Невралгия или мышечная боль

Причины возникновения мышечной невралгии

Невралгия или мышечная боль

Под термином мышечная невралгия подразумеваются приступы боли в мышцах, которые иннервируются периферическими нервами. Они могут быть обусловлены раздражением, воспалением, защемлением окончания. Патологическое состояние бывает преходящим и хроническим.

В первом случае клиническая картина не сопровождается изменением строения нервной ткани. Во втором боль становится результатом нарушения структуры образования, что в значительной мере осложняет ситуацию.

В зависимости от своей локализации проблема проявляется достаточно специфически, что позволяет своевременно поставить диагноз и приступить к лечению.

Проблема может быть обусловлена раздражением, воспалением, защемлением нервного окончания.

Причины невралгии

В основе возникновения болевого синдрома лежит раздражение или повреждение нервных волокон внешними факторами. К таковым относят десятки состояний, которые обычно имеют патологическую природу. В 90% случаев клиническая картина развивается в ответ на сдавливание нервного ствола окружающими тканями.

Также не исключен его отек или деформирование.

Самыми распространенными причинами заболевания называют такие моменты:

  • болезни позвоночного столба врожденного или приобретенного типа – чаще всего это грыжи, остеохондроз, выпирание межпозвоночных дисков;
  • травмы различной локализации и степени тяжести;
  • появление элементов, оказывающих давление на ткани – кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, рубцы;
  • некоторые инфекционные заболевания, которые повреждают ткани, прилегающие к нервам (туберкулез), или сами нервные окончания (герпес);
  • воспалительные процессы, поражающие соединительнотканную оболочку нерва или его канала, а также другие типы патологического изменения материи;
  • интоксикация организма, произошедшая на фоне отравления медикаментами, пищевыми продуктами, солями тяжелых металлов;
  • интоксикация организма в результате алкоголизма, наркотической зависимости, затяжного течения тяжелого заболевания;
  • недостаток в организме витаминов группы В;
  • сахарный диабет, в частности, застарелый или с нарушением схемы лечения;
  • болезни сердца и сосудов, которые становятся причиной кислородного голодания нервной ткани. В группу риска входят лица с атеросклерозом, анемией, гипертонией;
  • сбои в работе желез внутренней секреции.

Причинами болезни могут быть болезни сердца и сосудов.

Клиническая картина мышечной невралгии напрямую зависит от локализации пораженного нерва, причины патологии, степени запущенности состояния. Лица, страдающие от приведенных заболеваний или предрасположенные к ним, всегда будут находиться в группе риска.

Симптомы острой мышечной невралгии

Основным и самым ярким симптомом мышечной невралгии является боль, которая внезапно возникает, а затем неожиданно исчезает.

Интенсивность и характер ощущений зависят от типа поврежденного нерва, возраста пациента и особенностей его организма, причины и площади повреждения тканей, болевого порога. Болезненность способна усиливаться или ослабляться от положения тела, двигательной активности.

Иногда у пострадавшего регистрируется постоянный болевой синдром. Клиническая картина нередко дополняется признаками, которые не связаны напрямую с самим поражением нерва.

Симптомы и лечение невралгии тесно связаны, поэтому схема терапии не может быть универсальной. Невролог подбирает ее индивидуально, в соответствии с особенностями ситуации. В медицине выделяют семь основных видов мышечной невралгии, каждый из которых обладает определенной спецификой.

Врач подбирает индивидуальную схему лечения.

Виды мышечной невралгии

В теле взрослого человека более шести сотен мышц и к каждой подходит один или несколько нервов. Поражение любого из периферических окончаний может стать причиной мышечной невралгии.

Из-за анатомических и физиологических особенностей организма некоторые группы мышц и иннервирующих их нервов страдают чаще остальных.

В зависимости от локализации патологии у пациента развивается особая клиническая картина, которая позволяет максимально быстро поставить диагноз.

Межреберная невралгия

Поражение периферических нервов, расположенных в промежутках между ребрами, может стать причиной интенсивных болезненных ощущений на обширной площади от шеи почти до поясницы. Они имеют преимущественно опоясывающий характер, усиливаются при пальпации, наклонах или поворотах туловища, резких движениях грудной клеткой.

