Межреберная невралгия лечение витамин б

Невралгия

Межреберная невралгия лечение витамин б

Невралгиями называют поражения периферических нервов. Симптомы невралгии — приступы боли в зоне, так называемой иннервации, то есть в тех участках, где орган или ткань окружены нервами для связи с центральной нервной системой. Невралгия может возникнуть в любой части тела и имеет различные причины.

Причины возникновения невралгии

Среди наиболее частых причин невралгии – переохлаждение, инфекционные заболевания, тяжелое течение острых респираторных вирусных инфекций, травмы, воспаления и опухоли. Распространенными являются невралгия тройничного нерва и межреберная невралгия.

При поражении тройничного нерва боль локализуется в области лица. Человек страдает от приступов, которые могут быть вызваны как легкими прикосновениями (например, к щеке или носу), так и холодной или горячей пищей, чисткой зубов, вспышкой света или громким звуком.

Само поражение нерва вызвано, как правило, травмой лица, воспалительными процессами в пазухах носа или нелеченых зубах.

Профилактика невралгии возможна лишь в тех случаях, когда речь идет о запущенных воспалительных процессах, так как на развитие опухолей или возникновение инфекционных заболеваний мы влиять не можем.

Невралгия тройничного нерва чаще всего возникает у женщин, причем в зрелом возрасте.

Причиной межреберной невралгии (торакалгии) обычно является остеохондроз позвоночника, преимущественно грудного отдела. Резкая боль в области ребер может возникать при глубоком вдохе, чихании или кашле. Кроме того, возможно развитие межреберной невралгии на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с недостаточным притоком кислорода к нервам.

Уменьшить вероятность новых приступов невралгии помогает выполнение простых правил: нужно избегать стрессов, больше спать, соблюдать умеренность в употреблении алкоголя, ограничить физические нагрузки, а также своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

Существуют и другие локализации невралгии: в бедре, крылонебном узле (вызывает боль в шее, небе, висках, глазах), в затылке (при этом боль распространяется в области глаз, затылка, висков, усиливается во время движений головой и может сопровождаться рвотой). Во всех случаях невралгия может быть вызвана как переохлаждением или травмой, так и быть следствием хронического заболевания. Симптомы такой болезни, как невралгия, требуют подтверждения у врача, так как могут «маскироваться» под другие заболевания.

Как и чем лечить невралгию, и возможно ли лечение невралгии в домашних условиях

Если невралгия связана с ранее возникшим заболеванием, его необходимо лечить, чтобы избежать дальнейшего поражения периферических нервов и начать восстановительные процессы.

В любом случае лечение невралгии предполагает прием препаратов, уменьшающих боль. При лечении невралгии назначают такие препараты:

  • инъекции обезболивающих препаратов (местно)
  • миорелаксанты (препараты для расслабления мышц)
  • нестероидные противовоспалительные препараты
  • гормональные препараты
  • витамины группы В

Хороших результатов в лечении невралгий позволяет достичь физиотерапия, в том числе с использованием ультразвука, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, лазера, иглоукалывания и других методик. В крайних случаях применяют хирургическое лечение.

Витамины группы B при лечении невралгии

Витамины группы B принимают участие во многих метаболических процессах, в том числе, непосредственно затрагивающих нервную систему. Они отвечают за передачу нервных импульсов, обмен в тканях нервной системы, восстановление нервов после поражений или травм.

Среди наиболее важных нейротропных витаминов — B1 и B6 (бенфотиамин и пиридоксин), содержащиеся в дозе по 100 мг в препарате Мильгамма® таблетки. Противовоспалительный, обезболивающий, восстановительный эффекты бенфотиамина и пиридоксина способствуют быстрому выздоровлению, значительно улучшают качество жизни благодаря эффективному воздействию на болевой синдром.

Однако не следует лечить невралгии самостоятельно, полагаясь только на витамины. Прежде всего, нужна точная диагностика, которая поможет определить причину невралгии. Далее врач прописывает комплексное лечение, которое иногда может включать гормональные препараты при невралгии и другие медикаментозные средства, которые нельзя принимать без назначения специалистом.

