Атипичной невралгией тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва – современная диагностика и лечение

Атипичной невралгией тройничного нерва

Хроническое лицевое воспаление чаще встречается у женщин зрелого возраста, преимущественно старше 50 лет. Данная форма невралгии сопровождается очень болезненными и специфическими симптомами, поэтому ее легко диагностировать. Важно постоянно заниматься профилактикой рецидивов болезни и вовремя их лечить, чтобы предотвратить осложнения.

Невралгия тройничного нерва – причины возникновения

Точное происхождение описываемой патологии пока не выяснено. Есть предположения, что лицевой нерв раздражается в результате его сдавливания кровеносными сосудами.

По другой версии тригеминальная невралгия возникает на фоне ущемления тройничного корешка крупными новообразованиями в районе Варолиева моста (часть головного мозга).

Иногда причинами воспалительных процессов становятся другие негативные факторы.

Атипичная невралгия тройничного нерва

Стимулятором лицевых болей в данном случае выступает интенсивная психологическая или эмоциональная нагрузка.

Указанная невралгия тройничного нерва часто диагностируется у женщин, страдающих мигренями и регулярно подверженных стрессу.

Признаки патологии систематически усиливаются, со временем они могут присутствовать постоянно. Атипичная невралгия провоцируется следующими обстоятельствами:

  • стоматологические процедуры;
  • изменение погоды;
  • термические воздействия;
  • смена климата;
  • недосыпание.

Постгерпетическая невралгия тройничного нерва

Рассматриваемый вид болезни связан с ранее перенесенным опоясывающим лишаем. Вызывающий его герпес (зостер) поражает ветви лицевого нерва, провоцируя воспалительные процессы.

Даже после выздоровления вирус надолго остается в органических структурах и периодически приводит к рецидивам заболевания. Постгерпетическая невралгия часто заканчивается полным выздоровлением спустя 4-6 недель.

В редких ситуациях, преимущественно при отсутствии корректного лечения, патология осложняется или преобразуется в хроническую форму.

Невралгия тройничного нерва – симптомы

Главным признаком этого недуга является болевой синдром. Он возникает приступами, которые могут длиться от 2-х секунд до нескольких дней. Невралгия тройничного нерва характеризуется мучительной, острой или «простреливающей» болью с одной стороны лица (реже – с обеих). Во время рецидива человек старается не шевелиться и замирает, чтобы не спровоцировать усиление неприятных ощущений.

Тригеминальная невралгия – симптомы:

  • спазмы лицевых мышц (тик);
  • распространение боли на область шеи, ухо, челюсти и глаза;
  • изменение мимики;
  • иррадиация болевого синдрома в руку (часто – указательный палец слева).

Невралгия тройничного нерва – диагностика

Дифференцировать описываемую патологию и другие похожие заболевания способен только квалифицированный и опытный невропатолог.

Врач скрупулезно осматривает пациента и собирает подробный анамнез, определяет частоту возникновения боли и все факторы, которые ее провоцируют. На основании полученных данных и устанавливается диагноз «невралгия».

Для уточнения причин воспалительного процесса доктор может назначить магнитно-резонансную томографию головы.

Как лечить невралгию тройничного нерва?

Полностью устранить рассматриваемое заболевание удается крайне редко. Причиной этому является сложность выяснения факторов, провоцирующих воспаление. Главной целью терапии считается облегчение или абсолютное купирование симптомов патологии (боли и спазмов). Невралгия тройничного нерва лечение предполагает комплексное:

  • прием медикаментов;
  • акупунктура;
  • мануальные воздействия;
  • натуральные средства;
  • хирургическое вмешательство (при неэффективности остальных методов).

Невралгия тройничного нерва: лечение – препараты

Основой традиционного медицинского подхода является использование противосудорожных средств параллельно с миорелаксантами и спазмолитиками. Самые действенные лекарства:

  • Финлепсин;
  • Карбамазепин;
  • Ламотриджин;
  • Окскарбазепин;
  • Баклофен;
  • Габапентин;
  • Фенитоин;
  • Клоназепам;
  • препараты натрия вальпроата;
  • Тегретол.

Перечисленные препараты рекомендованы для длительного приема с постепенным снижением дозировки до уровня поддерживающей порции. Стандартные противовоспалительные обезболивающие при невралгии тройничного нерва не применяются из-за их низкой эффективности. Анестетики не могут адекватно купировать неприятные ощущения и снимать спазмы лицевых мышц.

Если консервативный подход не работает и невралгия тройничного нерва продолжает прогрессировать, используются внутрикостные блокады или инъекции в Гассеров узел (ганглий). Одновременно проводятся физиотерапевтические манипуляции. В случае отсутствия ожидаемого эффекта специалист посоветует малоинвазивный хирургический способ борьбы с проблемой.

Иглоукалывание при невралгии тройничного нерва

Акупунктура считается популярной процедурой для облегчения болевого синдрома, но квалифицированные врачи отзываются о ней скептически.

Согласно многочисленным исследованиям только с помощью консервативной медицины купируется тригеминальная невралгия – лечение иглоукалыванием относится к ряду альтернативных методик без научного обоснования.

По результатам тестирований акупунктурное воздействие помогает лишь тем пациентам, которые верят в его действенность (эффект плацебо). Достоверных подтверждений купирования боли посредством введения игл в кожу нет.

Массаж при невралгии тройничного нерва

Любые мануальные процедуры назначаются только доктором в составе комплексной консервативной терапии.

Особенно часто рекомендуется массаж, если обострилась невралгия тройничного нерва при беременности, когда использовать стандартные варианты лечения опасно для плода. Манипуляция проводится опытным специалистом курсом из 15-22 сеансов.

Мануальное воздействие предполагает только поглаживание, растирание и легкую вибрацию. Остальные приемы массажа запрещены.

