Невралгия лучевого и локтевого нерва

Как себя проявляет невропатия локтевого нерва или когда локоть бъет током

Невралгия лучевого и локтевого нерва

Среди поражений отдельных нервов невропатия локтевого нерва занимает второе место по распространенности и связано это в первую очередь с его расположением.

Парез, потеря чувствительности, болевой синдром — это далеко не полный перечень симптоматики, характерной для данного заболевания.

В данной статье рассмотрим, что же такое невропатия (неврит) локтевого нерва, лечение и симптомы данной болезни.

Анатомия локтевого нерва

Анатомия локтевого нерва (топография локтевого нерва) не самая сложная, из всех нервных отростков в теле человека, но и она имеет свои особенности.

Сам локтевой нерв выполняет проводниковую функцию, как и остальные разновидности нервов, а вот анатомическое строение у него особенное.

Так, свое начало локтевой нерв берет из спинного нерва, а если быть точным, то он выходит из медиального пучка плечевого сплетения, далее, по плечевому поясу проходит до плеча человека.

Строение нервовСтоит отметить, что во время следования от спинного мозга до плеча от нерва не отходит ни одна ветвь.

Далее, от плеча он по тыльной стороне проходит до локтя, где идет по задней стороне руки. На задней поверхности локтевого сгиба нерв рассоложен максимально близко к коже.

После локтевого сгиба нерв входит в кубитальный канал и именно точка входа является одной из опасных, с точки зрения защемления или сдавливания (в кубитальной борозде нерв находится в суставе максимально близко к локтевым костям и может быть сжат мышцами либо локтевой костью, что и вызовет болевой синдром и сопутствующую симптоматику.)

Далее, после прохождения кубитального канала нерв проходит по предплечью и разделяется на две ветви: тыльную и ладонную ветви.

Иннервация кожи и мышц запястья ложится на тыльную ветвь. Ладонная ветвь проходит по тыльной стороне ладони и иннервирует кожу ладони и чувствительность мизинца, безымянного и частично среднего пальцев.

Кроме того, она разделяется на глубинную и поверхностную ветви. Поверхностная как раз и отвечает за иннервацию кожи, а глубинная за мышечную чувствительность.

Глубинная ветвь входит в Гийонову борозду (канал Гийона) где может быть также сжата или сдавлена, в связи с близким расположением мелких запястных костей.

Топографическая особенность строения нерва важно в определении причины заболевания.

Классификация

Невропатия (нейропатия) локтевого нерва (сопутствующее название — капральный туннельный синдром локтевого нерва) имеет свою классификацию, которая не такая обширная, как у других недугов. Так, в зависимости от причины возникновения воспаление локтевого нерва бывает:

Первичное связано с наличием недуга, независимо от факторов, которые могут спровоцировать защемление или невропатию (длительное опирание на локоть и т. п.). Вторичные, в свою очередь, зависят от основного заболевания или внешнего фактора (травма, инфекционное заболевание и т. п.).

Что происходит внутри при защемлении

В зависимости от места расположения недуг также может различаться:

  • Кубитальное поражение.
  • Защемление в области канала Гийона.

Более 70% всех случаев защемления нерва приходится либо на кубитальную область, либо на борозду Гийона, в связи с особенностями прохождения нерва.

Причины

Защемление локтевого нерва может быть спровоцировано травмой (посттравматический синдром) или компрессией (компрессионный синдром или компрессионно-ишемическая невропатия).

Посттравматический вариант провоцируется травмой или растяжением суставов, разрывом мышц, ушибом мягких тканей и т. п.

Что касается компрессионного варианта, то он в первую очередь связан с образом жизни больного.

Кубитальный:

  • длительное сидение, облокотившись на локоть (ученики или студенты на занятиях, офисные работники надавливают, таким образом, на локтевую ямку);
  • специфика управления автомобилем (многие при езде за рулем облокачиваются на локоть, который выставлен в окно);
  • длительные инвазивные влияния (капельница);
  • частые движения в локтевом суставе (возможно у некоторых спортсменов).

Синдром Гийена:

  • регулярное использование трости во время ходьбы;
  • езда на мотоцикле;
  • работа с инструментами, вызывающими вибрацию и отдающие не только в плечевой, но и в запястный сгиб.

Условие для формирования компрессионного варианта невропатии в канале Гийена — сдавливание или длительно (однотипное) воздействие на запястье.

Какой нерв за что отвечает

Кроме этого, причинами формирования невропатии может выступать:

  • ревматоидный артрит;
  • аневризма сосудов;
  • опухоль (утолщение сустава или мышцы);
  • тендовагинит;
  • остеодистрофия;
  • остеоартроз;
  • демиелинизирующие болезни (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит);
  • посттравматический артроз;
  • утолщение (увеличение) лимфоузлов.

Симптомы

Симптомы защемления локтевого нерва отличаются, в зависимости от места повреждения или воспаления.

