Может ли болеть ухо от невралгии

Причины боли в ухе (оталгии) и ее диагностика

Может ли болеть ухо от невралгии

Боль в ухе, иначе называемая оталгией, может быть вызвана как заболеванием собственно уха (первичная оталгия), так и поражением иных близлежащих или отдаленных тканей и органов (отраженная оталгия с нарушением общей чувствительной иннервации уха). Часто причина боли становится очевидной после осмотра.

В тоже время нередки ситуации, когда у пациента, жалующегося на боль в ухе, каких-либо нарушений с его стороны обнаружить не удается.

В таком случае дифференциальный диагноз включает заболевания, способные стать причиной отраженной оталгии.

Боль в ухе может быть вызвана как таким очевидным и банальным заболеванием, как острый наружный отит, так и отдаленным и скрытым, как опухоль гортани.

При обследовании пациентов с оталгией важно понимать устройство чувствительной иннервации уха и иметь представление о возможных причинах нарушений. Диагноз определяется на основании знания соответствующих нервных проводящих путей с учетом потенциальных источников удаленной оталгии.

Ушная раковина, наружный слуховой проход, среднее ухо и периарикулярная область иннервируются чувствительными афферентными волокнами тройничного, лицевого, языкоглоточного и блуждающих нервов, а также ветвями шейного сплетения. Раздражение ветвей данных нервов может вызывать ложное ощущение локализованной боли в ухе, в то время как истинный источник боли расположен на других участках их иннервации.

К примеру, ушно-височный нерв поднижнечелюстной ветви тройничного нерва обеспечивает чувствительность козелка, передней поверхности ушной раковины, переднебоковой поверхности барабанной перепонки и передневерхней части наружного слухового прохода.

Блуждающий нерв иннервирует гортань, гортаноглотку, трахею, пищевод, щитовидную железу. Нерв Арнольда (ушная ветвь блуждающего нерва) иннервирует ушную раковину, нижнезаднюю часть наружного слухового прохода, барабанную перепонку и кожу заушной области.

За чувствительность ротоглотки, небных миндалин и корня языка отвечает языкоглоточный нерв. Нерв Якобсона (барабанная ветвь языкоглоточного нерва) иннервирует медиальную поверхность барабанной перепонки, слизистую оболочку среднего уха, слуховую трубу и клетки сосцевидного отростка. Большой ушной нерв из шейных корешков С2-С3 обеспечивает чувствительность заушной области.

Лицевой нерв иннервирует кожу латеральной поверхности ушной раковины, противозавитка, мочки, сосцевидного отростка, а также задний отдел барабанной перепонки. Патологический процесс, локализующийся где-либо по ходу всех этих нервов, может стать причиной отраженной боли в ухе.

Источники отраженной оталгии: (а) Чувствительная иннервация уха и околоушной области обеспечивается несколькими нервами: V, VII, IX, X парами черепных нервов, а также веточками С2 и С3 шейного сплетения.

(б) Многие области головы и шеи имеют единую иннервацию с ухом.

Дифференциальный диагноз причин боли в ухе (оталгии)

Оталгия делится на два вида: первичную и отраженную. Первичная оталгия возникает при локализации патологического процесса в самом ухе или прилегающих структурах, ее причинами могут стать серные пробки, инородные тела, наружный отит, травма и воспаление ушной раковины, дисфункция слуховой трубы, средний отит, мастоидит.

Также причиной оталгии может стать патологический процесс в прилегающих структурах: заболевания височно-нижнечелюстного сустава, периарикулярная лимфоаденопатия, инфекции кожи головы и шеи.

В случае отраженной оталгии причиной боли в ухе являются структуры, расположенные еще дальше: болезни зубов и пародонта, паротит, синусит, тиреоидит, тонзиллит, ларингит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Отраженная боль является проявлением патологического процесса, расположенного на любом участке головы и шеи, который имеет общие пути иннервации с височной костью и околоушной областью. Если при осмотре ухо выглядит абсолютно нормальным, необходимо отвлечься от него и обратить внимание на другие анатомические области, которые имеют общие нейронные пути с органом слуха.

Отраженная оталгия обусловлена обширной зоной иннервации связанных с обеспечением чувствительности уха нервов. Чувствительность значительной части кожи и слизистых головы обеспечивает тройничный нерв. Инфекции и новообразования полости носа и околоносовых пазух, особенно клиновидной и верхнечелюстной локализаций, могут вызывать раздражение видиевого нерва.

Боль в ухе часто вызывают операции в области носоглотки, а также опухоли и инфекционные заболевания в этой области. Частой причиной отраженной оталгии у детей бывает прорезывание зубов. У взрослых одной из причин оталгии может стать непрорезывание одного из моляров.

Нарушения прикуса, вызывающие расстройство функции височно-нижнечелюстного сустава, могут вызвать боль в ухе за счет развития спазма жевательных мышц. Наличие в анамнезе привычки к употреблению жевательной резинки, нарушений прикуса или бруксизма делают диагноз более вероятным.

Лицевой нерв может стать причиной отраженной боли в ухе при развитии невралгии коленчатого ганглия, паралича Белла или поражения уха Herpes zoster. При инфекции Herpes zoster боль в ухе может возникать даже при отсутствии характерных высыпаний, что делает постановку диагноза еще более сложной. При синдроме Белла оталгия часто предшествует развитию паралича.

Патологический процесс, локализующийся на протяжении всей длины дыхательного и пищеварительного трактов, может вызывать отраженную боль в ухе посредством волокон блуждающего и языкоглоточного нервов.

