Ботулотоксин а невралгия

Ботулотоксин для лечения болевых синдромов

Ботулотоксин а невралгия


Услуги невролога

Заболевания

Статьи по теме

Ультразвуковая ангиология: новые возможности УЗИС появлением новой, более совершенной ультразвуковой аппаратуры стали появляться новые методы ультразвуковой диагностики. К наиболее современным из них относится ультразвуковая ангиология, которая занимается изучением сосудов. Стоп! Деменция!Самой важной функцией человека является когнитивная. Функцию эту свойственно развивать, поддерживать и, обязательно, своевременно восстанавливать или, по крайней мере, улучшать, если восстановить полностью не удается.

Медицинский центр » Врачи » Невролог » Кабинет лечения боли » Ботулотоксин для лечения болевых синдромов



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Ботулинотерапия успешно применяется в неврологии для купирования болевых синдромов различной локализации. Метод базируется на способности ботулотоксина подавлять активность медиаторов в нервных синапсах, что способствует расслаблению мускулатуры. Ботулинический токсин блокирует выработку медиаторов боли и веществ, ответственных за ее восприятие. Внутримышечное введение ботулотоксина показано при следующих состояниях:

  • фокальная дистония (непроизвольное сокращение мышц);
  • спазмы мышц верхних и нижних конечностей;
  • нейропатические боли;
  • невропатия лицевого нерва;
  • хронический болевой синдром;
  • острые неврологические боли;
  • миофасциальные болевые синдромы;
  • головная боль различного генеза (боль напряжения, мигрень).

Метод используется во время реабилитации пациентов для устранения спазмов и асимметрии после инсульта, коррекции фантомных болей. Ботулотерапия позволяет создать «терапевтическое окно» при резистентных ко всем способам лечения болях, во время которого возможна активная физиотерапия. Ботулотоксин – нейропаралитический яд, который состоит из высокотоксичных белковых веществ. При использовании в минимальных дозах он блокирует передачу нервных импульсов, подавляя выработку нейромедиаторов. Токсин снижает активность медиаторов и чувствительность рецепторов нервных синапсов к этим «передатчикам». Мышцы становятся невосприимчивым к веществам, ответственным за боль, воспаление, отек. Мышца, в которую ввели ботулотоксин, расслабляется, чего зачастую достаточно для восстановления трофики нервов. Результатом ботулотерапии является:

  • расслабление мышечной ткани;
  • снижение интенсивности боли;
  • устранение «навязчивых» движений и судорог;
  • купирование нейрогенного воспаления.

Ботулотерапию назначает профильный специалист, исходя из клинической картины заболевания, после полного обследования пациента. Обязательным условием является отсутствие органических изменений, которые могут быть причиной хронической боли. На этапе подготовки применяют нейровизуализационные методы обследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томографию);
  • РКТ (рентгеновскую компьютерную томографию);
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию);
  • УЗИ (ультразвуковые исследования);
  • ЭНМГ (электронейромиографию).

Получить консультации профильных специалистов и пройти все диагностические процедуры можно на базе центра «СМ-Клиника». Способ диагностики подбирает врач-невролог, который будет проводить процедуру. Специалист в индивидуальном порядке определяет продолжительность курса лечения и рассчитывает дозу препарата, составляет план посещений клиники. Терапия ботулотоксином проходит в амбулаторном порядке. Ботокс вводят внутримышечно под контролем УЗИ, если в этом есть необходимость. Во время процедуры проводится электромиостимуляция (с помощью иглы-электрода). Пациент приходит в клинику в назначенное время и вскоре после инъекции отправляется домой. Процедура не требует реабилитации, человек может сразу вернуться к обычному образу жизни. Эффект проявляется постепенно и сохраняется в течение 3-6 месяцев.

  • Быстрый эффект. Первые ощутимые результаты проявляются уже после первой процедуры. Курсовое лечение обеспечивает выраженный и долгосрочный обезболивающий эффект.
  • Индивидуальный подход. Инъекции ботулотоксина применяются для устранения хронических резистентных болей в урологии, гинекологии, неврологии, ортопедии. Длительность курса и дозировки препарата подбирают исходя из клинической картины.
  • Квалифицированные специалисты. Процедуру проводят неврологи с огромным практическим опытом, которые регулярно повышают свой профессионализм в лучших клиниках России, США, Израиля.
  • Минимальный риск. Внутримышечные инъекции ботулотоксина имеют прогнозированный эффект, который зависит от дозы. Предварительное обследование и применение сертифицированных препаратов сводит к минимуму риск системных побочных эффектов.

Чтобы узнать подробности о терапии болевых синдромов с помощью ботулотоксина, записывайтесь на консультацию к высококвалифицированным неврологам центра «СМ-Клиника». Ботулотерапия может стать для вас быстрым, высокоэффективным и безопасным способом, который поможет избавиться от хронических болей.