Невралгия тройничного нерва – операция

Максимально эффективным и безопасным способом хирургического лечения описываемого воспалительного процесса является радиочастотная деструкция (ризотомия). Невралгия тройничного нерва лица сопровождается сильной болью из-за поступления электрических импульсов в головной мозг. Если прекратить передачу таких сигналов, все неприятные ощущения исчезнут.

В ходе малоинвазивной операции через кожу щеки под местной анестезией и рентгенологическим контролем вводится очень тонкая игла. Когда она достигает корешка пораженного нерва, на кончик устройства подается мощный высокочастотный электромагнитный импульс. Он приводит к резкому повышению температуры в поврежденной структуре и ее последующему разрушению.

Невралгия тройничного ущемленного нерва устраняется и другими хирургическими методами:

  • операция Шоквиста;
  • микрососудистая декомпрессия;
  • операция Спиллера-Фрежера (ретрогассеральная перерезка нервного корешка);
  • экзерес периферических ветвей;
  • баллонная транскутанная декомпрессия;
  • операция Денди;
  • васкулярная декомпрессия;
  • криодеструкция;
  • радиохирургия (гамма-нож);
  • классическая декомпрессия.

Перечисленные варианты врачебных вмешательств сопряжены с высокими рисками серьезных побочных эффектов и послеоперационных осложнений, поэтому они используются крайне редко и только при наличии прямых показаний (опухоли, патологическое расположение кровеносных сосудов). В некоторых ситуациях воздействие на пораженные корешки может привести к необратимому изменению мимики и даже инвалидности.

Невралгия тройничного нерва – лечение народными средствами

Альтернативные методы терапии допустимы исключительно с разрешения невропатолога в качестве дополнительных процедур. Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях может помочь в облегчении болевого синдрома и уменьшении выраженности воспалительного процесса, но иногда использование народных рецептов провоцирует ухудшение состояния человека.

Алтейная настойка

Ингредиенты:

  • холодная чистая вода (можно взять кипяченую) – 210-220 мл;
  • измельченные и сухие корни алтея – 4 ч. ложки.

Приготовление, использование:

  1. Утром залить водой растительное сырье.
  2. Вечером размешать раствор, пропитать им марлевый отрез.
  3. Приложить компресс на болезненные зоны.
  4. Утеплить марлю целлофановой пленкой и теплой тканью.
  5. Через 1-2 часа снять примочку и лечь спать.
  6. Повторять манипуляцию каждый вечер на протяжении недели.

Дополнительно для обезболивания народные целители советуют смазывать проблемные области следующими продуктами:

  • пихтовое масло;
  • сок из черной сырой редьки;
  • ромашковый отвар (крепкий);
  • чесночное масло;
  • бальзам «Звездочка».
Миофасциальный синдром – как выявить причину и устранить боль? Миофасциальный синдром – одна из распространенных причин интенсивных и долго не проходящих мышечных болей. Особенностью данного патологического явления выступает то, что при этом в мышцах не происходят структурные изменения, а наблюдается их дисфункция. Синдром позвоночной артерии – как навсегда избавиться от головных болей? Синдром позвоночной артерии является распространенной причиной интенсивных головных болей, похожих на приступы мигрени. Прочитайте о причинах, основных симптомах и способах диагностики данной болезни. Узнайте, как правильно лечить эту патологию.
Туннельный синдром – самые современные методы лечения Туннельный синдром – невропатическое состояние, поражающее людей, которые выполняют однообразную работу. Данная статья рассказывает о симптомах этого заболевания, а также медикаментозных, немедикаментозных и хирургических методах борьбы с ним. Синдром беспокойных ног – лучшие способы устранить неприятные ощущения Синдром беспокойных ног – реальная болезнь, которая сильно изматывает. Она проявляется жжением, ноющей болью, зудом, покалыванием, пощипыванием и другими неприятными симптомами. И возникают все признаки в основном в ночное время суток.

Источник: //womanadvice.ru/nevralgiya-troynichnogo-nerva-sovremennaya-diagnostika-i-lechenie

Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва

Атипичной невралгией тройничного нерва

→ Домашнее лечение → Болезни полости рта → Воспаление

Невралгия тройничного нерва – что это

Тройничный нерв – пятая пара черепно-мозговых нервов, имеет 3 ответвления. При поражении глазной ветви болевой синдром поражает лоб, височную область.

Воспаление второй ветви скажется неприятными ощущениями в области носа, лицевых мышц. При невралгии третьей ветви страдает подбородок и нижняя челюсть.

Совместное воспаление второй и третьей ветви приводит к возникновению сильной зубной боли.

Бывает различных видов:

  1. Идиопатическая невралгия тройничного нерва (первичная) – патология, которая возникает на фоне сдавливания нервных корешков, плохого кровоснабжения.
  2. Эссенциальная невралгия тройничного нерва развивается самостоятельно, независимо от наличия в организме каких-либо патологических изменений.
  3. Вторичная невралгия тройничного нерва развивается на фоне других инфекционных и вирусных болезней.

Важно! Невралгия тройничного нерва может возникнуть по абсолютно разным причинам. Заболевание чаще всего диагностируют у женщин старше 40 лет.

Основные причины возникновения:

  • переохлаждение – часто возникает у любителей ходить зимой без головного убора;
  • травма лица или головы;
  • опухоли мозга, аневризма – характерны для атипичной невралгии тройничного нерва;
  • очаги воспаления в полости рта, некачественные зубные протезы;
  • опоясывающий лишай – вирусное заболевание, которое при ослаблении защитных функций активизируется, развивается постгерпетическая невралгия;
  • повышенный холестерин – холестериновые бляшки закупоривают сосуды, которые питают тройничный нерв.

