поэтому лечитесь правильно и будьте бдительны!

Источник: //nevralgia24.ru/mezhrebernaya-nevralgiya/mezhrebernaya-nevralgiya-posledstviya/

Межреберная невралгия и причины её возникновения

Невралгия опасна ли она

Межреберная невралгия знакома многим людям, особенно достигшим 35-40 лет. К сожалению, многие игнорируют серьезность такого явления, стараясь просто перетерпеть приступы боли. Однако с учетом наличия достаточно большого «клубка» нервных волокон, данное заболевание требует серьезного к себе отношения.

Острая боль – это не только снижение работоспособности, она является сигналом того, что нарушена передача нервных импульсов, что может вызвать различные осложнения. К рассматриваемой патологии следует относиться с должным вниманием и лучше, если её лечением займется специалист.

Сущность проблемы

Что такое явление под названием невралгия межреберная? Её обычно именуют болезнью, но правильнее рассматривать, как болевой синдром.

Сущность патологии заключается в защемлении, компрессии, раздражении, воспалении и любом другом поражении нервных окончаний и узлов, располагающихся в межреберной зоне.

Другими словами, это любое воздействие на нервные волокна в указанной области, которое вызывает резкую боль.

Для того чтобы понять суть проблемы, надо разобраться с тем, какие нервные волокна могут оказаться в зоне поражения. В межреберной области пролегает трасса многочисленных нервов, которые, в основном, относятся к смешанной категории. Они включают волокна, отвечающие за передачу двигательных, чувствительных и симпатических импульсов.

К межреберным нервам относятся 12 пар волокон, которые начинаются от внешних ответвлений спинномозговых корешков грудного отдела и пересекают зазор между ребрами немного ниже границы соответствующего ребра. Например, последняя нервная пара (Th12 или подреберная) располагается чуть ниже 12-го ребра. Для защиты волокон они укрыты париетальной плеврой.

На межреберные нервы возложены такие функции: мышечная и кожная иннервация в грудной области; передача импульсов к передней стенке живота, молочной железе, плевральному участку, брюшине.

Сенсорные (чувствительные) волокна имеют ответвления, которые затем объединяются для создания иннервации перекрестного типа.

В результате кожный покров на определенном участке иннервируется базовым нервом, а также нервами, располагающимися выше и ниже его.

Анализ показывает, чем опасна межреберная невралгия. При любом нарушении передачи сигналов по волокнам, помимо чувствительного болевого синдрома, могут нарушиться двигательные и чувствительные функции ряда органов. В принципе, патология может проявиться у людей обоего пола в любом возрасте, но чаще все-таки выявляется с его увеличением.

Как правило, болезнь развивается под действием определенных внешних факторов и устраняется при их исключении. Однако в ряде случаев поражение нервных волокон является симптомом какой-либо болезни в органах, располагающихся в грудной клетке.

В таких обстоятельствах увеличение их размера приводит к хронической компрессии нервов и постоянным или периодическим болям.

Диагностирование явление часто осложняется тем, что невралгии проявляются признаками, очень похожими на кардиологические, опухолевые и пульманологические проблемы.

Этиологические особенности

Межреберная типичная невралгия может обуславливаться любым поражением нервов в пространстве между ребрами. В связи с этим, данная болезнь имеет многофакторную этиологию, как эндогенного, так и экзогенного характера. Можно выделить такие причины возникновения патологии:

  • Переохлаждение считается одной из самых распространенных причин. Кому не знакомо такое народное название, как «прострел», который часто возникает при сильном охлаждении спины или грудной области, в частности при сквозняках, езде с открытым окном в автомобиле и т.д.
  • Чрезмерно резкое движение или травматическое воздействие. Следует особо выделить такие обстоятельства: падение на спину или боком (например, при гололеде), сильный удар в область грудной клетки, резкое взваливание тяжести на спину.
  • Ношение корсетов и чрезмерно тесного белья у женщин.
  • Длительное пребывание в неудобной, изогнутой позе, особенно при действии физической нагрузки.
  • Токсические воздействия.
  • Перенесение инфекционных заболеваний, которые способны вызвать воспалительную реакцию в рассматриваемой зоне.
  • Среди эндогенных факторов выделяются такие заболевания: герпес, плевриты, хронический синдром вертеброгенного типа, доброкачественные плевральные опухоли, злокачественные новообразования (хондрома, остеома, рабдомиома, хондросаркома), аневризма грудной аорты, дефицит витамина В.
  • Патологии позвоночника и костные заболевания: спондилез грудной локализации, остеохондроз, межпозвонковая грыжа, артроз, деформации грудной клетки, искривление позвоночного столба.

