Миалгия невралгия чем лечить

Межреберная миалгия

Миалгия невралгия чем лечить

Миалгии и невралгии – так называют болевые синдромы, возникающие при воспалении мышц и нервных стволов. Невралгия или миалгия – боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, изменяется от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, ее можно нащупать.

Миалгия, или мышечная боль, возникающая в результате повышенного тонуса различных мышц из-за длительных тяжелых физических нагрузок, стрессов, ушибов и травм. Причиной миалгии могут быть воспаления, спазмы, сдавления или ишемия мышц.

Как правило, миалгические боли являются ноющими и глубокими, усиливающимися при пальпации, сопровождаются отечностью, признаками воспаления (может повышаться температура). Мышцы на ощупь становятся плотными, иногда в них могут прощупываться узелки.

Невралгия – заболевание, поражающее периферические нервы. При невралгии боли постоянного или приступообразного характера по ходу ствола нерва (межреберных промежутков), усиливающиеся при кашле, чиханье, глубоком вдохе, движении туловища.

Наиболее частые причины: длительные инфекции, простудные болезни, переохлаждения, проблемы опорно-двигательного аппарата. Боли при этих болезнях острые, жгучие, длительные, сопровождаются сильным эмоциональным волнением, поэтому может угнетаться дыхание.

Не прекращаются даже в состоянии покоя, длятся, как правило, долго – от нескольких часов до нескольких суток. Раздражение нерва вызывает жжение, дискомфорт. Недуг может сопровождаться небольшой припухлостью, покраснением, но всегда с ограниченной зоной прохождение того или иного нерва.

При невралгии есть типичные болевые точки, места выхода нервов, нажатие на которые и позволяет поставить абсолютно верный диагноз.

При миалгии часто всё проходит само собой, если держать осанку, побольше отдыхать, спать в правильном положении на достаточно жёстком матрасе. Делайте гимнастику, походите на расслабляющий массаж, попросите близких помассировать вам спину каким-либо простеньким массажёром, старайтесь не переохлаждаться.

Диапазон методов лечения невралгий и миалгий весьма обширен, начиная от физиотерапии и заканчивая хирургическими мерами (когда бессильны лекарства и физиопроцедуры). Применяется мануальная терапия.

Хороший эффект при невралгии может дать применение иглорефлексотерапии, лазеропунктуры, импульсных токов низкого напряжения и низкой частоты, магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, ультразвука, электрофореза лекарственных веществ.

Облегчить симптомы может витаминотерапия (особенно при болях показан прием витаминов группы В).

Как отличить боль в сердце от миалгии или невралгии?

Сердечная боль не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, или от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, снимается нитроглицерином; может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления. Боль при стенокардическом приступе, как правило, присутствует вовсе не слева, а в центре грудины – там, где и находится сердце. Причем пациент, как правило, не может указать точечно область боли. Он прикладывает ладонь или две и указывает на всю область груди.

Иногда такая боль может отдавать в левую руку. Боли при инфарктах миокарда очень сильные, резкие, как правило, усиливающиеся при движении. Их нельзя снять никакими лекарствами, привычными для сердечников, например нитроглицерином. И если у вас или вашего близкого человека возникла такая боль, нужно срочно вызывать скорую неотложную медицинскую помощь.

Обязательно обратитесь ко врачам (хирургу, ортопеду, невропатологу, ревматологу, кардиологу), пройдите обследование, на основании которого вам назначат лечение.

Читайте часто задавані питання лікарям про болі в серці:

Миалгия

  • Бессонница
  • Боль в грудной клетке
  • Боль в конечностях
  • Боль в мышцах
  • Боль в плече
  • Боль в пояснице
  • Боль в сухожилиях
  • Боль в шее
  • Боль при движении
  • Быстрая утомляемость
  • Головная боль
  • Мышечная слабость
  • Недомогание
  • Озноб
  • Перепады настроения
  • Повышенная температура
  • Рвота
  • Скованность движений
  • Снижение работоспособности
  • Тошнота

Миалгия – это патологический процесс, для которого характерно появление болезненных ощущений в мышцах различной локализации и этиологии. Помимо болевых ощущений, может возникнуть онемение конечностей, воспаление участков кожи. В буквальном переводе «миалгия» означает «мышечная боль».