При этом применение препарата, содержащего витамины группы B – это действительно необходимость, если речь идет о лечении болевого синдрома, связанного с поражениями нервов.

Профилактика невралгии при хроническом течении заболевания

К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее. Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса.

Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо.

Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей.К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее.

Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса.

Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо.

Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей.

Источник: //milgamma.com.ua/ru/nevralgia/

Межреберная невралгия: симптомы, лечение таблетками и другими методами

Межреберная невралгия лечение витамин б

Межреберная невралгия распространена среди людей преимущественно пожилого возраста. Основная причина состояния связана с заболеванием позвоночника, но может возникнуть и по другим причинам. Само по себе состояние медики не считают опасным, однако вызванная боль сильно ухудшает качество жизни пациента.

Что такое межреберная невралгия?

Заболевание имеет еще одно название – торакалгия, при нем у человека происходит сжатие межреберных нервов. Причин патологии много, она может быть спровоцирована:

  • травмами;
  • переохлаждением;
  • болезнями позвоночника (сколиозом, остеохондрозом, межпозвоночной грыжей, деформирующим спондилезом);
  • перенесенными инфекциями (туберкулезом, бруцеллезом, опоясывающим лишаем);
  • болезнями нервной системы (рассеянным склерозом, полирадикулоневритом);
  • онкологиями легких и плевры;
  • аллергиями;
  • приемами лекарств;
  • отравлениями тяжелыми металлами и прочим.

Наиболее распространенной причиной считается остеохондроз, разрушающий хрящи, вследствие чего происходит сдавливание нервов. Опытный врач может определить болезнь основываясь на жалобы пациента и прощупывание межреберных участков, однако случаи ошибок всегда существуют, в связи с чем пациента направляют на инструментальную диагностику, заключающуюся в:

  • электронейрографии;
  • КТ или МРТ позвоночника;
  • рентгенографии;
  • миелографии;
  • контрастной дискографии;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • общем анализе крови и мочи;
  • исследовании крови на вирусы.

Обращение к врачу при первых симптомах поможет человеку не только вылечить невралгию, но и избежать последствий других более серьезных заболеваний, которые могут угрожать летальным исходом.

Основные симптомы

Из-за частой локализации защемления в области грудины, человек может легко спутать приступ с заболеванием сердца или желудка.

Однако при невралгии частота сердечного ритма и давление остаются неизменными, а если человек выпьет нитроглицерин, боль не исчезнет.

Болевой синдром также может появиться в позвоночнике, под лопатками или быть опоясывающим. В период приступа человек также чувствует:

  • покалывание;
  • жжение;
  • мышечное напряжение;
  • потерю чувствительности в грудине.

В приступе повышается потоотделение, боль длительная и усиливается при кашле и чихании, человек вынужден занимать определенную позу для снижения интенсивности.

Важная информация Боль, схожая с невралгией может появиться при состояниях, угрожающих жизни. Вызвать скорую необходимо при боли отдающей в челюсть, плечо или левую руку, давлении в грудине с судорогами и ощущениями разрыва, тахикардии, сильной болезненностью в животе, нарушении дыхания, головокружении и обмороке, кашле с желто-зеленым содержимым.

Способы лечения межреберной невралгии

Способы лечения могут включать комплексный прием препаратов, в который входят разные таблетки от невралгии: анальгетики, противовоспалительные и расслабляющие мышцы средства.

Не менее эффективно использование мазей, народных средств, физиопроцедур. Антибиотики при невралгии используют только при присоединении инфекции. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Для лечения врач может назначить прием нестероидных анальгетиков:

  • Ибупрофена;
  • Парацетамола;
  • Кетопрофена;
  • Диклофенака.

Таблетки от невралгии быстро снимают боль, но они не подходят для людей с больным пищеварением. В таких случаях пациентам могут порекомендовать употребление: Седалгина, Панадола, Мовалиса, Пенталгина, Баралгетаса. Если таблетки от межреберной невралгии малоэффективны, больному делают уколы с:

  • Новокаином;
  • Лидокаином;
  • Диклофенаком;
  • Гидрокортизоном.

Снятию боли также способствует применение перцового пластыря. Спазмы спины устраняют миорелаксантами: Клоназепамом, Тизанидином, Мидокалмом. Онемение снимают витаминами B группы.

