Идиопатическая невралгия что это

Языкоглоточный нерв и какие заболевания с ним встречаются

Идиопатическая невралгия что это

В современной неврологии имеется огромное количество болезней, и большинство из них связаны с воспалением или защемлением нервов. В данной статье речь пойдет о черепном нерве, который носит название языкоглоточный нерв, его анатомии, функциях, вариантах поражения и методах лечения. Однако, обо всем по порядку…

Анатомия и функции нерва

Языкоглоточный нерв (ЯН) является черепным и считается IX парой. С анатомической точки зрения, у него не самое сложное строение, но и не самое простое. Итак, анатомия языкоглоточного нерва:

Нерв содержит в себе двигательные, парасимпатические и чувствительные волокна. Состоит ЯН из трех отделов:

  • Барабанный нерв.
  • Малая каменистая нерв.
  • Барабанное сплетение.

Кроме того, как и у любого черепного нерва у него имеется несколько ветвей, в том числе:

  • глоточные ветви (иннервация глотки происходит совместно с одноименными ветвями блуждающего нерва);
  • каротидная ветвь (иннервирует каротидный гломус);
  • ветвь шилоглоточной мышцы (иннервирует данную мышцу);
  • ветви миндалин (иннервируют миндалины, соответственно располагаются около них, считаются самыми короткими ветвями);
  • язычные ветви (расположены в задней трети языка и отвечают за вкусовую и общую чувствительность языка).

Каротидный гломус — анатомическое образование, расположенное около сонной артерии, которое предназначено для регуляции кровяного давления. Дисфункция данного образования может привести к проблемам со здоровьем.

Ядра языкоглоточного нерва располагаются в задней части языка и включают в себя:

  • Слюноотделительное ядро (парасимпатическое).
  • Ядро одиночного пути (отвечает за вкус).
  • Двойное ядро (двигательное).

Интересной особенностью топографии ядер нерва является тот факт, что не только волокна ЯН берут свое начало в них, но и других, не менее важных черепных нервов. К примеру, добавочный нерв (добавочный нерв иннервирует мышцы, отвечающие за повороты головы и трапециевидные мышцы) или блуждающий (иннервирует большое количество внутренних органов).

Анатомия нерва

Схема нерва довольно проста, чего нельзя сказать о функциях.

Основная функция языкоглоточного нерва, несомненно, определение вкуса, однако, она не единственная, так как ранее указывалось о наличии в составе нерва и двигательных и парасимпатических волокон.

Двигательная функция заключается в иннервации шилоглоточной мышцы, которая поднимает и опускает глотку. Что касается парасимпатической функции, то данные волокна способствуют выработке слюнных желез.

Также, к простой функции относят чувствительность некоторых областей внутри рта (миндалины, нёбо, барабанная полость, евстахиева труба).

Причины возникновения невралгии

Как и любой другой, данный нерв предрасположен к поражению, причем большинство причин говорят о периферическом характере недугов (то есть не имеющих отношение к центральной нервной системе).

Основные причины

Различают два подвида недугов:

  • Первичный (наследственная предрасположенность, зачастую болезнь самостоятельная).
  • Вторичный (возникает в результате сопутствующего заболевания, не развивается самостоятельно).

Невропатия или невралгия языкоглоточного нерва может возникнуть под воздействием следующих факторов и болезней:

  • атеросклероз;
  • ЛОР заболевания (отит, тонзиллит, синусит);
  • инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ);
  • сдавливание нерва на любом этапе его прохождения (этому может способствовать опухоль или рана);
  • общая интоксикация организма;
  • сосудистые аневризмы;
  • онкология в области гортани;
  • защемление или повреждения миндалин;
  • вегетососудистая дистония.

В некоторых случаях, когда установить причину, спровоцировавшую заболевание установить не удается, врач ставит диагноз — идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва. Лечение в такой ситуации не отличается от обычного.