Как показывает медицинская практика, недуг может возникнуть внезапно. Точных ограничений, которые касаются возраста, нет. Симптомы заболевания могут появиться даже у совершенно здоровых людей в момент сильных физических нагрузок или занятий спортом. У людей из разных возрастных групп может развиться миалгия, поэтому симптомы и лечение этого недуга следует знать каждому человеку.

Этиология заболевания

Точной этиологии недуга нет. Как показывает медицинская практика, спровоцировать миалгию может следующее:

  • заболевания инфекционной природы;
  • патологии или травмы позвоночника;
  • заболевания суставов (артрит, радикулит);
  • перенесённые травмы (ушибы, переломы, растяжки);
  • перенапряжение мышц в процессе занятий спортом или тяжёлой трудовой деятельностью.

В некоторых случаях патология может возникнуть на фоне хронической усталости. В результате этого в мышцах накапливаются недоокисленные продукты обмена веществ. Как следствие этого процесса может возникать резкая мышечная боль.

Нередко причиной образования недуга становится стрессовое состояние и эмоциональная перезагрузка.

Подвиды миалгии

Различают такие подтипы недуга:

  • полимиозит;
  • эпидемическая миалгия;
  • фибромиалгия;
  • межрёберная миалгия;
  • миозит.

Каждый из этих подвидов имеет свою симптоматику и причины возникновения.

Фибромиалгия

Этот подтип недуга встречается чаще всего. Болевой синдром наблюдается в области поясницы, сухожилий, связок, шеи. Протекает фибромиалгия в двух этапах — первичном и вторичном. Болевой синдром может дополняться бессонницей.

Причины прогрессирования этого недуга:

  • переохлаждение;
  • сырость;
  • чрезмерная нагрузка на суставы.

Фибромиалгия чаще всего поражает женщин, которые склонны к беспричинным переживаниям, тревогам и часто впадают в депрессию. В группу риска попадают и подростки.

Локальной, то есть вторичной форме патологии, больше подвержены мужчины, которые тяжело работают физически или профессионально, занимаются тяжёлыми видами спорта.

В особенно сложной форме заболевания может развиться невралгия (поражение периферического нерва).

Эпидемическая миалгия

Эпидемическая миалгия, как правило, возникает вследствие попадания в организм вируса Коксаки. Симптоматика в этом случае такова:

  • повышенная температура;
  • резкая боль, даже при незначительных движениях;
  • озноб;
  • недомогание;
  • тошнота, рвота.

Источник: //pionerskayagb.ru/lechenie-sustavov/mezhrebernaya-mialgiya

Миалгия – что это такое и как лечить медикаментами боли в суставах или мышцах у детей и взрослых

Миалгия невралгия чем лечить

Независимо от возраста, пола и тренированности мускульного аппарата, любому человеку приходилось испытывать боль в мышцах. Миалгия – что же это такое? C древнегреческого миалгия означает «мио» – мышца; «алг» – боль.

В медицине понятие «мышечная миалгия» подразумевает под собой – боль приглушенного или острого характера в мышечной ткани, которая зарождается из-за повышенного тонуса миоцитов (клетка мышцы) как в условии покоя, так и при напряжении.

В первую очередь, патогенезом гипертонуса мышц считаю патологии нервной системы. Если человек периодически ощущает болезненность мышц, с периодами стихания и усиления миопатии, следует обратиться к медицинскому специалисту, чтобы определить симптомы миалгии и лечение.

Что такое миалгия — описание заболевания

Симптом достаточно распространенный и сопровождает многие болезни. Проявление миалгии имеет прямую связь с дисфункцией проницаемости мембраны клеток мышечных тканей, отеками либо воспалительными процессами в волокнах.

Стоит заметить, что каждый человек хоть раз испытывал боль в конечностях, спине, ягодичных мышцах и причина не имела отношения к недугу. Чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение, дают возможность прочувствовать, то, что ощущают люди с патологией. К боли может присоединиться припухлость, гиперемия, судорожные сокращения мышечных пучков.

Первые признаки миалгии — повод обратиться в медицинское учреждение для детального обследования. Симптом может указывать на мышечную слабость либо умеренную гипертрофию тканей. Причиной недуга также бывает энтеровирусная инфекция, при которой пациент испытывает боль в животе и грудине.

Как обезопасить себя от появления миалгии?