Источник: //www.smclinic.ru/professional-services/kabinet-lecheniya-boli/botulotoksin-dlya-lecheniya-bolevykh-sindromov/

Ботокс от неврита лицевого и тройничного нерва

Ботулотоксин а невралгия

Неврит тройничного нерва относится к достаточно опасным патологиям.

Это не только процесс воспалительного характера с трудно выносимыми болевыми приступами в области виска, глазницы, лба, верхней или нижней челюсти.

Недомогание приводит к структурным изменениям нервных волокон, что способствует нарушению двигательных функций и выпадению чувствительности. Вдобавок, может возникать нервный тик, покраснение или бледность кожного покрова.

Неврит поражает многих, и особенно женщин после 50-летнего возраста. Он не смертельный, однако, настолько мучительный, что из-за невыносимых болей портит жизнь каждому. При первых же признаках следует не откладывать визит к врачу. Специалисты Клиники Доктора Игнатьева в Киеве успешно проводят лечение неврита лицевого и троичного нерва ботоксом.

Жгучая боль вдоль разветвлений тройничного нерва – основной и обязательный симптом. Преимущественно это кратковременные приступы, но сильной интенсивности. Но бывает и так, что болит постоянно. Обычно бывает воспаление с одной стороны, редко – с обеих.

Возникнуть приступ может внезапно:

  • при разговоре, когда задействована артикуляция лица;
  • во время умывания (чистки зубов, бритья);
  • от макияжа;
  • при ударе по носу и даже от прикосновения к нему;
  • если затронута (даже дуновением ветра) триггерная точка в районе носогубного треугольника, виска или лба, которая отличается гиперчувствительностью.

Спровоцировать состояние могут также переохлаждение, ОРВИ, в частности синусит или ринит, удаление зуба, острые, копченые, жирные и отличающиеся сильной пряностью продукты, алкоголь. Невралгию тройничного нерва может также спровоцировать мигрень или наоборот.

Недомогание по этиологии подразделяется на два вида: первичное и вторичное. В основе первичного лежат нарушения кровоснабжения нервных волокон, а вторичное может быть результатом хронических заболеваний.

К общей картине невралгии тройничного нерва присоединяются также такие симптомы:

  • слезоточивость;
  • краснота кожи в пораженном месте;
  • судорожные движения жевательных мышц;
  • выделения из носа;
  • нарушение в работе нервной системы в виде нервного тика;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • реагирование на любые изменения температуры воздуха;
  • покалывание, “ползание мурашек” в воспаленном месте;
  • усиленное потоотделение;
  • отек;
  • выпадение волос.

Обычно заболевание диагностируется при первом же осмотре пациента. Но, чтобы окончательно убедиться в присутствии патологии и ее размерах, врач назначает разные виды исследования. Это может быть:

  • исследование состояния периферической нервной системы (электронейрография);
  • КТ-диагностика;
  • МРТ;
  • ЭМГ (электромиография);
  • анализ крови, определяющий состояние иммунитета и наличие вируса;
  • рентген зубов и панорамный снимок челюстей.

В случае надобности пациента направляют на консультацию к таким специалистам, как инфекционист, иммунолог, стоматолог, ЛОР, окулист, аллерголог.

Единой схемы терапии неврита нет, так как причину возникновения его определить преимущественно сложно, Как правило, все лечение сводится к избавлению от симптомов болезни. С этой целью применяют препараты, относящиеся к группам:

  • обезболивания;
  • предотвращения судорог;
  • противовоспалительных средств;
  • биостимуляторов;
  • витаминов (особенно группы В).

Среди наиболее применимых препаратов в борьбе с болезненным состоянием при поражении лицевого и тройничного нерва выделяют Карбамазепин, оказывающий противосудорожное действие. Следует знать, что это лекарство имеет отрицательное воздействие на сердце и сосуды, печень и почки. Нельзя его также применять женщинам в положении.

Для облегчения состояния к лекарствам часто присоединяют физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, дарсонвализация, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, ультразвук, грязевые и парафиновые примочки).

Хорошо при данной патологии показывает себя прогревание горячей гречкой или солью, вареными яйцами. Облегчает состояние пациента и массаж. При частичном параличе с перекосом лица он показан в сочетании с ЛФК.

Много советов по поводу терапии тройничного нерва дает и народная медицина. Это втирание сока черной редьки, а также пихтового масла, компрессы из настойки алтея, полоскание рта ромашкой, употребление березового сока, умывание им и т.д.

Причины, по которым произошло поражение тройничного нерва, определяются трудно. Поэтому терапия, главным образом, направлена на снятие боли, воспаления, предупреждения повторных обострений. Совсем излечивают – редко.