Раздражение языкоглоточного нерва может вызывать тонзиллит, воспалительную реакцию после тонзиллэктомии, паратонзиллярный абсцесс, опухоли ротоглотки. Ангина язычной миндалины и инородные тела корня языка также могут стать причиной оталгии.

Синдром Игла характеризуется наличием боли в ухе, вызванной раздражением языкоглоточного нерва удлиненным шиловидным отростком.

Невралгия языкоглоточного нерва сходна с невралгией тройничного: ее характеризует острая, режущая боль, начинающаяся в области корня языка, мягкого неба и миндаликовых ниш, распространяющаяся к уху.

Отраженную невралгию могут вызывать опухоли гортани, а также опухоли, язвы, инородные тела пищевода, рефлюксная болезнь.

Хроническое и подострое воспаление щитовидной железы может вызывать невралгию за счет раздражения волокон блуждающего нерва.

Причиной синдрома Игла является удлинение шиловидного отростка или шилоподъязычной связки.

Диагностика причины боли в ухе (оталгии)

Для выяснения причины оталгии необходим внимательный сбор анамнеза, с уточнением времени начала и продолжительности боли, характера боли, факторов, вызывающих или уменьшающих болевые ощущения, а также сопутствующих жалоб (лихорадка, потеря веса, шум в ушах, снижение слуха, зуд, головокружение, чувство наполненности в ухе, других источников боли).

Важно внимательно осмотреть уха, провести пневматическую отоскопию (обращая внимание, зависят ли симптомы от движений барабанной перепонки). При подозрении на ларингит, рефлюксную болезнь или новообразование проводится фиброназоларингоскопия.

У пациентов, злоупотребляющих алкоголем и табаком, следует внимательно осмотреть полость рта и гортань на предмет новообразований. Если у взрослого пациента при отоскопии обнаруживается односторонний выпот в среднем ухе, предположительным диагнозом всегда является опухоль носоглотки, до тех пор, пока фиброназофарингоскопией не доказано обратное.

Во всех случаях необходим полный осмотр носоглотки, полости рта, нижней челюсти, глотки, гортани и шеи.

При подозрении на мастоидит для оценки распространенности процесса выполняется КТ без контрастирования. При подозрении на слипчивый мастоидит выполняется КТ с контрастом. При наличии жалоб на снижение слуха, головокружение, шум в ушах выполняется аудиограмма, электронистагмография или видеонистагмография. При подозрении на опухолевый процесс проводится КТ или МРТ.

– Также рекомендуем “Принципы лечения боли в ухе (оталгии)”

Оглавление темы “Отоларингология”:

Источник: //meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/prichini_boli_v_uxe.html

Боли в ухе: невралгия или отит

Может ли болеть ухо от невралгии

Чаще всего боль в ухе многие идентифицируют с отитом, особенно в том случае, если ранее приходилось лечиться у врача – отоларинголога, принимать антибиотики, капать ушные капли. В том случае, если острые, стреляющие боли в ухе приходятся на холодное время года, то, практически всегда, этот диагноз не вызывает подозрения.

Повод обратиться к отоларингологу

Естественно, в первую очередь нужно идти на прием к отоларингологу. Ведь развитие инфекционного процесса в области, близкой к структурам центральной нервной системы и к полости черепа, запускать не следует. В крайних случаях, это чревато развитием гнойного процесса оболочек головного мозга с развитием гнойного менингита и менингоэнцефалита.

Но бывает так, что переохлаждения, частые респираторно-вирусные инфекции (особенно герпетическая) могут провоцировать развитие невралгии отдельных веточек тройничного нерва, или воспаление ганглиев (например, ганглионит).

Как правило, это такие заболевания, как:

  • Невралгия Фрея, или аурикулотемпоральная невралгия. Связана с поражением ушно-височного нерва;
  • Воспаление ганглия коленца (невралгия Ханта), которое относится к системе лицевого нерва и промежуточного;
  • Ганглионит ушного узла.

Строение ушного узла

Признаки неврологических источников боли

Общие признаки этих неврологических источников боли характеризуются следующим:

  • Боли очень сильные, приступообразные, без «предвестников», длятся не более нескольких секунд;
  • Часто на лице, в ушном проходе можно заметить пузырьковые высыпания – эти невралгии могут вызываться вирусами герпеса;
  • Боли могут иррадиировать (отдавать) от уха чаще всего, в область виска, шею, и даже нижнюю челюсть.
  • Провоцировать эти приступы может не только простуда, но и прием определенных видов пищи, например, очень острой и пряной, либо очень сладкой и кислой. В любом случае – это чрезмерная нагрузка на тройничный нерв, который способен воспринимать вкусовую информацию через простые ощущения. В том случае, когда от перца «жжет во рту» – это восприятие мы получаем с помощью тройничной иннервации, а не специфической вкусовой;
  • Кроме того, яркий свет, громкие звуки, пребывание в бане (на жаре) могут провоцировать такие приступы;
  • Возникновение болей чаще всего приходится на ночное время.

Существуют некоторые особенности, которые с трудом может заметить пациент или его окружение, но распознает опытный врач-невролог.

Невралгия Фрея и Ханта

При невралгии Фрея возникает такое «странное явление», как отдельное покраснение кожи уха и виска с одной стороны, и повышенная влажность этой зоны, вследствие повышенной потливости.

Она может развиваться как осложнение после операций по поводу паротита (воспаления околоушной железы), даже в довольно отдаленном периоде вследствие сдавливания спайками или рубцами нерва, точнее, его вегетативных волокон, которые отвечают за потоотделение и расширение сосудов кожи.

Воспаление желез при паротите

При невралгии Ханта (поскольку узел коленца относится к системе лицевого нерва), то может быть снижение вкуса, или его извращения, которые относятся к большей части языка (передние 2/3). Часто встречаются такие явления, как гиперакузия – беспокоит громкий звук, появление шума и звона в ушах. Чувствительность на коже лица повышается, со стороны поражения. Возможно присоединение головокружения.