Для успокоения нервной системы полезно употреблять: Мелису, Ромашку, Валериану.

В лечении может быть применен: электрофорез с анальгином и новокаином, лазеротерапия, дарсонваль, УВЧ-терапия, иглоукалывание, мануальная терапия.

Мазь при невралгии

Мази при торакалгии входят в обязательную, комплексную терапию. Препараты при межреберной невралгии согревают, обезболивают, снимают воспаление. Врач может назначить одну из нескольких эффективных:

  1. Вольтарен. Действующим веществом в составе является диклофенак, он снимает боль и воспаление. Препарат используют до 4 раз в день, лучшее действие оказывается с приемом нестероидных противовоспалительных таблеток.
  2. Випросал. В основе препарата яд гадюки, скипидар, камфора. Мазь согревает, обезболивает, способствует улучшению кровообращения, восстанавливает нервные окончания.
  3. Апизатрон. В препарате находится пчелиный яд, который улучшает кровообращение, снимает болевой синдром. Мазь может жечь кожу, этот эффект считается нормой.
  4. Финалгон. Мазь состоит из бутоксиэтилового спирта и ванилилнонамида, способствующих оказывать противовоспалительный и анальгезирующий эффект.
  5. Миатон. Препарат содержит растительные компоненты, которые снижают риск аллергических реакций. Мазь обладает обезболивающим и разогревающим действием.
  6. Скипидарная мазь. Из-за содержащегося скипидара, препарат имеет соответствующий запах. Однако средство достаточно эффективное, поэтому большинство пациентов не придают запаху значение.
  7. Меновазин. Средство состоит из прокаина, бензокаина, ментола. Оно оказывает охлаждающий и обезболивающий эффект.
  8. Кетонал. Активное вещество – кетопрофен. Мазь сильно действует, применяется в качестве анальгетика и противовоспалительного средства не чаще 2 раз в день.

Массаж и ЛФК

В дополнение к мазям и таблеткам при невралгии применяют классический, точечный и баночный массаж. Целью процедур является снятие боли, что происходит за счет расслабления мышц.

После нормализации кровообращения у больного пропадают отеки, устраняется воспаление и болезненность. Показаниями к массажу служит умеренная боль при спазмах или заболеваниях позвоночника.

Противопоказаниями служит:

  • приступы сильной боли;
  • воспаления в организме;
  • бактериальные инфекции;
  • онкология и доброкачественные опухоли;
  • кожные болезни, в частности гнойные;
  • повреждения ребер и позвоночника.

Перед назначением массажа, человека направляют на ряд анализов, также специалист должен проверить давление и общее состояние пациента перед сеансом. Независимо от локализации боли, массажист воздействует на спину и грудину. Процедуры должны проводиться ежедневно, на протяжении 10 дней по 20 минут. Для наибольшей эффективности необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Перед сеансом запрещен прием обезболивающих лекарств от невралгии. Это опасно тем, что специалист может сильно воздействовать на поврежденные зоны, чего человек не почувствует, тем самым ухудшив состояние.
  2. Процедуру проводят перед или через 1-1,5 часа после приема пищи. Человек будет лежать на животе, полный желудок при этом не лучшим образом скажется на пищеварении.
  3. Перед сеансом, в случае домашнего проведения, проветривают помещение. Человек должен быть обеспечен жесткой поверхностью или устойчивым стулом со спинкой, т.к. некоторым больным проблематично находится лежа.
  4. Массаж начинают с осторожных движений со здоровой части тела. Интенсивность воздействия усиливают постепенно, с больной зоной обращаются очень аккуратно.
  5. По завершению сеанса сразу не встают и не выходят на холод. В лежачем положении пациент остается не менее 5 минут.

Не менее полезна при невралгии лечебная физкультура, она улучшает кровообращение, устраняет спазмы, освобождает зажатые нервные окончания.

Занятия противопоказаны при грыжах, сильных искривлениях позвоночного столба, периодах обострений, травмах и других серьезных заболеваниях.

Комплекс упражнений подбирается врачом или опытным инструктором на основе возможностей пациента. Перед занятиями рекомендовано пройти массажные курсы.

