Может ли от невралгии тошнить

Справочник невролога: тошнота и рвота (эметический синдром)

Может ли от невралгии тошнить

laesus_de_liro

Эметический синдром [ЭС] (от англ. emesis – рвота) – комплекс симптомов, включающих тошноту, позывы к рвоте («немую» рвоту) и собственно рвоту (обратите внимание: тошнота может быть, как предшественницей рвоты, так и самостоятельным клиническим проявлением патологического процесса в организме).

Этиология ЭС столь многообразна, что он совершенно обоснованно занимает второе место по частоте после болевого синдрома в практике врачей различных специальностей. При клинической оценке ЭС нужно иметь в виду следующее: являясь сложно-рефлекторным актом рвотный рефлекс может исходить из различных органов, поэтому выделяют центральные, висцеральные, токсические и др.

варианты ЭС (рвоты). В формировании и реализации ЭС участвуют два механизма:

Первый связан с поступлением эметогенных стимулов непосредственно в рвотный центр, расположенный в латеральной части ретикулярной формации вблизи tractus solitarius.

В рвотный центр направляются все афферентные потоки из глотки, желудочно-кишечного тракта, средостения, из зрительного бугра, вестибулярного аппарата VIII пары ЧМН и триггерной (пусковой) зоны хеморецепторов.

Область ядра nucleus tractus solitarius богата энкефалинами, гистаминовыми и мускариновыми рецепторами, которые играют важную роль в непосредственной трансмиссии импульсов в рвотный центр. Также рвотный центр возбуждается при непосредственном давлении на него (например, опухолью или гематомой головного мозга), однако он не отвечает непосредственно на гуморальную стимуляцию.

Второй механизм ЭС связан с активацией (как через кровь, так и через ликвор) хеморецепторной триггерной зоны, находящейся в area postrema ствола мозга, и опосредованной стимуляцией рвотного центра. Анатомически эта зона находится снаружи от гематоэнцефалического барьера.

Она охвачена богатой сетью капилляров с обширными периваскулярными пространствами и богата допаминовыми, опиоидными, серотониновыми (5НТ3 ), α2 -адрено-, М-холинорецепторами. Стимуляторами хеморецепторной триг- герной зоны являются гуморальные воздействия (лекарственные препараты, токсины, уремия, гипоксия, инфекции и др.).

Основным афферентным путем рефлекторной дуги являются чувствительные волокна блуждающего нерва.

К факторам, оказывающим влияние на развитие тошноты и рвоты, относят некоторые особенности самого пациента. Предрасполагающими эметогенными факторами служат: возраст, пол, масса тела, тип нервной системы, степень выраженности вегетативных реакций.

Чаще всего рвота возникает у детей, особенно в подростковом периоде (10 – 14 лет), а также у женщин в период менструального цикла.

Существует отчетливая связь между частотой тошноты, рвоты и повышенной массой тела, что объясняется повышением внутрибрюшного давления, компрессией желудка, развитием рефлюкса, эзофагита и несостоятельностью пищеводного жома.

Высокая встречаемость симптомов тошноты и рвоты отмечается у эмоционально лабильных, беспокойных, неуравновешенных пациентов, имеющих более высокий уровень катехоламинов и серотонина. Свойственная им аэрофагия, вызывающая увеличение воздушного пузыря в желудке, ведет к раздражению рецепторного аппарата.

ЭС может быть [1] физиологическим («защитным»), когда тошнота и рвота предохраняют организм человека от попадания токсинов с пищевыми массами, и [2] патологическим, то есть являться признаком самых разных патологических состояний и заболеваний, осложняя их течение и создавая угрозу для жизни пациента. Наиболее частыми причинами патологического (органического) ЭС являются:

■  заболевания органов брюшной полости (аномалии и инородные тела желудочно-кишечного тракта, острые и хронические заболевания органов брюшной полости, нарушения двигательной активности пищеварительного тракта и др.