Клинические проявления

Языкоглоточная невралгия (неврит) проявляется чаще у мужчин в возрасте после 40 лет и имеет несколько характерных симптомов, в том числе:

  • односторонний сильный болевой синдром (пароксизм), который длиться до трех секунд (как правило, болевое ощущение начинает расходиться от корня языка, постепенно переходя на миндалины, глотку и уши);
  • не исключено, что боль будет отдавать в глаза, шею или нижнюю челюсть;
  • сухость во рту (данный симптом не постоянный, а только на момент приступа, причем после того, как боль проходит наблюдается сильное слюноотделение. В зависимости от человеческого организма данное состояние может не проявляться, если другие секреторные железы работают хорошо, то передавливание околоушной железы пройдет незаметно);
  • проблемы с пережевыванием или сглатыванием слюны (в большинстве случаев проходит незаметно);
  • потеря чувствительности к положению языка во рту;
  • утрата сознания;
  • звон в ушах;
  • головокружение;
  • «мушки» перед глазами;
  • слабость в теле.

Вегетативная симптоматика также присутствует, в том числе:

  • Краснота кожи (на шее и подбородке).
  • Чувство присутствия инородного тела в горле (редкое проявление), из-за данного ощущения больной начинает бояться принимать пищу, так как ему кажется, что в горле присутствует инородное тело. В связи с этим возможны расстройства психического характера.

Провоцирующим фактором к развитию внутреннего болевого синдрома может служить:

  • резкое движение головой или языком;
  • раздражение языка чрезмерно горячим или холодным напитком;
  • сильный кашель;
  • пережевывание пищи;
  • ведение беседы;
  • зевание.

Одним из отличительных симптомов ЯН является изменение вкуса. К примеру, больной часто начинает ощущать горечь во рту.

Клиническая картина ошибочно указывает врачу на то, что у пациента холецистит и он направляет его на гастроэнтерологическое обследование, вместо неврологического.

Еще одна симптоматическая ошибка может произойти непосредственно с неврологом. Так, боль, которая характерна для языкоглоточной невралгии легко спутать с идиопатической невралгией тройничного нерва, а отличить два этих заболевания, возможно, только с применением инструментальной диагностики.

Диагностика

Так как воспаляться нерв может, как по неясным причинам, так и по причине наличия вторичного заболевания, варианты диагностики могут несколько отличаться.

Так, если речь идет о первичном типе недуга, то врач осуществляет внешний осмотр пациента, опрашивает его о состоянии, где и что болит, интенсивности и характере боли. Таким образом, доктор собирает анамнез (признаки недуга). Важно, не ошибиться с постановкой диагноза, чтобы не назначить больному неверное лечение.

На втором этапе врач переходит к пальпации (ощупывается околоушная область, район расположения миндалин) и обращает внимание на реакцию больного, на те или иные надавливания, чтобы, таким образом, дифференцировать болезнь от другой.

В том случае, когда недуг вызван сопутствующим заболеванием и имеются признаки данной болезни, доктор переходит к инструментальным методам диагностики, которые в себя включают:

  • эхоэнцефалографию;
  • электроэнцефалографию;
  • электронейромиографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • консультация других специалистов (ЛОР-врача, стоматолога, офтальмолога).
УЗИ гортани

Нервный характер заболевания может возникнуть в результате воспаления других нервов, или формирования иных болезней, так заболевание имеет общую симптоматику с такими недугами, как:

  • воспаление тройничного нерва;
  • невралгия ушного канала;
  • синдром Оппенгейма;
  • затылочный абсцесс;
  • опухоль ушного канала.

Лечение

Лечение невралгии языкоглоточного нерва производится несколькими способами, в том числе:

  • Медикаментозный.
  • Хирургический.

Дополнительно, возможно, применение рецептов народной медицины. Однако, домашние способы лечения необходимо применять не вместо препаратов, которые назначил врач, а совместно с ними в таком случае лечебный эффект будет выше.

В период восстановления, возможно, применение физиотерапевтических процедур. Также, возможно, применение физиопроцедур совместно с лекарственной терапией.

Консервативное лечение

Лечить больного таблетками не всегда плохо, так как консервативное лечение оказывает меньше вреда для организма, несмотря на то, что оно и дольше. Как правило, пациенту с языкоглоточной невралгией назначают:

  • обезболивающие (самый важный препарат при терапии, так как острая боль может сводить с ума. Больному, для устранения болевого синдрома показан 10% раствор кокаина, который втирают в корень, а если это не помогает вводят под корень языка новокаин 1–2%. Кроме того, дополнительно могут прописать обезболивающие ненаркотического типа которые принимаются перорально);
  • седативные вещества, снотворные, антидепрессанты и нейролептики (назначают при ярко выраженном болевом синдроме);
  • противосудорожные лекарства (карбамазепин, фенитоин);
  • иммуностимулирующие лекарства (организму в обязательном порядке необходима поддержка);
  • витаминные комплексы (традиционно, для нервной системы необходимы витамины группы В, а также будет нелишним комплекс поливитаминов, железо и т. п.).