Но когда все это не помогает, или неврит возник в результате сдавливания нерва кровеносным сосудом, его разрушением, принимаются более радикальные меры, среди которых:

  • инъекции глицерина;
  • микрососудистая декомпрессия;
  • баллонная компрессия;
  • гамма-нож;
  • ризотомия;
  • использование ботокса.

В последнее время это вещество, знакомое многим по косметологии, стало широко использоваться для лечения различных патологий, в том числе и неврологического характера, в официальной медицине.

Что касается неврита тройничного нерва, то он хорошо снимает симптомы, правда, не навсегда.

Основное действующее вещество ботокса (ботулинический токсин) способен вызвать паралич мышечных волокон в той области, в которую его введут, а также нарушить передачу болевых импульсов в головной мозг.

Специалисты и пациенты до сих пор неоднозначно относятся к такому нововведению.

Но нельзя не брать во внимание то, что этот препарат уменьшает болевые синдромы даже в случае, когда другие методы оказываются неэффективными.

В связи с этим уже сейчас врачи предлагают инъекции ботокса, когда противосудорожные, спазмолитические препараты, а также трициклические антидепрессанты не имеют должного воздействия.

Такой лечебный прием не только значительно ослабит боль, но и улучшит симптоматику. Правда, после истечения срока действия ботокса могут потребоваться повторные инъекции.

Терапия ботулотоксинами невралгии тройничного нерва, как и все лечащие средства, имеет определенные ограничения в использовании, среди которых относительные и постоянные (абсолютные). Касательно первых, то тут называют:

  • беременность и период вскармливания грудью;
  • воспалительный процесс и гнойники в местах введения ботокса;
  • инфекционные поражения любой этиологии;
  • недавнее хирургическое воздействие в местах предполагаемых уколов;
  • использование для лечения антибиотиков, антикоагулянтов, антиагрегантов;
  • активная стадия герпеса;
  • повышенная температура;
  • менструация.

Противопоказания постоянного вида подразумевают невозможность проведения данной терапевтической процедуры при наличии:

  • патологий эндокринного направления;
  • проблем, связанных с сердечно-сосудистой системой;
  • легочных хронических недомоганий;
  • нервно-мышечных поражений;
  • проблем онкологического характера;
  • гематологических заболеваний;
  • высокой степени близорукости.

Несмотря на такое количество ограничений, ботокс все шире применяется, как лечебное средство в связи с его безопасностью и эффективностью. Это является главным преимуществом препарата.

Неврит тройничного нерва относится к сложным патологиям. Если его несвоевременно или неправильно лечить, то могут возникнуть паралич нерва, тик лицевых мышц, сухость в глазах, атрофия верхних век, даже потеря зрения.

Перед началом манипуляции следует убедиться в отсутствии приведенных выше противопоказаний. Конечно, в данном случае трудно будет сказать об индивидуальной непереносимости препарата, но такое наблюдается очень редко.

За несколько дней перед этим не надо употреблять алкоголь, необходимо отказаться от больших физических нагрузок.

Может понадобиться также отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов, особенно если это лекарства, которые разжижают кровь.

После курса антибиотиков должно пройти не менее двух недель – они сильно ослабляют ботокс, поэтому терапия им в таком случае пользы не принесет. Все эти вопросы предварительно согласовываются с врачом.

Дозировка ботокса подбирается индивидуально в зависимости от того, на какую зону надо будет им воздействовать. Процедура длится недолго, не больше получаса.

Лечение этим веществом предполагает такой порядок:

  • сразу определяются зоны введения и антисептическая обработка их. При необходимости проводится местная анестезия – на кожу наносится крем с лидокаином;
  • оценивается биоэлектрическая активность мышц при помощи электромиографии, назначаются точки введения лекарственного вещества;
  • инъекции проводятся специальными шприцами с очень тонкими иглами, вводом их под углом 45 или 90 градусов на глубину не больше 7-10 мм;
  • по завершении процесса введения кожа вновь дезинфицируется.

По окончании процедуры важно, чтобы пациент приблизительно час находился под наблюдением. Это даст возможность в случае непредвиденной реакции организма срочно принять необходимые меры.

Результаты такого воздействия больной ощущает практически сразу. Особенно это заметно при терапии нервного тика и лицевой асимметрии, вызванной спазмом лицевого нерва. Манипуляция обычно переноситься легко. Правда, в некоторых местах возможно появление небольших отеков от уколов. Но они, как правило, через пару дней исчезают.

Если дозировка правильно рассчитана и препарат правильно введен, побочные явления преимущественно не беспокоят. Для этого надо, чтобы лечение проводил грамотный невролог, который имеет опыт работы с ботулиносодержащими препаратами.

Ботулинотерапия относится к эффективному методу лечения, который можно проводить даже в условиях поликлиники. Буквально за несколько дней ботокс может вернуть к жизни многих пациентов. А при терапии недомоганий спастического характера он является единственным выходом облегчения состояния больного.