);
■  заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, артериальная гипер- и гипотензия, хроническая сердечная недостаточность);
■  инфекции (бактериальная, вирусная, паразитарная), как системы пищеварения, так и не затрагивающие пищеварительный тракт;
■  заболевания центральной нервной системы (черепно-мозговая травма, инсульт, опухоль, энцефалит, гидроцефалия, мигрень и др.);
■  поражения лабиринта (острый лабиринтит, болезнь Меньера и др.), проявляющиеся головокружением;
■  онкологические заболевания на разных стадиях;
■  заболевания эндокринных органов (диабетический кетоацидоз, надпочечниковая недостаточность, тиреотоксический криз, уремия и др.);
■  токсикоз беременных;
■  лекарственные средства и токсические вещества (цитостатики, морфин и др.).

Обратите внимание! Тошнота и рвота центрального происхождения развивается при токсическом (отравления, инфекции), при механическом (травмы, воспаление мозговых оболочек, повышение внутричерепного давления) воздействии на центр рвоты, а также ишемии головного мозга (при нарушении кровообращения в вертебробазилярном бассейне). Для данного варианта ЭС характерным является: [1] внезапное начало рвоты, как правило, без предшествующей тошноты; [2] рвота продолжительная, необильная с частыми рецидивами; [3] рвота не связана с приемом пищи; [4] рвота сочетается с головными болями и не приносит облегчения пациенту.

Помимо органических причин ЭС, существуют и функциональные расстройства гастро-дуоденальной зоны. Выделяют три функциональных расстройства, которые проявляются тошнотой и рвотой: хроническая идиопатическая тошнота, функциональная рвота, циклический рвотный синдром.

Так, например, согласно рекомендациям Римского консенсуса III, диагноз функциональной рвоты устанавливается, если наблюдается один эпизод рвоты или более в неделю при отсутствии данных о нарушении процессов пищеварения, руминации или психическом заболевании, при отсутствии самоиндуцированной рвоты и хронического использования каннабиноидов, а также патологии со стороны центральной нервной системы или метаболических нарушений, которые могли бы объяснить происхождение тошноты либо рвоты. Критерии соответствуют требованиям, если жалобы (симптомы) беспокоят пациента как минимум 3 месяца из последних шести. Для функционального ЭС характерным является возникновение его непосредственно после еды, реже во время ее приема. Функциональной рвоте не предшествуют тошнота, болезненные рвотные движения и слюнотечение. Рвота, как правило, усиливается при нервно-психическом напряжении.

В каких случаях тошнота и рвота являются сигналами опасности? Тревожные признаки тошноты и рвоты, выявляемые при физикальном обследовании: признаки дегидратации (сухой язык, сниженный тургор кожи, постуральная гипотензия; запах алкоголя или ацетона изо рта; дезориентация вследствие гиперкальциемии или гипонатриемии; абдоминальные симптомы – признаки перитонита, гастростаза или острой кишечной непроходимости; неврологические симптомы: менингеальные знаки, нистагм, изменения на глазном дне, очаговые симптомы; признаки инфекционных и других заболеваний (сыпь на коже и слизистых оболочках).

Читать подробнее об ЭС:

лекция «Эметический синдром в клинической практике» Строкова О.А., ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», Россия, г.

Саранск (журнал «Дневник казанской медицинской школы» №1, 2016) [читать];

материалы конференции (21.12.

2011) «Тошнота и рвота в практике гастроэнтеролога и не только (междисциплинарный взгляд на два распространенных симптома)», опубликованы в медицинской газете «Здоровье Украины» (19.03.2012) [читать];

статья «Эметический синдром: все ли мы о нем знаем?» Ю.А. Загоренко, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького (газета «Новости медицины и фармации» Гастроэнтерология (264) 2008) [читать];

статья «Тошнота и рвота в клинической практике (этиология, патогенез, профилактика и лечение)» Буров Н.Е., РМАПО (РМЖ, №8, 2002) [читать];

статья «Эметический синдром в клинической практике» Строкова О.А., к.м.н, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Медицинского института ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», Мордовия, г. Саранск (журнал Дневник казанской медицинской школы №1, 2016) [читать].