Симптом нередко имеет постоянную природу, время от времени усиливается. Клиническая картина дополняется ощущением онемения кожи на пораженных участках, ползанием «мурашек». При появлении подобной симптоматики важно дифференцировать мышечную невралгию от заболеваний сердца, которые нередко проявляются по схожему сценарию.

Невралгия между ребрами, может стать причиной сильных болей во всём теле.

Невралгия седалищного нерва

Иннервацию задней поверхности ноги и ягодицы обеспечивает седалищный нерв. Проблемы с этим окончанием чаще всего оказываются результатом заболеваний позвоночного столба в поясничном отделе. В перечень возможных причин также входят опухоли и травмы таза, в результате которых сдавливается образование, переохлаждение или перегрузки участка.

Клиническая картина поражения седалищного нерва характеризуется односторонней локализацией симптомов.

Ощущения жгучие, тянущие, постоянные, с прострелами, сопровождаются онемением. Локализуются в нижней части спины, ягодице, задней части бедра и голени, отдают в стопу и стихают в горизонтальном положении тела.

Невралгия наружного кожного нерва бедра

Клиническая картина при таком типе мышечной невралгии напоминает симптоматику поражения седалищного нерва. Только в этом случае боль аналогичного характера охватывает боковую поверхность наружной части нижней конечности. Она также дополняется прострелами, «мурашками» и онемением кожи, усиливается при движении, физической активности.

Болезнь нерва бедра усиливается при физических нагрузках.

Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв отвечает за чувствительность всех мышц лица, принимает участие в поддержании работы нижней челюсти. Несмотря на локализацию, основным признаком проблемы и в этом случае становится болевой синдром. Он может иметь острый, волновой или приступообразный характер. Ощущения как маска распространяются по пораженному участку.

Специфика клинической картины мышечной невралгии при поражении тройничного нерва:

  • боль охватывает только одну половину лица, случаи двусторонней формы единичны;
  • ощущения чаще острые, жгучие, дополняются покалыванием, имеют высокую интенсивность и яркую выраженность;
  • нередко приступ провоцирует действие раздражителей – употребление слишком горячей или холодной пищи, чистка зубов, разговор, активная мимика;
  • основной симптом сопровождается онемением кожи на проблемном участке, подергиванием лицевых мышц;
  • продолжительность приступа редко превышает 5-10 минут.

Мышечная невралгия с поражением тройничного нерва чаще регистрируется у женщин старше 40 лет. Болевой синдром преимущественно развивается в дневное время, может проходить самостоятельно через несколько минут.

Часто приступ боли провоцирует горячая пища.

Невралгия языкоглоточного нерва

Место локализации болевого синдрома приходится на корень языка, зев, ушной проход. Начало приступа в большинстве случаев провоцируется стимуляцией триггерных зон. Боль чаще всего острая, представлена интенсивными прострелами. Приступы обычно длятся всего несколько минут и проходят самостоятельно. В отличие от невралгии тройничного нерва, они могут возникать даже в ночное время.

Невралгия затылочного нерва

Самыми частыми причинами поражения нервного окончания становятся остеохондроз шейного отдела позвоночника, опухоль, подагра. Этот участок позвоночного столба очень подвижен, из-за чего мышечная невралгия такого типа нередко случается даже у здоровых людей.

Переохлаждение участка, длительное пребывание на сквозняке, неаккуратное резкое движение могут привести к воспалению или ущемлению затылочного нерва. Симптоматика обычно односторонняя, но случается и ее симметричная локализация. Частыми провокаторами приступа становятся повороты головы, разминание или почесывание шеи.

Болевой синдром имеет вид прострела, который поражает воротниковую зону, отдает в затылок, зоны за ушами, глазные яблоки.

Герпетическая невралгия

Особая форма мышечной невралгии, которая имеет инфекционную природу. Она возникает на фоне перенесенного ветряной оспы, причем, клиническая картина может развиться через значительное время после перенесенного заболевания. Несмотря на специфическое происхождение, клиническая картина в этом случае мало чем отличается от других форм явления.

Герпетическая невралгия является инфекционным заболеванием.