Так, при кубитальном варианте недуга:

  • снижение чувствительности в локте;
  • болезненность локтевой ямки (при длительном воздействии на нерв боль начинает распространяться на пальцы и на поверхность вокруг локтя);
  • проблемы с отведение мизинца в сторону (это действие вызывает трудность);
  • мышечная слабость;
  • снижение двигательной активности в руке, онемение;
  • кисть принимает вид «птичьей» или «когтистой» лапы.

В случае с синдромом Гийена:

  • парез пальцев (мизинец, безымянный и часть среднего), ладони, конечность может отечь или онеметь;
  • паралич;
  • могут болеть выше названные пальцы именно со стороны ладони.

В основном симптоматика в указанных выше случаях идентична, за тем лишь исключением, что поражение не затрагивает тыльную сторону кисти, если речь идет о защемлении нерва в канале Гийена.

Стоит отметить, что симптоматика болезни часто усиливается в утренние часы, после пробуждения пациента (либо симптомы могут служить причиной пробуждения), так как многие больные неосознанно подкладывают руку под голову, что приводит к ее онемению и формированию указанных признаков.

Пальцы при невропатии локтевого нерва

Диагностика

Диагностика данного недуга проводится с использованием комплексной проверки. Которая, помимо стандартных неврологических тестов включает в себя и инструментальную диагностику.

Исследование заболевание проводится неврологом, который при первом посещении уточняет у пациента, что его беспокоит и характер неприятных ощущений.

К неврологическим тестам относят:

  • тест на сгибание пальцев в кулак (отрицательный результат — если все пальцы сошлись в кулаке, а положительный, если мизинец несколько выступает);
  • тест для оценки объема движений (рука укладывается на ровную поверхность и больной пытается царапать эту поверхность мизинцем, и развести прижатые пальцы в стороны. При наличии нервного положения, сделать это будет довольно проблематично);
  • изображение знака Окей рукой (больной человек не сможет выполнить данный тест).

Так как в руке у пациента довольно много различных нервов (лучевой, срединный и т. п.) врач должен дифференцировать воспаление локтевого нерва от невралгии других нервных окончаний и корешков. Для этого больному показана инструментальная диагностика, способная показать не только причину воспаления, но и отличить ее от других болезней.

Так, инструментальная диагностика может в себя включать:

  • рентгенография локтевого сустава;
  • УЗИ;
  • рентгенография предплечья;
  • рентгенография лучезапястного сустава;
  • компьютерная томография суставов;
  • проверка скорости нервной проводимости;
  • физическая проверка локтевого сустава;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • гистологическое исследование.

Лечение

Лечить воспаление локтевого нерва можно амбулаторно, так как данное заболевание не требует стационарного наблюдения, за исключением оперативного вмешательства.

Способы лечения, следующие:

  • консервативное;
  • хирургическое;
  • народное.

Консервативное лечение предполагает использование медикаментозных препаратов, которые, в свою очередь, включают:

  • противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды, диклофенак, кеторолак);
  • обезболивающие (метамизол натрия, анестетические средства);
  • антихолинэстеразные препараты (ипидакрин, неостигмин);
  • вазоактивные лекарства (никотиновая кислота, пентоксифиллин);
  • метаболиты (витамины группы В, альфа — липолиевая кислота).

Наибольший эффект вызывают инъекции указанных выше препаратов, так как увеличивается всасываемость активного вещества.

Кроме того, доктор может прописать компресс с димексидом и холод на болевую зону.

На острой стадии, когда болевой синдром только появился важно произвести двигательную блокаду руки и локтевого сустава, особенно в ночное время.

Больному рекомендована фиксирующая повязка, в большинстве случаев с использованием шины из подручных материалов (игольная спица или крепкая палка).

Дополнением к медикаментозному лечению таблетками назначают физиотерапию, которая в себя включает:

  • УВЧ;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия.

Отличным способом для устранения неприятных последствий воспаления (мышечной атрофии) является массаж и электромиостимуляция.

Хирургическое вмешательство (операция) показана в случае отсутствия эффекта от медикаментозных препаратов, наличия гематомы, опухоли, а также в случае развития невропатии туннельного типа.

Виды оперативного вмешательства:

  • декомпрессия нерва;
  • невролиз;
  • удаление спаек;
  • транспозиция нерва;
  • удаление опухоли;
  • удаление рубцов;
  • удаление гематомы.

Любая операция, а тем более та, которая проводится на нервах осуществляется под анестезией. Обезболивание может проходить как при помощи общего, так и при помощи местного наркоза.

Вариант оперативного вмешательства

Естественно, для лечения невропатии локтевого нерва применяются домашние средства, которые в большинстве случаев направлены на устранение болевого симптома.

Прежде чем начать использовать народную медицину, настоятельно рекомендуем обратиться к лечащему врачу за консультацией и получить от него разрешение на применение того или иного рецепта.

Настойка из конского щавеля:

Корни конского щавеля замочить в водке в пропорции 1 к 1. А именно на литровую банку используется полбанки корней и пол-литра водки. Настоять корень не менее 10 дней и применять в виде компресса к больному месту. Эффект усиливается, если компресс делается на ночь.