© Laesus De Liro

laesus_de_liro

ВВЕДЕНИЕ. Пароксизмальная миоплегия, или периодический паралич, – весьма редкий наследственный неврологический синдром, характеризующийся приступами вялого паралича или плегии скелетных мышц за счет утраты их способности к возбуждению и сокращению.

Биохимическим субстратом данного состояния является резкое снижение уровня калия и повышенное содержание креатинфосфокиназы в крови. Наряду со случаями наследственного (семейного) периодического паралича описаны гиперкалиемические, гипокалиемические, нормокалиемические, миотонические, а также симптоматические пароксизмальные миоплегии.

Наиболее часто встречающаяся форма миоплегии – симптоматическая гипокалиемическая, которая является осложнением ряда заболеваний или медикаментозной терапии.

Дефицит калия – один из наиболее частых в клинической практике видов электролитных нарушений. У >20% госпитализированных пациентов выявляют гипокалиемию.

Низкую концентрацию калия могут выявлять у ≈40% процентов амбулаторных пациентов, принимающих тиазидные диуретики (Gennari F.J., 1998; Khow K.S. et al., 2014).

КАЛИЙ – основной внутриклеточный катион тканей различных органов, примерно 98% его сосредоточено внутри клеток. В условиях нормы в клетке его содержится 150 – 160 ммоль/л, а в сыворотке крови – 3,7 – 5,5 ммоль/л. Большая часть калия в организме находится внутриклеточно, поэтому возможна существенная потеря внутриклеточного калия без больших изменений его содержания в сыворотке. Натрий-калиевый насос, расположенный в клеточной мембране, – основной механизм поддержания баланса между внутри- и внеклеточным калием.

Ион калия – весьма важный компонент в поддержании гомеостаза, особенно в критических состояниях. Калий играет существенную роль в осуществлении биоэлектрической активности клеток и поддержании нервно-мышечной возбудимости и проводимости.

В нормальных условиях калий поступает с пищей и абсорбируется через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) с последующей экскрецией избытка через почки. Эффективному усвоению калия способствует витамин В6, а алкоголь, наоборот, оказывает негативное влияние на баланс этого элемента.

Суточная потребность ребенка в калии зависит от возраста: 1 – 3 года – 400 мг, 3 – 7 лет – 600 мг, 7 – 11 лет – 900 мг, 11 – 14 лет – 1500 мг, старше 14 лет – 2500 мг.

Высокое содержание калия отмечается в кураге, урюке, фасоли, черносливе, горохе, орехах, щавеле, картофеле, шпинате, петрушке, черной смородине, абрикосах и колеблется от 1780 до 300 мг% (продукты указаны в порядке убывания содержания калия).

Гипокалиемия – стойкое снижение сывороточной концентрации калия – менее 3,5 ммоль/л.

Основные проявления гипокалиемии связаны с нарушением электрических свойств мембран возбудимых тканей (наиболее часто при гипокалиемии в организме больного страдают нервно-мышечная, кардио-васкулярная и гастро-интенстинальная системы).

Жалобы и симптомы, сопровождающие снижение уровня калия в организме, разнообразны и неспецифичны, что позволяет говорить не о клинической картине, а о многочисленных клинических масках гипокалиемии. Самые частые из них – нейро-миопатические (утомляемость, парестезии, генерализованная мышечная слабость, парез тонкого кишечника) и психо-эмоциональные нарушения (например, сонливость, спутанное сознание и т.п.), кардиальный синдром (нарушение ритма сердца), синдром полиурии-полидипсии.

подробнее

в статье «Гипокалиемия и гипомагниемия и их коррекция у детей и подростков» Козловский А.А.