Первый результат полностью о себе заявляет на 3-4 день, а последующие недели он может только нарастать. Процедура лечения прекрасно переносится пациентами, а побочные эффекты дают о себе знать очень редко. Врач, который занимается ботулинотерапией обязательно проходит определенный курс обучения. Хотя техника введения препарата совсем несложная.

Метод, как и другие, имеет определенные недостатки. И среди них главный – кратковременность воздействия. Приобретенная практика в этом деле показывает, что после первого введения его результат сохраняется на протяжении почти года.

В последующем этот период уменьшается до 8 месяцев, а то и полугода. Бывает, что эффективность препарата снижается уже после первого введения. Все связано с индивидуальными особенностями организма пациента. Предугадать все невозможно.

Но эффект от такой терапии наблюдается, при его индивидуальной выраженности и длительности, у всех без исключения. Лечение ботоксом относится к все более применяемым, позволяющим быстро облегчить состояние и улучшить качество жизни.

Диагноз воспаление тройничного нерва приносит немало боли пациентам. Не всегда патология поддается полному излечению.

Однако современные терапевтические способы готовы всегда прийти на помощь больным, чтобы они надолго забыли о проявлениях такой болезни.

Главное – вовремя начать борьбу с ним.

А для этого не следует при первых же признаках болезни тянуть с визитом к специалисту и пробовать лечится самому. Лечение неврита тройничного нерва требует индивидуального похода.

От этого зависит терапевтический эффект.

Самые актуальные темы:

Источник: //spine5.com/botoks/botoks-ot-nevrita-licevogo-i-trojnichnogo-nerva/

Лечение невралгии и нервного тика ботоксом

Ботулотоксин а невралгия

Невралгия и нервный тик – заболевания, связанные непосредственно с нервной системой человека. В результате повреждения одного из окончаний или всего тела нерва появляется острая боль, с которой сложно справиться обычными препаратами. При этом к болезни могут приводить больные зубы, переохлаждение. 

Нервный тик часто носит не столько физиологический, сколько психологический характер. Однако оба эти заболевания можно лечить с помощью ботулотоксина. Метод проверенный, действенный, безопасный. Клиника Esthetic Clinic в Киеве успешно проводит лечение невралгии и нервного тика ботоксом.

Симптомы

Невралгия – заболевание, появляющееся вследствие передавливания нервного окончания или всего ствола нерва, которое приводит к сильной боли в мышцах, находящихся в непосредственной близости от воспаленного участка. Различают несколько видов невралгии, симптомы которых зависят от того, в какой части тела находится воспаление:

  • тройничного нерва. Наиболее частый вид заболевания, который характеризуется зудом кожи и появлением мурашек в области лица. Появляется в результате травм лица, из-за больных зубов, при воспаленных пазухах носа. Приступ может возникнуть неожиданно и продолжаться несколько минут при прикосновении к лицу, чистке зубов, появлении яркого света. Особенно сильное влияние оказывает прием слишком холодной или горячей пищи, иногда боль возникает от резких звуков;
  • межреберная. Основной причиной появления данного вида невралгии является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Окостенение межпозвоночных дисков приводит к защемлению нервов и отзывается острой болью в области грудной клетки;
  • наружного кожного нерва бедра. В соответствующей области появляется жжение и онемение, которое становится сильнее во время двигательной активности;
  • крылонебного узла. Характеризуется сильными болевыми ощущениями в области неба, глаз, век. Приступы, как правило, довольно длительны и могут продолжаться от нескольких часов до трех недель. Основное время появления приступов – ночное время. Данный вид невралгии характеризуется одним из самых продолжительных периодов болевых ощущений;
  • языкоглоточного нерва. Редкий вид заболевания. Появляется сначала боль в глотке, которая затем распространяется на ухо и нижнюю часть челюсти. Часто носит тупой, ноющий характер;
  • затылочного нерва. Довольно опасный вид невралгии, симптомами которого является тупая боль в затылке, постепенно переходящая к вискам, глазам и ушам. Поскольку нерв расположен близко к мозгу, симптомы могут быть схожими с сотрясением – тошнота и рвота во время движения.

Нервный тик – это внезапные и резкие мышечные движения, имеющие прерывистый характер.

Данное заболевание может быть первичным (появляется в детстве после сильной психологической травмы и успешно лечится), вторичным (возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения, после укусов энцефалитного клеща) и наследственным.

Последний тип носит название синдрома Туретта и может характеризоваться, как простыми нервными тиками, так и выкрикиванием неприличных слов или демонстрацией непристойных жестов.

Тик может проявляться разными способами – он может обнаруживаться, как простыми подергиваниями, затрагивающими ограниченное количество мышц, так и сложными – вызывающими комплексное и сложное движение.