Для профилактики мышечной миалгии следует соблюдать несколько обязательных правил:

  • Умеренное занятие спортом поможет избежать застойных процессов в мышцах и суставах, мало задействованных в повседневной жизни. Ежедневные пробежки длительностью в четверть часа укрепят опорно-двигательную систему.
  • Мышечная ткань, которая не задействована в работу, со временем атрофируется. Чтобы мышечный аппарат работал в полную силу, его необходимо тренировать силовыми упражнениями.
  • Для восстановления и набора сил необходим здоровый сон. Его продолжительность должна составлять 7 — 9 часов.
  • Помимо активного отдыха, не нужно забывать и про пассивный. Организму человека присуще уставать, поэтому посвящайте отдыху достаточное время. Можно делать массажи.
  • «Спокойствие и только спокойствие». Неспроста говорят, что все болезни от нервов. Невралгия – одна из причин миозита. Нужно научиться контролировать свои эмоции, постараться уменьшить переживания. Если вы слишком эмоциональная личность, вам помогут успокоительные препараты или отвары с мятой, мелиссой, женьшенем.
  • И разумеется не обойтись без правильного питания. Питайтесь сбалансировано, разнообразно, не превышая суточной потребности калорий. Включите в ежедневное меню витаминные продукты.

Причины миалгии

Чтобы терапевтические методы дали положительный результат, необходимо определить негативный фактор, спровоцировавший развитие болезни. Лишь выявив и устранив причину миалгии, курс лечения может пройти успешно. Следует заметить, что негативные факторы разделяют на:

  1. Экзогенные – внешние факторы окружающей среды (холод, жара), чужеродные тела, патогенная микрофлора, кислоты, соли тяжелых металлов.
  2. Эндогенные – появляются из-за болезней, патологических изменений внутри организма.

Миалгия появляется в следующих случаях:

  • продолжительный физический труд;
  • длительное пребывание в статическом положении;
  • наследственный фактор, генетическая склонность;
  • инфекции и воспаления в хронической форме;
  • патологические изменения в опорно-двигательном аппарате;
  • сбой метаболических процессов;
  • следствие перенесенных травм;
  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • неконтролируемые физические нагрузки;
  • действие ультрафиолетового облучения;
  • ревматизмы;
  • ношение тяжести;
  • травмы, ушибы, растяжки;
  • неудобная обувь, высокий каблук;
  • прогрессирующие аллергические реакции;
  • переохлаждение.

Миалгия икроножных мышц бывает у профессиональных бегунов, легкоатлетов после усиленных тренировок, марафонов.

Также жалобы на миозит бедра возникают у спортсменов, занимающихся групповыми видами спорта. Шейный миозит, боли в спине, ягодичных мышцах — преследуют тяжелоатлетов.

Если боль не связана с патологией, иногда достаточно устранить раздражитель – нагрузку. Чтобы ускорить процесс восстановления функций мышечного волокна, допускается применение мазей локального симптоматического действия.

Также следует обратить внимание на пациентов, которых относят к группе риска – более предрасположенных к появлению миалгии:

  • вирусная инфекция (ОРВИ), грипп;
  • болезни щитовидной железы;
  • искривление позвоночника, плоскостопие;
  • патологические процессы во внутренних органах;
  • гиповитаминоз, нехватка витаминов В и аскорбиновой, фолиевой кислот;
  • нарушение неврологической природы, судороги;
  • экстренный иммунный ответ организма на действие аллергена (до 2-х минут);
  • болезни суставов ревматоидного характера — миалгия спины часто появляется в преклонном возрасте;
  • аутоиммунные недуги.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что исключить появление докучающего симптома, возможно соблюдая элементарные меры профилактики либо пересмотрев привычный образ жизни.

Что такое артралгия и миалгия

Миалгия невралгия чем лечить

Несомненно, болевой синдром, причина многих неудобств и дискомфорта в жизни человека. В особенности привычный ход жизни ощутимо нарушают проблемы в опорно-двигательных структурах – суставах и мышцах.

Следует отметить, что боль не является заболеванием сама по себе, она лишь отдельный симптом некой патологии. Чтобы успешно бороться с болью, важно найти и устранить ее причину.

Артралгия, миалгия выступают самыми распространенными симптомами, негативно влияющими на ритм и качество жизни.