Что касается физиотерапии, то хороший эффект оказывают следующие процедуры:

  • диадинамотерапия (лечение импульсным током 50–100 Гц);
  • СМТ терапия на гортань и миндалины (терапия переменным модулированным током);
  • гальванизация (воздействие постоянным током в 50мА);
  • электрофорез.

Хирургическое вмешательство

Главное условие для проведения оперативного вмешательства — отсутствие эффекта от консервативного лечения. Воспаление языкоглоточного нерва может лечиться довольно долго, но врачу через некоторое время уже станет понятно, есть или нет положительные результаты.

Как правильно операция проводиться одна — резекция гипертрофированного шиловидного отростка или удаление тканей, которые наросли над нервом и тем самым сдавили его. Этот тип операции проводится под общим наркозом.

Что касается лечения невралгии у ребенка, то особых отличий нет, за исключением сниженной дозировкой лекарств и исключение некоторых препаратов из курса.

Народная медицина

Как известно, лучшее средство для лечения любых болезней (на самом деле не всех) является домашняя медицина. В случае с воспалением язычного нерва, это правило действует. Ниже приведем несколько рецептов, которые можно применять параллельно с основным лечением, предварительно согласовав с врачом.

Отвар из коры ивы

10 гр коры кипятят в течение 20 минут, после чего остужают и принимают до пяти раз в день по одной ст л

Мазь из редки

Как известно — хрен редьки не слаще, поэтому для втирания в пораженное место пойдет любой из овощей. Необходимо натереть на мелкой терке любой из овощей и просто втирать в место, где ощущается проблема.

Редька

Настойка из валерианы

1 ст л корня валерианы (можно заменить на руту) настаивают в кипяченной горячей воде не менее 30 минут. Принимать настойку необходимо раз в день по одному стакану.

Компресс из соли

Две ст л соли растворить в тепло воде и из полученного раствора можно делать солевые компрессы на место болевого синдрома.

Профилактика

Что может приводить к возникновению недуга? Сопутствующие болезни. Соответственно, лучшим средством профилактики является закаливание организма и недопущение проникновения инфекции в тело.

Кроме того, наша физиология очень любит когда организму комфортно, но стоит помнить, что не каждый комфорт будет во благо. К примеру, прогулки на свежем воздухе в одежде не по сезону могут привести к заболеванию, которое в последующем выльется в невралгию. А выздоровление будет довольно мучительным. Поэтому лучше предупредить, чем предотвращать.

Здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек, как бы банально это ни звучало, лучшие друзья здорового человека.

Кроме того, явление, как зубная боль и заболевания, связанные с зубами, не лучший спутник языкоглоточному нерву, вовремя лечите свои зубы. Инфекция может проявляться в зубах, а находиться намного глубже.

Также лучше отводить от человека любые болезни, связанные с горлом, по той же причине, что и с зубами. Поражение горла еще опаснее, так как оно расположено еще ближе к язычному нерву.

Итак, языкоглоточная невралгия серьезное заболевание, которое может развиться у любого человека, независимо от пола или гендерной принадлежности. В случае появления первых признаков не тяните с визитом (хотя характер боли вряд ли позволит вам это сделать). Берегите себя и свои нервы, не болейте!

Источник: //nervivporyadke.ru/

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db185a19515ee00b2a8d6de

Невралгия языкоглоточного нерва (жжение): симптомы, причины возникновения, идиопатическая форма, лечение

Идиопатическая невралгия что это

Невралгия языкоглоточного нерва – патология, сопровождающаяся воспалением этой области или ее раздражением. Заболеванию могут сопутствовать разные признаки, в том числе и боль.

Языкоглоточная невралгия – нечасто встречающаяся проблема в отличие от поражения тройничного и лицевого нерва.

Заболевание имеет характерные симптомы из-за особого строения языкоглоточного нерва – данный участок имеет очень чувствительные волокна с хорошей двигательной способностью.