Мазь из лаврового листа:

Смешать 200 гр растительного масла и 4 ст. л. мелко нарезанного лаврового листа. Настаивать мазь неделю. Втирать полученное средство необходимо в то место, которое болит до прекращения боли.

Компресс из хрена:

Хрен перетирают с сырым картофелем в пропорции 1 к 1 и добавляют в полученную смесь 1 ст. л. меда. Получившуюся смесь заворачивают в плотную ткань и прикладывают к левой или правой руке, в зависимости от локализации болевого синдрома на час. Хрен выступает, как анестетик, а картофель компенсирует его жгучее воздействие.

Упражнения для восстановления рук

Дополнительно, на этапе восстановления пациенту показаны упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), а также занятия на специализированных аппаратах.

Профилактика и прогноз

Прогноз данного заболевания в большинстве случаев благоприятен и не оставляет последствий, в отличие от некоторых других недугов. Однако, важное условие для отсутствия последствий — своевременное лечение.

Вылечить болезнь можно в короткий срок, главное, не затягивать.

Что касается профилактики данной болезни, можно отметить следующие рекомендации:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • отказ или сокращение монотонных движений в локтевом суставе;
  • гимнастика верхних конечностей отлично помогает для предотвращения защемления или воспаления локтевого нерва;
  • регулярный прием витаминов;
  • раз в полгода (или чаще) посещать массаж;
  • следить за своим здоровьем и быть аккуратным, не допускать переломов кости, растяжений или ушибов верхних конечностей;
  • регулярно посещать врача, для планового профилактического осмотра.

Итак, невропатия локтевого нерва неопасное, но неприятное заболевание, ход которого сложно предугадать. При появлении симптоматики, напоминающей данный недуг, не стоит затягивать с обращением к врачу. Лечитесь вовремя и не шутите со своим здоровьем, особенно когда дело касается нервной системы.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db12b856d29c100add480db

Воспаление локтевого нерва симптомы лечение

Невралгия лучевого и локтевого нерва

Невритом называется воспаление периферического нерва, которое проявляется болью по его ходу, снижением или отсутствием чувствительности, мышечной слабостью в зоне иннервации, при поражении нескольких нервов такое воспаление называется полиневритом.

Неврит локтевого нерва – один из самых распространенных видов неврита, по частоте заболевания он занимает второе место после неврита лицевого нерва.

Локтевой нерв – один из главных нервов плечевого сплетения, отвечающий за подвижность и чувствительность.

В области локтевого сустава он наиболее уязвим, поэтому даже простое его сдавливание, например, при привычке опираться локтями на стол, может вызвать его повреждение и воспаление.

Предрасполагающие факторы и причины появления неврита локтевого нерва:

  • Инфекционные заболевания (малярия, дифтерия, герпес, корь, брюшной тиф и т.д.);
  • Переохлаждение организма;
  • Ушибы, переломы, огнестрельные ранения и повреждения верхних конечностей режущими предметами;
  • Интоксикация организма при алкоголизме, хронических отравлениях (ртуть, мышьяк, свинец и др.);
  • Хронические заболевания (при нарушениях функции щитовидной железы, сахарном диабете);
  • Недостаток минеральных веществ и витаминов.

Часто неврит локтевого нерва развивается при длительном нахождении локтей в согнутом положении (например, у офисных работников). А если к тому же в рабочем помещении плохая вентиляция, холод и сырость, то риск возникновения неврита возрастает.

Основные симптомы неврита локтевого нерва:

  • Болезненные ощущения и онемение между мизинцем и безымянным пальцем руки, а также в области локтевого края кисти до запястья, из-за чего больной не может разгибать и сгибать пальцы на пораженной конечности (симптом «когтистой» лапы);
  • Розовато-синюшный оттенок кожи, ее истончение и сухость, возможно появление небольших нарывов или язвочек, неполное исчезновение волосяного покрова;
  • Слабость кисти, то вызывает затруднение или невозможность сжатия пальцев в кулак, удерживания предметов пальцами;
  • Свисание кисти;
  • Местное снижение температуры кожи в области воспаленного нерва.

Проверка работы локтевого нерва

  • Прижмите ладонь к столу или коленям и пошевелите мизинцем.
  • В этом же положении кисти разведите пальцы в сторону.
  • Возьмите тонкий лист бумаги и зажмите его между двумя пальцами.

Если эти несложные движения вызывают боль или не удаются, то у вас наблюдаются все симптомы неврита локтевого нерва. Так как он может вызвать полную атрофию мышц, при которой пациенты не могут сгибать пальцы в кулак, то необходимо как можно раньше начинать адекватное лечение неврита локтевого нерва.

Его начинают после определения вызвавшей воспаление причины. При инфекционных заболеваниях применяют комплексную антибиотикотерапию, при вирусных – назначают противовирусные средства. Устраняют предрасполагающие факторы (привычку опираться локтями на подлокотники кресла или стол, переохлаждение).