, Гомельский государственный медицинский университет (журнал «Медицинские новости» №6, 2012) [читать]

в статье «Препараты калия и магния в современной клинической практике» О.А.

Федорова, редакция журнала «Український медичний часопис» (www.umj.com.ua | УКР. МЕД. ЧАСОПИС, 1 (99) – I/II 2014) [читать]

в презентации «Обмен калия» Проф. Ю.П. Малышев, Кубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар, 2009 [читать]

в статье «Редкие заболевания в практике «взрослого» нефролога: состояния, ассоциированные с гипокалиемией. Сообщение I. Гомеостаз калия, классификация и клиника гипокалиемий» Каюков И.Г., Смирнов А.В., Шабунин М.А., Есаян А.М., Кучер А.Г., Рысс Е.С., Кисина А.А., Щербак Л.А., Никогосян Ю.А., Куколева Л.Н. (журнал «Нефрология» №4, 2008) [читать]

ОСТРАЯ ГИПОКАЛИЕМИЧЕСКАЯ МИОПЛЕГИЯ

Источник: //laesus-de-liro.livejournal.com/317722.html

Симптоматика остеохондроза: тошнота, головокружение, отдает в живот, межреберная невралгия

Может ли от невралгии тошнить

При помощи позвоночника человек способен стоять и передвигаться. Здесь размещается спинной мозг, от которого отходят нервы ко всем частям тела. Ни один внутренний орган не функционировал бы без позвоночника.

К сожалению, хребет часто подвергается различным болезням. Одним из таких недугов считается остеохондроз – болезнь, вызывающая дистрофические изменения позвонков, а также межпозвоночных дисков.

Позвоночник человека разделяется на грудную, шейную и поясничную зоны и патология способна поразить любую из этих зон.

Тошнота и головокружение при остеохондрозе

Головокружение, а также тошнота обычно являются проявлениями остеохондроза, поразившего шейный участок позвоночника. В отличие от других частей хребта шейный отдел характеризуется тонкой структурой. В шейной зоне соединено множество нервов и сосудов.

Данный участок позвоночника подвергается постоянным нагрузкам, и даже малое смещение межпозвоночных дисков может спровоцировать сдавливание артерии. В этом случае нарушается кровоснабжение головного мозга, падает зрение, возникают головные боли и головокружение.

Пациент отмечает возникновение в ушах шума.

Если патология протекает в прогрессирующей стадии, то у пациента может наблюдаться тошнота и даже обмороки.

Читать: Диета при шейном остеохондрозе

У больных, страдающих остеохондрозом, головокружение обычно появляется после формирования грыж между позвонками либо в результате возникновения протрузий в шейном участке позвоночника. Из-за сдавливания позвоночной артерии, которая питает головной мозг, наблюдается недостаточное кровоснабжение вестибулярного аппарата.

На тошноту больные жалуются чаще всего в утреннее время. При остеохондрозе шейного отдела может повышаться внутричерепное давление, в результате чего возникают рвота, а также болезненность в области сердца.

Отдает в живот при остеохондрозе

Почти все органы брюшины связаны с нервными окончаниями грудного участка позвоночника. Пациенты, страдающие грудным остеохондрозом, чаще всего отмечают формирование болезненности, отдающей в живот.

Боли в животе при остеохондрозе отличают следующие признаки:

  • болезненность недиффузная;
  • боли локализуются на участке иннервации пораженной зоны;
  • болезненность возникает, а также усиливается после малейших движений либо при поворотах, а также кашле;
  • боли чувствуются на уровне мускульной ткани;
  • обычно боли односторонние, постоянные, тупого либо ноющего характера.

Болезненность в животе у людей, страдающих остеохондрозом, ограничивает и сковывает их движения. Обычно боль отдает в живот при таких поражениях хребта:

  • в случае поражения средне грудных нервов болезненность наблюдается в желудке;
  • если патология локализована в 8 и 9 корешках, то боль формируется в районе двенадцатиперстной кишки;
  • если остеохондроз поразил 7, 8, 9 грудные корешки справа,то боли ощущаются в подреберье справа.