Причиной патологии тройничного нерва может стать туберкулез, сахарный диабет, подагра. Герпетическая невралгия тройничного нерва развивается на фоне герпеса, при таком виде патологии часто страдает глазной нерв, возникают высыпания в виде мелких пузырьков, появляются признаки интоксикации, повышается температура.

У невралгии код МКБ-10 представлен в двух классах:

  • G – болезни нервной системы;
  • M – заболевания костно-мышечной и соединительной ткани.

Невралгия лицевого тройничного нерва относится к классу G50.0.

Чем опасна невралгия

Основные последствия – сильная, продолжительная боль, паралич лицевых мышц, развитие асимметричности лица. На фоне болевого синдрома люди начинают бояться принимать пищу, что негативно отражается на состоянии всего организма в целом.

Важно! Невралгия тройничного нерва опасна причинами, которые вызвали патологию, поэтому необходима тщательная диагностика.

Как проявляется заболевание

При невралгии симптомы заболевания не заметить сложно, они затрагивают одну из половин лица, сопровождаются сильными воспалительными процессами и болью. Локализация неприятных ощущений зависит от того, какая именно ветвь нерва поражена.

Основные признаки невралгии:

  • резкие приступы боли, которые продолжаются около 3 минут, потом боль проходит, остаются ноющие ощущения;
  • мышечные спазмы – лицо становится асимметричным;
  • потеря чувствительности, онемение;
  • повышенная тревожность.

Важно! Возникновение приступов не имеет четкого временного промежутка, причиной обострения боли может стать прием пищи, разговор. Появляются они всегда с одной стороны лица, редко перекидываются на другую часть.

Нетипичными проявлениями невралгии называют постоянные болевые ощущения, которые не утихают. Такая форма заболевания сложнее всего поддается лечению. На фоне сильного приступа боли может начаться покраснение кожи на лице, усиливается слезотечение, потоотделение, возможно появление отечности.

Как снять боль быстро? Для купирования болевого синдрома используют оксибутират натрия, который вводят внутривенно работники скорой помощи. Препарат действует быстро, но имеет непродолжительное действие – через 2–3 часа боль возвращается.

Невралгия тройничного нерва при беременности

Невралгия часто возникает у беременных женщин. Основная причина – отечность лица, которая приводит к защемлению корешков нерва. Среди других причин развития патологии отмечают стресс и повышенные нервные нагрузки, перестройка гормонального фона, изменения в балансе микроэлементов.

Важно! Сама по себе невралгия неопасна для мамы и малыша, опасность представляет психологическое состояние при сильных приступах боли.

Поскольку признаки невралгии схожи с некоторыми стоматологическими и ЛОР заболеваниями, необходимо проконсультироваться с соответствующими специалистами. При непонятной этиологии боли может быть назначена томография, которая поможет исключить наличие опухоли мозга или рассеянного склероза.

Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома. Практически всю беременность можно принимать Парацетамол в качестве обезболивающего средства.

Со второго триместра можно принимать Диклофенак – более мощный препарат, но он небезопасен для малыша. Дополнительно рекомендуют принимать комплексы, которые содержат витамины группы B. Папаверин и Но-шпа – спазмолитики, которые снижают кровенаполнение сосудов.

Невралгия у детей

Невралгию тройничного нерва у детей диагностируют реже, нежели у взрослых. У новорожденных заболевание может быть последствием родовой травмы. У детей постарше развивается вторичная невралгия на фоне травм, гриппа, гайморита, заболеваний зубов и челюсти.

При поражении тройничного нерва малыши не могут полностью смыкать и размыкать челюсть, становятся беспокойными, плохо спят. У детей часто возникает повышенное потоотделение, наблюдается покраснение кожи.

Лечение затруднено, поскольку многие обезболивающие препараты могут вызвать дисбактериоз и авитаминоз у ребенка. Врачи стараются прибегать к сильным медикаментам в крайних случаях, чаще используют физиотерапевтические и гомеопатические средства.

Диагностика

Медикаментозная терапия позволяет устранить болевой синдром, но при невралгии необходимо выявить и устранить основную причину заболевания. В противном случае приступы боли будут становиться острее, появляться чаще.

Основные методы диагностики:

  1. Консультация невропатолога. Врач по результатам первичного осмотра определяет дальнейшие виды обследования.
  2. Стоматологическое обследование. Невралгия часто возникает на фоне зубных заболеваний, некачественных протезов.
  3. Панорамный рентгеновский снимок черепа и зубов. Помогает увидеть образования, которые могли защемить нерв.
  4. МРТ. Исследование помогает увидеть строение нервов, наличие и локализацию сосудистых патологий, различного рода опухолей.
  5. Электромиография – предназначена для изучения особенностей прохождения импульсов по нерву.
  6. Анализ крови – позволяет исключить вирусное происхождение патологических изменений в тройничном нерве.

Медикаментозная терапия

Лечение невралгии направлено на подавление активности нервных клеток, устранение боли и спазмов.

Карбамазепин (Зептол, Тегретол, Финлепсин) – недорогое, но эффективное лекарство. Средство обезболивает, устраняет спазмы, но обладает высокой токсичностью, поэтому его не рекомендуют использовать во время беременности. Негативно сказывается на работе многих систем в организме, но позволяет быстро вылечить невралгию тройничного нерва.

Во время лечения Карбамазепином нельзя употреблять грейпфруты, поскольку фрукт усиливает проявление побочных реакций препарата. Для усиления эффекта рекомендуют принимать Карбамазепин совместно с Пипольфеном. Продолжительность лечения редко превышает 30 дней.

Другие виды препаратов:

  • противосудорожные препараты – Фенибут, Баклофен;
  • транквилизаторы – Дизепам;
  • нейролептики – Пимозид;
  • вазотоники назначают при поражении сосудов мозга – Трентал, Никотиновая кислота.