Причины появления миалгии

Боли в мышцах обозначают термином миалгия. Наиболее распространенные причины появления:

Ишемия, то есть недостаток артериального кровоснабжения. Такое состояние — частая причина миалгии мышц нижних конечностей у людей пожилого возраста. При этом нарушается чувствительность, изменяется цвет кожи ног. Иногда могут поражаться сосуды, которые снабжают кровью мышцы туловища. Артериальная недостаточность бывает острой либо хронической,

Интоксикация – состояние, при котором в организме накапливаются продукты обмена. Так, в мышцах замедляется ликвидация молочной кислоты, раздражающей ноцицептивные (болевые) рецепторы. Интоксикация характерна для инфекционных заболеваний вирусного или бактериального происхождения, отравлений и заболеваний накопления (эндогенные аномалии метаболизма).

Кроме того, можно отметить:

  1. Спазм, то есть периодичные сильные сокращения мышц, которые появляются при дефиците магния либо кальция в крови. Такой симптом характерен при рахите, гипопаратиреозе, и иных состояниях связанных с нарушением кальциевого обмена. Лечение начинается лишь после того, как подтвержден недостаток ионов в биохимическом анализе крови,
  2. Неврологические расстройства, которые выражены в постоянных интенсивных болях в мышцах режущей природы. Возникают при ущемлении путей передачи нервного импульса: магистральных нервов, корешков, спинномозговых нервов. Обычно, возникает миалгия мышц ног, при ущемлении корешков в спинномозговом канале поясничного сектора. Здесь боль сопровождается нарушениями чувствительности (снижением или появлением парадоксальных ощущений) и небольшими параличами,
  3. Заболевания соединительной ткани системного характера. Такое состояние плохо лечится и трудно диагностируется, таким образом невозможно полностью ликвидировать симптомы миалгии,
  4. Наследственные дистрофии мышц, например, миотубулярная миодистрофия Дюшена-Беккера, Дрейфуса).

Чтобы выбрать лечебную тактику, прежде всего, требуется с высокой долей точности определить причину.

Важность своевременной диагностики нельзя оспорить, поскольку некоторые заболевания, прогрессируя, принимают необратимый характер.

Диагностические процедуры

Обычно, заболевание, которое становится причиной мышечных болей, предполагают после осмотра больного, сбора жалоб и составления анамнеза.

Симптоматика миалгии и лечение медикаментозными средствами, которые использовались ранее, позволяют сформировать клинический диагноз. В качестве дополнительных методов применяются две группы исследований:

Лабораторные исследования. Сюда входит биохимический и общий анализы крови, поскольку требуется определить признаки воспаления (в том числе и аутоиммунного), а также измерить уровень ионов. Берут анализ мочи, чтобы подтвердить наличие воспаления либо потерь электролитов.

Инструментальные исследования. Электромиография является необязательной процедурой, которая нужна для определения структурных изменениях в мышцах либо нарушения их иннерваций.

Контрастная компьютерная томография сосудов применяется для измерения артериальной недостаточности конечности. МРТ суставов делают, если есть трудности в диагностике. Это наилучший способ визуализации мягких тканей.

Когда диагноз определен, врач должен выбрать тактику лечения, которая довольна специфична для любой патологии.

Принципы лечения

Существует неразрывная связь между симптомами миалгии и лечением медикаментами. Обычно, чтобы снять болевой синдром, необходимо применить нестероидные противовоспалительные средства, например:

  1. цитрамон,
  2. кеторолак,
  3. ибупрофен,
  4. мелоксикам,
  5. напроксен,
  6. нимесулид,
  7. диклофенак,
  8. ацетилсалициловая кислота.

Длительное применение таких препаратов нужно сочетать с употреблением ингибиторов протонной помпы (ОМЕЗа либо омепразола). Таким образом предотвращаются побочные эффекты, связанные с формированием язв желудка.

Достаточно трудно воздействовать на этиологический факт, нужно доверить это высокопрофессиональному врачу.

Артралгия

Артралгия или боли в суставах свойственна людям в старшем и пожилом возрасте. Данный симптом также характерен для многих патологий, например:

  • ревматоидный артрит,
  • травма суставов,
  • подагра,
  • ревматическая лихорадка (ревматизм),
  • остеоартроз,
  • остеохондроз,
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) и ревматическая лихорадка являются одними из немногих заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые свойственны людям молодого возраста.