Признаки проблемы схожи с поражением лицевого нерва – пароксизмальные спазмы, отмечающиеся только с одной стороны языка, тканях мягкого неба, а также ротоглотки. Особенно резкой боль становится при употреблении острых продуктов.

Чаще всего заболевание поражает людей зрелого возраста и не встречается у детей. В сельской местности патология встречается гораздо реже, чем в крупных городах. Это связано с тем, что деревенские жители при возникновении симптомов болезни обращаются к отоларингологу или стоматологу, которые зачастую ставят неправильный диагноз и назначают неэффективное лечение.

В то время как в крупных городах имеются специализированные неврологические отделения, где больному оказывают своевременную помощь и вовремя выявляют патологию.

Причины

Языкоглоточная невралгия подразделяется на несколько форм – идиопатическую и  вторичную. Первичный тип заболевания возникает из-за генетической предрасположенности. В результате активации гена, ответственного за данный вид невралгии, у пациента разрастается новообразование в области сонной артерии.

Вторичный тип заболевания возникает по другим причинам – в результате осложнения хронического заболевания или вследствие аномальных процессов, охватывающих область мозжечка или мозговой мост.

Выделяют несколько предрасполагающих к развитию проблемы факторов:

  1. Заболевания кровеносных сосудов и недостаточное кровоснабжение тканей.
  2. Инфекционные патологии – тонзиллит, ангина.
  3. Повреждение миндалин.
  4. Отравление продуктами питания.
  5. Образование кальцификатов.
  6. Онкологические процессы в гортани.
  7. Злокачественные образования в мозжечковой зоне.

Часто для борьбы с проблемой применяют консервативные методы терапии, но иногда приходится обращаться к хирургическому вмешательству.

Обострения патологии чаще всего наблюдаются в осенне-зимний период, когда организм человека ослабевает и он становится склонным к простудным заболевания.

Вызвать неожиданный болевой приступ также могут следующие причины:

  1. Новообразования в костных и нервных тканях – невриномы или краниофарингиомы.
  2. Вирусные заболевания, оказывающие влияние на нервную систему – герпес, грипп.
  3. Изменение структуры шиловидного отростка и его обызвествление. Проблема чаще наблюдается у стариков и у женщин в период менопаузы.
  4. Аневризма или расширение сонной артерии.

Языкоглоточная невралгия может также быть следствием отравления на производстве. Интоксикация организма происходит из-за вдыхания ядовитых паров, например, этилированного бензина.

Симптомы

Главный признак проблемы — боль, берущая начало у корня языка и постепенно захватывающая миндалины, мягкое небо и ушные структуры. В некоторых случаях симптомы могут проявляться в глазной зоне, нижней челюсти или шее. Приступы всегда появляются только с правой или левой стороны лица.

Длительность болевого симптома от 1 до 3 минут. Он может возникнуть при употреблении пищи, вызывающей жжения языка, разговоре или зевании. Люди, страдающие проблемой, часто спят на одном – здоровом боку.

Лежа на пораженной стороне, человеку приходится заглатывать слюну и испытывать при этом приступы боли. Кроме того, пациенты отмечают сухость во рту, а после исчезновения болевых симптомов – повышенное отделение слюны.

Некоторые больные во время приступов наблюдают следующие симптомы:

  • слабость;
  • темноту в глазах;
  • понижение давления;
  • потерю сознания.

Данные проявления патологии связаны с воспалением ветви языкоглоточного нерва. Подобное состояние приводит к торможению работы вазомоторного центра.

Патология характеризуется периодами обострения и ремиссии. Длительность последнего периода может составлять 1 год и более. По мере прогрессирования проблемы период ремиссии становится все короче, а болевой синдром – все интенсивнее и чаще. Иногда боль проявляется настолько остро, что пациент начинает кричать от нестерпимых спазмов.

Люди, у которых языкоглоточная невралгия приобрела хронический характер, отмечают у себя симптомы постоянно. Их интенсивность усиливается при глотании пищи или разговоре.

У таких пациентов наблюдается онемение участков, которые иннервируются языкоглоточным нервом – миндалин, области глотки, мягкого неба, происходит снижение вкусовых ощущений, уменьшается количество вырабатываемой слюны. В запущенных стадиях заболевания пациентам становится трудно пережевывать и глотать пищу.