Вне зависимости от причин появления воспаления лечение неврита локтевого нерва включает в себя обезболивающие средства, витамины группы В, препараты для расширения сосудов и улучшения кровообращения в конечностях.

На предплечье и кисть накладывают лонгету для предотвращения перерастяжения мышц. Пальцы при этом должны быть в полусогнутом состоянии, кисть фиксируется в лучезапястном суставе в положении крайнего выпрямления.

Кисть и предплечье подвешивают на косынке.

Хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, массаж, грязевые ванны и специальные физические упражнения. При отсутствии улучшения может потребоваться хирургическое вмешательство (например, невролиз локтевого нерва или же сшивание нервного ствола).

Рекомендуем к прочтению

Патологическое состояние, при котором в тканях головного мозга формируется ограниченный гнойный очаг воспаления, называется абсцесс головного мозга.

Невритом называется воспаление периферического нерва, которое проявляется болью по его ходу, снижением или отсутствием чувствительности, мышечной слабостью в зоне иннервации, при поражении нескольких нервов такое воспаление называется.

Офтальмоплегия может возникать при врожденных или приобретенных поражениях нервной системы в области нервных корешков или стволов, в зоне ядер черепных нервов. Например, врожденная офтальмоплегия возникает в результате аплазии ядер.

Фуникулярный миелоз – дегенеративное заболевание боковых и задних канатиков спинного мозга, развитие которого чаще всего связано с наличием у пациента В12- и фолиево-дефицитной анемий. Также у этого заболевания есть и.

Болезнь неврит локтевого нерва и ее лечение

Lady Wind в Ср, 12/14/2011 — 20:09

Неврит — это воспаление периферического нерва, сопровождающееся нарушением чувствительности, а также мышечной слабостью и болезненными ощущениями в очаге воспаления и примыкающих к нему сухожилиях.

Различают следующие виды невритов:

  • неврит бедренного нерва;
  • неврит седалищного нерва;
  • неврит срединного нерва;
  • неврит локтевого нерва;
  • неврит лучевого нерва;
  • неврит подкрыльцевого нерва.

Одним из наиболее распространенных в медицинской практике невритов является неврит локтевого нерва, поскольку данный сустав принимает активное участие во многих действиях, осуществляемых человеком.

Причины возникновения неврита локтевого нерва

Причин возникновения неврита великое множество, и, зачастую, к подобного рода заболеванию приводит наличие сразу нескольких факторов, таких как:

  • переохлаждение организма;
  • всевозможные инфекционные заболевания (корь, герпес. дифтерия, малярия );
  • травмы верхних конечностей;
  • остеохондроз различных отделов позвоночника;
  • сильнейшие интоксикации организма, полученные в результате неправильного применения различных вредных веществ, или вследствие развития некоторых хронических заболеваний (таких как сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы);
  • нехватка витаминов и минеральных веществ.

Как правило, данная болезнь провоцируется особым положением тела, при котором локти длительное время находятся в согнутом положении (к примеру, у офисных работников). Также весьма благоприятное воздействие на развитие неврита локтевого нерва оказывает низкая температура, плохая вентиляция и сырость в помещении.

Первые симптомы при неврите локтевого нерва

Основными симптомами неврита локтевого нерва являются боль и потеря чувствительности в области пальцев рук, в результате чего пропадает возможность сгибать и разгибать пальцы пострадавшей конечности.

Одновременно с этим кожа принимает розово-синий оттенок, становится очень сухой и тонкой, возможно также частичное исчезновение волосяного покрова и образование на поверхности руки небольших язв и нарывов.

Для первичной оценки ситуации возможно проведение простых тестов, которые являются весьма показательными. Для этого необходимо:

  • попросить больного пошевелить мизинцем, прижав ладонь к горизонтальной поверхности;
  • предложить в том же положении кисти развести пальцы в сторону;
  • дать в руки тонкий лист бумаги и посмотреть, сможет ли больной удержать его между большим и указательным пальцами.

В том случае, если человек не сможет проделать эти нехитрые манипуляции, можно с достаточной вероятностью предположить развитие неврита локтевого нерва.

И, тем не менее, даже указанные симптомы могут свидетельствовать о начальных стадиях иных заболеваний, поэтому для постановки верного диагноза желательно обратиться к специалисту.

Поскольку неврит локтевого нерва может привести к полной атрофии мышц, в результате которой больной лишается возможности сжимать в кулак пальцы руки, необходимо распознать заболевание на ранней стадии и провести адекватное и грамотное лечение.

Лечение неврита локтевого нерва

Для лечения неврита локтевого нерва необходимо, в первую очередь, определить природу его возникновения.

В том случае, если основной причиной явилось инфекционное заболевание, в обязательном порядке проводят комплексную антибактериальную терапию с применением препаратов последнего поколения (антибиотики широкого спектра действия).

Если же имело место вирусное заболевание, то назначают мощные противовирусные средства (Интерферон и его производные).