Значительно отличается клиническая картина таких патологий. Тем не менее есть общий объединяющий симптомы – сочетание миалгии и артралгии. Обычно, диагностика не вызывает трудностей у врачей с большим клиническим опытом.

Чтобы подтвердить диагноз, требуется провести такие исследования:

  1. рентген двух проекциях,
  2. компьютерную томографию,
  3. МРТ.

Если имеются неоднозначные результаты, необходимо прибегнуть к инвазивным процедурам, например, сделать пункцию суставов либо артроскопию.

Особенности лечения артрологии полностью зависят от основного заболевания. Чтобы снять болевой синдром НПВС довольно часто считаются не очень эффективными, поэтому принимается решение о приеме глюкокортикостероидов местного действия (иногда – системного).

Необходимо отметить, что применение гормонов может быть назначено в связи с большим количеством осложнений, поэтому их нужно использовать с большой осторожностью и строгими дозировками.

Миалгия и артралгия является болевыми симптомами, которые выступают признаками разных заболеваний. Чтобы окончательно избавиться от боли, важно устранить ее причину и последствия патологии. Своевременный визит к врачу и тщательное соблюдение его назначения – гарантия эффективного лечения.

Миалгия и артралгия

Болевые ощущения всегда доставляют много неудобств и препятствуют нормальной жизнедеятельности человека. Особенно, если они затрагивают опорно-двигательные структуры организма: мышцы и суставы. Важно отметить, что боль – это не заболевание, а только отдельный симптом какой-либо патологии. Для успешного лечения необходимо выявить причину болевого синдрома и устранить ее.

Наиболее распространенными симптомами, которые значительно снижают качество жизни, являются артралгия и миалгия — что это такое и как это лечить будет рассмотрено ниже.

Причины возникновения

Болезненные ощущения в мышцах принято обозначать термином миалгия.

К наиболее распространенным причинам этого симптома относиться:

  • интоксикация – при этом состоянии в организме происходит накопление продуктов обмена. В мышцах замедляется утилизация молочной кислоты, которая раздражает ноцицептивные (болевые) рецепторы. Наблюдается при инфекционных заболеваниях бактериальной или вирусной природы, отравлениях и болезнях накопления (врожденные аномалии метаболизма);
  • ишемия – недостаточное артериальное кровоснабжение является частой причиной миалгии мышц ног у людей старшего возраста. Часто сопровождается нарушениями чувствительности, изменением окраски кожи конечностей. Крайне редко поражаются сосуды, кровоснабжающие мышцы туловища. Заболевание – острая или хроническая артериальная недостаточность мышц туловища;
  • спазм – регулярные интенсивные сокращения мышц наблюдаются при недостатке кальция или магния в крови. Этот симптом возникает при гипопаратиреозе, рахите и других состояниях с нарушением кальциевого обмена. Важно отметить, что лечение следует начинать только после подтверждения недостатка ионов в биохимическом анализе крови ;
  • неврологические расстройства – постоянная интенсивная боль в мышцах режущего характера может возникать при ущемлении путей передачи нервного импульса: корешков, спинномозговых и магистральных нервов. Чаще всего возникает миалгия мышц ног, при ущемлении корешков в спинномозговом канале поясничной области. В этом случае, боль будет сопровождаться нарушениями чувствительности (снижением или возникновением парадоксальных ощущений) и вялыми параличами;
  • системные заболевания соединительной ткани – они плохо поддаются лечению и их трудно диагностировать, поэтому симптомы миалгии полностью устранить невозможно;
  • наследственные дистрофии мышц (миодистрофия Дюшена-Беккера, Дрейфуса, миотубулярная и так далее).

Читать еще:  Киста бейкера коленного сустава причины возникновения

Диагностика

Как правило, предположить заболевание, которое является причиной мышечной боли, можно после сбора жалоб и анамнеза больного. Симптомы миалгии и лечение медикаментами (точнее эффект от них), которые использовал больной, позволяют сформулировать клинический диагноз.