Медикаментозная терапия

Основная цель медикаментозного лечения – уменьшение интенсивности симптомов, сопровождающих данный тип невралгии. Для того чтобы облегчить боль, используют:

  1. Местные анестезирующие препараты: Лидокаин, Дикаин . Лекарства наносят аккуратными массирующими движениями на корень языка.
  2. Уколы обезболивающими средствами – Новокаин. Препарат используется, если средства местного анестезирующего воздействия не приносят положительного эффекта. Инъекции Новокаином выполняют под корень языка.
  3. Анальгетики – Спазмалгон или Ибупрофен.

Больным при языкоглоточной невралгии назначают следующие группы препаратов:

  • витамины В – Герамакс или Ангиовит, которые выпускаются в таблетированной форме или в растворах для инъекций;
  • противосудорожные средства – Карбамазепин, Дифенин для приема внутрь;
  • витаминно-минеральные комплексы – Мультивит, Витрум;
  • иммуномодуляторы – настойку эхинацеи, Иммунал.

Физиотерапевтические методы

Для полноценного лечения патологии назначаются методы физиотерапии. Они помогают достичь следующих положительных эффектов:

  • уменьшить болевые ощущения и частоту их появления;
  • усилить кровоток в пораженных областях;
  • улучшить питание здоровых областей, которые иннервируются языкоглоточным нервом.

Больным назначают комплекс процедур или отдельные манипуляции:

  1. Флюктуирующие токи. Во время процедуры используют несколько электродов. Первый из них помещают на расстояние 2 см выше угла нижней челюсти, а второй сзади нее. При воздействии тока больной ощущает умеренные вибрации. Продолжительность процедуры не превышает 8 минут. Манипуляции выполняют ежедневно на протяжении 10 сеансов. Курс терапии повторяют через несколько недель.
  2. Синусоидальные токи. На затылке больного размещают индифферентный электрод, а раздвоенный – закрепляют на кивательных мышцах. Процедура длится в среднем 10 минут. Курс такого лечения – 10 дней. Количество повторов – 3 раза с интервалом в несколько недель.
  3. Ультразвуковую терапию. Проводится с применением обезболивающих препаратов. Воздействие осуществляют на затылочную зону и на область позвоночника. Длительность процедуры – 10 минут. Сеанс проводят 1 раз в 1 – 2 дня. Продолжительность курса – 10 дней.
  4. Лекарственный электрофорез. Во время манипуляций терапевтическое воздействие оказывается на шейные и грудные позвонки. Длительность процедуры – до 15 минут. Продолжительность одного курса 10 – 15 дней.
  5. Терапию магнитным полем при помощи аппарата «Полюс – 1». Во время лечения прорабатываются позвонки грудного и шейного отдела. Сеанс длиться до 25 минут и повторяется на протяжении 20 дней.
  6. Лазеропунктуру.
  7. Массаж шейно-воротниковой зоны. Курс терапии – 10–12 процедур.

Идиопатическая невралгия тройничного нерва

Идиопатическая невралгия что это

Является первичной (эссенсеальной) невралгией тройничного нерва.

Боль возникает по одной из ветвей тройничного нерва с одной стороны. В 35 % невралгия охватывает максиллярную (II) и мандибуллярную (III) ветви тройничного нерва. Изолированное поражение офтальмической ветви (I) встречается в 2,8 %.


Идиопатическая невралгия тройничного нерва является мучительным болевым синдромом, она может привести к грани суицида.

Название «болезненный тик» (tic douloureux) , применяемая впервые для описания идиопатической тригеминальной невралгии, характеризует кратковременность и пароксизмальный характер данной боли при классической невралгии, длящейся секунды.

Невралгия тройничного нерва, как правило, проявляется в возрасте старше 40 лет (90 %), и чуть чаще у женщин. На 100 000 населения болезнь проявляется в среднем у 4-5. В некоторых популяциях тройничная невралгия проявляется чаще – у больных с рассеянным склерозом тригеминальная невралгия встречается в 4%, среди них часто бывает двусторонняя тройничная невралгия. 2% больных с рассеянным склерозом страдают тригеминальной невралгией.

Этиология и патогенез идиопатической невралгии неясен. Артериальная компрессия у больных, которым проводилась микроваскулярная декомпрессия встречалась в 85% случаях, с венознаой компрессией она сочеталась в 68%. Изолированно венозная компрессия встречалась в 13%.