Симптоматические особенности

Как проявляется невралгия? Самый характерный признак, который и создал само понятие болезни – это интенсивная боль в области грудной клетки. Локализуется болевой синдром на левом или правом боку. Можно выделить основные характеристики болевах ощущений:

  • Наблюдается выраженная зависимость интенсивность боли от двигательного процесса: её усиление отмечается при поворотах туловища, подъеме верхних конечностях и практически полное затухание в состоянии покоя в лежачем положении.
  • Заметно взаимосвязь и с дыхательным процессом: резкая боль бывает при глубоком вдохе, а попытка избежать этого приводит к неполноценному дыханию и одышке.
  • Интенсивность болевых- ощущений возрастает при сотрясающих действиях – кашле, смехе, чиханье, натужной дефекации.
  • Корешковый характер болевого синдрома не зря называют «прострелом, т.к. он напоминает поражение электрическим током – молниеносный болевой импульс, который практически парализует человека на несколько мгновений.
  • У женщин неврологическая боль нередко отдает в молочную железу.
  • Интенсивность боли может быть очень высокой, приводящей почти к бессознательному состоянию человека, что требует срочного её купирования для исключения болевого шока.

Другая симптоматика при межреберной невралгии зависит от этиологии явления. Чаще всего, помимо болевых ощущений, выявляются такие признаки: бледность кожного покрова или его гиперемия, местный гипергидроз при поражении нервных волокон, отвечающих за симпатическое направление. Кроме того, нередко отмечаются признаки парестезии – ощущение бегающих мурашек и щекотание.

Когда заболевание порождается герпетической инфекцией, обнаруживается характерная кожная сыпь. Она появляется в межреберной зоне. Зарождается она в виде маленьких пятен розоватого оттенка, которые превращаются в везикулы, постепенно покрывающиеся корками. Типичный зуд появляется еще до высыпания.

Чего надо особенно опасаться при возникновении межреберной невралгии? Выделяются следующие опасные осложнения: болевой шок, возникновение хронической формы заболевания с частыми рецидивами, нарушение питания кислородом нервных клеток, ограничение подвижности плечевых суставов и туловища в целом, удушье и дыхательная недостаточность, мышечная слабость, переход воспалительного процесса на межпозвонковые элементы, опорно-двигательные дисфункции.

Особенности детской патологии

Появление межреберной невралгии характерно для взрослых людей, но и в детском возрасте возможно возникновение этой аномалии. Детская разновидность может формироваться еще в материнской утробе или развиться в любом возрасте. Её способны спровоцировать такие причины:

  • вредные привычки;
  • частые стрессы у женщины в период беременности;
  • кислородное голодание на стадии формирования плода;
  • родовые травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки на ребенка;
  • недоношенность;
  • не до конца вылеченные заболевания инфекционного типа;
  • слабый иммунитет;
  • дефицит витамина В;
  • переохлаждение ребенка, особенно при промокании нижних конечностей;
  • сквозняки и простуды.

Основной симптом болезни у ребенка тот же – болевой синдром с локализацией между ребрами и иррадиацией в спину и грудную клетку. Болевые ощущения увеличиваются при пальпации пораженного участка.

Ребенок боится глубоко вдыхать из-за возникающих болей.

Можно наблюдать и дополнительные симптомы: мышечные спазмы, онемение кожного покрова на некоторых участках тела, повышенное потоотделение, бледность кожи в зоне поражения (иногда покраснение), судороги в конечностях, тахикардия.

Диагностическая специфика

Не заметить появление болевых приступов невралгии невозможно, а потому выявление патологии не представляет труда. Другое дело, что болевой симптом и дискомфорт аналогичен ряду других серьезных заболеваний, особенно кардиологического характера, что требует серьезного дифференцированного подхода в диагностировании болезней.

Первичный диагноз ставится врачом-неврологом на основании характерных признаков и результатов осмотра и пальпации пораженного участка. При пальпации возле нижней границы ребра в пораженной зоне выявляются, так называемые, триггерные точки. Если нарушение касается сенсорных нервов, то на участке кожного покрова обнаруживаются зоны с пониженной чувствительностью или полным онемением.

Для дифференцирования патологий сердечно-сосудистого характера потребуется участие врача-кардиолога. Обследования, прежде всего, направляются на исключение наличия стенокардии. Невралгические боли не реагируют на прием нитроглицерина и усиливаются при пальпации очага поражения, что противоположно кардиологическим проявлениям. Для полного исключения сердечных проблем проводится ЭКГ.

Невралгическое поражение в нижних отделах совпадает по симптомам с признаками желудочных патологий (язвенная болезнь и гастрит) и панкреатита. Один из наглядных принципов дифференцирования в этом случае – связь болевых ощущений с приемом пищи. Дифференцировать болезни помогает гастроскопия и анализ крови на панкретические ферменты.