Особенности симптоматики при герпетической невралгии:

  • сыпь на коже в виде мелких везикулов, которая проходит по длине нервных окончаний;
  • повышенная чувствительность кожного покрова в зоне поражения вплоть до дискомфорта даже из-за одежды;
  • постоянство болевого синдрома. Пациента могут месяцами мучать жгучие, ноющие ощущения с прострелами.

В группу риска по данному типу заболевания автоматически попадают все лица, перенесшие ветряную оспу. Обычно она возникает у людей с иммунитетом, ослабленным авитаминозом, пожилым возрастом, иммунодефицитом, химиотерапией, тяжелым заболеванием.

Лечение

Подход к борьбе с заболеванием требуется комплексный, в соответствии с особенностями случая. Лечением любой формы мышечной невралгии должен заниматься невролог, схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от причин проблемы.

Подход не ограничивается купированием болевого синдрома и других симптомов. Он в обязательном порядке включает мероприятия, направленные на улучшение состояния мышц, устранение самого провокатора патологии. Обычно врачам удается с хорошими результатами лечить невралгию амбулаторно.

Главное, чтобы пациент четко соблюдал рекомендации профессионала.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причин мышечной невралгии, ее формы и степени выраженности лекарства используются разные.

В обязательном порядке схема терапии включает применение противовоспалительных средств, миорелаксантов, витаминов группы В.

Для купирования болевого синдрома могут понадобиться анальгетики, спазмолитики, антиконвульсанты. При мышечной невралгии герпетической природы в ход пускают противовирусные препараты.

Медикаментозные и немедикаментозные подходы рекомендуется комбинировать, тогда выздоровление наступит быстрее, а вероятность рецидива уменьшится.

Немедикаментозная терапия

Хороший эффект при лечении мышечной невралгии любого типа дает применение средств народной медицины. Такой подход запрещен лишь в случае, когда проблема спровоцирована формированием опухоли. Основу немедикаментозной терапии составляют физиопроцедуры.

В зависимости от формы заболевания пользу могут принести лечебная физкультура, массаж, физические нагрузки, акупунктура, магнитотерапия и другие подходы. Некоторые из видов воздействия разрешены к применению только после того, как острый приступ будет снят.

По этой причине назначать подобные подходы должен врач.

Профилактика

Основным методом профилактики мышечной невралгии является предупреждение развития заболеваний, способных спровоцировать негативное воздействие на периферические нервы.

Не менее важно введение в режим каждого человека физических упражнений, своевременное лечение хронических патологий и кариозных зубов.

Заболевание реже регистрируется у лиц, соблюдающих правила здорового питания и гигиену сна, не имеющих вредных привычек. Нельзя подвергать организм переохлаждению, действию сквозняков.

Мышечная невралгия – это довольно распространенное неприятное состояние. Важно понимать, что практически всегда оно оказывается проявлением более серьезной проблемы, на борьбу с которой и нужно направить все свои силы.

Загрузка…

Источник: //MedBoli.ru/nevrologiya/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-myshechnoj-nevralgii

Мышечная невралгия симптомы

Невралгия или мышечная боль

За объяснением – к животной позе

Хотя человек – не гусеница, его телу также присуще сегментарное строение, из которого исходит генез такой патологии как мышечная невралгия (жгучая боль в области спины, груди и т.д.).

Чтобы лучше понять технологию ее развития, человеческое тело следует поставить на четвереньки, в позу животного. Тогда расположение спинномозговых (спинальных) нервов станет параллельным друг другу на всех уровнях.

В области груди и живота из них закономерно образуются дуги-полукольца, параллельные рёбрам, из зон же, откуда отходят руки и ноги, нервы будут продолжаться в них – здесь дуги не опоясывают тело, а, словно «свиснув» вниз, уходят в конечности.

В соответствии с описанным строением позвоночника и исходящих из него спинальных нервов мышечные группы груди и живота также образуют мускульные дуги-кольца, в конечностях же они создают словно бы многозвенную-многоуровневую цепь, продолжающуюся в направлении прочь от туловища.

В отличие от животного предка человек является существом прямоходячим. Но от этого сегментарность его тела никуда не девается: грудные спинальные нервы обслуживают грудные скелетные мышцы, поясничные – одноименную группу, то же самое происходит и в сегментах шейных и крестцовых.