В случае ганглионита существует «критическая точка». Так, если нажать между наружным слуховым проходом и височно-нижнечелюстным суставом, то, в большинстве случаев, это спровоцирует приступ резкой болезненности. Именно при этом виде челюстно-лицевой невралгии, в связи с поверхностным расположением ушного ганглия, возможно проведение его лечебно-диагностической блокады.

Особенность ганглионита в том, что боль зачастую имеет выраженный жгучий характер, этому сопутствует заложенность в ухе. Вообще же, ощущение жжения нехарактерно при воспалительных процессах в полости уха, и, наоборот, помогает выставить диагноз невралгии, причиной которой явился вирус герпеса.

Отит или невралгия?

Дифференциальная диагностика отита и невралгических болей зачастую совсем непроста. Но в классических случаях симптомы отита отличаются следующими признаками:

  • Возможна лихорадка, или подъем температуры. Как правило, невралгия не сопровождается повышением температуры и нарушением общего самочувствия;
  • При отите часто возникает резкая боль при открытии рта, а так же при попытке покачать пальцем в отверстии наружного слухового прохода. Кроме всего, палец может казаться прохладным на стороне поражения, в том случае если заткнуть пальцами оба уха;
  • При воспалении уха из прохода может выделяться гной с неприятным запахом, чего никогда не бывает при невралгиях;
  • В случае если потянуть за ухо, или надавить на козелок, чаще всего при отите возникает боль. При невралгии, как правило, смещение структур уха не приводит к резкому приступу боли.

На фото “козелок” уха. Если надавить на козелок, то при отите возникнет боль

Сходство невралгической боли возникает при остром отеке слухового прохода, и появлением давления на барабанную перепонку.

В заключение нужно сказать о течении заболевания. В случае невралгии возможно многолетнее, рецидивирующее течение, при котором главной жалобой является боль.

В случае отита, при отсутствии лечения и антибактериальной терапии, возможно снижение слуха, а также переход инфекции на сосцевидный отросток – с развитием мастоидита.

Это осложнение отита, которое характеризуется гнойным расплавлением сосцевидного отростка височной кости.

Также стоит напомнить, что общая профилактика при невралгии частично подойдет и при предупреждении отита.

Источник: //nevralgia24.ru/nevralgiya-i-drugie-zabolevaniya/boli-v-uxe-nevralgiya-ili-otit/

Болят ли уши при воспалении тройничного нерва

Может ли болеть ухо от невралгии

Здравствуйте. Болело ухо левое. Думала отит, пошла к ЛОРу, сказал уши чистые, но возможно воспаление нерва. Надo направление к неврологу.

Пока еще не ходила к нему, но в общем тем же вечером заболело снова ухо и немного шея, намазала вольтареном, боль сразу как рукой сняло, не болело 2 дня. Потом, немного посидев в одной позе пару часов, снова начала ныть шея(от мочки уха до ключицы).

После смены позы все сразу резко прошло. До всего этого недуга перетрудилась на занятиях физической культуры, упражняясь с баскетбольным мячом, после чего болели плечи(за пару дней до болей в ухо/шее). Так же сидячий образ жизни.

По всем сиптомам в интернете по поводу тройничного нерва: голова не болит, нет ни тошноты, ничего подобного, но часто бывает переутомляемость и стрессы, и возможно могло продуть. Что подскажете?

Это может сделать словесное общение невозможным и может вызвать депрессию. Обычное медицинское мышление заключалось в том, что шум в ушах возникает из-за травмы клеток во внутреннем ухе или вестибулокохлеарного нерва и поэтому трудно или невозможно лечить.

Однако теперь признано, что это не всегда так. Исследователи теперь понимают, что переделка области в стволе мозга, называемая дорзальным кохлеарным ядром, играет важную роль в тиннитусе.

Это новое понимание его причин может привести к новым методам лечения для многих пациентов.

Действительно, недавние результаты, основанные на этой теории, уже приводят к эффективным формам лечения у некоторых пациентов.

Однако многие врачи не знают о причинах шума в ушах и проблемах, которые испытывают больные тиннитусом, и они часто рассказывают пациенту, что проблема является мнимой или несущественной. Это часто заставляет пациента отказаться от попыток получить лечение.

Это печально, потому что недавние исследования показывают, что тиннитус легче лечить, когда лечение назначается на ранней стадии.

Здравствуйте. Подсказать могу только одно – не заниматься самолечением и обратиться на прием к невропатологу (так как и советовал вам отоларинголог).

Улучшение вашего состояния после применения вольтарена свидетельствует только в пользу неврологической патологии и необходимости посещения именно врача-невропатолога.

Касаемо локализации боли, то мне не совсем ясно, почему вы ищете у себя поражение тройничного нерва. Для больше характерна острая боль, чем ноющая.

Описанный вами болевой синдром лично меня наталкивает на мысль о корешковом синдроме в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Тем более есть факторы, свидетельствующие в пользу патологии позвоночника, — большая однократная физическая нагрузка на занятиях спортом при постоянном малоподвижном образе жизни и длительном пребывании в одной позе.

Хотя и , то есть только осмотр и обследование может помочь внести ясность в этом вопросе.

Информация на этой странице не является медицинской консультацией, а представлена ​​в информационных целях. Один из способов звона в ушах можно классифицировать по типу звука. По этому критерию существуют три основных типа звона в ушах.