Полезная информация Перед самой тренировкой мышцы разогревают легкими разминками. Интенсивность физкультуры не должна быть сильной, нельзя делать резких движений. При возникновении неприятных ощущений действия прекращают. Основные упражнения это:

  1. Наклоны туловища в разные стороны, можно с вытянутыми руками.
  2. Приседания с прямой спиной, можно с поддержкой.
  3. Наклоны вперед и круговые движения тазом сидя на фитболе.
  4. Заведение согнутых в локтях рук за плечи необходимо для растяжки грудных мышц.
  5. Развороты туловища в разные стороны из коленно-локтевого положения.

Можно выполнять упражнения йоги, но только при полном отсутствии боли. Лучше после успешно проведенной ЛФК. В йоге важно правильное дыхание, при заболевании показано дышать животом, поэтому упражнения нужно выбирать те, которые можно выполнять с таким дыханием.

Когда необходима операция?

В крайних случаях или если препараты при невралгии не эффективны, больному делают операцию, она показана при грыже межпозвоночных дисков, новообразованиях разной природы, прогрессирующем остеохондрозе, сопровождающимся развитием деструктивных процессов в позвоночном столбе и других болезнях позвоночника. Процедуру могут проводить в виде:

  1. Фораминотомии, заключающейся в расширении канала, по которому проходит поврежденный нерв.
  2. Кифопластики, направленной на восстановление компрессионных переломов, которые вызывают нервное защемление.
  3. Ламинэктомии, приводящейся с частичным удалением позвонка, оказывающим давление на нерв.

Лечение невралгии в домашних условиях

Если больной проходит лечение дома, ему должен быть обеспечен постельный режим, желательно поверхность сделать жесткой. Облегчить болевой приступ можно сухим теплом, для чего используют шерстяную вещь и грелку.

Можно пользоваться горчичниками, их накладывают на спину, избегая линии позвоночника. Чтобы не усугублять ситуацию, на время лечения избегают физических нагрузок, стрессов, употребления спиртного.

В период ремиссии полезно:

  • принимать ванны с добавлением радона и сероводорода;
  • лечиться грязью;
  • делать массаж;
  • выполнять специальную гимнастику, плавать;
  • делать парафиновые аппликации.

Полезно делать компрессы для больной области из следующих ингредиентов:

  1. Йод и глицерин. Вещества смешивают в одинаковых количествах, наносят на больную область (исключая позвоночник), накрывают тугой повязкой и утепляют. Такую смесь наносят через день, количество сеансов — 15.
  2. Лук и картофель. Натертые на крупной терке овощи накладывают на кожу и держат до полного высыхания.
  3. Валериана. Ткань смачивают в настое и прикладывают к больному месту. Сверху фиксируют полиэтиленом и утепляют. Через несколько часов компресс снимают, при жжении убирают сразу.
  4. Листья герани. Растения накладывают изнаночной стороной и оборачивают тканью, через 2 часа листья меняют на свежие.
  5. Листья лопуха. Утепленный компресс из лопухов оставляют на ночь.
  6. Настойка из почек березы. Горсть почек замачивают в 2-х стаканах спирта и оставляют на 10 суток в темном месте, периодически взбалтывая состав. Полученным лекарством растирают кожу перед сном и утепляют.
  7. Сок хрена и редьки. Состав обладает хорошим согревающим действием и помогает справляться с болью, однако частое использование может вызвать раздражение.
  8. Настой бодяги. Вещество разводят водкой и выдерживают несколько недель. Полученное лекарство наносят перед сном.

Полезно применение ванн с настоем шалфея, отваром коры осины и тополя, смеси из молока, меда, лавандового или эвкалиптового масла в количестве 5 капель.

Продолжительность приема 15 минут, в воде не лежат при температуре, пациенты с сердечными патологиями и пожилые люди должны пройти консультацию перед применением лечебных ванн.

В период лечение и после важно избегать стрессов, принимать витамины, вести здоровый образ жизни, меньше сидеть и находиться в неудобных позах, носить корсет.

Заключение

Несмотря на то, что врачи не относят невралгию к опасным состояниям, она не проходит самостоятельно и требует лечения, так как мешает нормальной жизни больного и может вызвать некоторые осложнения.