Но помимо иннервации скелетных мышц спинномозговые нервы обеспечивают также моторику и чувствительность внутренних органов на каждом «этаже» обслуживания.

Поэтому мышечная невралгия сопровождается не только чисто мышечными проявлениями, но почти всегда имеет и характер расстройства функции одного или нескольких органов (отдельные зоны которых расположены на данном уровне), которые могут быть как истинными, так и только кажущимися. Посему межрёберная невралгия так успешно имитирует инфаркт миокарда, спины в области поясницы – почечную колику и так далее.

Стоит отметить, что повреждение лишь одного позвоночно-нервно-мышечного сегмента никогда не приводит к полному расстройству жизнедеятельности какого-либо органа. Потому как функции каждого образования внутри тела обеспечиваются перекрёстной иннервацией – она осуществляется не строго с одного, а сразу с нескольких рядом расположенных уровней.

В свою очередь, ощущения при дисфункции органа также транслируются сразу в несколько сегментов, поэтому-то инфаркт миокарда и проявляется паравертебральными болями сразу на нескольких уровнях.

От причин патологии – к особенностям клиники

Мышечной невралгией называются пароксизмы острой боли в группе мышц, иннервируемой периферическим нервом, обусловленные либо временным воздействием на нерв (чаще всего сдавлением извне) без перестройки его структуры, либо действием хроническим с изменением его строения.

В соответствии с вышесказанным, для возникновения боли в одном или нескольких мышечных сегментах тела (с одной или обеих сторон) существуют несколько уровней повреждения:

  • в зоне выхода спинального нерва из спинномозгового канала;
  • в месте переключения импульсов – в паравертебральных ганглиях;
  • на протяжении самого нерва либо его ветвей.

Провоцирующие факторы

Посему мышечная невралгия может быть обусловлена следующими причинами:

  • патологии костно-мышечно-связочного аппарата (позвоночника, рёбер и аналогичных естественных образований);
  • как следствие болезней и повреждений при образовании противоестественных структур (опухолей, кист, переломов, рубцов, ложных суставов и иных перерождений тканей);
  • инфекцией и интоксикацией, которые приводят к деформациям и повреждениями структуры вмещающих нервные стволы каналов, либо же оказывающих прямое токсическое воздействие на сами нейроволоконца (туберкулёз, алкоголизм, интоксикации солями тяжелых металлов либо медпрепаратами и прочим);
  • хронических соматических болезней, следствием коих становится перерождение миелиновой «рубашки» ввиду расстройств трофики (от недостатка витаминов группы B вследствие болезней ЖКТ до атеросклероза и эндокринопатологии, ведущих к хронической ишемии и обменным расстройствам).

При повреждении миелиновой оболочки болей не избежать

Теоретически вариантов мышечной невралгии существует столько же, сколько мускулов в человеческом теле. Но наиболее подвержены данному состоянию группы мышц и нервов с максимальным риском сдавления либо другого механизма воздействия на них:

  • невралгия межреберных мышц, обслуживаемых одноимёнными нервами;
  • мышцы ягодиц и расположенные в конечности ниже их, иннервируемые седалищными нервами;
  • лицевая мускулатура, находящаяся в ведении языкоглоточных и тройничных нервов;
  • мускулатура задних областей головы в регионе затылочных нервов.

Мускульные невралгии можно классифицировать также по характеру поражения и обширности зоны вовлечения. Например, хроническая средней интенсивности с расстройствами чувствительности и повреждением всех нервов тела при алкоголизме и общесоматической патологии, либо острая герпетическая – высокоинтенсивная с избирательностью воздействия.

Общий характер клиники

Общим симптомом для любого вида мышечной невралгии является боль, характеристики которой зависят как от локализации вовлеченного нерва, так и от факторов этиологии.

По характеру испытываемых ощущений боль может быть:

  • жгучей;
  • ноющей;
  • простреливающей;
  • пекущей либо иной.

Возможно течение с развитием пароксизмов либо постоянным присутствием боли. В ряде случаев для облегчения болевых ощущений до минимума пациент придает телу вынужденную позу, часто боль возникает в связи с производством резкого движения либо сменой позы.