Непрерывный звон или шипение В этом тиннитусе пациент слышит непрерывный, громкий звон или шипящий звук, на который не влияет движение тела. Часто шум в ушах сопровождается частичной потерей слуха. Обычно теряются только более высокие частоты.

Исследователи считают, что это не случайно, что больные тиннитусом чаще всего сообщают о том, что слышат высокие звуки. Высокие частоты, как правило, первыми теряются после шумовой травмы, а также в пресбикусе.

У 80% пациентов с тиннитусом также наблюдается некоторая форма нарушения слуха. Считается, что нервная система адаптируется к этой потере акустических стимулов, создавая искусственные фантомные звуки.

Это аналогично синдрому фантомного конечности, когда постоянная боль ощущается в конечности после ампутации.

Я вам рекомендую на заниматься поисками у себя каких-либо заболеваний по симптомам, описанным в интернете, не заниматься самостоятельным применением различных методов лечения, найденных там же, а обратиться к невропатологу, обследоваться и после постановки правильного диагноза получать адекватное лечение.

Ушной ганглий сравнительно редко является причиной невралгических болей, но, все – таки, нужно знать о таком источнике боли, связанной с черепно-мозговыми нервами, тем более что этот вид невралгии может симулировать приступы , заставляя пациента напрасно обращаться к врачу – отоларингологу.

Таким образом, пациенты с историей воздействия громкого шума, скорее всего, сообщат о слышимых высоких звуках звонка. Частота шума в ушах часто совпадает с областью частот, в которой аудиограмма начинает демонстрировать резкое снижение. Это говорит о том, что шум в ушах может быть следствием «краевого эффекта», вызванного попытками мозга уравнять различные части акустического спектра.

Существует некоторая взаимосвязь между шагом и причиной звона в ушах. В ухе в самой наружной части улитки обнаруживаются более высокие звуки.

Таким образом, частота может зависеть от точной части внутреннего уха, где произошла первоначальная травма. Тиннитус, вызванный сенсоневральной потерей слуха, обычно высокий.

Звон в ушах, который возникает при болезни Меньера, болезни внутреннего уха, обычно имеет гораздо меньшую высоту.

Ушной ганглий является очень компактным, но сложно устроенным «узлом связи». В него входят вегетативные и чувствительные волокна. Перечислим его функции, из этого будет понятно, какие особенности будут при его поражении:

  • чувствительная иннервация височно – нижнечелюстного сустава. Все ощущения, в том числе боли, возникающие при жевании, проходят через это «реле»;
  • ганглий обеспечивает чувствительность кожи наружного слухового прохода и височной области;
  • его веточки иннервируют барабанную перепонку;
  • он дает иннервацию к околоушной слюнной железе.

На картинке — ушной узел

Итак, невралгия ушного ганглия (ganglion oticum) — это заболевание, которое протекает с приступами острой, стреляющей боли в районе уха и околоушной зоны. Отражение боли (иррадиация) может проходить в руку, грудную клетку, но чаще иррадиация происходит в шею, затылок и нижнюю челюсть.

Звонок, затронутый положением тела Когда звук звонка улучшается или ухудшается при изменении положения тела или шеи, он называется соматическим звон в ушах. Это самый распространенный тип звона в ушах.

Часто эти звуки слышится другим человеком, использующим стетоскоп, и поэтому их называют «объективным» тиннитусом.

Общим примером является пульсирующий брут, вызванный турбулентным течением через кровеносные сосуды в области шеи.

Это состояние называется миоклоном среднего уха. Хотя считается, что он редок, он может просто быть широко недиагностированным. Связанное состояние — небный миоклонус. Врач может назначать миорелаксанты, такие как орфенадрин, или в тяжелых случаях, может вводить ботулинический токсин, чтобы остановить мышцу от стягивания.

Нервные узлы черепно-мозговой коробки

Характерным проявлением будет появление гиперсаливации во время приступа боли. Гиперсаливация – это в данном случае повышенная секреция слюны. Дополнительно может быть в ухе ощущение заложенности, и появление стреляющих болей. Слух не страдает (в отличие от неврита лицевого нерва, когда в большинстве случаев развивается гиперакузия).

Другой способ классификации тиннитуса — это двусторонний и односторонний тиннитус. Лечение различно для каждого типа. Например, микрососудистая декомпрессия обычно неэффективна по сравнению с двусторонним тиннитусом.

В общем, тиннитус обычно начинается с некоторой травмы в ухе — либо шумовой травмы, удара по голове, либо какой-то травмы, вызванной болезнью.

Согласно существующей теории, часть мозга, называемая дорзальным кохлеарным ядром, пытается адаптироваться к травме, но при этом создает фантомные звуки.

Некоторые из причин тиннитуса могут быть очень серьезными и указывают на некоторые основные патологии, в то время как большинство случаев гораздо менее серьезны.

Тиннитус всегда присутствует в виде рака, известного как вестибулярная шваннома, и обычно присутствует в акустической невроме.

Тиннитус, наряду с вестибулярными проблемами, всегда присутствует в болезни Меньера, серьезном нарушении механизма баланса жидкости внутреннего уха. Другими возможными причинами являются сосудистые опухоли или большие артериовенозные мальформации.

Именно от того, что в анатомию ушного узла вовлечено множество нервных волокон, для постановки правильного диагноза требуется совместная работа невролога, стоматолога и оториноларинголога.

Это заболевание принадлежит к группе вегетативных ганглионитов, и соседствует с , ресничного узла, подчелюстного и подъязычного узлов.

Вегетативные расстройства вызывают также шейный трунцит и ганглионит верхнешейного симпатического узла.

Синдром Лермоеза является острым заболеванием, сходным с болезнью Меньера, характеризующейся тиннитусом, колебаниями слуха и головокружением. В отличие от болезни Меньера, он не считается прогрессивным, а поражает в более молодом возрасте.