Помимо таблеток, в терапии используют витаминные инъекции аскорбиновой кислоты, витаминов группы B. В качестве обезболивающих средств используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций или таблеток – Нейродикловит, Мильгама.

Антидепрессанты при невралгии – Амитриптилин, помогают устранить нервное напряжение и стрессовое состояние больного. Антибиотики широкого спектра действия – Цефтриаксон, Герпевир, назначают при вирусном происхождении невралгии. Для улучшения обменных процессов, предотвращения образования холестериновых бляшек назначают Аторис.

Самостоятельно можно принимать обезболивающие таблетки с несильным действием – Аспирин, Парацетамол, при условии отсутствия индивидуальных противопоказаний.

Физиотерапевтические и радикальные методы лечения

При невралгии тройничного нерва необходимо знать не только, чем лечить заболевание, но и какие методы помогут предотвратить рецидив болезни. Физиолечение и квантовая терапия помогут устранить неприятные проявления заболевания, использовать их можно для людей в любом возрасте.

Основные методы:

  1. Импульсный массажер дарсонваль предназначен для устранения бои и воспалительных процессов, воздействует непосредственно на корешки нервных окончаний. Препарат можно использовать в домашних условиях.
  2. Лечение лазером – терапевтический метод с минимальным количеством противопоказаний. Позволяет купировать болевой синдром, устранить отечность.
  3. УВЧ – метод предназначен для глубокого прогревания тканей, используют только при стихающем проявлении болевого синдрома.
  4. Светолечение – помогает при длительном обострении невралгии.
  5. Массаж – входит в систему комплексного лечения, проводят процедуру крайне осторожно, все движения начинают со здоровой части лица.
  6. ДМВ-терапия – помогает клеткам лучше усваивать кислород, способствует улучшению защитных функций организма, устраняет воспалительные процессы.
  7. Электрофорез с обезболивающими или витаминными препаратами – лекарственные препараты вводят непосредственно в воспаленные нервные окончания, используют при невозможности применять таблетки.

Если консервативное лечение и физиотерапия не приносят облегчения, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Во время операции могут разорвать тройничный нерв, удалить сосуды, которые соприкасаются с нервными окончаниями воспаленного нерва.

При радиочастотной амбляции воздействие на нервный узел происходит при помощи высоких температур. Операцию проводят под местным наркозом, боль полностью отступает через месяц.

Наиболее современный вид хирургического вмешательства – радиохирургическая операция. При помощи киберножа поток фотонов направляют непосредственно в место расположения очага воспаления.

Лечение в домашних условиях

Лечение народными средствами подразумевает прогревание в домашних условиях, фитотерапию, использование масел и соков.

Прогревать лицевой нерв можно при помощи вареного яйца, прожаренной гречки, соли. Но делать это нельзя в стадии обострения заболевания.

Как лечить невралгию травами

Противовоспалительными обезболивающими качествами обладает ромашковый чай – заварить 220 мл кипятка 3 г соцветий. Держать теплый чай во рту как можно дольше, пока боль немного не отступит.

Алтей

Алтей используют для компрессов. Залить 250 мл прохладной воды 12 г травы, оставить до вечера. Смочить в настое кусочек ткани, приложить к лицу, зафиксировать пергаментом и теплым платком. Держать компресс нужно 1,5 часа.

Масло пихты

Пихтовое масло – обезболивающее средство. Нужно в течение дня втирать его в воспаленные участки. Продолжительность терапии – 3 дня. Кожа может немного покраснеть, но спазмы и боль не будут беспокоить.

Для устранения паралича лицевых мышц необходимо 3 раза в день съедать по 15 г пюре из свежих фиников, запивать теплым молоком или водой.

Малина

Противовоспалительное лекарство можно приготовить из малины. Измельчить 50 г малиновых листьев, залить 150 мл водки, настаивать 9 дней. Принимать по 5 мл лекарства перед едой на протяжении 3 месяцев.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя защиту лица от сквозняков, переохлаждения, сильного ветра. Для людей с невралгией немаловажно постоянное укрепление иммунитета, поскольку заболевание часто развивается на фоне ослабления защитных функций организма.

Упражнения при невралгии помогут устранить боль. Заниматься нужно дважды в день, каждое упражнение повторять по 6 раз. Мышцы здоровой части лица нужно прижать ладонью, все усилия во время гимнастики должны быть направлены на воспаленную часть лица.

Комплекс упражнений:

  1. Зажмурить глаза, досчитать до 10.
  2. Медленно свести брови к переносице.
  3. Изобразить удивление.
  4. Раздувать сильно крылья носа.
  5. Положить указательные пальцы на боковые части носа, на вдохе оказывать сопротивление потокам воздуха.
  6. Улыбнуться широко.
  7. С сомкнутыми губами произнести звук «и».
  8. На вдохе надуть щеки, досчитать до 10.
  9. Делать широкие движения языком по кругу, касаясь поверхности щек и зубов.

Как нужно питаться при невралгии

Питание – важная составляющая любого лечебного процесса. При невралгии врачи рекомендуют придерживаться диеты №12. В рационе должно быть больше продуктов, которые содержат витамины группы B и ненасыщенные жирные кислоты. Алкогольные, газированные и энергетические напитки категорически запрещены.

Чай и кофе на время лечения лучше заменить травяными чаями, отваром шиповника, натуральными соками – эти напитки укрепляют иммунитет, обладают мягким мочегонным действием.

Запрещенные продукты:

  • тугоплавкие жиры;
  • острые соусы, овощи, приправы и специи;
  • сыры, отварные яйца;
  • шоколад;
  • сдобная выпечка с кремом;
  • копченная, соленая, жареная рыба.

Разрешено употреблять бобовые овощи и орехи, хлеб грубого помола, молочные и кисломолочные продукты, крупы, сезонные овощи.