Читать: Упражнения при остеохондрозе грудного отдела

Шейный и грудной остеохондроз, кроме болей в животе, может провоцировать проблемы со стулом, нарушение перистальтики кишечника, патологии газообразования.

Болезненность в желудке

При поражении позвоночника остеохондрозом частенько у пациентов наблюдаются болезненные ощущения в органах пищеварительной системы. Нередко такие желудочные боли ошибочно диагностируются как гастродуоденит.

Ущемление спинномозгового корешка в вегетативной части хребта вызывает спазмирование либо раздражение нерва. В результате возникают изжога и боли тянущего характера. Со временем болезненность в пищеварительном органе становится постоянной.

Желудочные боли, спровоцированные остеохондрозом, легко дифференцируются от желудочных расстройств: боли при патологиях позвоночника возрастают при малейших движениях либо поворотах.

Болезненность внизу живота

Обычно боль внизу живота вызвана патологией, прогрессирующей в поясничном отделе. Если недуг поразил грудную зону позвоночного столба, то боль ощущается справа в абдоминальной зоне. Признаки напоминают проявления аппендицита, однако без повышения температуры тела. Кроме того, болезненность внизу живота схожа с проявлениями гастрита, колита.

Остеохондроз в данном случае сопровождается следующей симптоматикой:

  • изжогой и тошнотой;
  • чувством тяжести справа в подреберье;
  • спазмами и вздутием;
  • болью колющего характера справа внизу живота;
  • запорами, протекающими с тянущей болью;
  • болями в эпигастральной зоне.

Читать: Как лечить остеохондроз в домашних условиях

Самостоятельно очень тяжело отличить болевой синдром при остеохондрозе от патологий пищеварительных органов. Рекомендуется своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать развития осложнений.

Межреберная невралгия при остеохондрозе

Межреберной невралгией называют боль, возникшую в результате сдавливания корешков межреберного нерва и распространяющуюся по грудной клетке. Обычно межреберная невралгия указывает на развитие грудного остеохондроза. Состояние протекает с постоянными либо приступообразными болями, при этом может возникнуть онемение, покалывание либо ощущение жжения.

Кроме того, межреберная невралгия сопровождается:

  • повышенной потливостью;
  • бледностью либо, наоборот, покраснением покровов кожи;
  • сокращением и подергиванием мускул.

В некоторых ситуациях боли при остеохондрозе могут иррадиировать в спину, лопатку, сердечную зону. Обычно боль нарастает после смены положения, при ходьбе, кашле либо чихании, глубоком дыхании.

Межреберная невралгия может развиваться и при следующих заболеваниях:

  • Стенокардии.
  • Инфаркт миокарда.
  • Пролапс митрального клапана и др.

Начало заболевания развивается в виде острого спазма мускул, возникшего после физической активности, сна в неудобной позе, неудачного движения либо работы в неудобной позе. Нередко межреберная невралгия может возникнуть в результате переохлаждения, нахождения на сквозняке, после простуды, стрессов, травмы грудной клетки.

Читать: Массаж шеи при остеохондрозе в домашних условиях

Лечение межреберной невралгии, в первую очередь, зависит от первопричины развития болезни. При выборе метода лечения врач учитывает разные индивидуальные показатели больного. Обезболивающие таблетки и мази не результативны в борьбе с данным недугом.

Необходимо понимать, что тошнота, головокружения, боли, межреберная невралгия являются лишь проявлениями остеохондроза позвоночника. Именно поэтому следует лечить основное заболевание, ставшее причиной возникновения вышеперечисленных симптомов.

ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА

Источник: //takinteresnenko.ru/simptomy-osteohondroza/osteohondroz-toshnota-golovokruzhenie

Кружится голова – что в ответе за это состояние: гемоглобин, гипертония или невралгия?