Как и болезнь Меньера, синдром Лермайеса вызван повышенным гидравлическим давлением во внутреннем ухе.

Пациент испытывает повышение низкочастотного порога слуха, которое постепенно ухудшается в течение нескольких дней до нескольких месяцев, предшествующих острой атаке.

После атаки, которая длится в течение нескольких часов слух улучшается. Травма слухового нерва, вызванная некоторыми видами хирургии, вызывает ушной шум в ушах, в котором интенсивность звука изменяется, когда пациент меняет угол своего взгляда.

Гипертиреоз, как и в таких условиях, как болезнь Грейвса, является еще одной возможной причиной шума в ушах. Противоположное состояние, гипотиреоз, часто вызывает шум в ушах, а также потерю слуха.

У пациентов с тиреоидом необходимо периодически контролировать уровни гормона щитовидной железы, чтобы избежать потери слуха.

Как и прочие другие невралгии черепно-мозговых нервов, невралгия ушного ганглия возникает по причине возникновения очагов болевой импульсации, образующихся спонтанно, вследствие развития инфекции. Чаще всего к развитию болевых приступов приводят следующие заболевания и процессы:

  • острый и хронический паротит – воспалении слюнных околоушных желез;
  • сиаладенит, образование камней в слюнных железах с закупоркой протоков и развитием вторичного воспаления;
  • хронический отит, в том числе гнойный;
  • хронический тонзиллит (ангина);
  • воспаления пазух – фронтит, гайморит, этмоидит и прочие синуситы;
  • одонтогенные заболевания зубочелюстной системы и полости рта – гингивиты, пародонтиты, стоматиты.

Как видно, все эти заболевания воспалительные. Возможно и вторичное поражение ушного ганглия, в том случае, если очаг воспаления или гнойной инфекции отдален от черепа.

Это могут быть такие заболевания, как поражения почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит), септические поражения, пневмония, в том числе, хроническая, туберкулезные процессы.

Также толчком к развитию многих , в том числе и ушного ганглия, являются такие метаболические заболевания, как цирроз печени, хронический алкоголизм, сахарный , хронический гастрит, хроническая почечная недостаточность, в тех случаях когда развивается .

Тиннитус иногда присутствует в болезни Вильсона, унаследованном состоянии, в котором медь накапливается в печени.

Другой причиной потери слуха и звон в ушах является болезнь Педжета костей, что является расстройством, вызванным увеличением костной массы и увеличенными областями на отдельных участках скелета.

Болезнь Педжета имеет генетический компонент и чаще встречается у пожилых людей. В одном исследовании 61% пациентов с болезнью Педжета сообщили о тиннитусе по сравнению с 36% здоровых пациентов в той же возрастной группе.

Болезнь Педжета не так редка, как думают многие. Различные непатологические проблемы также могут вызывать шум в ушах. Хотя исходный фактор может варьироваться, процесс обычно начинается с некоторой начальной травмы в ухе или вокруг него, что может или не может само по себе вызвать шум в ушах.

Позже, мозговой мозг становится вовлеченным, и тиннитус производится.

Несмотря на то, что звуковые и физические ощущения появляются из уха, исследователи полагают, что нервные импульсы генерируются не в самом ухе, а в дорзальном кохлеарном ядре, которое является точкой ретрансляции в мозговом стволе для акустических сигналов.

Источник: //aozlmk.ru/vospalenie/bolyat-li-ushi-pri-vospalenii-troynichnogo-nerva/

Причины и методы лечения невралгии ушного узла. Невралгия уха симптомы и лечение

Может ли болеть ухо от невралгии

Механизм развития ушной невралгии основан на раздражении волокон узла в результате поступления импульсов из очагов инфекции или воспаления на фоне болезней соматических органов.

Особую опасность для периферической системы представляют патологии, расположенные в непосредственной близости от ганглия.

Причины невралгии делят на несколько групп:

  • инфекционно-воспалительные факторы – к моментам повышенного риска относят такие локальные заболевания, как хронический тонзиллит, отит, стоматологические патологии. Опасность представляют и отдаленные очаги инфекции, характерные для цистита, уретрита, пиелонефрита. Ушная невралгия может сопровождать общий инфекционный процесс, обусловленный туберкулезом, хроническим сепсисом, сифилисом. При всех перечисленных состояниях возможно распространение возбудителя по телу, поражение им и его токсинами ушного узла;
  • токсические отравления – поражение периферических нервов может стать последствием воздействия на организм никотина, алкоголя, промышленных или бытовых ядов. Определенную степень опасности представляют антибиотики, лекарства для лечения онкологии;
  • последствия ЧМТ – нарушение функционирования ушного ганглия бывает обусловлено сбоями кровообращения, отеком головного мозга, микроскопическими кровоизлияниями. Невралгия может развиться на фоне раздражения нервного волокна обломками костей;
  • вредное производство – невралгия уха нередко диагностируется у лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой в шумных условиях. Не менее опасно влияние на организм вибрации;
  • эндокринные патологии – гипертиреоз, сахарный диабет;
  • наличие соматических заболеваний – к факторам риска относят поражения печени, органов пищеварения, почек.

Заболевание может спровоцировать отит.

Известны случаи развития симптоматики, характерной для невралгии, на фоне изменений в организме, обусловленных пожилым возрастом пациента. Это могут быть последствия артериальной гипертонии, инсульта, кислородного голодания головного мозга и тканей черепной коробки. Также болезнь может стать последствием бурной аллергической реакции, резкой смены атмосферного давления.