Невралгия тройничного нерва – настоящее испытание для человека. Неожиданные приступы боли выматывают и пугают. Своевременное обращение к врачу, правильно подобранная терапия поможет быстро избавиться от неприятного заболевания.

Источник: //lechim-prosto.ru/nevralgiya-trojnichnogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html

Атипичная прозопалгия. Симпатическая боль. Невропатия ветвей тройничного нерва

Атипичной невралгией тройничного нерва

Оглавление темы “Лицевая боль.”:
1. Причины головной боли. Виды головной боли.
2. Головная боль при височном артериите. Головная боль при высоком давлении.
3. Головная боль при низком давлении. Головная боль при отказе от веществ.
4. Головная боль при инфекции. Головная боль при метаболических нарушениях.
5. Лицевая боль. Прозопалгии.

Боль лица. Классификация лицевой боли.
6. Типичная прозопалгия. Невралгия тройничного нерва. Невралгия языкоглоточного нерва.
7. Атипичная прозопалгия. Симпатическая боль. Невропатия ветвей тройничного нерва.
8. Постгерпетическая невропатия. Лечение постгерпетической невропатии.
9. Соматогенная лицевая боль. Зубная боль. Одонтогенная боль.

Глазная боль.
10. Боль в ухе. Синдром Градениго. Заболевание околоносовых пазух.

Атипичная прозопалгия — различная по происхождению и патогенетическим механизмам боль. Наиболее часто это симпаталгическая (она же вегетативно-сосудистая) боль, связанная с регионарным или более локальным парезом симпатической иннервации.

Это описанные выше каротидодиния и ПГБ, нередко, а иногда исключительно локализующаяся в области лица. Преходящий регионарный парез симпатической иннервации объясняет как саму боль, так и сопровождающие ее вегетативные нарушения: гиперемию конъюнктивы, слезотечение, отек век и др. (преимущественно при цилиарной невралгии), заложенность носа, ринорею и др.

(преимущественно при невралгии крылонёбного узла).

Эти формы, видимо, следует рассматривать как парциальные варианты ПГБ. Надо добавить, что при цилиарной невралгии специальными методами можно выявить и трофические нарушения: при исследовании глаза щелевой лампой обнаруживается изменение со стороны прозрачных сфер глаза — пузырьковые высыпания, помутнение и др.

Очевидно, что лечение этих форм осуществляется по правилам лечения ПГБ.

В то же время следует указать, что приступ боли иногда может быть купирован или смягчен при цилиарной невралгии закапыванием в конъюнктивальный мешок, смазыванием верхнего носового хода или закапыванием в него анестетика, например 0,25 % раствора дикаина.

При невралгии крылонёбного узла аналогичный эффект иногда достигается смазыванием анестетиком слизистой оболочки среднего носового хода.

К атипичным прозопалгиям относится также невропатия ветвей тройничного нерва, связанная чаще всего с заболеванием зубов (одонтогенная невропатия, неврит). Обычно это следствие повреждения луночковых нервов при экстракции зубов, корней, иногда иглой при манипуляции проводниковой анестезии.

Редко невропатия тройничного нерва возникает вследствие либо травм (переломов) нижней челюсти, либо проникновения пломбировочного материала через корневой канал за пределы корня в канал нижней челюсти. Нередко причиной служат местные воспалительные процессы (пульпит, остеомиелит челюсти и др.).

Иногда повреждается тройничный нерв во время операции на верхнечелюстной пазухе и др.

Описаны невропатии тройничного нерва, обусловленные зубными протезами, т. е. возникновение этих невропатий связывают с аллергической реакцией на материалы, из которого изготовлен протез.

Больные жалуются на постоянную, периодически усиливающуюся боль. Нередки жалобы на чувство онемения в зубах, деснах, коже лица и даже передних 2/з соответствующей половины языка (при вовлечении язычной ветви нижечелюстного нерва).

При вовлечении переднего нёбного нерва возникают боли и ощущение жжения в половине нёба. Постепенно могут развиться расстройства чувствительности, а при вовлечении 3-й ветви — парез жевательной мускулатуры (нижняя челюсть при открывании рта уклоняется в сторону поражения).

Методом электродиагностики определяется снижение электровозбудимости зубов, иннервирующихся пораженным нервом.

Лечение направлено в основном на причину заболевания. Применяются также нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, раптен рапид, пироксикам, ибупрофен и др.

), витамины группы В, аппликации ди-мексида в разведении 1:2 на пораженную область (не допускать попадания в глаза!), физиотерапия — фонофорез гидрокортизона на область выхода соответствующей ветви, ультразвук, диадинамические и флюктуирующие токи. В хронической стадии невропатии назначают препараты анаболического действия (метилтиоурацил, оротат калия и др.).

фосфаден до 0,15 г/сут или внутримышечно в виде 2 % раствора по 2 мл дважды в день — до 60 инъекций на курс. При травматической и воспалительной природе заболевания могут быть назначены электрофорез лидазы, трилона Б или 2 % раствора ксидифона.

– Также рекомендуем “Постгерпетическая невропатия. Лечение постгерпетической невропатии.”

Источник: //meduniver.com/Medical/Neurology/77.html

Невралгия тройничного нерва

Атипичной невралгией тройничного нерва

  • ИглоукалываниеБыстро снимает воспаление и боль, оказывает противоотечное и противоишемическое действие. Введение тонких как волосок иголочек надежно устраняет болевые приступы.
  • ФармакопунктураИспользуется в сочетании с иглотерапией. Эта процедура представляет собой введение микродоз гомеопатических препаратов, которые помогают достичь максимально быстрого обезболивающего и противовоспалительного эффекта.
  • Точечный массажУлучшает местное кровообращение, устраняет спазмы лицевых мышц, снимает эмоциональное и мышечное напряжение, улучшает обменные процессы.
  • Моксотерапия по биоактивным точкам телаОказывает общеукрепляющий эффект, повышает иммунитет, активизирует защитные и восстановительные процессы организма.
  • ФитотерапияИдеально дополняет действие процедур и закрепляет их результаты, оказывает седативное действие, улучшает кровоснабжение нервных тканей.