Кроме мышечных тиков, различают также вокальные. Они характеризуются проявлением различных ых звуков, повторением слов за собеседником и образуются в результате сдавливания ых мышц. Это могут быть также покряхтывания, кашель, хмыканье.

Методика диагностики и лечения

Для диагностики нервного тика используются такие методы как:

  1. Компьютерная томография и МРТ. Данные методы помогают выявить пораженные участки мозга.
  2. Электроэнцефалография. Применяется для определения очагов патологической активности.

При обследовании также необходимо посетить травматолога и онколога для определения более точной картины заболевания и исключения других возможных заболеваний. Обязательным является также осмотр психиатра. На ранних стадиях в детском возрасте берут общий и биохимический анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов в организме.

Выбор метода диагностики невралгии зависит от места расположения больного нерва. Как правило, применяют обследование с помощью:

  • ультразвука;
  • рентгена;
  • МРТ или КТ;
  • миелографии.

Наиболее сложно определить межреберную невралгию – в данном случае требуется провести сложные исследования состояния межпозвоночных дисков.

Кроме того, данные методы направлены на исключение вероятности наличия опухолей и кист, которые бы сдавливали нервные окончания.

Врачам для постановки диагноза «невралгия» требуется также исключить нарушение местного кровообращения в месте локализации боли, которое может вызывать такие же симптомы, как невралгия.

Часто используется метод контрастной дискографии для получения более ясной картины состояния хрящевых тканей позвоночника. Выбор метода делает лечащий врач с учетом имеющихся противопоказаний у пациента.

Показания к лечению ботоксом

Введение ботулотоксина блокирует нервные окончания, препятствуя передаче сигнала мышцам, что приводит к устранению мышечных спазмов.

Кроме того, нервные окончания перестают вызывать острую боль, характерную для невралгии. Показаниями к лечению ботоксом являются:

  • отсутствие эффекта от медикаментозных препаратов, направленных на устранение нервного тика и лечение невралгии;
  • появление спастичности в результате кровоизлияния в мозг или при черепно-мозговых травм;
  • тремор конечностей;
  • мигрень;
  • невропатия лицевого нерва;
  • гипертонус мышц после инсульта;
  • острые боли в височной части головы и нижней челюсти;
  • головные боли, которые вызываются напряжением перикраниальной мускулатуры;
  • постоянные острые боли в месте воспаления нервного корешка.

Во время приступов боли при невралгии врач может назначить препараты, содержащие сильные наркотические вещества, которые негативно сказываются на организме больного. В подобных ситуациях рекомендовано введение ботулотоксина для устранения болезненных ощущений и возврата больного к нормальному образу жизни.

При лечении используется ботулотоксин А, который на данный момент рекомендован для лечения детского церебрального паралича с двухлетнего возраста. Дозировка назначается в зависимости от распространенности воспаления нервного окончания, однако редко составляет более 300 миллиграммов.

Ботокс показан для лечения синдрома Туретта, выражающегося в простых и вокальных тиках. В более тяжелых случаях требуется медикаментозное лечение.

Данный препарат хорошо себя зарекомендовал для снятия подергивания мышц при простых проявлениях нервного тика.

Если он характеризуется комплексными движениями, его использование возможно только при обнаружении основного нервного окончания, запускающего движение нескольких групп мышц.

Противопоказания

Ботокс не является панацеей и не всегда рекомендован для применения. В некоторых ситуациях он может вызывать негативные последствия. Перед тем, как выбрать введение ботулотоксина в организм, стоит убедиться в отсутствии противопоказаний, к которым относятся:

  • наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • наследственные заболевания нервно-мышечной системы;
  • пониженная свертываемость крови;
  • беременность и кормление грудью;
  • острый воспалительный процесс, протекающий в организме;
  • обострение соматических заболеваний;
  • неврологические заболевания в анамнезе.

Большинство противопоказаний носят временный характер и связаны с применением или приемом антибиотиков, способных усиливать или ослаблять действие ботокса. Кроме того, не рекомендовано вводить ботулотоксин больным, склонным к образованию рубцов и шрамов – им следует выбрать медикаментозный способ лечения.

В целом, лечение ботулотоксином проводится не первое десятилетие и не вызывает побочных эффектов у больных даже при продолжительном применении инъекций.

Существует даже некоторое преимущество перед медикаментозными препаратами, принимаемыми внутрь и оказывающими негативное влияние на внутренние органы – почки и печень. Ботокс применяется местно, позволяя избежать интоксикации организма и неприятных последствий.

Как проводится лечение невралгии ботоксом в Киеве

До проведения лечения ботоксом следует исключить прием алкоголя минимум за сутки до даты операции, а также прием аспирина. Не следует заниматься физическими нагрузками. Процедура введения ботулотоксина занимает не много времени.