Симптомы состояния находятся в зависимости от локализации пораженной области и вовлеченной мышечной группы.

Вариант классический — межреберный

Основным признаком межрёберной невралгии является четкая привязка боли к межреберью с пораженным нервом (либо двумя при двусторонне-симетричном их вовлечении).

Болевые ощущения прослеживаются на протяжении всего межреберья вплоть до паравертебральной зоны, имеют характер опоясывания, резко возрастают при пальпации межрёберных промежутков, кашле, совершении дыхательных движений и перемене положения тела.

Боль имеет постоянный характер с пароксизмами еще большего углубления, способна модифицироваться в парестезии, симулировать стенокардический приступ либо острый инфаркт миокарда (выражающиеся в прогрессирующем нарастании сердечной недостаточности).

Причинами заболевания могут стать осложнения остеохондроза, переохлаждение, травма, герпес и иные факторы.

Не менее частый — вариант седалищный

При достаточно часто развивающейся (ввиду перегрузки либо переохлаждения крестцового отдела, сдавления опухолью либо повреждением таза) невралгии седалищного нерва, боль характеризуются некоторыми особенностями:

  • односторонностью поражения и постоянством проявления;
  • жгучим, тянущим ощущением либо чувствами категории «онемения-пересиделости» (парестезиями);
  • переменой свойств при изменении позы: «прострел» при выпрямлении позвоночника и стихание в положении лежа.

Ввиду вовлечения ягодичной области и задних зон нижней конечности ареал боли включает:

  • низ поясницы;
  • ягодицу полностью;
  • задние зоны бедра и голени;
  • стопу с вовлечением ее пальцев.

Область затылка

При невралгии затылочного нерва, обеспечивающего чувствительность кожи половины верха шеи и области затылка до раковин ушей, боли локализуются именно в этой зоне (исключение – иррадиация в глаз), имея:

  • односторонний (чаще всего) характер;
  • интенсивность «прострела».

Пароксизм вызывается инициацией триггерных зон (почёсыванием, запрокидыванием головы). Причиной же самой патологии служат:

  • защемление нерва при резком повороте головы вследствие высокой подвижности шейных позвонков;
  • остеохондроз;
  • охлаждение;
  • опухоль, передавливающая нерв;
  • подагра.

Вариант постгерпетический — редкий, но болезненный

Интенсивность болей при постгерпетической невралгии является максимальной для всего класса данной патологии: больной испытывает страдания от одного прикосновения простыни или одежды!

Начавшись вместе с появлением специфической сыпи, постоянные боли продолжаются много месяцев спустя, нося характер ноющих, стреляющих, прожигающих.

Причиной патологии служит реактивация в организме вируса ветряной оспы, причем при поражении зоны груди и спины клиника схожа с невралгией межрёберной, а при вовлечении лица – с поражением тройничного нерва.

Читать еще:  Лечение сколиоза воронеж

Контингент поражения – лица со сниженным уровнем иммунитета: старики, страдающие тяжёлыми хроническими заболеваниями, перенесшие химиотерапию, больные ВИЧ.

О диагностике

Диагностика осуществляется невропатологом, в случае необходимости создаётся консилиум из онколога, рентгенолога, ЛОР-врача, окулиста и врачей других профилей.

Облегчает диагностику:

При необходимости предпринимается изучение биоптата ткани предполагаемой опухоли.

Обязательным является изучение общеклинического и биохимического состава крови, а при подозрении на кровоизлияние в спинной мозг – ликвора.

Первичная помощь и лечение

Мерами первичной помощи служат:

  • придание телу максимально щадящей позы для снятия мышечного зажима;
  • адекватное ситуации обезболивание: принятие препаратов-анальгетиков, согревание сухим теплом (не грелкой);
  • транспортировка больного к врачу либо вызов специалиста на дом.

В зависимости от того, какими причинами вызвана мышечная невралгия и какими симптомами сопровождается, лечение может быть как консервативно-медикаментозным, так и хирургическим (в случае наличия онкологического заболевания, с целью консолидации перелома позвоночника и по иным мотивам).

При наличии острой инфекции, обострении инфекционно-воспалительного процесса с хроническим течением проводится полный комплекс соответствующих ситуации мероприятий с применением:

  • антибиотиков;
  • противовоспалительных, анальгетических, противосудорожных, седативных и иной направленности средств.