Результаты лечения

В результате комплексного лечения в «ИТВМ» достигается быстрое и надежное устранение невралгии тройничного нерва. Приступы боли прекращаются, а риск их возобновления в будущем сводится к минимуму. Улучшается иннервация лицевых мышц. Восстанавливается баланс нервной системы, повышается иммунитет

В отношении невралгии тройничного нерва, как и в отношении всех других заболеваний, восточная медицина придерживается комплексного подхода.

Если западная медицина не идет дальше непосредственных причин поражения нерва – сдавления отеком, переохлаждения, вирусной инфекции, неудачного лечения зубов или иных очевидных факторов, то восточная медицина находит и устраняет первопричину заболевания.

Невралгия тройничного нерва, как и все невралгии и невриты, относится к расстройствам регулирующей системы Рлунг (Ветер). Эта система отвечает за психическую деятельность, психо-эмоциональное состояние и нервную регуляцию тела.

Главные причины, по которым возникают болезни Ветра – стрессы, негативные эмоции, переохлаждение, недостаток питания, сна, переутомление.

Казалось бы, какая связь между тройничным нервом и эмоциональным состоянием? Однако она существует, и медицинская наука это подтверждает.

Согласно официальной статистике, в 20% случаев невралгия тройничного нерва возникает на фоне негативных эмоций. В действительности этот процент значительно выше, если учитывать долговременные последствия нервных стрессов, психических травм, эмоциональных перегрузок.

Нередко невралгиям сопутствуют депрессия и неврозы. В сочетании с сильным холодным ветром и переохлаждением лица, это с большой вероятностью дает симптомы невралгии тройничного нерва.

Возникает вопрос, достаточно ли просто снять боль, уменьшить отек мягких тканей, восстановить нормальное кровоснабжение нерва, чтобы считать проблему решенной? Или лечение невралгии тройничного нерва требует столь же комплексного подхода, как и лечение нервных расстройств? Восточная медицина отвечает на этот вопрос однозначно: без восстановления баланса организма лечение невралгии тройничного нерва не может быть по-настоящему эффективным, успешным, а его результаты быть длительными и стойкими. Только устранив все причины заболевания, можно решить проблему невралгии так, чтобы пациент забыл о ней надолго или навсегда.

Вот почему лечение невралгии тройничного нерва в клинике «ИТВМ» включает не только использование лечебных процедур – иглоукалывания, точечного массажа и других, но и курс фитотерапии.

Применяемые при невралгиях тибетские фитопрепараты нормализуют психоэмоциональное состояние, повышают устойчивость к стрессам, улучшают сон, помогают победить депрессию, невроз и оказывают общеукрепляющее действие.

Кроме того, в «ИТВМ» проводится иглоукалывание по биоактивным точкам меридианов тела для того чтобы восстановить нормальную циркуляцию жизненной энергии и тем самым устранить ее перерасход, приводящий к истощению нервной системы.

Атипичные симптомы невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва обычно проявляется острым приступом боли, поражающим правую или левую (реже) половину лица.

Существуют и атипичные признаки этого заболевания. В частности, невралгия тройничного нерва может проявляться болями в основании языка, глотке, ухе или болью в горле от холодной или кислой еды. Это так называемая глоточная форма невралгии тройничного нерва.

Если причиной невралгии стало поражение вирусом герпеса, симптомы также могут иметь атипичный характер – головная боль и зуд, появление участков белого цвета на коже.

Боль может иметь не приступообразный, а постоянный, умеренный характер.

В целом любая форма заболевания, при котором боль возникает не приступами, а имеет постоянный характер (пульсирующий, ноющий) и сопровождается жжением, называется невралгией тройничного нерва 2 типа, или атипичной невралгией.

При диагностике заболевания следует дифференцировать невралгию тройничного нерва от симптомов рассеянного склероза.

При рассеянном склерозе также возможны кратковременные болевые приступы, охватывающие половину лица, однако присутствуют и другие симптомы – сильное потение лба, слезотечение, тремор (дрожание рук), одностороннее нарушение зрения, головокружение, нарушение координации движений и ряд других неврологических симптомов.

Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях

Для облегчения болей при невралгии тройничного нерва в народной медицине используются прогревания – компрессы из горячей соли или нагретой гречки, горячее яйцо, сваренное вкрутую.

Пользоваться такими средствами нужно с большой осторожностью, поскольку воздействие тепла может усугубить воспалительный процесс.

Существует и противоположный народный метод лечения – «замораживание» пораженной области с помощью кусочка льда.

Другое народное средство – пихтовое масло, которое втирается в пораженную половину лица и оказывает согревающий эффект. Таким же образом применяются лавандовое масло, бальзам «звездочка», чесночное масло, сок редьки, спиртовая настойка прополиса, натертый хрен, настойка березовых почек на водке и другие наружные средства.

Для облегчения симптомов невралгии тройничного нерва в народной медицине используются травяные сборы успокаивающего, седативного и противосудорожного действия из мяты, ромашки аптечной, тимьяна, тысячелистника и других лекарственных трав.

Следует подчеркнуть, что при всем многообразии рецептов народной медицины, они помогают лишь облегчить боль, но не являются средствами лечения невралгии тройничного нерва. Их можно использовать, чтобы продержаться некоторое время до визита к врачу, но никак не вместо такого визита.

В качестве средства профилактики невралгии тройничного нерва нередко рекомендуется укрепление иммунитета.