Сначала врач обезболивает место введения специальным кремом. Затем препарат вводится тонкой иглой на два миллиметра вглубь кожи. Количество уколов зависит от области поражения, расстояние между ними составляет не более двух сантиметров.

Процедура в среднем длится около получаса. При этом в организм вводится от 40 до 300 единиц ботулотоксина. Эффект достигается через пару дней, максимальный – через две недели. Продолжительность действия препарата – от четырех до шести месяцев.

В результате введения ботокса у больного:

  • прекращаются бесконтрольные движения мышц;
  • проходят острые боли;
  • повышается двигательная способность.

Можно ли вылечиться ботоксом

Сказать, что ботокс полностью излечит от невралгии или нервного тика, нельзя. Данное средство лишь блокирует корешок нерва, чтобы исключить появление боли. Действие сохраняется примерно в течение полугода, после требуется повторное введение препарата в место поражения, чтобы боль не возвращалась.

На данный момент ботокс является одним из наиболее простых и безвредных средств для лечения нервного тика и невралгии.

Он позволяет устранить сильную боль, появляющуюся во время приступов, позволяя больным забыть о ней и продолжать вести активный образ жизни.

Минусом данного препарата является необходимость регулярного введения инъекций, так как случаев полного избавления от заболевания без проведения дополнительной терапии зарегистрировано не было.

В большинстве случаев, когда речь идет о нервных тиках, появляющихся по психологическим причинам, больной может перестать ощущать подергивание мышц около года после введения ботокса. Учитывая, что срок действия препарата более короток, речь может идти об исчезновении психологической привязки и реакции организма на возбудитель.

Для того чтобы вылечить заболевания, связанные с нервной системой и мышечным напряжением, стоит своевременно обратиться к неврологу. После проведения диагностики он сможет назначить наиболее подходящее в каждом отдельном случае лечение. Будет это введение ботулотоксина или врач выберет другой метод – зависит от симптоматики и развития заболевания, а также от наличия противопоказаний.

Другие записи:
Самые актуальные темы:Украина, г. Киев.

Источник: //estet5.com/lechenie-nevralgii-i-nervnogo-tika-botoksom/

Применение ботулинотерапии в лечении болевых синдромов в неврологии

Ботулотоксин а невралгия

Ботулинотерапия – метод лечения ботулотоксином различных заболеваний, проявляющихся мышечным спазмом, болью и вегетативной дисфункцией.

Ботулотоксин получают путем тонкой очистки и последующей лиофилизации бактериальной культуры Clostridium botulinum. Он блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах мышечных волокон и в нервно-мышечных веретенах.

Подавление активности мышечных веретен способствует расслаблению мышцы.

Ботулотоксин угнетает высвобождение не только ацетилхолина, но и других медиаторов (норадреналина, дофамина, ГАМК, глицина, метионин-энкефалина), а так же в периферических тканях подавляет высвобождение веществ, участвующих в восприятии боли – субстанции Р.

К болевым синдромам, в лечении которых с успехом применяют ботулинотерапию, относятся:

  • миофасциальные и мышечно-тонические синдромы позвоночника
  • головные боли (мигрень, головная боль напряжения)
  • плече-лопаточная периартропатия
  • синдром грушевидной мышцы
  • латеральный эпикондилит («Теннисный локоть»)
  • нейропатическая боль при тригеминальной, постгерпетической невралгиях, невралгии затылочного нерва
  • лицевые боли (мио­ген­ная болевая дисфункция височно–нижне­че­люстного сустава, хроническая лицевая боль при гиперактивности жевательных мышц), тризм, бруксизм
  • фантомные боли
  • плантарный фасциит («пяточная шпора»)

Противопоказаниями к данному методу лечения являются:

  • аллергия к компонентам препарата
  • нарушения нервно-мышечной передачи (миастения гравис, синдром Ламберта-Итона, с осторожностью- при боковом амиотрофическом склерозе, неврологических заболеваниях в результате дегенерации двигательных нейронов и другие заболевания с нарушениями нервно-мышечной передачи)
  • повышенная температура
  • острые инфекционные или неинфекционные заболевания
  • беременность
  • лактация

Миофасциальные болевые синдромы (МБС) являются наиболее распространенным видом хронических болей в области шеи, плеча, поясничной области, головных и лицевых болей. Длительно продолжающаяся боль является причиной невротических расстройств, социальной дезадаптации, снижения качества жизни пациентов.

Положительными моментами при лечении МБС препаратами ботулотоксина являются его локальный, предсказуемый, дозозависимый эффект и низкий риск системных побочных явлений. Препарат целесообразно использовать в лечении пациентов с устойчивыми к предшествовавшему лечению МБС, невозможности проведения медикаментозной и физиотерапии.

Использование ботулотоксина создает “терапевтическое окно” для активной физической реабилитации.Однократная инъекция ботулотоксина с последующим проведением курса интенсивной физиотерапии может приводить к очень существенному улучшению. Это означает существенную экономию средств, затрачиваемых на процесс лечения, приобретение лекарственных препаратов и трудоустройство.