Обязательной мерой терапии является применение средств для искусственного снятия мышечного зажима:

  • ЛФК;
  • физиолечения;
  • массажа либо акупунктуры.

При упорном течении болезни показано курортное лечение в условиях сухого горячего климата.

Терапия основных локализаций мышечной невралгии предполагает лечение туннельного синдрома с применением:

  • противовоспалительных средств, включая инъекции анальгетиков, НПВП, новокаиновых блокад и аналогичного;
  • противоэпилептических, противосудорожных средств и миорелаксантов;
  • тканевой терапии (с учётом противопоказаний);
  • витаминотерапии (комплексом витаминов либо группой B и C);
  • кинезио— и рефлексотерапии, ЛФК и физиотерапии.

В лечении невралгии герпетической этиологии помимо основных направлений серьёзное внимание должно быть уделено назначению комплекса противовирусных (противогерпетических) препаратов и созданию лечебно-охранительного режима с мощным обезболиванием.

Мерами профилактики рецидива однажды перенесенного пароксизма служат активный образ жизни без создания жировых запасов, препятствующих работе позвоночника, отдых в объеме, адекватном проделанной умственной работе, дозированная физическая культура, а при наличии хронических расстройств опорно-двигательного аппарата и общефизической патологии – своевременное и методичное лечение у профильных врачей-специалистов.

Клиническая картина и методы лечения мышечной невралгии

Несмотря на название, мышечная невралгия не имеет никакой связи с поражением нервной системы. Для заболевания характерен хронический характер течения с продолжительными болями, проявляющимися в виде приступов.

Причины появления

Вызвать мышечную невралгию могут различные состояния. Наиболее часто патология образуется из-за сдавливания нервного ствола окружающими тканями. Болезнь появляется по следующим причинам:

  1. Заболевания позвоночного стола.
  2. Новообразования, воздействующие на нервные окончания.
  3. Травматические повреждения.
  4. Инфекции.
  5. Отравления.
  6. Дефицит витаминов группы B.
  7. Воспаления.

Кроме того, мышечная невралгия может развиться при наличии диабета или сбоев в работе эндокринной системы. Также поводом способны послужить сердечно-сосудистые заболевания, следствием которых является недостаточное кислородное питание нервных окончаний.

Нередко фактором, провоцирующим начало болезни, служит злоупотребление алкогольными напитками. Перечисленные болезни поражают организм в общем, ввиду чего мышечная невралгия затрагивает несколько групп мышц и сопровождается нарушением чувствительности.

Источник: //medevro.ru/nevrologiya/myshechnaya-nevralgiya-simptomy.html

Симптомы и лечение мышечной невралгии

Невралгия или мышечная боль

Мышечная невралгия подразумевает под собой возникновение резких, стреляющих болей, возникающих в результате наличия проблем с мышцами. При этом нет совершенно никаких признаков поражения нервной системы.

Причины

Также к возникновению болезни может привести диабет и нарушения эндокринной системы.

Причины, по которым возникает мышечная невралгия самые различные. В основном болезненные ощущения проявляются в случае передавливания нервных окончаний окружающими тканями. Основными причинами возникновения мышечной невралгии могут быть:

  • болезни позвоночника;
  • новообразования, передавливающие нервные окончания;
  • травмы;
  • инфекционные болезни;
  • интоксикация организма;
  • воспалительные процессы;
  • недостаток витаминов группы В.

Также к возникновению болезни может привести диабет и нарушения эндокринной системы. Болезни сердца и сосудов уменьшают поступление кислорода в нервные окончания. Провоцирующим фактором может быть и алкоголизм.

Симптомы

Независимо от локализации патологии изначально возникает очень резкая боль или мышечный спазм и ощущение ноющей боли в области спины, а затем только проявляется нервный импульс, который может быть в виде резкой боли, напоминающей удар электрического тока. Продолжается такой импульс всего лишь на протяжении нескольких секунд и возникает при малейшем движении. Такие приступы могут возникать при:

  • чихании;
  • кашле;
  • акте дефекации;
  • смехе;
  • совершенно любом произвольным движении.