Однако этот совет имеет слишком общий характер, да и вообще мало подходит при данной невралгии, которая почти никогда не связана напрямую с пониженным иммунитетом.

Разумеется, нет ничего плохого в том, чтобы укреплять иммунитет, однако главное внимание следует направить на другое.
С точки зрения восточной медицины, невралгия тройничного нерва относится к болезням Ветра.

Для профилактики таких заболеваний главное значение имеет качество сна, правильный режим труда и отдыха, полноценное питание, избегание стрессов и переутомления.

Это значит, что питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов В, С, А, D и Е, жиров (включая не только растительные, но и животные жиры, например, сливочное, а еще лучше топленое масло). Необходимо в достаточном количестве отдыхать, хорошо высыпаться, следить за своим настроением, избегать негативных эмоций, депрессии. И разумеется, нужно избегать холодного ветра и сквозняков.

При симптомах невроза и других нервных расстройств следует пройти профилактический курс фитотерапии. При серьезных признаках расстройства нервной системы лучше не откладывая пройти полноценный лечебный курс иглоукалыванием, массажем, фитопрепаратами и другими методами восточной медицины. Это поможет избежать не только невралгии тройничного нерва, но и других неврогенных болевых синдромов.

Источник: //itvm.ru/zabolevaniya/nervnaya-sistema/nevralgiya-trojnichnogo-nerva/

Невралгия тройничного нерва: Симптомы, Причины, Лечение

Атипичной невралгией тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва является воспалением нерва. Она вызывает резкую, жгучую боль в лице, особенно в нижней части лица, челюсти и вокруг носа, ушей, глаз или губ.

Также известная как тригеминальная невралгия, считается, что это одно из самых болезненных состояний.

Невралгия характеризуется сильной болью по ходу нерва из-за раздражения или повреждения нервов. Невралгия тройничного нерва влияет на тройничный нерв, один из самых обширных нервов в голове.

Данных по Украине недостаточно, но например в Соединенных Штатах Америки примерно 14 000 человек ежегодно развивают это состояние, и в настоящее время 140 000 человек живут с этим заболеванием. Считается, что оно затрагивает около миллиона человек во всем мире.

  • Невралгия тройничного нерва — чрезвычайно болезненное состояние, которое влияет на лицевой или тройничный нерв.

  • Это заболевание встречается у около миллиона человек во всем мире

  • Боль обычно сильная и возникает на одной стороне лица.

  • Невралгия тройничного нерва часто вызвана кровеносными сосудами, оказывающими давление на корень тройничного нерва.

  • Она лечится противосудорожными препаратами или целым рядом операций.

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва — одна из самых сильных болей, которые может испытать человек.

Невралгия тройничного нерва — это тип не-ноцицептивной боли.

Боль может быть ноцицептивной и не-ноцицептивной.

  • Ноцицептивная боль возникает, когда внешний раздражитель влияет на специфические болевые рецепторы в нервной системе, например, боль, вызванная ожогом.
  • Не-ноцицептивная боль является результатом повреждения или раздражения нервов или нарушения в нервной системе. Нервы сами посылают болевые сообщения в мозг.

Невралгия — это тип не-ноцицептивной боли, а невралгия тройничного нерва — не-ноцицептивная боль, вызванная тройничным или пятым черепным нервом на лице.

Люди с невралгией описывают это как короткую, но интенсивную жгучую или колющую боль. Может показаться, что боль стреляет по ходу пораженного нерва. Хотя боль краткая, невралгия тройничного нерва является хроническим заболеванием, которое со временем ухудшается.

Приступы боли могут длиться несколько минут, обычно на одной стороне лица.

Тригеминальная невралгия в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и более вероятна после 50 лет.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Может возникнуть один или несколько следующих симптомов:

  • прерывистые приступы легкой боли длительностью от нескольких секунд до нескольких минут
  • тяжелые эпизоды обжигающей, стреляющей боли, которая чувствуется как электрический удар
  • внезапные приступы боли, вызванные стимулами, которые обычно не болезненны, например, прикосновения к лицу, жевание, разговор или чистка зубов
  • спазмы боли, которые продолжаются от пары секунд до пары минут
  • эпизоды кластерных атак, которые могут длиться намного дольше, но между ними может не быть боли
  • боль, в тех местах куда могут проникать тройничный нерв и его ветви, включая лоб, глаза, губы, десны, зубы, челюсть и щеку
  • боль на одной стороне лица или, реже, на обеих сторонах
  • боль, которая сфокусирована в одном месте или распространяется по более широкой области
  • приступы боли, которые происходят более регулярно и интенсивно с течением времени
  • покалывание или онемение лица до возникновения боли

Приступы боли могут возникать сотни раз в день в тяжелых случаях. Некоторые пациенты могут не иметь симптомов в течение нескольких месяцев или лет между эпизодами.

У некоторых пациентов будут конкретные точки на лице, которые вызывают боль, если прикоснуться.

Область боли

Область боли будет основана на трех ветвях тройничного нерва:

  • Офтальмическая: влияет на лоб, нос и глаза
  • Максиллярная: влияет на нижнее веко, нос, щеку, десну, губу и верхние зубы
  • Мандибулярная: влияет на челюсть, нижние зубы, десну и нижнюю губу

Тригеминальная невралгия иногда поражает более чем одну ветвь за раз.

Причины невралгии тройничного нерва

Основной причиной невралгии тройничного нерва являются кровеносные сосуды, надавливающие на корень тройничного нерва.

Это заставляет нервны передавать сигналы боли, которые испытываются человеком как колющие боли. Давление на этот нерв также может быть вызвано опухолью или рассеянным склерозом (РС).