Причины поражения слухового нерва

Слуховой нерв пролегает в обоих ушах, но неврит может быть односторонним или двусторонним. Первый тип заболевания встречается чаще. Одной из редких форм считается посттравматическая двусторонняя нейропатия, которая возникает на фоне повреждения черепа. Появление неврита в данном случае объясняется внутренними кровоизлияниями, из-за которых нарушается питание слухового нерва.

грипп

краснуха

Причиной воспаления тканей внутреннего уха часто являются инфекционные процессы:

  1. Грипп. Патогенные агенты, вызвавшие этой заболевание, при отсутствии лечения распространяются через кровь по всему организму и затрагивают органы слуха.
  2. Респираторные заболевания. Редко дают осложнения в виде неврита. Последствия респираторных болезней в виде слуховой нейропатии диагностируются преимущественно у детей или пожилых людей.
  3. Менингит. Характеризуется течением воспалительного процесса в тканях головного мозга.
  4. Эпидемический паротит (свинка). Поражает околоушные железы.
  5. Краснуха. Вирусное заболевание, которое оказывает токсическое воздействие на нервную систему.

Спровоцировать неврит способно применение антибиотиков, аспирина, цитостатиков. Токсическое воздействие на организм также оказывают алкоголь, никотин, химические соединения. Появления неврита связывают с:

  • продолжительным нахождением в условиях повышенной шумности;
  • акустической травмой, когда человек испытывает воздействие сильного звука;
  • вибрационным воздействием.

Патология у пожилых пациентов обусловлена преимущественно следующими причинами:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз, тромбоз и другие факторы, вызывающие нарушение мозгового кровообращения;
  • инсульт.

Выделяют отдельную форму неврита, связанную с возрастными изменениями, когда у пожилых пациентов болезнь нередко развивается как естественное продолжение процессов, прогрессирующих по мере старения организма.

В группу повышенного риска развития слуховой нейропатии входят водолазы, которые при работе нередко подвержены резким перепадам давления и баротравмам.

К числу факторов, провоцирующих неврит, относят острую аллергическую реакцию.

Прогноз

Прогноз неврита слухового нерва зависит от таких показателей, как:

  1. Первопричина – чем проще этиология заболевания, тем больше шансов на полное выздоровление. Проще вылечить инфекцию, нежели устранить травму черепа.
  2. Возраст – регенерация нервных окончаний происходит быстрее у молодого населения, нежели у людей преклонного возраста.
  3. Наличие хронических заболеваний – чем больше у человека проблем со здоровьем, тем хуже прогноз.
  4. Стадия заболевания – чем быстрее человек обратился за помощью к специалисту, тем менее запущено заболевание и больше шансов на полное восстановление слуха.

Наиболее благоприятным считается прогноз, когда неврит вызван инфекционным поражением ЛОР-органов.

Несколько хуже дела обстоят с токсическим поражением организма и травматизмом, где нет гарантии, что слух вернется в полном объеме.

При сложном течении инфекционных заболеваний, которые усложняются старческим возрастом и наличием хронических заболеваний, прогнозы самые неутешительные.

Таким образом, неврит слухового нерва может развиваться по нескольким причинам, обычно связанным между собой. Чем раньше было начато лечение, тем более благоприятные прогнозы на выздоровление. В группу риска попадают люди после 65 лет, процессы регенерации которых замедляются в связи с наступающей старостью.

Симптомы слухового неврита

При неврите слухового нерва симптомы и лечение определяются в зависимости от особенностей провоцирующего фактора. Обычно у большинства пациентов на фоне этого заболевания возникает постоянный шум в ушах, который перестает беспокоить в полной тишине.

Наиболее характерным симптомом неврита слухового нерва считается снижение функциональной способности воспринимать звуки.

Это явление развивается постепенно либо стремительно. Последний вариант характерен для баротравмы. Продолжительное развитие воспалительного процесса может привести к полной глухоте.

Акустическая травма вызывает острую боль. Этот тип повреждения слухового нерва провоцирует появление крови из уха. Также возможны приступы головокружения, тошноты, проблемы с удержанием равновесия. Подобные явления возникают на фоне распространения воспалительного процесса на преддверно-улитковый нерв.

При токсическом поражении организма беспокоят:

  • побледнение кожных покровов;
  • интенсивная головная боль;
  • общая слабость.

Характер клинической картины может меняться в зависимости от особенностей причинного фактора. Если заболевание развивается на фоне артериальной гипертензии, помимо снижения качества слуха пациента беспокоят «мушки» перед глазами. При простудных заболеваниях возникают кашель, насморк и другие явления.

Что нужно помнить?

Нельзя при невралгии уха использовать народные технологии врачевания, базирующиеся на воздействии теплом. В этом случае прогревание может спровоцировать продвижение воспалительного процесса. Если боль в ухе возникла внезапно, а общего недомогания и симптомов простудного недуга нет, в первую очередь нужно проконсультироваться с неврологом.

Если дискомфорт сопровождается увеличением температуры, нужно отправиться на прием к отоларингологу. Часто невралгия становится беспрестанным спутником пациента. Ввиду того что боль не проходит самостоятельно, а приступы недолго длятся, люди предпочитают дискомфорт игнорировать. Такой подход является неверным, ведь любой недуг следует врачевать своевременно.

Как избавиться от межрёберной невралгии грудной клетки

Межрёберная невралгия – одна из самых распространённых причин боли в грудной клетке. Возникает патология обычно в пожилом и старшем возрасте, но не исключена она у молодых людей и даже детей.… Подробнее

Все о невралгии гортанного нерва

Невралгия верхнего гортанного нерва — это патология, которая сопровождается появлением в процессе еды либо глотания приступообразных болей, иррадирующих в область уха. На сегодняшний день не удалось выявить основную причину, которая… ul class=”post-categories”>

  • Невралгия
  • Признаки поражения ушного ганглия

    Самым важным и постоянным признаком является сильная боль в области наружного слухового прохода, несколько кпереди, а также в области виска и вокруг уха.