Все неврологические признаки появляются только в случае мышечного отека в месте прохождения нервных окончаний.

Важно! При возникновении интенсивных болей, локализующихся в разных частях тела обязательно нужно обратиться к неврологу для проведения последующего обследования и выбора методики терапии.

Диагностика подразумевает под собой проведение визуального осмотра, пальпирование пораженной области, а также инструментальное обследование.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментозными препаратами проводится с целью уменьшения болезненных ощущений. Для этого применяются различные группы медикаментозных препаратов в основном таблетированной формы, так как они глубоко воздействуют на поврежденный нерв.

Лечение проводится путем применения таких средств как:

  • противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • витамины группы В.

Все лекарственные средства назначаются в виде самых различных комбинаций. При интенсивных болезненных ощущениях показано проведение медикаментозной блокады нервных волокон.

Противовоспалительные препараты помогают уменьшить отечность в области ущемленного нерва, а также понижают болезненные ощущения. К таким лекарствам относятся Нимесил или Кетонал. Принимать их нужно очень осторожно, так как они могут спровоцировать возникновение различного рода побочных эффектов.

Миорелаксанты способствуют быстрому расслаблению мышц и снижению интенсивностей боли. К таким лекарственным средствам относятся Релпакс и Сирдалуд. Спазмолитики обладают таким же эффектом, как и миорелаксанты, но отличаются более слабым воздействием.

При невралгии герпетического типа и поражении тройничного нерва применяются противоэпилептические препараты, способные устранить болезненные ощущения. К таким средствам относятся Катэна, Финлепсин.

Лечение подразумевает под собой и прием витаминов группы В. Наилучшая их усвояемость наблюдается при применении инъекций.

В основном назначаются комбинированные лекарства, в частности, такие как Комбилипен и Мильгамма.

Все лекарственные средства назначаются в виде самых различных комбинаций. При интенсивных болезненных ощущениях показано проведение медикаментозной блокады нервных волокон.

Мышечная невралгия полностью не излечивается, в основном это болезнь хронического течения. Лечение позволяет значительно сократить количество приступов и значительно продлить время без возникновения болезненных ощущений.

При проведении терапии применяются медикаментозные и немедикаментозные методики. Лекарственные препараты применяются в основном для устранения острого приступа, а все основные методики направлены на профилактику их повторного возникновения.

Невралгия или почему болят нервы? – Невропатология

Невралгия или мышечная боль
Невропатология/11 июня 2006 01:24

Под понятием невралгия объединяются заболевания, при которых основной и единственный симптом – боль. Причину боли выявить обычно не удается, и тогда говорят о невралгии, т.е.

если воспринимать этот термин буквально, невралгия – это “боль нерва”. Их причины в подавляющем большинстве случаев неизвестны. Лечение в этой связи направлено, как правило, просто на устранение боли.

Самыми частыми видами невралгии являются: межреберная невралгия; невралгия (или неврит) тройничного нерва (тригеминальгия); мигренозная невралгия (Кластерная, или пучковая, головная боль); межреберная невралгия; боль, возникающая по ходу ребер, не связанная с травмой грудной клетки, является единственным симптомом.

Причиной этого состояния считается сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба, что наблюдается например, при остеохондрозе. Врачи ставят этот диагноз методом исключения, то есть путем исключения всех других причин, которые могут вызвать подобные боли.

Это может потребовать довольно много времени в связи с необходимостью пройти массу различных обследований, однако невралгия хотя и неприятное, но неопасное заболевание, требующее только лечения, направленного на снятие боли, в то время как остальные причины болей в грудной клетке требуют обязательной специальной терапии.

Самая частая причина болей в грудной клетке – ущемление межреберных нервов в межреберном пространстве или мышечная боль. Сердечные боли встречаются значительно реже.

Различить несложно: Невралгия или мышечная боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, изменяется от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, ее можно нащупать; Сердечная боль не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, или от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, снимается нитроглицерином; может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления.

Невралгии – это ряд заболеваний, характеризующиеся развитием приступов сильной боли, которые сопровождаются выраженной эмоциональной реакцией, а также большим количеством вегетативных проявлений (похолодание кожи, потливость, “мраморность” и т.п.). Невралгии составляют большую проблему для невролога, так как трудно поддаются лечению. Из наиболее часто встречающихся отметим невралгию тройничного нерва, затылочного, и межреберную.