Также вне зависимости от причин возникновения неврита применяются витамины группы В, препараты, улучшающие циркуляцию крови в конечностях, а также различные сосудорасширяющие лекарственные средства. Для уменьшения болевых ощущений рекомендованы к применению анальгетики (Баралгин, Кеторол). В случае необходимости больному прописывают противосудорожные и мочегонные препараты.

Очень хорошо зарекомендовали себя при лечении неврита локтевого нерва физиотерапевтические процедуры (ультрафонофорез, электрофорез), грязевые ванны, массаж и специальные физические упражнения.

Все вышеуказанные манипуляции можно проводить, начиная со второй недели лечения заболевания, строго следуя рекомендациям врача, параллельно с принимаемыми медицинскими препаратами.

Как правило, при своевременном и качественном лечении неврита локтевого нерва, прогнозы специалистов весьма благоприятны.

Не стоит ожидать, что выздоровление пройдет быстро — для полного избавления от данного заболевания требуется не менее двух месяцев.

В дальнейшем для предупреждения рецидивов, необходимо внимательно следить за здоровьем, избегать травм и не допускать переохлаждений конечностей.

Неврит локтевого нерва: симптомы, лечение

Заболевание характеризуется частичным или полным поражением мышц области кисти воспалительной природы. Это объясняется тем, что локтевой нерв ответственен за ее двигательную работу.

В результате нарушается хватка, сгибательная и разгибательная функции фаланг пальцев, снижается чувствительность тыльной стороны ладони и локтя.

Если болезнь захватывает несколько нервов, определяют множественное поражение.

Симптомы неврита локтевого нерва

Страдают фаланги пальцев, что характеризуется их онемением, нарушением силы мышц. В месте воспаления нервного окончания отмечаются боль, отечность, посинение кожи, нарушение чувствительности. Поражение локтевого нерва отличают онемение и покалывание, а также следующие признаки:

  • мурашки;
  • нарушение восприятия;
  • дисфункция двигательной активности.

Причиной последнего является иннервация мышц пораженным нервом. С прогрессированием заболевания они атрофируются, исчезают рефлексы сухожилий. Общие клинические признаки характеризуются:

  • потливостью;
  • слабостью структуры ногтей;
  • язвами.

Рука кажется очень плоской, она похожа на птичью лапу с когтями. Когда нерв ущемляется в нескольких зонах, может развиться туннельный синдром.

Лит. Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Причины заболевания

Самым частым провоцирующим фактором, вызывающим неврит локтевого нерва, принято считать переохлаждение. На втором месте стоит развитие осложнений после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций, а также:

  • последствия после переломов;
  • нахождение в одном положении;
  • нарушение кровообращения;
  • эндокринные заболевания;
  • анатомические нарушения;
  • остеохондроз;
  • интоксикации.

Среди эндокринных дисфункций опасными являются сахарный диабет, нарушение работы щитовидки. Болезнь может вызвать пережимание нервного ствола по его ходу в следующих ситуациях:

  • во время резкой смены положения тела;
  • при неправильной позе;
  • в результате операции;
  • после долгого опирания локтем о поверхность.

Дополнительными причинами неврита являются нарушение питания нерва, авитаминозы, осложнения после кори, дифтерии, бруцеллеза, брюшного тифа. Не на последнем месте стоит пониженный иммунитет и вызывающие его факторы.

К какому врачу обратиться?

Если вы обнаружили после переохлаждения или инфекционного заболевания ощущение покалывания, онемения, боли в области кисти, ее плоский вид, нужно обратиться к врачу. Определить симптомы неврита локтевого нерва и назначить лечение может:

Специалист внимательно выслушает жалобы пациента, осмотрит руку, отметит характерную изогнутость пальцев. Для постановки первичного диагноза он выполнит следующие действия:

  1. попросит пациента сжать кисть в кулак, отметив неспособность пальцев полностью согнуться;
  2. прижмет его руку к поверхности стола, заметив, что больной не может совершить царапающие движения мизинцем;
  3. даст пациенту бумагу, попросив удержать ее большим и выпрямленным указательным пальцами.

Если больной не сможет этого сделать, врач отметит, что данные признаки являются специфическими для неврита локтевого нерва. Для определения причины заболевания он должен задать пациенту несколько вопросов и направить на консультации к дополнительным специалистам.

//www.youtube.com/watch?v=MzvdyXsFvFM

Лучшие неврологи Москвы

Первым приемом при терапии заболевания является фиксации кисти и локтя, для чего на руку накладывают лонгет на два дня. Параллельно, после выявления причины неврита, производят ее ликвидацию. Для этого применяют:

  • антибиотики — при инфекционном процессе;
  • сосудорасширяющие препараты — при вегетативных нарушениях;
  • мобилизацию конечности — при травме;
  • обезболивающие медикаменты — при болевом синдроме;
  • витамины — при их нехватке;
  • противоотечные средства — при выраженных отеках тканей;
  • гормональные препараты — при эндокринных патологиях.