По одной теории эктопические импульсы с последующей болью образуются в тройничном нерве и узле вторично от сосудистой компрессии. Этому способствует демиелинизация на стороне компрессии.

Некоторые исследователи одной из причин тройничной невралгии считают вирусный агент.

Реактивация вируса герпеса выявлена в 27 – 94 % у больных,   подвергшихся разным типам нейрохирургических процедур по поводу тройничной невралгии. Подразумевается, что вирус приводит к нарушению функции тригеминального узла.

Предполагается также,   что латентный вирус герпеса также может быть причиной тригеминальной нервалгии.

Лекарственное лечение – наиболее эффективным лекарством в лечении тригеминальной невралгии является карбамазепин (тегретол, финлепсин). Он действует путем инактивации нейрональных натриевых каналов и таким образом снижает возбудимость нейронов.

Эффективная доза колеблется в пределах 600 – 1200 мг/д (концентрация в плазме в пределах 40 – 100 мкг/мл). Некоторые побочные эффекты (как головокружение, сонливость, атаксия, диплопия), которые ассоциированы с карбамазепином затрудняют применение у пожилых людей. С момента возникновения ремиссии дозу можно снизить до контролируемой боли.

С учетом возможности возникновения агранулоцитоза или апластической анемии (как редкий побочный эффект) необходимо в течение первого года часто выполнять исследование крови, в дальнейшем исследование необходимо провести один раз в год. По эффективности второе место занимает фенитион. Механизм действия препарата сходна с карбамазепином.

Из побочных эффектов, возникающих при приеме фенитиона известны – гирсутизм, огрубление черт лица,   гингивальная гипертрофия, мозжечковая атаксия. При тяжелом приступе больным назначается фосфентоин в дозе 250 мг.

Хирургическое лечение – наиболее эффективным и физиологическим вмешательством при тригеминальной невралгии является микроваскулярная декомпрессия.

Черезкожные вмешательства: – радиочастотная ризотомия – при этом в область корешка троничного нерва установливается электрод и путем создания высокой температуры на кончике иглы производится деструкция соответствующих порций корешка, ответственных за болевой синдром.

При радиочастотной ризотомии деструкции подвергаются в первую очередь тонкие болевые волокна. Вероятность рецидива болевого синдрома при данной процедуре в течение первых 6 лет составляет 5 %,   в течение последующих 11 лет вероятность рецидива достигает 74 %.   Болезненная чувствительность возникает в 5- 25%,   снижение корнеального рефлекса встречается в 15%, слабость живательной мышцы в 4%. Для избегания осложнений со стороны глаза некоторые исследователи рекомендуют при поражении первой ветви избегать данной процедуры.

Глицероловая ризотомия – вероятность онемения лица (5%) меньше, чем при других перкутанных методах.
Черезкожная баллонная микрокомпрессия – у 62,5 % больных наблюдаются прекрасный и удовлетворительный результат после данной процедуры.

При данной процедуре в 11% встречаются слуховые нарушения. Однако вероятность рецидива

Радиохирургия при помощи гамма – ножа – самая минимально инвазивная процедура. При этом в область корешка тройничного нерва дается одномоментно доза 70 – 90 грей.

   У 77 % больных наблюдается хороший результат (регресс или уменьшение интенсивности болевого синдрома составляет 50 – 92 %) в течение 18 месяцев.   В 10% наблюдался рецидив болевого синдрома, у 10% наблюдались лицевые парестезий.

Хорошие результаты наблюдались у больных, которые раньше не подвергались нейрохирургическим вмешательствам.

Осложнения при хирургическом вмешательстве связаны с инфекцией,   возможным повреждением ствола мозга в зоне декомпрессии.

В клиниках, где декомпрессия выполняется часто встречаются следующие осложнения – лицевая дисестезия – 0,3%, онемение лица – 0,15%,   повреждение мозжечка или нарушение слуха –
При термокоагуляции дисестезия возникает у 5 – 25 % больных, онемение в области роговицы – 15%, слабость жевательных мышц – 4%.

Баллонная микрокомпрессия связана с большой частотой нарушения слуха – 11% и связана с частыми моторными нарушениями.

По некоторым данным при отсутствии лечения, со временем, типическая тройничная   невралгия трансформируется в атипическую. Поэтому некоторые специалисты рекомендуют раннее вмешательство.