В качестве дополнительных процедур показаны 2 группы исследований:

  1. Лабораторные
    • общий и биохимический анализы крови – для определения признаков воспаления (в том числе аутоиммунного), измерения уровня ионов;
    • анализ мочи – для подтверждения наличия воспаления или потерь электролитов;
  2. Инструментальные
    • электромиография – необязательная процедура, которую назначают для определения структурного изменения мышц или нарушения ее иннервации;
    • контрастная КТграфия сосудов – «золотой стандарт» в диагностике артериальной недостаточности конечности;
    • МРТ (только при наличии трудностей в диагностике) – лучший метод визуализации мягких тканей, но очень дорогостоящий.

Определившись с диагнозом, врач выбирает тактику лечения, которая достаточно специфична для каждой патологии.

Боль в мышцах: Миозиты. Миалгии. Невралгии. Профилактика и лечение. Боремся с болью (С. П. Чугунов, 2014)

Миалгия невралгия чем лечить

Миозиты – воспалительное поражение скелетных мышц, возникающее в результате воздействия различных факторов и проявляющееся ноющей болью, мышечной слабостью и возможной атрофией пораженных мышц. Особенно часто миозит затрагивает мышцы спины, шеи и плеч, а иногда и ягодиц.

Симптомы и причины миозитов

Ноющие боли в пораженных мышцах, возникающие при миозитах, резко усиливаются при движениях и пальпации. Мышцы напряжены, спазмированы, иногда в них прощупываются плотные болезненные уплотнения – узелки или тяжи.

Зачастую наблюдается повышение температуры, головная боль, увеличение чувствительности кожи. Болезненность в уплотненных мышцах усиливается не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды.

Развитие защитного напряжения мышц приводит к ограничению движений в суставах.

Например, при миозите жевательных мышц челюсти судорожно сжаты, мышцы сильно напряжены. Боль становится настолько нестерпимой, что человек не в состоянии не только жевать, но и разговаривать.

Кроме того, миозит может прогрессировать, вовлекая в процесс новые мышцы. Особенно это опасно при шейном миозите, так как воспаление может затронуть мышцы гортани, глотки, пищевода. Из-за этого затрудняется проглатывание пищи, появляется кашель. Если в процесс вовлекаются дыхательные мышцы, возникает одышка.

Еще одно проявление миозита – нарастающая мышечная слабость. Больному становится трудно вставать со стула, подниматься по лестнице, умываться, одеваться, причесываться. Из-за слабости мышц шеи трудно держать голову прямо, она «падает» на грудь, утром «не оторвать» голову от подушки. Постепенно мышцы даже могут атрофироваться, но это наблюдается только при крайне тяжелых формах болезни.

Если вовремя не начать лечение миозита, то на всю жизнь могут сохраниться мышечная слабость и укорочение (контрактура) мышц. В случае правильного лечения и обеспечения больному ухода и покоя исход миозитов в большинстве случаев благоприятный.

Основные причины миозитов:

• переохлаждение и перенапряжение мышц;

• длительное пребывание в неудобной или неправильной позе;

• профессиональная деятельность;

• травмы;

• стрессы;

• депрессии;

• инфекционные заболевания (грипп, ангина);

• паразитарные инфекции – инвазии;

• токсические вещества и некоторые медикаменты (сульфаниламиды, антибиотики);

• заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз);

• болезни суставов (артриты, артрозы);

• острые и хронические гнойные процессы;

• инсоляция;

• аутоиммунные процессы (ревматизм, красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);

• эндокринные сдвиги.

Чаще всего миозит возникает в результате местного переохлаждения и статического перенапряжения, после чего появляются острые боли в мышцах. При ощупывании и движениях боли в мышцах усиливаются, иногда мышцы местами уплотнены.

У ряда пациентов миозит развивается в результате профессиональной деятельности. Травмы также могут способствовать его возникновению. Миозитами сопровождаются аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия).

Гнойный миозит развивается из-за местного инфицирования. Инфекционные миозиты возникают как осложнение инфекционных болезней (часто ангины) или в результате паразитарных инфекций – инвазий.

Миозит могут вызывать различные токсические вещества, злоупотребление некоторыми медикаментами (например, сульфаниламидами и антибиотиками). Также причиной может стать массивная инсоляция. Факторами, способствующими развитию миозита, служат эндокринные сдвиги во время беременности, в родах, климактерическом периоде.

Следует иметь в виду, что при прочих равных условиях миозитам особенно подвержены люди с недостаточным физическим развитием. Те, у кого хорошо развита мускулатура, неизмеримо реже заболевают миозитами.