Со второго дня применяют лечебную физкультуру для конечности после снятия лонгета. Для восстановления мышц проводят гимнастику в воде, массаж, заключающийся в разминании фаланг, сгибании и разгибании пальцев. Со второй недели рекомендована физиотерапия:

  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • электростимуляция импульсными токами.

Если нерв был сдавлен, а воспалительный процесс проходил длительно, рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно заключается в сшивании нерва. В запущенных случаях применяется пластика. При своевременном лечении исход болезни благоприятный. После него нужно контролировать состояние руки и избегать переохлаждений и травм.

Источники: //teamhelp.ru/nevrologiya/nevrit-loktevogo-nerva.html, //vekzhivu.com/article/642-bolezn-nevrit-loktevogo-nerva-i-ee-lechenie, //zdorov.online/bolezni/nevrit/loktevogo-nerva-simptomy-lechenie/

Источник: //nevrologmed.ru/vospalenie-loktevogo-nerva-simptomy-lechenie.html

Неврит локтевого нерва: самые эффективные способы лечения

Невралгия лучевого и локтевого нерва

Локтевой нерв расположен таким образом, что постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов. По сути, это единственный нерв в человеческом теле, который находится в нескольких миллиметрах от поверхности кожи и ничем не защищен.

В результате любая травма может вызвать острый неврит локтевого нерва. Большая часть людей сталкивалась с таким неприятным симптомом, как острая боль в локте при малейшем ударе – именно нерв в этом случае и задевают.

Методы диагностики

Главное правило, которое нужно учитывать, чтобы эффективно лечить неврит локтевого нерва, — это актуальная диагностика. Только после обследования и консультации доктора можно начинать терапию. Ведь, если не устранить причины, то и от болезни избавиться не удастся. Для диагностики используют следующие методы:

  • детальный опрос пациента;
  • неврологический осмотр;
  • изучение истории анамнеза;
  • УЗИ локтевого нерва;
  • электромиография и электронейрография как лучшие способы для определения нарушений;
  • рентген, МРТ и КТ для выявления состояния мягких и твердых тканей.

Также нужно отличить неврит от невралгии, для которой не характерны воспалительные процессы.

Тактика лечения болезни

Если в ходе диагностики был выявлен неврит локтевого нерва, врач подбирает адекватное лечение. Это значит, что нужно избавиться от причин и устранить симптомы, которые доставляют максимум дискомфорта пациенту.

Важно! Подход к терапии должен быть комплексным, иначе не будет нужного результата.

Также следует помнить, что лечение только медикаментами или народными рецептами – не лучший выбор. Применение одного метода приводит к тому, что какая-либо зона болезни выпадает из внимания. Например, терапия лекарствами без ЛФК лишает пациента возможности восстановить силу поврежденных структур и вернуть нормальную подвижность конечности.

Медикаментозная терапия

цель лечения неврита локтевого нерва – устранение болезненных ощущений, если речь идет о медикаментах. Также необходимо снять отек, улучшить кровообращение и питание поврежденной области.

Важно! Одна из лучших групп средств, помогающих в борьбе с болью и воспалением, — это НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид».

Отеки устраняют с помощью мочегонных препаратов, а для улучшения состояния мышечных тканей назначают витамины группы B. Существует еще один уникальный препарат, используемый при терапии невритов, — «Нейромидин». Он восстанавливает поврежденные нервные волокна в плане проводимости по ним электрических импульсов.

Блокада локтевого неврита предполагает применение кортикостероидов (гормонов) в смеси с анестетиком – новокаином или лидокаином. Блокада устраняет боль на несколько часов в случае, если НПВС больше не помогают. Делать блокаду должен специалист – в медицинском кабинете. Для введения используют специальные иглы и шприцы.

Мази от неврита

Для устранения воспаления и боли нередко используют препараты местного действия. Такие средства, как «Вольтарен» и «Найз» в виде гелей относятся к группе НПВС и обладают тем же действием, что таблетки, только в обход ЖКТ.

Существуют гомеопатические продукты – очень мощные и эффективные, но опасные для людей, склонных к аллергиям. Речь идет о пчелином и змеином яде, который втирают в область пораженного локтя. Предварительно нужно сдать тесты и убедиться в безопасности этих средств для здоровья.

Можно найти рецепты скипидарной мази, однако действие этого вещества на кожу опаснее, чем полученная польза в лечении неврита локтя.

Физиотерапия

Без физиотерапевтических методов лечение неврита локтевого нерва было бы неполным. Лучше всего действуют на больное волокно:

  • электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
  • массаж, в том числе точечный или с использованием восточной методики с иглами;
  • лазерная терапия;
  • электростимуляция мышц.

Только после того, как начато лечение медикаментами и физиотерапией, пациент может обсудить с доктором народные рецепты.

Средства народной медицины

Лечить неврит локтевого нерва допустимо с согласия врача. Чаще всего готовят растирки, настои для компрессов:

  • свежие листья хрена, капусты или лопуха прикладывают к больному локтю;
  • вместо аптечных мазей используют медвежий жир;
  • на ночь можно оставить компресс из красной глины;
  • внутрь принимают отвар из листьев малины – по 3 ст. л. до еды;
  • можно приготовить отвар из корок апельсина и мелиссы, взятых в равных частях, его смешивают с настоем валерианы и принимают в течение месяца внутрь.