Другие причины могут включать:

  • Рассеянный склероз: Это связано с демиелинизацией нерва. Тригеминальная невралгия обычно появляется на поздних стадиях рассеянного склероза.
  • Опухоль прижимается к тройничному нерву: это редкая причина.
  • Физическое повреждение нерва: это может быть результатом травмы, стоматологической или хирургической процедуры или инфекции.
  • Семейная история: образование кровеносных сосудов унаследовано.

Иногда причина остается неизвестной.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Если симптомы человека указывают на невралгию тройничного нерва, врач проверит его лицо, чтобы определить пораженные участки.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь устранить другие состояния с похожими симптомами, такие как кариес, опухоль или синусит. Однако МРТ вряд ли покажет точную причину раздражения нервов.

Лечение невралгии тройничного нерва

Основные методы лечения невралгии тройничного нерва включают лекарства и хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты

Лекарства доступны для лечения невралгии тройничного нерва, но с течением времени они могут стать менее эффективными.

Также существует риск нежелательных побочных эффектов. В этих случаях операция может быть лучшим вариантом.

Противосудорожные

Болеутоляющие средства, такие как парацетамол, не избавят от боли при невралгии тройничного нерва. Поэтому врачи назначают противосудорожные лекарства. Они обычно используются для предотвращения судорог, но они также могут уменьшить или заблокировать сигналы боли, направленные в мозг. Они делают это, успокаивая нервные импульсы.

Наиболее распространенными противосудорожными средствами для невралгии тройничного нерва являются:

  • Карбамазепин
  • Фенитоин
  • Габапентин
  • Топирамат
  • Вальпроевая кислота
  • Ламотриджин

Иногда противосудорожное средство теряет свою эффективность с течением времени. Если это произойдет, врач может увеличить дозировку или переключиться на другой противосудорожный препарат.

Побочные эффекты противосудорожных препаратов включают:

  • головокружение
  • спутанность
  • сонливость
  • проблемы со зрением
  • тошнота
  • суицидальные мысли

Убедитесь, что вы не страдаете аллергией на эти лекарства, и проконсультируйтесь с вашим врачом о любых аллергиях.

Антиспастические лекарства

Баклофен — расслабляющий мышцы препарат. Его можно назначать отдельно или в сочетании с противосудорожными препаратами. Побочные эффекты включают тошноту, сонливость и спутанность.

Инъекция алкоголя

Это вызывает онемение пораженных участков лица и обеспечивает временное облегчение боли. Врач вводит алкоголь в болезненную часть лица. Пациент может потребовать дальнейшие инъекции или более продолжительное решение позже.

Операция

Операция при невралгии тройничного нерва направлена ​​на:

  • остановить вену или артерию от сжатия тройничного нерва
  • повредить тройничный нерв, чтобы остановить неконтролируемые болевые сигналы

Повреждение нерва может привести к временному или постоянному онемению лица. Операция может помочь, но симптомы могут появиться через несколько месяцев или лет.

Существует ряд хирургических вариантов лечения невралгии тройничного нерва.

Микрососудистая декомпрессия

Микрососудистая декомпрессия включает перемещение или удаление кровеносного сосуда, который надавливает на корень тройничного нерва.

Хирург делает небольшой разрез позади уха на стороне головы вблизи места боли. Небольшое отверстие делается в черепе, и мозг поднимается, обнажая тройничный нерв. Между нервом и любыми касающимися артериями размещается прокладка, эффективно перенаправляющая их от нерва.

Если кровеносные сосуды не прижимаются к нерву, нерв может быть разрезан.

Эта операция может быть эффективной для устранения или уменьшения боли, но иногда боль возвращается. Существует также небольшой риск потери слуха, слабости лица, онемения лица и двоения в глазах.

Процедура несет очень небольшой риск инсульта и летальности.

Чрескожная глицериновая ризотомия

Чрескожная глицериновая ризотомия также известна как инъекция глицерина. Игла вводится через лицо и в отверстие у основания черепа. Методы визуализации направляют иглу в точку соединения трех ветвей тройничного нерва.

Вводится небольшое количество стерильного глицерина. Через несколько часов происходит повреждение тройничного нерва, и сигналы боли блокируются.

Большинство людей испытывают значительное облегчение боли при ЧГР, но боль может повториться позже. Многие пациенты испытывают покалывание или онемение лица.

Чрескожное воздушное сжатие тройничного нерва

Небольшой надуваемый шар отправляется вниз по полой игле для раздутия рядом с нервом. Это повреждает нерв и блокирует неконтролируемые сигналы.

Процедура эффективна, но боль может вернуться. У большинства пациентов наблюдается онемение лица и более половины испытывают временную или постоянную слабость мышц, используемых для жевания.

Чрескожная стереотаксическая радиочастотная термическая ризотомия

Эта процедура использует электрические токи для уничтожения специально отобранных нервных волокон, связанных с болью.

Электрод прикрепляется к нервному корню под анестезией. Пациент просыпается от седации, чтобы определить, может ли он чувствовать электрические импульсы и возвращается обратно в сон, пока электроды нагреваются и разрушают нерв.

У большинства пациентов, перенесших ЧСРТР, после этого будет наблюдаться некоторое онемение лица.

Частичная сенсорная ризотомия

Врач делает небольшое отверстие в черепе и разрезает нерв. Когда основание нерва разрезано, у пациента будет постоянное онемение лица. Иногда врач затирает нерв, а не разрушает его.

Радиохирургия гамма-ножом

Высокая доза излучения направлена на корень тройничного нерва, постепенно приводя к повреждению нервов и уменьшению боли. Пациент будет испытывать медленное улучшение боли в течение нескольких недель. Первоначальные эффекты могут занять несколько недель.

РГН эффективен для большинства пациентов. Однако у некоторых может возникнуть повторение боли позже.

Здоровые Нервы
Добавить комментарий