По клиническому течению миозиты делятся на острые и хронические, каждый из которых может быть локализованным и распространенным.

Острый миозит возникает сразу, часто неожиданно, во время острых инфекций, после местного инфицирования мышцы, а также после травм и мышечного перенапряжения (особенно в сочетании с переохлаждением).

Клиническая картина острого миозита характеризуется сильными локальными болями, интенсивность которых нарастает. Боли резко усиливаются при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их ощупывании. При острой форме болевые ощущения проходят обычно через несколько дней. Во время острого периода болезни следует обеспечить больному покой, вплоть до постельного режима.

Хронический миозит может быть исходом острого миозита, следствием какой-либо инфекции, например, простуды, и таких хронических инфекций, как туберкулез и сифилис.

Также он возникает как профессиональное заболевание при постоянном перенапряжении одних и тех же мышц. Чаще поражаются мышцы шеи, поясничной области, грудной клетки, а также икроножные.

Возможно появление припухлости, отечности мягких тканей, иногда – покраснения кожи.

При хроническом миозите в пораженной мышце остается уплотнение и болезненность, после нагрузок беспокоят ноющие боли, а когда действие таких неблагоприятных факторов, как переохлаждение, длительное статическое положение тела или чрезмерное физическое напряжение, возобновляется, могут наблюдаться рецидивы болезни со всеми симптомами острого миозита.

Миозит может протекать настолько тяжело, что человек на длительный срок утрачивает трудоспособность. При хроническом миозите следует исключить спортивные и другие интенсивные нагрузки.

Гнойный миозит возникает при местном инфицировании гноеродными бактериями, например, при нарушении правил гигиены во время медицинских манипуляций (внутримышечных инъекций), или при травмах, порезах, проколах, занозах, а также при распространении процесса из соседних частей.

Источником инфекции при гнойных миозитах могут быть воспалительные очаги в коже, женских половых органах, придаточных пазухах носа, среднем ухе. При этом происходит образование абсцессов (гнойных нарывов) и флегмон.

В начале заболевания наблюдается повышение температуры тела, озноб, покраснение кожи, усиление боли; пораженные мышцы утолщены, отечны, болезненны, тверды на ощупь, в дальнейшем происходит размягчение инфильтрата и образуется абсцесс. Течение гнойного миозита чаще хроническое. Лечение сводится к разрезу нагноившихся очагов и тщательному их удалению. После разреза лечат как обычную рану.

Инфекционный миозит развивается при вирусных инфекциях (гриппе, ОРВИ, энтеровирусных заболеваниях), а также при острых и хронических инфекционных заболеваниях бактериальной природы (тифах, бруцеллезе, сифилисе).

Основные проявления (боли, слабость мышц) выражены значительно меньше, чем при остром гнойном миозите. Характерен местный болевой синдром. Боль спонтанная, при пальпации и активных движениях («прострелы»).

Особенно болезненны места прикрепления мышц. При пальпации пораженных мышц обнаруживают болезненные, плотные, подвижные образования размером от просяного зерна до боба, чаще неправильной формы (синдром Корнелиуса).

Чувствительность кожи к различным раздражителям может повышаться.

Паразитарный миозит возникает при трихинеллезе, эхинококкозе, цистицеркозе (финнозе), поскольку именно в мышцах обитают личинки паразитов. Боли носят длительный и упорный характер. При этих заболеваниях часто наблюдается поражение головного мозга, печени и других органов.

Трихинеллез развивается при употреблении в пищу мяса животных, зараженных личинками паразита. Начинается лихорадка, озноб, температура повышается до 38–41 °C.

Появляются боли в мышцах, особенно в шейных, поясничных и икроножных, головные боли, общая слабость, пропадает аппетит. Отекают веки, лицо, шея, иногда все тело. Может появляться сыпь, кожный зуд.

В крови отмечаются воспалительные изменения.

Ревматический миозит – токсико-инфекционное заболевание. Главной его причиной считается переохлаждение. Развивается или как самостоятельная болезнь, или как осложнение других инфекций (гриппа, острого суставного ревматизма и т. д.).

Характеризуется возникновением острых болей в мышцах той или иной части тела и резкой болезненностью их при пальпации, иногда можно заметить некоторую припухлость и напряженность мышц. Из-за боли подвижность соответствующей части тела заметно ограничивается.