Может ли от невралгии тошнить

О анемии можно сказать, что это – довольно распространённый диагноз, в частности, его более мягкие формы часто относятся к детям и женщинам. От этой проблемы страдает около четверти населения планеты.

Итак, что стоит за состоянием, когда кружится голова – гемоглобин, анемия или что-то ещё?

Анемия характеризуется снижением красного пигмента крови – гемоглобина. Она возникает по разным причинам, но чаще всего – из-за дефицита железа.

Гемоглобин, краситель крови, который находится в красных кровяных клетках, переносит кислород. Таким образом, при анемии доходит к недостатку окисления тканей. Для больных анемией характерны бледность и усталость, потому что им не хватает «носителей кислорода». Другие симптомы связаны с тяжестью и продолжительностью анемии.

Есть много видов недуга. В 90% случаев анемия является симптомом другого заболевания, таким образом, она носит название вторичной анемии. Остальные типы недуга непосредственно связаны с расстройствами самого кроветворения.

Симптомы анемии:

1. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

2. Усталость.

3. Сонливость.

4. Головокружение.

5. Потеря аппетита.

6. Тремор.

7. Сердцебиение.

8. Раздражительность.

9. Сухость и трещины в уголках рта.

10. Холодные руки и ноги.

11. Хрупкость и ломкость ногтей.

12. Выпадение волос.

13. Необычные вкусовые предпочтения (сырой картофель, сельдерей, чипсы, мел, лёд).

Неврит и невралгия

Невралгия – это не болезнь, речь идёт о симптоме, который сопровождает некоторые заболевания, вызывающие болевые ощущения во время определённых нервных путей. Боль – не общая, проявляющаяся только в определённых областях тела. Она характеризуется своей интенсивностью и резкостью, выстреливает в волнах вдоль поражённого нерва. Нередко проявляется также головокружение.

Невралгия – причины расстройства

Невралгия возникает вследствие раздражение нерва и расстройства его нормальной функции. Заболевание может сопровождать воспаление нерва (например, при опоясывающем лишае). Причиной также может быть инфекция или абсцесс вблизи нерва (например, абсцесс в корнях зуба). Нередко переломы костей или вывихи приводят к угнетению нервов.

Невралгия затрагивает каждого

С физической болью в жизни встречается каждый из нас.

Болевые ощущения могут быть вызваны внезапным растяжения, перенапряжением, краткосрочным сжатием нервного ствола, воспалением, возникшим вследствие переохлаждения.

Эти проблемы не требуют специального лечения, за исключением облегчения боли. Проблемы, как правило, стихают в течение 1-2 дней. Если боль длится дольше, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Невралгия в лицевой части

Самой болезненной является невралгия тройничного нерва. Сильную боль вызывают быстрые спазмы мышц лица. Боль – приступообразная, длится в течение менее 1 минуты, и редко возникает в ночное время. Болевые ощущения затрагивают лоб, щёки, губы или челюсти (обычно, с одной стороны).

Часто болевые ощущения возникают при опоясывающем лишае. Как правило, они происходят за несколько дней до сыпи и покраснения. Заболевание может повлиять на любой мозговой ствола лица, шеи, туловища и поясничной области.

Боль часто сохраняется после исчезновения симптомов заболевания кожи, особенно, на лице.

Лечение

Для облегчения боли вводится приём медикаментов или применяется пункция. Если боль вызывает зажатие нерва (например, при грыже межпозвоночного диска), могут быть использованы манипуляции физической терапии. В некоторых случаях выполняются хирургические вмешательства.

Неврит

Это – воспаление двигательных и чувствительных нервов. Причин невритов много (вирусная инфекция, отравление и т.д.). Симптомы и их проявление зависит от количества и типа поражённых нервов и тяжести воспаления. Наиболее частой причиной неврита являются травмы.

В случае большего количества травм, симптомы сохраняются или конечным результатом является полная потеря сенсорных и моторных функций соответствующего нерва. Иногда доходит к повреждению нервной ткани, которая окружает нервы.