Головные боли (ГБ) являются одной из частых причин обращения за медицинской помощью. История применения ботулотоксина для лечения головных болей начинается с эстетической медицины. В 1992 го­ду пластический хирург William Binder впервые обратил внимание на регресс головных болей у пациентов, которым вводился ботулотоксин c целью коррекции мимических морщин.

К счастью, только у 8% пациентов головные боли носят вторичный характер (их причиной являются тяжелые органические заболевания головного мозга, часто опасные для жизни: опухоль, аневризма, черепно–мозговая трав­ма, инфекция и другие).

В подавляющем большинстве случаев пациенты страдают от первичных головных болей (не связанных со структурными поражениями или системными заболеваниями нервной системы).

К ним относятся: мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии, а также другие редкие первичные головные боли.

Наиболее распространенными формами первичных головных болей являются мигрень и головная боль напряжения (ГБН).

Мигрень не является опасным для жизни заболеванием, однако значительно снижает качество жизни па­циентов. Ми­грень имеет характерную клиническую картину.

Про­яв­ляется повторяющимися приступами пульсирующей ГБ умеренной или тяжелой интенсивности, длительностью 4–72 часа, преимущественно односторонней локализации (гемикрания), которая усиливается при обычной физической активности и обязательно сопровождается тошнотой (реже рвотой) и/или фотофобией, фонофобией. Возможны преходящие неврологические симптомы, которые обычно предшествуют приступу и длятся не более 60 минут (мигренозная аура).

Клиническая картина головной боли напряжения (ГБН) не такая яркая и специфичная, как мигрени, но имеет свои особенности. Как правило, ГБН монотонные, давящие, двусторонние, слабой или средней интенсивности, без сопутствующих вегетативных симптомов, не нарушают повседневную активность.

Термином хроническая ежедневная головная боль (ХЕГБ) обозначают очень частые головные боли (более 15 дней в месяц).

Боль­шинство пациентов этой группы имеют тяжелые ежедневные приступы головной боли, часто устойчивые к лечению; типично наличие тревожных и депрессивных расстройств, что в совокупности значительно снижает качество жизни этих людей.

Более 90% пациентов с ХЕГБ изначально имели эпизодические первичные головные боли (эпизодические мигрени или эпизодические боли напряжения).

Злоупотребление анальгетиками и другими средствами для купирования головной боли, что отмечается у большинства пациентов группы ХЕГБ (до 80%), сегодня рассматривается как один из важнейших факторов трансформации эпизодических головных болей в хронические ежедневные. Наи­бо­лее частыми формами ХЕГБ является хроническая мигрень (25–55%) и хроническая ГБН (47–70%).

Возможности ботулотоксина в лечении ХЕГБ все больше привлекают внимание исследователей в по­след­нее время. Проведено 17 широкомасштабных исследований с общим числом пациентов более 4800 человек. Наилучшие результаты показаны при повторных инъекциях (курс из трех инъекций с интервалами 3–6 месяцев).

Также име­ют­ся единичные сообщения об эффективности ботулотоксина в профилактическом лечении хронической кластерной ГБ, гипнической ГБ и монетовидной ГБ, устойчивых к лекарственному лечению.

В статье описаны лишь некоторые примеры анальгетического действия ботулотоксина.

Применение инъекций ботулотоксина в составе комплексного лечения позволяет расширить возможности традиционных лекарственных и нелекарственных методик (лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, БОС/био­логическая обратная связь, психотерапия и другие).

Результаты контролируемых клинических исследований показывают, что лечение ботулотоксином хорошо переносится пациентами, имеет минимальные побочные эффекты. Инъекции ботулотоксина должен проводить квалифицированный врач, имеющий специальную подготовку и разрешение от фирмы–производителя. Немаловажно, что инъекции можно проводить амбулаторно в условиях процедурного кабинета.

Препараты ботулотоксина являются новым ценным лекарственным средством при лечении пациентов с тяжелым течением болевых синдромов.

Источник: //spbpmc.ru/science/publications/primenenie-botulinoterapii-v-lechenii-bolevykh-sindromov-v-nevrologii/

Ботулинотерапия болевого синдрома

Ботулотоксин а невралгия

Ботулинотерапия (Ботоксом, Ксеомином) помогает справиться с различными мышечными болевыми синдромами (с головными болями напряжения, миофасциальным болевым синдромом и др.), уменьшая выраженность и достигая полного стойкого купирования боли.