Не менее важно дифференцировать патологию от других в условиях клиники, чтобы подобрать правильную терапию, а также найти и устранить истинные причины.

Принимать таблетки от невралгии, в том числе и рецепты нетрадиционной медицины можно только после врачебной консультации.

: Что такое межреберная невралгия, как лечить?

2897 оценок

Источник: //nervy-expert.ru/neurology/nevralgiya/mezhrebernaya-nevralgiya-lechenie-tabletki/

Витамины при невралгии: как выбрать подходящие

Межреберная невралгия лечение витамин б

Витамины при невралгии занимают особое место в комплексной терапии этого патологического состояния. Их главным преимуществом является минимальное количество побочных эффектов. При этом организм получает не только лечебный эффект, но и положительное воздействие на иммунную систему в целом.

Как витамины помогают в лечении невралгии

Лечение при невралгии определяет квалифицированный врач. Оно может включать в себя прием различных препаратов:

  • Противовоспалительные средства;
  • Анальгетики в виде таблеток и уколов;
  • Согревающие крема и мази.

Нередко пациентам назначаются системы при невралгии тройничного нерва. Многие также прибегают к процедуре под названием «блокада», которая в буквальном смысле полностью лишает чувствительности нерва. Эта мера особенно актуальна при межреберной невралгии.

Прием витаминов в этот период не менее важен. Попадая в организм, они начинают положительно воздействовать на иммунную систему, тем самым позволяя организму быстрее вернуться в форму. Пациенту становится легче противостоять распространению воспалительного процесса.

Витамины группы В

Помимо этого у каждого из них имеется свой ряд дополнительных свойств. Поскольку при невралгии показано принимать витамины группы В, то ниже будут рассмотрены именно они:

  • В1. Участвует в процессах обмена внутри клеток и оказывает антиоксидантный эффект. Его важной функцией при невралгии является стабилизация проводимости нервного импульса;
  • В12. Этот витамин непосредственно регулирует обменные процессы, происходящие в клетках нервной системы. А также он принимает участие в синтезе нейромедиаторов организма;
  • В6. Очень важный вид, который влияет на процессы жизнедеятельности периферической или центральной нервной системы, например, на синтез метионина.

Конечно, самостоятельно справиться с невралгическим заболеванием, особенно если оно носит серьезный характер, как, например, неврит, витамины не смогут. Но их прием в комплексном лечении позволяет значительно ускорить процесс выздоровления пациента.

Принципы витаминной терапии

Витаминная терапия при невралгии имеет свои принципы, поэтому не стоит к ней подходить необдуманно.

Вот, что важно знать в этом вопросе:

  • Комплексность лечения. Как было сказано выше, прием витаминов необходимо осуществлять совместно с иными способами лечения. Только в этом случае можно рассчитывать на быстрый результат;
  • Способы применения. Витамины производят в виде таблеток или инъекций. Стоит учитывать тот факт, что преоральные виды до того, как попасть в кровь, проходят долгий путь через пищевод и печень. Так самым, их эффективность может быть менее выраженной, чем у внутримышечных уколов;
  • Дозировка. С этим вопросом сможет помочь лечащий врач. На основании обследования пациента он сможет подобрать не только подходящий витаминные комплексы, но и необходимую дозировку.

Стоит помнить, что людям, которым не показан прием специальных комплексов, можно получать необходимую дозу витамина В, употребляя в пищу следующие продукты:

  • Мучные изделия;
  • Мясо нежирных сортов;
  • Арахис, кешью;
  • Овсянка, рис, ячмень;
  • Бобы, фасоль;
  • Картофель, шпинат, спаржа.

Но если врачом все такие были прописаны витамины при невралгии, то можно обратить внимание на ниже представленные препараты.

Комплексы на основе витаминов группы “В”

Современные препараты позволяют получать сразу несколько витаминов В за один прием. Еще несколько лет назад для этой цели осуществляли не менее 2-3 уколов подряд, поскольку в каждом шприце отдельно содержался один вид витамина.

Сегодня с этим все гораздо проще. Единственным критерием становится правильно подобрать препарат и его дозировку.