У человека имеется 12 пар ребер. В каждом межреберье пролегает межреберный нерв. Сдавление или раздражение межреберных нервов вызывает очень неприятную боль, которая может даже ограничить дыхательные движения.

Причина сдавления или раздражения межреберных нервов – деформация межреберных пространств.

К деформации межреберных пространств и болям межреберных нервов могут привести перенесенные, даже давно, удары в область грудной клетки, избыточное напряжение наружных и внутренних мышц и связок грудной клетки, искривление позвоночника, грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе.

Невралгия тройничного нерва характеризуется сильнейшими приступами болей в лице. При поражении первой ветви – боль во лбу, носу, глазу. При невралгии второй пары – боли в верхней челюсти, верхних зубах, в ноздре. При невралгии третьей пары – боли в нижней челюсти, нижних зубах.

Часто встречается сочетание патологии в 1-2 и даже 3 ветвях одновременно. Боли при невралгии невыносимые, часто их сравнивают с ударом током, больные кричат во время приступа, у них непроизвольно льются слезы, из носа выделяется слизь, изо рта слюна. Кожа на лице становится бледной, затем, краснеет. Иногда человек даже теряет сознание от боли.

Провоцировать приступ может еда, прикосновение к коже, речь.

Невралгия затылочного нерва характеризуется болями в затылке. Они стучащего, ломящего характера, постепенно по поверхности головы распространяются кпереди, из затылка иррадиируют в висок и глаз.

Боли усиливаются при поворотах головы, при прощупывании шеи, чихании и кашле, часто вызывают тошноту и рвоту. Невралгия межреберная сопровождается болями по ходу межреберья, как правило, одного, однако может поражаться 2 и 3 межреберья. Боли носят постоянный, ноющий характер.

Усиливаются при ходьбе, дыхании, поворотах туловища, пальпации ребер и межреберных промежутков. Распознавание основывается на точном сборе жалоб, описании болей и осмотре, поэтому точно определить невралгию может только врач.

Лечение зависит от природы невралгии, но всегда в комплекс лечения входит противоотечная терапия (мочегонные), средства из ряда никотиновой кислоты, витамины, физиотерапия, особенно электролечение.

Межреберная невралгия успешно лечится. Задача лечения – устранить раздражающее воздействие на нерв со стороны мышц, ребер, связок, межпозвонкового диска. Основной метод лечения межреберной невралгии в нашей клинике – мануальная терапия.

Эффект мануальной терапии заключатся в восстановлении правильных движений пострадавших ребер и физиологического положения в реберно-позвонковых суставах. В результате мануальной терапии давление на нерв прекращается.

Уменьшение боли обычно происходит уже при первой встрече с врачом.

В случае острой боли, когда мануальная терапия неприменима из-за болезненности, боль можно снять и путем введения противовоспалительных препаратов в зону сдавления или раздражения нерва (инъекция или электрофорез).

В этом случае врач, путем исследования болевых точек и нарушений чувствительности в системе пострадавшего межреберного нерва, точно выявляет место, где сдавлен нерв. В эту область и вводится лекарство. Эффект наступает через несколько минут после инъекции и сохраняется до 3-х недель.

За это время с помощью мануальной терапии и/или гимнастики производится лечение причины сдавления нерва.

Боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавлением или раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы – разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки.

Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой). Мышечная боль успешно лечится. Задача лечения – восстановить правильный тонусно-силовой баланс мышц грудной клетки.

В нашей клинике успешно применяются мануальная терапия и лечебная гимнастика, которую пациенты выполняют самостоятельно в домашних условиях. Иногда мышечная боль в грудной клетке является одним из симптомов тревожного или депрессивного состояния.

Напряжение мышц-разгибателей – один из характерных симптомов этих состояний. И в этом случае мануальная терапия, гимнастика и блокады дают лишь временное облегчение.

Источник: //health.sarbc.ru/nevralgiya-ili-pochemu-bolyat-nervy.html

Здоровые Нервы
Добавить комментарий