    Как и все прочие невралгические боли, она очень резкая, похожая на удар электрического тока, жгучая, пульсирующая и очень неприятная. Она способна отдавать, как уже было сказано, в ухо, в челюсть, и в плечо соответственно стороне поражения.

    Также на симптомам невралгии ушного узла могут указывать такие жалобы, как боли в ухе, горле и приступы кашля.

    Что может спровоцировать приступ этой боли? Чаще всего, это очень горячая жидкая еда – суп, чай, выход на мороз и ветер с последующим переохлаждением лица. Интенсивная физическая работа с приливом крови к лицу (работа в наклон).

    Провоцировать эту боль, как, впрочем, и любую другую невралгию, может стресс, или психоэмоциональное напряжение. Как правило, длится приступ такой боли недолго – несколько минут, и в любом случае ее длительность не превышает часа.

    Источник: //probol.info/nevralgiya/prichiny-i-metody-lecheniya-nevralgii-ushnogo-uzla-nevralgiya-uha-simptomy-i-lechenie.html

    Невралгия – симптомы и лечение лекарствами и народными средствами

    Может ли болеть ухо от невралгии

    За объяснением – к животной позе

    Хотя человек – не гусеница, его телу также присуще сегментарное строение, из которого исходит генез такой патологии как мышечная невралгия (жгучая боль в области спины, груди и т.д.).

    Чтобы лучше понять технологию ее развития, человеческое тело следует поставить на четвереньки, в позу животного. Тогда расположение спинномозговых (спинальных) нервов станет параллельным друг другу на всех уровнях.

    В области груди и живота из них закономерно образуются дуги-полукольца, параллельные рёбрам, из зон же, откуда отходят руки и ноги, нервы будут продолжаться в них – здесь дуги не опоясывают тело, а, словно «свиснув» вниз, уходят в конечности.

    В соответствии с описанным строением позвоночника и исходящих из него спинальных нервов мышечные группы груди и живота также образуют мускульные дуги-кольца, в конечностях же они создают словно бы многозвенную-многоуровневую цепь, продолжающуюся в направлении прочь от туловища.

    В отличие от животного предка человек является существом прямоходячим. Но от этого сегментарность его тела никуда не девается: грудные спинальные нервы обслуживают грудные скелетные мышцы, поясничные – одноименную группу, то же самое происходит и в сегментах шейных и крестцовых.

    Но помимо иннервации скелетных мышц спинномозговые нервы обеспечивают также моторику и чувствительность внутренних органов на каждом «этаже» обслуживания.

    Поэтому мышечная невралгия сопровождается не только чисто мышечными проявлениями, но почти всегда имеет и характер расстройства функции одного или нескольких органов (отдельные зоны которых расположены на данном уровне), которые могут быть как истинными, так и только кажущимися. Посему межрёберная невралгия так успешно имитирует инфаркт миокарда, спины в области поясницы – почечную колику и так далее.

    Стоит отметить, что повреждение лишь одного позвоночно-нервно-мышечного сегмента никогда не приводит к полному расстройству жизнедеятельности какого-либо органа. Потому как функции каждого образования внутри тела обеспечиваются перекрёстной иннервацией – она осуществляется не строго с одного, а сразу с нескольких рядом расположенных уровней.

    В свою очередь, ощущения при дисфункции органа также транслируются сразу в несколько сегментов, поэтому-то инфаркт миокарда и проявляется паравертебральными болями сразу на нескольких уровнях.

    Причины невралгии

    При долгих физических нагрузках возникают микротравмы нервного ствола.

    Эти нарушения могут происходить из-за поражения токсинами различной этиологии, которые носят либо инфекционный характер, либо возникают при алкогольной интоксикации, приеме лекарств или взаимодействии с тяжелыми металлами.

    Причины, симптомы и лечение зависят от вида болезни: коленного сустава, нижних конечностей, лицевого нерва, солнечного сплетения, тазовая, межпозвоночная, блуждающего нерва и др. Другие причины невралгии:

    • остеохондроз;
    • переохлаждение;
    • заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и тазобедренным суставом (врожденные аномалии суставов и костей, травмы позвоночника);
    • опухоли;
    • сахарный диабет;
    • заболевания периферических сосудов, которые нарушают кровоснабжение нервной ткани;
    • атеросклероз.

    Что нужно помнить

    При невралгии уха нельзя применять народные методы лечения, основанные на воздействии теплом. Прогревание в этом случае может спровоцировать распространение воспалительного процесса.

    Если внезапно появилась боль в ухе, а симптомы простудного заболевания и общее недомогание отсутствуют, следует проконсультироваться в первую очередь с неврологом. Если дискомфорт сопровождается повышением температуры, нужно пройти осмотр у отоларинголога.

    Часто невралгия уха становится постоянным спутником пациента. Из-за того, что боль самостоятельно проходит, а приступы длятся недолго, пациенты предпочитают не обращать внимание на дискомфорт. Такой подход является неправильным, так как любое заболевание следует лечить своевременно.

    Межреберная невралгия

    Симптомами межреберной невралгии (код МКБ-10: М79.2) является боль в левостороннем или правостороннем межреберном промежутке, которая носит опоясывающий характер в левой или правой части тела.

    Частой причиной возникновения является остеохондроз в зоне грудного отдела позвоночника. Симптомы болезни появляются, если человек резко поворачивается (слева направо и наоборот). Боли появляются неожиданно и сопровождаются повышением артериального давления.