Почти всегда появляется более или менее выраженное лихорадочное состояние. Обычно болезнью поражаются определенные группы мышц или отдельные мышцы, например грудино-ключично-сосцевидная мышца, мышцы надплечья, плечевого пояса, шеи, поясницы, бедра.

Ревматический миозит протекает в острой и хронической форме.

При остром миозите межмышечная соединительная ткань пропитывается серозным, состоящим преимущественно из плазмы крови, экссудатом (жидкость, выходящая из мелких вен и капилляров при воспалении) или незначительным выпотом крови, и только в редких случаях происходит перерождение мышечной ткани.

При хроническом ревматическом миозите происходит стойкое постепенное изменение мышечной ткани, которая частично заменяется соединительной.

Острые признаки продолжаются недолго, несколько дней, но ревматический миозит имеет склонность переходить в хроническую форму и часто происходят рецидивы. Они характерны тем, что часто появляются в других мышечных группах, приобретая летучий ремитирующий характер.

Токсический миозит встречается при тяжелом алкоголизме, интоксикации фармакологическими средствами (например, сульфаниламидами и антибиотиками) и сопровождается болезненными отеками мышц с парезами.

Фиброзный миозит сопровождается развитием в толще мышц фиброзной (соединительной) ткани. Межмышечная соединительная ткань, разрастаясь, начинает давить на мышечные волокна и питающие их сосуды, что приводит постепенно к перерождению и атрофии мышечной ткани и замене ее соединительной.

Причина фиброзного миозита часто остается невыясненной. В некоторых случаях причиной становится инфекция, некоторые гельминтозы, также он может развиваться из различных форм острого миозита, если тот затягивается на долгое время.

Оссифицирующий миозит – дистрофия мышечной ткани, сопровождающаяся образованием участков костной ткани в толще мышц, а также в околомышечной соединительной ткани и сухожилиях. Наблюдается он чаще на местах сильных хронических травм. Возникает в результате многократно повторяющихся травм или как последствие острого и фиброзного миозита.

Если плотные образования в глубине мышц не мешают механически движению мускульных волокон, то заболевание часто не замечают. При расстройстве функции диагностировать можно только путем пальпации. При этом нащупывается костное затвердение.

Течение длительное и прогноз неблагоприятный. Лечение большей частью дает отрицательный результат. Если анатомически возможно, то окостеневшие части ткани удаляют хирургическим путем.

Профессиональный миозит встречается довольно часто, поскольку большинство видов производственного труда требует постоянного напряжения различных мышц, в основном, верхних конечностей.

Нередок он и у тех, кто каждый день по многу часов трудится в неудобном положении (водителей, операторов ПК, пианистов, скрипачей и др.).

Развитию миозитов способствуют вибрация и переохлаждение, а также недостаточная тренированность, использование неправильных или нерациональных методов работы.

Больные часто жалуются на боли, ощущение тяжести, усталости в больной мышце. Боли обычно не носят острого характера, но все же могут быть постоянными, усиливающимися при выполнении работы, особенно при сильном напряжении мышцы и к концу рабочего дня. В покое боли ослабевают.

При обследовании выявляются некоторая скованность движений, болезненность при пальпации мышцы или мышечной группы, равномерное уплотнение, ослабление силы мышцы. Иногда можно прощупать в ее толще изолированные уплотнения различной формы, величины и плотности.

В дальнейшем может развиться фибромиофасцит, при котором боль более выражена и резко снижена мышечная сила, поскольку происходит замещение мышечной ткани соединительной тканью.

Для постановки правильного диагноза необходимо учесть санитарно-гигиенические условия работы, полностью исключить травматическую или инфекционную природу миозита.

Травматический миозит вызывается ушибами, сильными напряжениями при резких движениях, выполнении физических упражнений и переноске больших тяжестей.

Конец ознакомительного фрагмента.

Источник: //kartaslov.ru/%D0%BA%D0%BD%D0%B8%D0%B3%D0%B8/%D0%A7%D1%83%D0%B3%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%B2_%D0%A1_%D0%9F_%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C_%D0%B2_%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86%D0%B0%D1%85_%D0%9C%D0%B8%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%8B_%D0%9C%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%B8%D0%B8_%D0%9D%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%B8%D0%B8_%D0%9F%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B8_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/3

Здоровые Нервы
Добавить комментарий