Посмотреть профильные лечебные заведения

Источник: //www.24farm.ru/nevrologiya/ideopat_nevralgia_troin_nerva/

Виды невралгии: тяжелая, острая, идиопатическая, первичная, вторичная и их проявления

Идиопатическая невралгия что это

Невралгией считается патологическое состояние, при котором поражаются периферические нервные волокна, оно сопровождается сильной болью, распространяющейся по ходу этих структур. Они довольно интенсивные и имеют жгучий и колющий характер.

В статье будет рассмотрено, какие формы, и варианты невралгий бывают, а также каким образом они проявляются.

Формы и варианты

Вариантов невралгий выделяют довольно много. Их принято классифицировать по следующим параметрам:

  • в зависимости от наличия или отсутствия основного заболевания, вызвавшего патологический процесс в нервном волокне, выделяют первичную и вторичную невралгию;
  • по течению определяют острую, хроническую и тяжелую невралгию;
  • по причинам – с выявленным патологическим воздействием на нерв, и патология со скрытыми причинами (идиопатическая).

Они еще классифицируются по той структуре, на уровне которой выявлено поражение.

Первичная и вторичная

В зависимости от причин, вызывающих болезнь, выделяют первичное и вторичное поражение.

Первичная – считается самостоятельной патологией. Второе ее название эссенциальная. В этом случае сопутствующих болезней, оказывающих патологическое воздействие на нервные структуры, не выявляется.

Вторичная – является симптомом другой, основной болезни. Она имеет второе название симптоматическая. Она возникает при поражении периферических волокон вирусом герпеса, травмой или сдавлением ткани в анатомически узких местах.

По течению болезни

Все пароксизмальные боли подразделяются по своему течению.

Выделяют следующие виды невралгии:

  1. Острая – возникает однократно на фоне полного здоровья под воздействием определенных факторов. Длится не более месяца и хорошо поддается терапии.
  2. Хроническая – для нее характерно неоднократное появление в течение года. Обострение заболевания провоцируется застарелыми проблемами в организме больного (хроническое соматическое заболевание, аномалии развития, последствия перенесенных травм). Для нее типично чередование периодов обострения и ремиссии.
  3. Тяжелая – для нее характерно прогредиентное течение, при котором отсутствуют ремиссии.

Течение болезни зависит от наличия или отсутствия фактора, провоцирующего обострение, и каким образом оно воздействует на нервные структуры.

По причине, вызвавшей поражение волокна

Невралгию может спровоцировать множество причин. Ими являются различные заболевания, последствия травм.

Выделяют следующие причины развития патологии:

  • последствия поражения вирусом герпеса;
  • другие инфекционные (малярия, грипп и другие);
  • резкие переохлаждения;
  • патологические процессы в расположенных с нервными структурами органах;
  • сдавление соседними тканями в узком костном канале, где проходит нервный ствол;
  • последствия травм нервов и сплетений;
  • нарушения кровоснабжения;
  • воспалительные процессы в окружающих тканях;
  • негативное воздействие межпозвонковых грыж;
  • сдавление опухолями.

Способствуют развитию патологического процесса: стрессы, нервно-психические перенапряжения, интоксикации, переохлаждения.

Иногда встречается невралгия, когда, несмотря на проведенное всестороннее исследование больного, причины возникшей болезненности выявить не удается. Ее считают идиопатической (скрытой) невралгией, чаще всего по мере развития заболевания удается их обнаружить.

Проявления различных видов заболевания по локализации

По локализации выделяют множество поражений нервных структур. В основу этого разделения положена локализация нервной структуры, узла, сплетения или ствола, где появилась боль.

Крылонебного узла

Эта патология относится к группе ганглионитов и характеризуется поражением крылонебного узла.

Его воспаление потенцируется различными воспалительными процессами в пазухах черепа, ввиду близкого расположения образования к ним и полости рта (периодонтит, кариес, пульпит).

Развитию заболевания способствуют травмы лицевых костей, хронические интоксикации и опухоли этой зоны.

Заболевание проявляется стреляющими, приступообразными болями высокой интенсивности. Она чаще всего локализуется в зоне глаза, носа и отдает в зубы верхней и нижней челюсти на стороне поражения.

Наружного кожного нерва бедра

Поражение этой структуры связано с его возрастной дегенерацией, оно чаще одностороннее. Его второе название синдром Бернгардта-Рота. Невралгия наружного кожного нерва бедра появляется при сдавлении нервного ствола паховой связкой.