Особенно чувствителен нерв, который проходит через ладонь руки, и вызывает боль или покалывание в руках, особенно, в ночное время.

Расстройство чаще встречается у женщин, и относится больше к личностям, имеющим сниженную функцию щитовидной железы, например, во время беременности, при сахарном диабете, переломе запястья и при ревматоидном артрите.

Алкоголь

К причинам неврита относится также алкоголь. При долгосрочном потреблении спиртных напитков может развиться воспаление нервов в руках или ногах. Заболевание могут вызвать высокие дозы некоторых противоопухолевых препаратов, а также некоторые противотуберкулёзные средства, которые мешают способности клеток использовать витамины группы В.

Витамины группы В

Эти витамины играют важную роль в обмене веществ. По существу, речь идёт о тиамине (витамин В1), рибофлавине (В2), а также витаминах В6 и В12. Стандартные потребности покрывает обычный рацион питания, и поэтому последствия дефицита не очень заметны.

Недостаток витамина B может возникнуть в результате нарушений его всасывания вследствие некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Примеры включают целиакию. Последствиями этого расстройства включают внезапное ухудшение зрения или слепота.

Однако, эти проблемы могут быть вызваны также воспалением зрительного нерва!

Гипертония и головокружение

Гипертония или повышенное артериальное давление в настоящее время определяются повышением систолического давления выше 140 мм рт.ст. или/и диастолического – выше 90 мм рт.ст. у людей, которые не принимают антигипертензивные препараты.

В зависимости от значений кровяного давления гипертония далее подразделяется на 3 уровня, а в соответствии с наличием других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и повреждений органов, связанных с заболеванием, – на классы А, В и С.

Таким образом, для правильной классификации пациентов с повышенным артериальным давлением важен не только уровень кровяного давления, но и общая оценка состояния человека и уровни вероятности возникновения сердечно-сосудистых расстройств в течение ближайших 10 лет.

Для этого определения сегодня используются специальные таблицы, учитывается возраста и пол человека, его отношение к курению, значения систолического артериального давления и уровень общего холестерина в циркулирующей крови.

Гипертония характерна следующими симптомами:

1. Головная боль.

2. Головокружение.

3. Тахикардия.

4. Повышенная потливость.

5. Беспокойство и тревога.

6. Покраснение лица.

7. Пульсирующие ощущения в голове.

Часто гипертония, особенно, в начале заболевания, протекает бессимптомно, и определяется при общем медицинском обследовании.

Наиболее высокий риск гипертония представляет во время беременности, ставя под угрозу нормальное развитие плода.

Пирацетам и невралгия. Показания к применению

Препарат Пирацетам назначается в случае:

1. Проявления церебральной недостаточности при нарушении мозговой ткани вследствие недостаточной оксигенизации.

2. При абстинентных синдромах после инсульта.

3. Для повышения устойчивости к аноксии.

4. Для быстрого восстановления функции после кислородного голодания.

5. Для снижения экстрапирамидного синдрома у нейролептиков.

6. Для повышения устойчивости нервных клеток путём улучшения обмена веществ

7. Пирацетам применяется также при лечении церебрального органического психосиндрома (первичная дегенеративная деменция, деменция на основе нескольких инфарктов).

8. Пирацетам назначается для лечение комы и расстройств сознания вследствие травмы головы, связанных или не связанных с головокружением.

Пирацетам применяется в терапии нарушений функции головного мозга в пожилом возрасте со следующими симптомами:

1. Отсутствие стимулов (бездействие).

2. Недостаточная концентрация.

3. Расстройства памяти.

4. Перепады настроения и эмоциональная лабильность.

Побочные эффекты:

1. Повышенная двигательная активность.

2. Нарушения сна, бессонница или сонливость.

3. Беспокойство, нервозность.

4. Подавленное настроение.

5. Агрессия.

6. Повышение сексуальной возбудимости.