Различать межреберную невралгию надо и от проблем с позвоночником. При нарушениях в грудном отделе позвоночника мучают хронические боли в спине тупого характера, которые уменьшаются при принятии горизонтального положения. Для полного исключения таких болезней проводится рентенография и МРТ грудного отдела позвоночника.

Рассматриваемое явление можно спутать с пневмонией, плевритом и опухолевыми процессами в легких. Исключить наличие их можно путем проведения рентгенографии органа, с помощью УЗИ и компьютерной томографии.

Резюмируя сказанное, можно отметить следующие исследования, которые проводятся для постановки точного диагноза: физикальный осмотр, изучение анамнеза, УЗИ некоторых внутренних органов, обследование сосудов с помощью ангиографических методов, ЭХГ, компьютерная томография, МРТ, рентгенография. Для оценки проходимости нервных сигналов и состояния нервных волокон проводится электронейромиография.

Принципы лечения заболевания

Лечить межреберную невралгию необходимо и только при участии специалиста. Терапия обеспечивается комплексными методами и направлена на решение таких задач: купирование болевого синдрома, устранение воспалительного процесса, исключение причин болезни и восстановление поврежденных нервных волокон.

В течение первых суток появления патологии принимаются меры по устранению причин, вызвавших её, и исключению отека в пораженной зоне.

В этот период придется снизить потребление жидкости, а также назначаются мочегонные средства, калий сберегающего типа (например, Верошпирон). Самое важное: обеспечение покоя, устранение сквозняков и переохлаждения. Рекомендуется использовать матрас ортопедического типа.

Основными направлениями лечения считаются: медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, мануальная терапия, ЛФК.

В медикаментозной терапии выделяются такие методики:

  • Противовоспалительное воздействие. Наиболее часто используются препараты: Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.
  • Этиотропическое воздействие. Применение препаратов зависит от этиологии болезни. При герпесе назначаются противовирусные препараты типа Ацикловир, Фамцикловир, антигистамины и наружные средства в форме мазей. При появлении мышечных проблем показано использование миорелаксантов: Тизанидин, Гидрохлорид толперизона.
  • Нейротропное воздействие. Для укрепления положенных волокон назначаются витаминные комплексы на основе витаминов В и С.

Особенности обезболивания

При проявлении рассматриваемой болезни основным симптомом является интенсивный болевой синдром, который необходимо устранить, т.к. он изматывает человека и снижает работоспособность. Сильная боль купируется, как можно быстрее, но до этого обязательно проводится дифферениация невралгии от сердечных заболеваний.

Обезболивание можно обеспечить такими способами:

  • Использование пластырей с анестетическими средствами. Популярностью пользуется пластырь Версатис с лидокаином. При очень сильных болях может применяться пластырь с наркотическим препаратом (например, опиат фентанила).
  • Инъекция внутримышечного типа. Применяются противовоспалительные препараты нестероидного типа (Кетонал, Баралгин). После снятия первого болевого приступа можно перейти на Мелоксикам, Целекоксиб.
  • Обезболивающая блокада. Она проводится стационарно. Чаще всего, в пораженную зону вводится Новокаин, Адреналин или витамины В.
  • Местное обезболивание. Достаточно эффективно болевые ощущения снимают наружные средства, в частности, широко используется мазь Апизартрон, Випросал, изготавливаемые на основе пчелиного и змеиного яда. Иногда применяется растирания с п использованием смеси ароматическим масел с ментолом. Не следует использовать разогревающие мази (Финалгон, Капсикам) в области грудной клетки, где они способны вызвать гипертонический криз. Лучше использовать мази и гели с эффектом охлаждения (например, Долобене).

Обезболивающие методики следует применять только по назначению врача, но до прибытия специалиста в случае появления неожиданных болей можно использовать такие методики:

  • Растирание пораженного участка эфирным маслом на основе мяты, приготовленного в виде смеси эфирного и растительного масла в соотношении 1:5, что позволяет обеспечить отвлекающий эффект;
  • Применение аппликатора Кузнецова – устанавливается на 15-25 минут;
  • Прием без рецептурных успокаивающих лекарств – Глицин, растительные средства типа Ново-Пассит, Персен-Форте, но без передозировки.

Невралгия межреберного типа считается очень болезненной и достаточно коварной патологией. Её не следует терпеть, а при появлении болевого синдрома следует обратиться к врачу. Болезнь способна вызвать осложнения, а потому необходимо адекватное лечение.

Секвестрационная грыжа позвоночника: что это такое, чем опасна, как вылечить | секвестрированная Остеохондроз межреберный лечение

Источник: //medistoriya.ru/nevrologiya/mezhrebernaya-nevralgiya.html

Здоровые Нервы
Добавить комментарий