    У подростков и детей заболевание не встречается. Лечение межреберной невралгии назначает только врач.

    О диагностике

    Диагностика осуществляется невропатологом, в случае необходимости создаётся консилиум из онколога, рентгенолога, ЛОР-врача, окулиста и врачей других профилей.

    Облегчает диагностику:

    • рентгенограмма черепа;
    • МРТ () головного мозга;
    • исследование глазного дна;
    • электромиография в зоне патологии.

    При необходимости предпринимается изучение биоптата ткани предполагаемой опухоли.

    Обязательным является изучение общеклинического и биохимического состава крови, а при подозрении на кровоизлияние в спинной мозг – ликвора.

    Невралгия тройничного нерва

    Медики установили, что из 10 тысяч человек у 50-ти проявляется невралгия тройничного нерва (тригеминальная). Женщины после 40 лет находятся в группе риска заболевания. Причинами развития являются простудные заболевания, инфекции, травмы и переохлаждение.

    Болезненные приступы резко возникают при громких звуках, ярком свете, в ответ на употребление очень холодной или слишком горячей пищи. Лечение и устранение симптомов болезни такого типа происходит через прием трилептала и финлепсина.

    Применяется метод радиочастотной деструкции корешка.

    Симптомы заболевания

    Боль при невралгии уха может отдаваться в челюсти, однако чаще пациенты отмечаю боль в ухе и вокруг ушной раковины, распространяющуюся на височную область.

    Боль приступообразная, с тенденцией к усилению при определенных воздействиях. Фактором, провоцирующим усиление боли при невралгии, является употребление горячей пищи.

    Часто боль усиливается и становится острой при сильном психоэмоциональном напряжении или стрессе. Приступы боли кратковременные и могут варьироваться от нескольких минут до одного часа.

    Барабанная перепонка очень восприимчива к колебаниям, поэтому даже резкое изменение атмосферного давления может спровоцировать новый приступ боли. Особенно часто наблюдается усиление боли при влажной погоде.

    Невралгия ушного узла считается сезонным заболеванием, так как в большинстве случаев проблема становится актуальной осенью и весной, когда наблюдается преимущественно дождливая погода при низкой температуре воздуха.

    Невралгия языкоглоточного нерва

    В медицине невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная) диагностируется не часто. Узнать о заболевании можно по первым признакам: пароксизмам боли в области глотки, горле, корне языка, мягком небе, миндалинах. Боли распространяются на нижнюю челюсть и ухо.

    Причиной могут быть хронические инфекции. Заболевание сопровождают такие симптомы как: торможение рефлексов в глотке и нёбе, нарушенное слюноотделение и вкусовое восприятие задней части языка в области поражения.

    В медицине существует 2 формы такого типа болезни: идиопатическая и симптоматическая.

    • Невралгия тройничного нерва — причины, симптомы, лечение противосудорожными препаратами и народными средствами
    • Симптомы и лечение невралгии тройничного лицевого нерва — диагностика и медикаментозные препараты
    • Где находится седалищный нерв в организме — симптомы и лечение воспаления, неврита или защемления

    Как диагностировать ушной ганглионеврит?

    • Клинически – на основании характерной картины жалоб.

      Подтверждают диагноз болезненные точки при пальпации головы – точка Рише, а также повышение болевой чувствительности и неприятные ощущения в околоушной области;

    • Путем проведения специальной блокады ушного ганглия с помощью введения местного анестетика – новокаина или меньшего количества лидокаина.

      Эта процедура, кроме верификации диагноза, приносит пациенту значительное облегчение. Введение анестетика в точку Рише осуществляется простой иглой. Вещество должно быть введено между передним хрящом наружного слухового прохода и отростком нижней челюсти, не повредив височную артерию.

    • Для исключения признаков воспаления в околоушной слюнной железе обязательно проводит осмотр стоматолог, отоларинголог осматривает на наличие хронических воспалительных заболеваний уха, горла и носа.
    • Проводится двустороннее УЗИ околоушной слюнной железы;
    • Обязательно проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга и костных структур черепа, для исключения объемного процесса.

    Невралгия затылочного нерва

    Заболевание проявляется болями от затылка к височной области, которые могут переходить в области глаз. Болезненные ощущения вызваны раздражением нервных корешков в затылочной зоне.

    В некоторых случаях поражается малый и большой спинно-мозговой нерв в области второго и и третьего шейного позвонка. Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва врачи называют боль пульсирующего характера, которую сложно вытерпеть.

    Она возникает при движениях головой и кашле. Во время приступа движения могут вызвать у пациента тошноту и рвоту.

    Немного анатомии

    Ушной ганглий является очень компактным, но сложно устроенным «узлом связи». В него входят вегетативные и чувствительные волокна. Перечислим его функции, из этого будет понятно, какие особенности будут при его поражении:

    • чувствительная иннервация височно – нижнечелюстного сустава. Все ощущения, в том числе боли, возникающие при жевании, проходят через это «реле»;
    • ганглий обеспечивает чувствительность кожи наружного слухового прохода и височной области;
    • его веточки иннервируют барабанную перепонку;
    • он дает иннервацию к околоушной слюнной железе.

    На картинке – ушной узел

    Итак, невралгия ушного ганглия (ganglion oticum) – это заболевание, которое протекает с приступами острой, стреляющей боли в районе уха и околоушной зоны. Отражение боли (иррадиация) может проходить в руку, грудную клетку, но чаще иррадиация происходит в шею, затылок и нижнюю челюсть.

    Источник: //gb4miass74.ru/lechenie/myshechnaya-nevralgiya.html

    Здоровые Нервы
    Добавить комментарий