7. Время от времени может возникнуть повышенный аппетит и проблемы с пищеварением (тошнота, рвота, боли в животе).

8. Редко регистрируется головокружение, снижение или повышение артериального давления, иногда возникают аллергические проблемы.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/596a6a468146c12e34f9afda/597625e91410c30445574d71

Лечение межреберной невралгии: от классической медицины до нетрадиционных подходов

Может ли от невралгии тошнить

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких.

Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию.

Это быстроизлечимая патология, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области межреберного нерва. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходят через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Межреберные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки.

Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота.

Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость кожи в области грудной клетки.

Боль при межреберной невралгии сильная, «простреливающая», по степени интенсивности сравнима с болевыми ощущениями при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни.

Однако, в отличие от инфаркта и плеврита, при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации. Нитроглицерин, справляющийся с сердечным приступом, окажется бессильным.

К тому же, при межреберной невралгии боль может не проходить часами и даже сутками.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Причины заболевания

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

  • Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, что становится источником боли.
  • Простудные заболевания, переохлаждение.
  • Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
  • Вирус герпеса (HerpesZoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
  • Нетипично высокие физические нагрузки.
  • Стресс.

Кроме всего прочего, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, опухоли грудного отдела спинного мозга и др.

Симптомы и клинические признаки межреберной невралгии

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Боль значительно усиливается во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг.

Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница.

Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии — периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

При межреберной невралгии больной неосознанно принимает анталгическую позу — немного наклоняет корпус тела в «здоровую сторону» и таким образом пытается двигаться, сохраняя равновесие. В такой позе растягиваются межреберные промежутки, освобождая сдавленные нервные окончания.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он тщательно обследует пациента, вероятно, направит к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания).

Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму.

Также больному нужно будет пройти рентген позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно УЗИ или КТ), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать кровь на анализ.

Лечение межреберной невралгии в классической медицине

Приступ боли при межреберной невралгии можно «притупить», приняв обезболивающее средство («Спазган» [1] , «Анальгин» [2] ), допустимо — нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак» [3] , «Ибупрофен» [4] , «Кетопрофен» [5] ). Облегчить состояние поможет дыхательная гимнастика: делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание, а затем выдыхаем воздух маленькими порциями.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом, после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные (перечислены выше), противосудорожные («Карбамазепин» [6] ), антидепрессанты («Амитриптилин» [7] , «Имипрамин» [8] , «Флуоксетин» [9] ), миорелаксанты («Баклофен» [10] , «Сирдалуд» [11] ).

Физиотерапия

В подострую стадию заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля улучшает состояние нервной системы человека, усиливается кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

В острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, УВЧ- и ДМВ-терапия (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помогает тканям усваивать кислород и питательные вещества, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением ледокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают аппликации лечебной грязи, парафина, облучение лампой «Соллюкс». Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, усилению обмена веществ.

Процедуры тибетской медицины при лечении невралгии

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности — тибетской. Тибетцы определяют два пути возникновение патологии: «холод» и «жар». Причины невралгии «холода» — переохлаждение, стрессы, чрезмерные физические нагрузки.

Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, термопунктуру, успокоительные препараты на растительной основе. Причины невралгии «жар» — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки.

Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли).

Обычно назначают курс из 8–10 сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглоукалывание, термопунктуру, электропунктуру, инъекционную рефлексотерапию и т.д. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (термопунктура)

Термопунктура зародилась много лет назад в медицине Востока и представляет собой тепловое воздействие на биологически активные точки. Прижигание производится при помощи сигар или пирамидок из лекарственных трав. Воздействие на одну точку осуществляется от 5 до 10 раз.

Курс лечебных процедур может назначить только врач — после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

Где лечат межреберную невралгию?

Источник: //pearl72.ru/sustavy/mozhet-li-toshnit-pri-mezhrebernoj-nevralgii.html

Здоровые Нервы
Добавить комментарий