В таком случае они смогут не только положительно воздействовать на процессы организма, но и снижать дозы прочих лекарств с более сильными воздействиями.

Мильгама

Популярный препарат, производимый в виде инъекций и таблеток. Основу его составляют витамины В1, В6 и В12, поскольку организм при имеющейся невралгии, в первую очередь нуждается именно в них.

Эффективность препарата заключается в том, что витамины в нем содержатся в виде бенфотиамина.

Это позволяет им оказывать свое действие только в пределах нужных клеток. Список его показаний достаточно широкий: от неврологических проявлений остеохондроза до пареза лицевого нерва.

Мильгама широко применяется при ряде невралгических проявлений

Еще одним его преимуществом является, что его беспрепятственно могут принимать люди, которые по каким-либо причинам не могут пить нестероидные противовоспалительные препараты. Но стоит учитывать, что он запрещен к применению у детей и лиц, у которых диагностирована сердечная недостаточность.

Нейробион

Средство можно встретить в двух формах выпуска: в виде таблеток и ампул для инъекций. В его составе также можно встретить содержание В1, В6 и В12. Препарат характеризуется достаточно сильным действием, поэтому нередко прописывается при серьезных неврологических расстройствах: плексит, ишиас, поражения лицевого нерва, корешковые невриты.

Результат можно увидеть достаточно быстро, но стоит учитывать, что препарат запрещен к использованию беременным женщинам и лицам, страдающими заболеваниями сердца, печени и почек.

В состав препарата Нейробион входят витамины В1, В6 и В12

Этот комплексный препарат можно принимать только преорально, поскольку он имеет одну таблеточную форму выпуска. Его состав также представлен витаминами В1, В6 и В12. Его показания к применению, помимо невралгии, также включают в себя полинейропатию, ишиас, корешковые синдромы, невриты различного характера.

Указывается также, что препарат участвует в процессе регенерации нервной ткани.
Применять его могут не только взрослые, но и дети, согласно правильно подобранной дозировке. Препарат достаточно хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты.

Источник: //NervovNet.com/vitaminy-pri-nevralgii-03/

Межрёберная невралгия

Межреберная невралгия лечение витамин б

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук 

ГУ Научный центр неврологии РАМН

Термин “невралгия” происходит от греческих слов “neuron” – “нерв” и “algos” – боль. Эта боль распространяется по ходу нервов, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например ползания мурашек, жжения или онемения.

Причины невралгии калейдоскопически разнообразны: травмы, внешние (тяжелые металлы, бактериальные токсины, некоторые медикаменты) и внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) интоксикации; некоторые заболевания нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит и др.

); инфекции (опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез и др.); снижение иммунитета; аллергия; патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, деформирующий спондилез, грыжи дисков); сдавливание нервных стволов в костно-мышечных и костно-связочных каналах.

Кроме того, возможно возникновение невралгии при сдавлении нервов рубцово-измененными тканями, опухолями.

Существенное значение имеют злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое чаще всего отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани.

К появлению невралгии вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) ведут сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, ревматизм и др., а также анемия (малокровие).

Межреберная невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие гормональных нарушений, реже – при эндокринных заболеваниях, например при тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников, а также при длительном лечении гормональными препаратами. Она встречается и при других заболеваниях, сопровождающихся остеопорозом (разрежением костной ткани).

Как мы видим, число причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно велико, а ведь здесь были перечислены далеко не все из них. Поэтому при возникновении болей в груди нельзя заниматься самолечением, считая “свой” диагноз безошибочным, – это грозит развитием тяжелых осложнений. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Невралгия очень редко развивается под действием только одного фактора. Заболевание преимущественно наблюдается у людей старшего возраста, когда все перечисленные причины его возникновения действуют на фоне возрастных сосудистых изменений. У детей невралгия практически не встречается.

При невралгии межреберных нервов могут отмечаться изменения как их функции, так и структуры. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей, которые могут по-
явиться без какого-либо дополнительного воздействия.

В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, контролирующие поступление импульсов от периферических нервных стволов.

Изменения в центральной нервной системе при болях подтверждаются данными электроэнцефалографии, позволяющей выявить характерные “вспышки” электрической активности мозга.