Дополнить народные рецепты и медикаментозную терапию призваны физические упражнения.

ЛФК и гимнастика при неврите

Физкультура улучшает кровообращение и обмен веществ – главные условия для успешного лечения локтевого нерва. Заниматься можно в любом месте в течение 10-15 минут несколько раз в день.

При неврите полезны упражнения, связанные с большим пальцем ладони. Им можно вращать в разные стороны, поднимать и опускать, соединяя с другими пальцами, сдавливать фаланги без сильного нажима. Отлично помогают в возвращении подвижности занятия с глиной или пластилином.

Когда нужна операция

Операцию при локтевом неврите назначают только в запущенных случаях. Называется она невролизом, в ходе процедуры расширяют канал, в котором расположен нерв, формируют новый проход и перекладывают туда локтевое волокно. Иногда требуется рассечение ладонной связки для восстановления области нерва в пальцах.

После операции пациент проходит реабилитацию минимум в течение 6 месяцев. В нее также входит медикаментозная терапия, народные средства, ЛФК и физиотерапия.

Так же читайте о защемлении нерва в плечевом суставе, о шейном и грудном остеохондрозе.

Неврит локтевого нерва – неврологическое нарушение, и если оставить его без внимания, то прогноз будет неутешительным. При адекватном лечении, своевременном обращении к доктору, на первых стадиях от болезни можно избавиться за несколько недель. Далее потребуется регулярная профилактика, а также следует отказаться от интенсивных видов стресса и постоянной нагрузки на руку.

Источник: //nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/nevrit/loktevogo-nerva.html

Лучевой и локтевой нервы: невралгия, воспаление, невропатия, травма. Кубитальный канал. Запястный канал – Медицинский центр «Эхинацея»

Невралгия лучевого и локтевого нерва
Наша клиника занимается диагностикой и лечением нервов рук (лучевого, локтевого, срединного).

 Для лечения невропатии локтевого, лучевого, срединного нервов Вам потребуется осмотр неврологом; если ранее были выполнены какие-либо исследований, обязательно возьмите на консультацию их результаты, в т.ч. сами рентгеновские снимки.

Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

  1. Установим диагноз, найдем точку повреждения или причину воспаления нерва. Мы выполняем широкий спектр электромиографии и УЗИ нервов, накоплен солидный опыт.

    По данным игольчатой миографии можно прогнозировать перспективность нехирургического лечения или определить однозначные показания к операции (риск полной гибели нерва).

  2. Выясним и обсудим с Вами перспективы и шансы нехирургического лечения. Здесь могут быть применены медикаменты, в т.ч.

    введение противовоспалительных и рассасывающих препаратов непосредственно в точку сдавления или повреждения нерва. В плане восстановительного лечения хорошо зарекомендовала себя магнитная стимуляция нервов рук: эффект бывает виден спустя несколько дней после стимуляции.

  3. Если шансы восстановить лучевой, локтевой или срединный нерв без операции невелики – рекомендуем хирургическое лечение. Большую часть операций мы проводим амбулаторно. Вы сможете уехать домой в день операции. Кроме того, операция без госпитализации существенно дешевле. После хирургического лечения предложим курс восстановительного лечения.

Каковы причины поражения лучевого, локтевого и срединного нервов?

Лучевой, локтевой и срединный нервы проходят в узких каналах, образованных костями, связками, сухожилиями и мышцами. Ткань нерва очень нежна и уязвима. Часто мы обнаруживаем страдание нерва даже при небольшом сужении или деформации канала нерва.Сужение или деформация каналов лучевого, локтевого и срединного нервов происходит:

  • При травме (перелом костей, ушиб, кровоизлияние, растяжение или рана); часто при травме нерв втягивается в рубцово-измененные ткани или сдавливается костным отломком; травма нерва может быть представлена также ушибом нерва, частичным или полным его перерывом.
  • При сдавлении в неудобной позе (подвернутая или придавленная рука при нахождении в бессознательном состоянии или опьянении, в наркозе);
  • При утолщении и деформации локтевого или лучезапястного суставов и связок, при хронической травме и перегрузке суставов, часто связанной с родом деятельности (атлеты, музыканты, водители, повара, стоматологи, работа с вибрацией и слесарным инструментом). Очень часто таким изменениям способствуют заболевания шейного отдела позвоночника. Такие виды невропатии называются туннельными синдромами локтевого, лучевого и срединного нервов (синдром кубитального канала, синдром запястного канала).

Стимуляционная электромиография верхних конечностей, электронейромиография (ЭНМГ) верхних конечностей / ЭМГ рук

Функция нервов – проведение электрических импульсов от мозга к мышцам и органам, и к мозгу от чувствительных рецепторов тела. Любое повреждение нерва приводит к нарушению проведения возбуждения по нерву, а значит – к отключению пострадавшей части тела от мозга.