записаться на процедуру

Синдром грушевидной мышцы

Это стойкий болевой синдром в ягодично-крестцовой области, связанный со спазмом грушевидной мышцы. Она расположена глубоко в ягодичной области, в непосредственной близости от седалищного нерва. Боль может отдавать в ногу по задней поверхности бедра (по ходу седалищного нерва), в голень, паховую область.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Боль, связанная со спазмом подвздошно-поясничной мышцы. Чаще всего возникает при поражении тазобедренного сустава или повреждении самой мышцы. Нередко причиной становится перегрузка мышцы после длительного пребывания в покое в статичной позе, например, активная тренировка после сидячей работы.

Боль локализуется в нижней части спины, может отдавать в переднюю поверхность бедра, ягодицу, усиливается при ходьбе, разгибании бедра, наклонах туловища. Может привести к сдавлению бедренного нерва и инвалидизации пациента, когда передвижение возможно только на костылях или в инвалидной коляске.

Миофасциальный болевой синдром (МФС)

Хроническая боль, возникающая в спазмированной мышце. Часто связан с перенапряжением мышцы, приводящим к нарушениям кровотока, местному воспалению, формированию мышечных уплотнений и триггерных точек, где концентрируется или откуда запускается боль. МФС может быть разной локализации, в зависимости от места расположения вовлечённых мышц.

Например, миофасциальный болевой синдром лица связан со спазмом жевательной мускулатуры. Проявляется болью в определённых зонах лица, порой отдающей в шею, невозможностью из-за боли достаточно широко открыть рот, совершать жевательные движения, болью и щёлканьем в височно-нижнечелюстном суставе.

Спастическая кривошея

Фиксация головы в неправильном положении, непроизвольные движения головой, связанные со спазмом мышц шеи. Спазм может иметь разные неврологические причины. Попытка выпрямить шею вызывает боль.

Ботулинотерапия болевого мышечного синдрома

Одним из самых эффективных современных методов лечения неврологической патологии, связанной с длительным спазмом мышц, является ботулинотерапия.

Как действует ботулинотерапия

Поскольку ботулотоксин прерывает передачу нервного импульса на спазмированную мышцу в зоне инъекции, мускул расслабляется, и боль исчезает. Действие ботулотоксина продолжается в течение 4-6 месяцев. Если по истечении этого времени симптом возобновляется, инъекцию можно повторить.

На что обратить внимание при проведении ботулинотерапии

Индивидуальный подход. Доза Ботокса и место инъекции определяются врачом для каждого пациента индивидуально, с учётом характера и выраженности процесса, а также других факторов. Поэтому необходима предварительная консультация невролога, который будет проводить лечение.

Контроль. Процедура проводится под контролем электронейромиографии, КТ навигации, когда положение иглы в мышце контролируется с помощью компьютерной томографии, либо ультразвуковой диагностики.

Профессионализм. Важно, чтобы лечение проводил в совершенстве владеющий методикой ботулинотерапии врач-невролог. Иначе процедура может оказаться безуспешной и даже опасной.

В Клиническом госпитале на Яузе ботулинотерапию проводят сертифицированные врачи, кандидаты медицинских наук с большим опытом практической работы.

Ботулинотерапия синдрома грушевидной мышцы

 

При синдроме грушевидной мышцы применяется введение лекарственных препаратов, в том числе, ботулотоксина. В данном случае для точности попадания в брюшко мышцы использовалась КТ – навигация.

На первом снимке видна игла в грушевидной мышце. На втором скане – при контроле видно, как препарат распределился в грушевидной мышце.

Процедура выполнена зав.

отделением неврологии, врачом высшей квалификационной категории Акуловой Еленой Михайловной.

Ботулинотерапия спастической кривошеи

Пациент со спастической кривошеей. До лечения в госпитале получал иньекции ботулотоксина в мышцы шеи без контроля, эффекта не было, продолжал сохраняться выраженный поворот головы вправо (верхнее фото).

Под КТ-контролем положения иглы проводились инъекции ксеомина в нижнюю косую мышцу головы. Точное место инъекции было выбрано при помощи системы лазерного позиционирования компьютерного томографа. На скане видна игла в мышце. Глубина инъекции 9 см.

В другие заинтересованные мышцы шеи ботулотоксин вводился под контролем УЗИ и электромиографическим контролем. Через 2 недели получен выраженный клинический эффект с выравниванием положения головы (нижнее фото).

Процедура выполнена зав.

отделением неврологии, врачом высшей квалификационной категории Акуловой Еленой Михайловной.

Ботулинотерапия бруксизма и миофасциального болевого синдрома лица

При бруксизме и миофасциальном болевом синдроме лица ботулотоксин вводится с электронейромиографическим контролем в глубокие латеральные крыловидные мышцы лица. В результате проходит скрежет зубами, стискивание зубов, исчезает болевой синдром лица и боли в височно-нижнечелюстном суставе.

записаться на консультацию

Источник: //www.yamed.ru/services/nevrologiya/botulinoterapiya-bolevogo-sindroma/

Здоровые Нервы
Добавить комментарий