Ведущим проявлением межреберной невралгии являются боли по ходу межреберных нервов постоянного характера, временами приступообразно усиливающиеся, особенно при движениях и кашле. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность. Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами.

Приведем лишь отдельные примеры, помогающие отличить боли при межреберной невралгии от болей при некоторых широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях, опасных для жизни. При стенокардии боль быстро возникает и быстро проходит (в течение 3-5 минут).

Типичное ее расположение – за грудиной, в области сердца, она может отдавать в плечо, шею, левую руку и лопатку. У больного может выступить холодный пот, появиться страх смерти. Картина острого инфаркта миокарда сходна с признаками стенокардии, но характерные боли сохраняются дольше и снимаются труднее.

Состояние больного при инфаркте тяжелее, возможно падение сердечной деятельности, артериального давления, тошнота, рвота.

Установить настоящую причину болей в груди помогают современные методы диагностики.

Поистине революционный переворот в диагностике заболеваний произвели рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие выявить опухоли, сосудистые, воспалительные и другие признаки поражения головного и спинного мозга, позвоночника и внутренних органов. В настоящее время эти методы широко применяются в практической медицине.

Лечение межреберной невралгии прежде всего направлено на устранение или коррекцию вызывающих ее причин. В остром периоде заболевания рекомендуют постельный режим в течение 1-3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложив под матрац щит.

Помогает легкое, сухое тепло: электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, горчичники, перцовый пластырь на болезненные места. Следует избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, а тем более резких движений, поднятия тяжестей.

Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней, но не длительно, чтобы не развилась мышечная слабость.

Медикаментозное лечение включает анальгетики (анальгин, седалгин, спазган), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, вольтарен, индометацин, пироксикам) внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно. Все эти препараты следует принимать систематически по часам, профилактически, не дожидаясь усиления болей.

Перечисленные средства не назначают при острых желудочно-кишечных заболеваниях и с очень большой осторожностью – при хронических поражениях желудочно-кишечного тракта. В данном случае может быть с успехом применен Флексен (кетопрофен) в силу особенностей двух его форм выпуска – капсул и раствора для инъекций.

В бесшовных капсулах запаяно действующее вещество в виде липофильной суспензии, контакт со слизистой желудка полностью исключен, вследствие чего обеспечена высокая безопасность и переносимость Флексена. Что касается инъекционной формы, то благодаря приготовлению раствора непосредственно перед введением отсутствует необходимость в стабилизаторах и консервантах.

Эффективны также и две другие формы выпуска Флексена – гель и ректальные свечи.

Проводят витаминотерапию, особенно витаминами группы В (В1, В6, В12), комбинированным препаратом мильгамма. Для расслабления спазмированных мышц назначают миорелаксанты (тизанидин, сирдалуд, баклофен, клоназепам), а также комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миал-гин). При необходимости назначают успокаивающие средства.

При резких болях показана блокада растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероиды (преднизолон и др.). Эффективность лечения больных с поражениями позвоночника тканевыми препаратами (румалон, хондроитин сульфат) не доказана. Применяются также аппликации с димексидом.

Широко используются физиотерапевтические методы лечения: диадинамические и синусоидально модулированные токи, электрофорез и фонофорез лекарственных средств, ультрафиолетовое облучение и др. Показана рефлексотерапия: иглоукалывание, прижигание, лазеротерапия.

Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, важно исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов, таких как тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, заболевания нервной системы, внутренних органов и др.

Еще раз подчеркнем, что безусловно необходимым является как можно более раннее обращение к врачу при возникновении болей в груди, которые могут быть одним из симптомов не только межреберной невралгии, но и целого ряда других, в том числе и тяжелых, опасных для жизни заболеваний.

Недаром восточная мудрость гласит: “Лечи легкую болезнь, чтобы не пришлось лечить тяжелую”.

© Журнал “Нервы”, 2007, №2

ФОРМА записи на приём к специалисту… 

Источник: //www.neurology.ru/nauchno-populyarnye-stati/mezhryobernaya-nevralgiya

Здоровые Нервы
Добавить комментарий