Проявляется периодически возникающей, стреляющей болью, онемением и беганием мурашек в зоне его иннервации. Она захватывает боковую, переднюю поверхность бедра и область паха.

Тазовая

Поражение характеризуется приступообразным возникновением сильной боли в зоне промежности. Она сопровождается чувством жжения.

Они усиливаются при движении. Часто имеют блуждающий характер, переходят на область почек.

Возникновение тазовой невралгии провоцируется защемлениями волокна. Это могут быть последствия компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника или сдавление грыжей поясничного отдела. У женщин оно вызывается гинекологическими заболеваниями.

Языкоглоточная

При этой патологии поражается языкоглоточный нерв. Боль локализуется в области задней стенки гортани и отдает в ухо на стороне поражения или угол челюсти. Чаще всего языкоглоточная невралгия провоцируется простудными заболеваниями вирусной этиологии.

Для этого поражения характерны интенсивные стреляющие боли. Их начало провоцируется глотанием, кашлем и жеванием. Они сопровождаются изменением вкусовых ощущений и слюнотечением.

Плечевого ствола

Это заболевание возникает при сдавливании нерва воспаленными и спазмированными мышцами плечевой области, сухожилиями и патологически измененными позвонками в шейном отделе.

Жгучие, приступообразные и пронзающие боли распространяются по пораженной руке. Иногда они переходят на область грудной клетки и спины. Невралгию плечевого нерва сопровождают повышение потоотделения и отек тканей руки и грудной клетки.

Постгерпетическая

Эта патология развивается через время после заражения ганглиев опоясывающим герпесом. При нем появляются на коже пузырьки, находящиеся в проекции сегмента иннервации.

Когда высыпания проходят в ряде случаев развиваются жгучие боли в пределах этого сегмента, они могут сопровождаться сильным зудом, отеком и покраснением кожи. Постгерпетическая невралгия может беспокоить до года после излечения от вирусной инфекции, реже мучает больного долгие годы.

Седалищная

Болезненность при этом нарушении распространяется в проекции седалищного нерва. Она возникает при сдавливании в силу различных причин корешков пояснично-крестцового сплетения.

Она имеет жгучий, стреляющий и приступообразный характер. Поражение его возникает чаще справа.

Невралгия седалищного нерва провоцируется нарушениями в поясничном отделе позвоночника и воздействием разрушающихся межпозвонковых дисков на корешки.

Затылочная

Эта патология характеризуется поражением нервных тяжей в области второго шейного позвонка, формирующих малый и большой затылочные нервы.

Для затылочной невралгии характерно распространение жгучих, приступообразных болей в затылочной области. Они усиливаются при движениях в шейном отделе. Сменяются онемением и чувством бегания мурашек. Отдает в глазничную область и ухо.

Процесс имеет чаще односторонний характер. На высоте приступа возможна тошнота и рвота.

Межреберная

Патология возникает при сдавливании межреберных нервов измененными дисками и позвонками грудного отдела позвоночника. Для нее характерна жгучая приступообразная болезненность высокой интенсивности, распространяющаяся в проекции межреберья. Она усиливается при вдохе и других движениях.

Межреберную невралгию часто путают с серьезными сердечными патологиями (подробнее о том, как отличить эти две проблемы здесь). Приступы сменяются ощущением бегания мурашек в той же зоне. Выявляется мышечное напряжение и отек тканей.

Тройничного нерва

Одна их самых распространенных невралгий. Для нее характерна стреляющая боль высокой интенсивности, распространяющаяся по одной из веток нерва.

Возникает предположительно в результате сдавливания их полнокровными сосудами или опухолями. Большую роль имеет последующее разрушение миелиновой оболочки.

Иногда невралгию тройничного нерва вызывает механическая травма нервного волокна. Приступы возникают внезапно, провоцируются воздействием на кожу лица в области носогубного треугольника.

Невралгия довольно серьезное и неприятное состояние. Больной должен обязательно обратиться к врачу, так как часто болезненность возникает не сама по себе. Она является симптомом грозных патологий опасных для здоровья и жизни человека.

Источник: //nerv.guru/zabolevaniya/nevralgiya/vidy-n

Здоровые Нервы
Добавить комментарий