Поэтому при страдании лучевого, локтевого или срединного нерва возможны:

  • Снижение силы и похудание мышц руки
  • Снижение чувствительности (онемение).

Невропатия локтевого нерва: симптомы

Ощущение электрического тока, покалывания, жжения, онемения 4-5 пальцев кисти, слабость и снижение тонуса мышц возвышения мизинца, невозможность или слабость сгибания 4 и 5 пальцев, невозможность полного разгибания этих пальцев.

//www.youtube.com/watch?v=7eVOFiHypyM

На рисунке изображена область кожной иннервации локтевого нерва

Невропатии лучевого нерва: симптомы

Невозможность или слабость разгибания кисти, ослабление отведения большого пальца и предплечья, иногда формирование свисающей или «падающей» кисти, ощущение покалывания, жжения, снижение или выпадение чувствительности на тыльной поверхности ладони, 4-5 пальцев, задней поверхности предплечья и плеча.

Невропатии срединного нерва: симптомы

Слабость сгибания кисти, слабость сгибания 1 и 2 пальцев, особенно в конечных фалангах, снижение чувствительности ладонной поверхности 1 и 2 пальца.

На рисунке изображена область кожной иннервации срединного нерва

Диагностика невропатий локтевого, лучевого и срединного нервов

Наиболее успешное лечение невропатии – лечебные воздействия непосредственно в точке повреждения нерва. Для успешного лечения Ваш лечащий доктор выяснит:

  • В какой именно точке поврежден (сдавлен) нерв; это помогает нам проводить прицельное лечение;
  • Что именно привело к страданию нерва (травма, рубец, сдавление);
  • Степень страдания нерва (полное или частичное поражение, наличие процесса восстановления, наличие полной гибели нерва и др.).

Часто для установления причины страдания нерва достаточно детального неврологического осмотра, при котором оценивается сила мышц, управляемых нервом, возможность определенных движений, чувствительность, наличие болевых точек и уплотнений по ходу нерва. Вспомогательные методы диагностики – электронейромиография, рентгенография и компьютерная томография.

Электронейромиография позволяет оценить скорость и объем проведения импульсов по нерву, обнаружить место повреждения/сдавления, определить прогноз восстановления. Электромиография помогает нам оценить эффект от тех или иных видов лечения и выбрать из них наиболее подходящие. В клинике «Эхинацея» работает современный компьютерный электронейромиограф.

Рентгенография и компьютерная томография суставов даст полную информацию о деформации суставов и костных каналов нервов, о причинах и точках сдавления нерва.

Лечение поражения лучевого, локтевого и срединного нервов в клинике « Эхинацея»

Когда понятно, где, как и почему происходит сдавление нерва, местное лечение в виде физиотерапии, лечебных блокад, массажа, мануальной терапии, становится гораздо более эффективным. Поэтому лечение в нашей клинике начинается с выяснения причины и места повреждения нерва.

Основные задачи лечения при сдавлении нерва:

  1. Устранить сдавление нерва. Для этого мы применяем мощную рассасывающую терапию: используем ферменты, рассасывающие и размягчающие рубцовую ткань, костные и хрящевые наросты (фермент Карипазим и т.п.), массаж, инъекционное введение лекарств непосредственно в место сдавления нерва. Иногда для освобождения нерва достаточно мануальной терапии и массажа мест сдавления локтевого, срединного и лучевого нервов (шейного отдела позвоночника, локтевого, лучезапястного суставов и др.).
  2. Ускорить заживление и восстановление нерва. Для этого мы используем современные лекарства, способствующие восстановлению освобожденного от сдавления и рубцов нерва
  3. Восстановить функцию и объем мышц. Здесь используются специальные упражнения, электростимуляция мышц, физиотерапия. Реабилитолог подробно расскажет и покажет, как выполнять восстановительные процедуры в домашних условиях.

Когда необходима операция?

При травме нерва очень важно вовремя решить вопрос о целесообразности консервативного либо оперативного лечения.

Ответ на этот вопрос можно получить после проведения игольчатой миографии, которая ответит на вопрос, какова степень повреждения нерва, имеет ли он тенденцию к восстановлению.

Если при этом исследовании выясняется, что хотя бы частично нерв сохранен, мы проводим активное консервативное лечение, после курса которого обязательно повторяем исследование, чтобы удостовериться, что лечение возымело эффект.

Если же при проведении игольчатой миографии выясняется, что нерв полностью поврежден и восстановление его невозможно, мы прибегаем к помощи нейрохирурга, который производит сшивание нерва либо освобождение его из значительно суженных каналов. Затем мы выполняем весь комплекс восстановительных процедур.

Источник: //ehinaceya.ru/nevrologiya/luchevoj-i-loktevoj-nervy-nevralgiya-vospalenie-nevropatiya-travma-kubitalnyj-kanal-zapyastnyj-kanal/

Здоровые Нервы
Добавить комментарий